Neuromed | Нейрохирургия
4.65K subscribers
177 photos
11 videos
13 files
88 links
Neuromed - представляет собой информативный канал в виде дневника, заметок от постигающего нервную систему.

◾️ Интересная литература
◾️ Образовательные видеоматериалы
◾️ Клинические случаи

Консультации в чате не проводятся

A: @vladloktionov
Download Telegram
Перед вами работа Яна Ванделаара.

Одна из иллюстраций монументального труда по анатомии "Tabulae sceleti et musculorum corporis humani" Бернгарда Зигфрида Альбинуса изданного в Лейдене в 1747 году.

В процессе воссоздания анатомической точности рисунков Бернград и Ян изобрели новаторскую технику, позволяющую точно скопировать анатомический экземпляр на лист пергамента. Суть техники заключалась в использовании сетки с квадратами, соединенными в указанных интервалах между художником, анатомическим экземпляром и изображением.

На иллюстрациях можно проследить необычно причудливый фон, из-за чего в свое время работа подвергалась критике.
🧠 Статья на ночь:

🖖🏻 Извилины головного мозга

На поверхности конечного мозга - между бороздами - образуются своего рода выступы, такое строение поверхности и придает специфический вид головному мозгу. Борозды нужны для анатомического увеличения поверхности коры мозгового плаща и объема серого вещества в условиях ограничения черепной коробки. Из-за расположения мозговых структур внутри черепа увеличение объёма мозга ограничено размерами черепа. Такой гениальных ход эволюции позволил увеличить поверхность коры для возникновения более сложных когнитивных структур внутри того же объёма черепа.

Nature Physics за 2016 год снабдил нас результатами исследований, согласно которым складки и извилины в коре головного мозга формируются не какой-то сложной генетической программой, а геометрией и физической формой растущего мозга, механически «сжимающегося» в борозды и извилины в процессе роста. Эта «эволюционная инновация» позволяет «упаковать» большую по площади кору в небольшой объём черепа.

https://www.nature.com/articles/nphys363
August (DJ DimixeR remix)
Intelligency
Саундтрек рабочего настроения:

В этот день нужно особенно взбодриться, поэтому сегодня для вас играет более современная музыка. Предупреждаю, она точно засядет в голове. Свершений и удачной работы, коллеги 🔥🤩
🔥Представляю вам новую рубрику подачи информации:

Паутинные карты - представляют собой мнемотехнический приём подачи, запоминания и структурирования новой информации. Особенностью такой техники является визуальное разделение одной большой темы на подразделы, таким образом, информация представляется в структурированном и легко запоминающемся виде. При появлении разбора новой темы в канале будет предоставлена информация. Если появится нужда схемы в pdf формате, обращайтесь по адресу - @vladloktionov.
🕸Паутинная карта:
Вашему вниманию предлагается иллюстрация разбора темы "Черепно-мозговая травма".
Черепно-мозговая травма-1.pdf
45.1 KB
Так как в иллюстрированную фору тема не помещается в хорошем изображении, к каждой теме будет предоставляться файл pdf формата - для более удобной работы.
Nina Simone-Sinnerman
<unknown>
Саундтрек рабочего настроения:

Сегодня поможет привести рабочие дела в порядок и задаст боевой дух очаровательная Нина Симон исполнением Sinnerman. Свершений и удачной работы, коллеги 💃🎤
💧Ликвор - (СМЖ)

liquor cerebrospinalis - представляет из себя прозрачную бесцветную жидкость циркулирующую в желудочках и цистернах головного мозга, субарахноидальном пространстве спинного и головного мозга.

В основном образование ликвора происходит за счет ультрафильтрации плазмы крови в сосудистых сплетениях боковых и третьего желудочков головного мозга, со скоростью примерно 20мл/ч и не зависит от уровня внутричерепного давления. Часть СМЖ образуется за счет диализа крови через стенки кровеносных сосудов паренхимы головного мозга и эпендимы желудочков. После циркуляции по ликворным путям ,ликвор возвращается в венозную кровь через пахионовы грануляции, которые являются выростами паутинной оболочки и проходят через твердую мозговую оболочку в венозные синусы.

Общий объем ликвора в полости черепа и позвоночного канала у новорождённого составляет 15-20 мл, у годовалого ребёнка 35 мл, у взрослого человека – около 140-150 мл. За сутки, образуется около 480 мл ликвора (20мл/ч), следовательно обновляясь 3-4 раза за один день.

Ликвор играет важную роль в обеспечении обменных процессов в центральной нервной системе, поддержании гомеостаза в ткани мозга, а также создаёт определённую механическую защиту мозга. Уравновешивая внутричерепное давления и кровенаполнение мозга, ликвор способствует нормальному функционированию артериальной и венозной сети. На тканевом уровне ЦСЖ участвует в поддержании осмотического и онкотического давления. Известны и бактерицидные свойства ликвора связанные с наличием в нём Т- и В - систем клеточного иммунитета, а также различных классов иммуноглобулинов.

📖Susan Standring. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. — 41st Edition. — Elsevier Health Sciences, 2015.
Желудочковая система головного мозга.

Положение важных структур граничащих с желудочками обозначены пунктирными линиями. Темно оранжевым цветом выделяется сосудистое сплетение, остальные граничащие структуры также выделяются. Следует обратить внимание на отношение сосудистых сплетений и различных участков желудочковой системы. В области преддверия находится сосудистый клубок - большая часть сосудистого сплетения.

👉🏻Duane E. Haines//Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems.
Illustrator: M.P. Schenk.
🎬Просто великолепный видеоматериал, хоть и старенький.

Особенно воодушевляет качество подачи информации, наложение эффектов, схемы, подробное описание каждого этапа, а ведь материал времен СССР. Настоящая отечественная работа, можно даже назвать культовой среди учебных материалов.

https://youtu.be/3YEiaoKBsW0
Lets my people go
Louis Armstrong
Саундтрек рабочего настроения:

С активизацией сегодня вновь нам поможет Louis Armstrong с исполнением легендарной песни Lets my people go. Свершений и удачной работы, коллеги 🕺💥
Была весьма сложная неделька, но пришли спасительные выходные. Эта неделя позволила понять парочку вещей.

👉 Решать проблемы по мере их поступления, а не хвататься в панике за все сразу.

👉 Не пугаться большого количества дел. Ведь так можно ничего не сделать в попытках отсрочить работу. Дела сами себя не выполнят. В такой ситуации лучше всего просто для начала сесть на рабочее место и все само начнётся.

👉 Не бояться сложной работы. Сложную работу можно разбивать на более лёгкие и маленькие частички выполняя их поэтапно, это поможет на уровне психологии. А когда вы начнёте выполнять эти маленькие частички - в конце они объединятся и сложатся в одно большое целое. Конечно нужно учитывать минимизацию по частичкам во времени. Чем раньше, тем меньше и качественнее. Чем дольше тянуть - тем больше будут даже эти частички. Пожалейте себя. (Леонардо и его Джоконда).

👉 Планировать этапы на весь день. Это поможет вам ничего не забыть и правильно разложить во времени все дела.

👉 Не давать апатии захватить вас, перед сном просто почитайте или посмотрите то что вам нравится.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👃🏻Обонятельный нерв (I).

Функция: проведение обонятельной чувствитеьности.

Состав обонятельной системы: обонятельный эпителий, луковицы, тракты, корковые области и их взаимосвязи с другими мозговыми центрами.

Первые нейроны постоянно обновляются (60 дней) и находятся в носовой полости, их дендриты в слизистой оболочке образуют обонятельные рецепторы. Аксоны проходят через горизонтальную пластинку (продырявленную) в обонятельную луковицу (обонятельные луковицы являются выростами коры головного мозга) и там с помощью синапсов контактируют с вторыми обонятельными нейронами (митральные и пучковые), откуда импульсы проходят в кору головнго мозга без первого переключения в таламусе.
В коре пути обонятельной чувствительности размещаются ипсилатерально (на той же стороне).

Образования ЦНС отвечающие за функцию обоняния называются - ринэнцефалон.

Источник: Linda Wilson-Pauwels, Elizabeth J. Akesson,Patricia A. Stew, Sian Spacey//Cranial Nerves,2010.
💥Клинический случай:

Пациентка была сбита автомобилем, ударилась затылком, ненадолго потеряла сознание. При осмотре обнаружены поверхностные ссадины и болезненность мягких тканей в области затылка. В основном была полностью здорова. При КТ был выявлен перелом, начинающийся от основания черепа и проходящий через всю продырявленную пластину решетчатой кости. Было предложено остаться на ночь в больнице для наблюдения. На следующее утро пациентка отметила отсутствие восприятия запахов. Кроме того она пожаловалась на прозрачные выделения из носа. При исследовании черепных невров было выявлено отсутствие у нее обоняния. В течение следующих 24 часов выделения из носа прекратились, и пациентка была выписана из больницы. Через шесть лет обоняние к пациентке не вернулось.

💭Ответ будет позже
💭Ответ на клинический случай:

В результате удара головной мозг сместился в передне-заднем направлении. Аксоны первых обонятельных нейронов были "срезаны" продырявленной пластинкой решетчатой кости, нарушив тем самым целостность проводящего пути обонятельного нерва.
Выделяющаяся жидкость являлась ликвором. В результате травмы был получен перелом продырявленной пластинки и разрыв мозговых оболочек, тем самым ликвор изливался через нос. Это явление называется "риноликворея".
🕸️Паутинная карта:
Вашему вниманию маппинг темы "Нарушение мозгового кровообращения". Кого заинтересует pdf версия (там картинка чёткая при приближении) обращайтесь к @vladloktionov (бесплатно)
📖Cross-reinforcing suturing and intranasal knotting for dural defect reconstruction during endoscopic endonasal skull base surgery.

Эндоскопическая эндоназальная хирургия широко используется в лечении нейрохирургических патологий.

Тем не менее, утечка спинномозговой жидкости, по-прежнему, является совершенно нежелательным последствием. Поэтому реконструкция дурального дефекта имеет важное значение.

Авторы работы разработали новую интраназальную методику завязывания и наложения швов на твердую мозговую оболочку во время эндоскопической хирургии основания черепа. В статье представлено пошаговое описание и подчеркнуты основные моменты новой разработки.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32418133
💭 Telegram

Когда я познакомился с Telegram - он показался очередным банальным мессенджером, в дальнейшем я понял что поспешил с выводом. Пройдя через множество преград на своем пути он обрел колоссальную медийность - что побудило интерес на более подробное изучение. По мере открытия новых возможностей, все словно заиграло яркими красками. Telegram-у удалось не только стать легендарным проектом, но и объединить людей с общими интересами. Каждый найдет как реализовать этот ресурс в свою пользу и удовольствие.

Для меня эта платформа стала замечательным местом для мотивации, поиска интересных идей, своеобразным хобби.Приятным бонусом является возможность нести полезную информацию для всех объединенных общими интересами.