Существуют ли случаи, когда мы можем отпустить пациента домой с легкой черепно-мозговой травмой без данных нейровизуадизации (КТ)?
Anonymous Poll
53%
Нет, всегда нужно проводить КТ при подозрении на черепно-мозговую травму
40%
Да, это имеет место быть
7%
Затрудняюсь ответить
◽️Рабочая группа по легкой ЧМТ
Выделяют 3 категории легкой черепно-мозговой травмы. Каждая категория основывается на данных Шкалы комы Глазго и факторах риска. Основываясь уже на категорию, можно сделать заключение о важности проведения КТ.
Как видно на прикрепленной табличке, категория 1 не требует проведения КТ диагностики и могут быть отправлены домой.
Выделяют 3 категории легкой черепно-мозговой травмы. Каждая категория основывается на данных Шкалы комы Глазго и факторах риска. Основываясь уже на категорию, можно сделать заключение о важности проведения КТ.
Как видно на прикрепленной табличке, категория 1 не требует проведения КТ диагностики и могут быть отправлены домой.
Теперь разберемся какие же факторы риска могут помочь нам отнести пациента к той или иной категории. Выделяют основные и дополнительные факторы риска.
◽К основным относятся:
-Возраст более 60 лет
-Рвота
-Посттравматические судороги
-Антикоагулянтная терапия
-ШКГ менее 15 баллов
-Снижение ШКГ на 2 и более баллов
-Подозрение на открытый или вдавленный перелом черепа
-Посттравматическая амнезия белее 4 часов
-Клиника повреждения основания черепа
-Клиника повреждения свода черепа
-Опасный механизм травмы/ДТП.
◾К дополнительным факторам риска относятся:
-Возраст 40-60 лет
-Потеря сознания
-Персистирующая антероградная амнезия
-Посттравматическая амнезия 2-4 часов
-Очаговая неврологическая симптоматика
-Снижение по ШКГ на 1 балл.
◽К основным относятся:
-Возраст более 60 лет
-Рвота
-Посттравматические судороги
-Антикоагулянтная терапия
-ШКГ менее 15 баллов
-Снижение ШКГ на 2 и более баллов
-Подозрение на открытый или вдавленный перелом черепа
-Посттравматическая амнезия белее 4 часов
-Клиника повреждения основания черепа
-Клиника повреждения свода черепа
-Опасный механизм травмы/ДТП.
◾К дополнительным факторам риска относятся:
-Возраст 40-60 лет
-Потеря сознания
-Персистирующая антероградная амнезия
-Посттравматическая амнезия 2-4 часов
-Очаговая неврологическая симптоматика
-Снижение по ШКГ на 1 балл.
Клинические рекомендации "Легкая черепно-мозговая травма"
Представляю вашему вниманию те самые клинические рекомендации.
Легкая черепно-мозговая травма заслуживает внимания, самое подходящее для первого погружения в нейротравматологию.
Все мы понимаем какое сейчас отношение к "рекомендациям", но ознакомиться с этим документом все равно важно (не говоря уже о работе). Даже интересно сколько еще спорных моментов там можно найти, если попадется на глаза - добро пожаловать в обсуждения.
Представляю вашему вниманию те самые клинические рекомендации.
Легкая черепно-мозговая травма заслуживает внимания, самое подходящее для первого погружения в нейротравматологию.
Все мы понимаем какое сейчас отношение к "рекомендациям", но ознакомиться с этим документом все равно важно (не говоря уже о работе). Даже интересно сколько еще спорных моментов там можно найти, если попадется на глаза - добро пожаловать в обсуждения.
🎬 Видеоматериал "10 глупых вопросов нейрохирургу"
Интересное видео в развлекательном формате, вопросы кажутся совсем не глупыми.
Отвечает на вопросы Николай Александрович Коновалов
https://youtu.be/KHCaN9aKB88
Интересное видео в развлекательном формате, вопросы кажутся совсем не глупыми.
Отвечает на вопросы Николай Александрович Коновалов
https://youtu.be/KHCaN9aKB88
YouTube
10 глупых вопросов НЕЙРОХИРУРГУ
Смотри новое видео по ссылке: https://linktr.ee/10sillyquestions
Новый герой "10 глупых вопросов" – нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко – Николай Александрович…
Новый герой "10 глупых вопросов" – нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко – Николай Александрович…
◾Анонс: сегодня в 10:00 выйдет интересный клинический случай черепно-мозговой травмы с интраоперационными фотоматериалами и послеоперационными результатами нейровизуализации.
◾️Клинический случай "Человек и дерево"
Из анамнеза известно: на пациента упало дерево
Диагноз: Открытая проникающая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Сдавление головного мозга левосторонней эпи- и субдуральной гематомой. Открытый многооскольчатый перелом левой теменной, височной и лобной костей. Ушибленная рана левой теменной области.
Из анамнеза известно: на пациента упало дерево
Диагноз: Открытая проникающая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Сдавление головного мозга левосторонней эпи- и субдуральной гематомой. Открытый многооскольчатый перелом левой теменной, височной и лобной костей. Ушибленная рана левой теменной области.
Интраоперационные фотоматериалы:
На снимках виден многооскольчатый перелом черепа, твердая мозговая оболочка, сообственно сама гематома и удаленные осколки.
На снимках виден многооскольчатый перелом черепа, твердая мозговая оболочка, сообственно сама гематома и удаленные осколки.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Процесс удаления гематомы
Forwarded from Медач | Medical Channel
Этот пост больше будет полезен для студентов, хотя и молодые врачи наверняка смогут найти полезные для себя вещи.
Все мы помним, как на некоторых кафедрах нам предлагали что-то запоминать в виде мнемоник. Я всегда это терпеть не мог, т.к. чаще всего они представляли порождённые безумным мозгом длиннющие стихи, которые было сложно запомнить. В дальнейшем я обнаружил, что мнемоники очень распространены за рубежом, но они здорово отличаются от наших - они более короткие и ёмкие, поэтому их легче запоминать. Я решил поделиться с вами своей коллекцией полезных мнемоник, выбрав наиболее адекватные и оптимальные для русскоговорящей аудитории
Читать далее → http://medach.pro/post/1750
Все мы помним, как на некоторых кафедрах нам предлагали что-то запоминать в виде мнемоник. Я всегда это терпеть не мог, т.к. чаще всего они представляли порождённые безумным мозгом длиннющие стихи, которые было сложно запомнить. В дальнейшем я обнаружил, что мнемоники очень распространены за рубежом, но они здорово отличаются от наших - они более короткие и ёмкие, поэтому их легче запоминать. Я решил поделиться с вами своей коллекцией полезных мнемоник, выбрав наиболее адекватные и оптимальные для русскоговорящей аудитории
Читать далее → http://medach.pro/post/1750