‼The Glasgow Coma Scale‼
В 1974 году была опубликована шкала для оценки степени нарушения сознания и комы - [Грэхэм Тиздейл и Б. Дж. Дженнетт -Института Неврологических наук Университета Глазго]. //ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS.
Шкала состоит из трёх пунктов,каждый пункт - тест ,оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).
✅Открывание глаз (E, Eye response).
-Произвольное — 4 балла
-Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
-Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
-Отсутствует — 1 балл
✅Речевая реакция (V, Verbal response).
-Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
-Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
-Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
-Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
-Отсутствие речи — 1 балл
✅Двигательная реакция (M, Motor response).
-Выполнение движений по команде — 6 баллов
-Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
-Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
-Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
-Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
-Отсутствие движений — 1 балл
‼Интерпретация результатов ‼
15 баллов — сознание ясное 14 баллов — легкое оглушение
13 баллов — умеренное оглушение
11-12 баллов — глубокое оглушение
8-10 баллов — сопор
6-7 баллов — умеренная кома
4-5 баллов — глубокая кома
3 балла — запредельная кома, смерть мозга
Первоисточник (статья) Грэхэм Тиздейл и Б. Дж. Дженнетт ⤵⤵⤵
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(74)91639-0/fulltext
В 1974 году была опубликована шкала для оценки степени нарушения сознания и комы - [Грэхэм Тиздейл и Б. Дж. Дженнетт -Института Неврологических наук Университета Глазго]. //ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS.
Шкала состоит из трёх пунктов,каждый пункт - тест ,оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).
✅Открывание глаз (E, Eye response).
-Произвольное — 4 балла
-Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
-Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
-Отсутствует — 1 балл
✅Речевая реакция (V, Verbal response).
-Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
-Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
-Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
-Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
-Отсутствие речи — 1 балл
✅Двигательная реакция (M, Motor response).
-Выполнение движений по команде — 6 баллов
-Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
-Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
-Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
-Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
-Отсутствие движений — 1 балл
‼Интерпретация результатов ‼
15 баллов — сознание ясное 14 баллов — легкое оглушение
13 баллов — умеренное оглушение
11-12 баллов — глубокое оглушение
8-10 баллов — сопор
6-7 баллов — умеренная кома
4-5 баллов — глубокая кома
3 балла — запредельная кома, смерть мозга
Первоисточник (статья) Грэхэм Тиздейл и Б. Дж. Дженнетт ⤵⤵⤵
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(74)91639-0/fulltext
🧠Glasgow Outcome Scale 🧠
👨⚕Б. Дж. Дженнет - нейрохирург Института Неврологических наук Университета Глазго в 1975 году предложил "Шкалу исходов Глазго". Сейчас данная шкала широко используется в клинической, она позволяет оценить качество жизни пострадавших после черепно-мозговой травмы с учётом социальной активности и остаточных психоневрологических нарушений.Также шкалу исходов Глазго активно используют при оценке эффективности применения того или иного метода лечения.
Балл - исход:
1- Смерть.
2- Вегетативное состояние (сохранён режим сна и бодрствования, гемодинамика и дыхание стабильные, контакт невозможен, отсутствуют произвольные движения, зондовое питание).
3- Глубокая инвалидизация (пациент в сознании, доступен контакту, не может обслуживать себя. За ним необходим постоянный уход).
4- Умеренная инвалидизация (пациент в сознании, самостоятельно себя обслуживает, однако имеющиеся неврологические дефекты не дают возможности продолжать полноценную работу и учёбу).
5- Хорошее восстановление (пациент имеет возможность вернуться к прежней работе, не нуждается в уходе).
✅В 1998 году была предложена расширенная шкала исходов Глазго// Glasgow Outcome Scale Extended//GOSE.
Балл - исход:
1- Смерть.
2- Вегетативное состояние (сохранён режим сна и бодрствования, гемодинамика и дыхание стабильные, контакт невозможен, отсутствуют произвольные движения, зондовое питание).
3- Нейромышечная несостоятельность: пациент в сознании, однако тяжёлая неврологическая симптоматика вынуждает продолжать лечение в отделении реанимации.
4- Тяжелая несостоятельность: имеется грубый неврологический дефект, из-за которого пациенту необходим посторонний уход.
5- Умеренная несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. При этом пациент не в состоянии выполнять ряд необходимых действий. Нуждается в амбулаторном наблюдении.
6- Лёгкая несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. Больной сам себя обслуживает, может ходить сам или с посторонней поддержкой. Нуждается в специальном трудоустройстве.
7- Хорошее восстановление: пациент постепенно возвращается к прежней жизни. Имеются незначительные неврологические нарушения. Передвигается самостоятельно.
8- Полное восстановление.
Первоисточник ⤵️⤵️⤵️
https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-0-387-79948-3_1940#howtocite
👨⚕Б. Дж. Дженнет - нейрохирург Института Неврологических наук Университета Глазго в 1975 году предложил "Шкалу исходов Глазго". Сейчас данная шкала широко используется в клинической, она позволяет оценить качество жизни пострадавших после черепно-мозговой травмы с учётом социальной активности и остаточных психоневрологических нарушений.Также шкалу исходов Глазго активно используют при оценке эффективности применения того или иного метода лечения.
Балл - исход:
1- Смерть.
2- Вегетативное состояние (сохранён режим сна и бодрствования, гемодинамика и дыхание стабильные, контакт невозможен, отсутствуют произвольные движения, зондовое питание).
3- Глубокая инвалидизация (пациент в сознании, доступен контакту, не может обслуживать себя. За ним необходим постоянный уход).
4- Умеренная инвалидизация (пациент в сознании, самостоятельно себя обслуживает, однако имеющиеся неврологические дефекты не дают возможности продолжать полноценную работу и учёбу).
5- Хорошее восстановление (пациент имеет возможность вернуться к прежней работе, не нуждается в уходе).
✅В 1998 году была предложена расширенная шкала исходов Глазго// Glasgow Outcome Scale Extended//GOSE.
Балл - исход:
1- Смерть.
2- Вегетативное состояние (сохранён режим сна и бодрствования, гемодинамика и дыхание стабильные, контакт невозможен, отсутствуют произвольные движения, зондовое питание).
3- Нейромышечная несостоятельность: пациент в сознании, однако тяжёлая неврологическая симптоматика вынуждает продолжать лечение в отделении реанимации.
4- Тяжелая несостоятельность: имеется грубый неврологический дефект, из-за которого пациенту необходим посторонний уход.
5- Умеренная несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. При этом пациент не в состоянии выполнять ряд необходимых действий. Нуждается в амбулаторном наблюдении.
6- Лёгкая несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. Больной сам себя обслуживает, может ходить сам или с посторонней поддержкой. Нуждается в специальном трудоустройстве.
7- Хорошее восстановление: пациент постепенно возвращается к прежней жизни. Имеются незначительные неврологические нарушения. Передвигается самостоятельно.
8- Полное восстановление.
Первоисточник ⤵️⤵️⤵️
https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-0-387-79948-3_1940#howtocite
SpringerLink
Glasgow Outcome Scale – Extended
Avalon
Louis Armstrong
Саундтрек рабочего настроения:
Тон этому дню задаст неподражаемый Louis Armstrong с замечательно бодрящей песней Avalon. Свершений и удачной работы, коллеги 🕺💃
Тон этому дню задаст неподражаемый Louis Armstrong с замечательно бодрящей песней Avalon. Свершений и удачной работы, коллеги 🕺💃
🧠 Статья на ночь, читай перед сном:
👁️Тело спит, глаза бегают👁️
Учёные Фрайбургского университета обнаружили совокупность нейронов в продолговатом мозге, аксоны которых протягиваются в ядра глазодвигательных нервов. Эти нейроны стимулируют быстрые движения глазами в быструю фазу сна.
Во время сна мышцы тела расслаблены, движения минимальны. Но это не распространяется на глазодвигательные мышцы. До этого момента принцип глазодвигательного явления во время сна был непонятен, что вызывало интерес со стороны учёных. Сейчас дверь в тайны сна и работы мозга стала приоткрываться - стимулируя ещё больший интерес.
Первоисточник ⤵️⤵️⤵️
https://www.nature.com/articles/s41467-019-13217-y
👁️Тело спит, глаза бегают👁️
Учёные Фрайбургского университета обнаружили совокупность нейронов в продолговатом мозге, аксоны которых протягиваются в ядра глазодвигательных нервов. Эти нейроны стимулируют быстрые движения глазами в быструю фазу сна.
Во время сна мышцы тела расслаблены, движения минимальны. Но это не распространяется на глазодвигательные мышцы. До этого момента принцип глазодвигательного явления во время сна был непонятен, что вызывало интерес со стороны учёных. Сейчас дверь в тайны сна и работы мозга стала приоткрываться - стимулируя ещё больший интерес.
Первоисточник ⤵️⤵️⤵️
https://www.nature.com/articles/s41467-019-13217-y
Nature
Neurons in the Nucleus papilio contribute to the control of eye movements during REM sleep
Nature Communications - Rapid eye movement (REM) sleep is a sleep phase characterised by random eye movements for which the underlying motor commands are yet to be revealed. The authors describe...
Style
Frank Sinatra
Саундтрек рабочего настроения:
Сегодня для вас выступит знаменитый исполнитель культовых песен - Frank Sinatra с приятной и плавной утренней песней Style. Свершений и удачной работы, коллеги 🎷🕺
Сегодня для вас выступит знаменитый исполнитель культовых песен - Frank Sinatra с приятной и плавной утренней песней Style. Свершений и удачной работы, коллеги 🎷🕺
⚡Коленный рефлекс🦵🏻🔨
Это безусловный рефлекс, относящийся к группе stretch-рефлексов. Возникает при моментном растяжении четырехглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является примером моносинаптического рефлекса.
✅Данный рефлекс обеспечивает поддержание вертикальной позы за счет баланса тонуса нижних конечностей. В обычных условиях работает статический компонент: противостояние мышц растяжению под влиянием массы тела. Если же нагрузка будет слишком резкой, то происходит усиление импульсации и включается динамическая часть рефлекса, предотвращая сгибание конечностей в коленных суставах.
Исследование:
Способы определения функции нервных проводников:
1. Пациент находится в положении сидя на стуле с одной ногой, закинутой на другую.
2. Исследуемый лежит на спине, а врач держит ногу на весу за подколенную область под тупым углом.
3. Рефлекс вызывается из положения сидя на кушетке со свободно свисающими ногами.
4. Лежа на кушетке, пациент одну ногу кладет сверху на колено другой.
Во всех случаях проводятся короткие удары неврологическим молоточком по собственной связке надколенника, что провоцирует разгибание голени. При этом важно минимизировать сознательный контроль пациента над движениями, что можно сделать, попросив его совершить какие-то мысленные операции. Оценка рефлекса проводится на основании величины отклонения нижней конечности.
Это безусловный рефлекс, относящийся к группе stretch-рефлексов. Возникает при моментном растяжении четырехглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является примером моносинаптического рефлекса.
✅Данный рефлекс обеспечивает поддержание вертикальной позы за счет баланса тонуса нижних конечностей. В обычных условиях работает статический компонент: противостояние мышц растяжению под влиянием массы тела. Если же нагрузка будет слишком резкой, то происходит усиление импульсации и включается динамическая часть рефлекса, предотвращая сгибание конечностей в коленных суставах.
Исследование:
Способы определения функции нервных проводников:
1. Пациент находится в положении сидя на стуле с одной ногой, закинутой на другую.
2. Исследуемый лежит на спине, а врач держит ногу на весу за подколенную область под тупым углом.
3. Рефлекс вызывается из положения сидя на кушетке со свободно свисающими ногами.
4. Лежа на кушетке, пациент одну ногу кладет сверху на колено другой.
Во всех случаях проводятся короткие удары неврологическим молоточком по собственной связке надколенника, что провоцирует разгибание голени. При этом важно минимизировать сознательный контроль пациента над движениями, что можно сделать, попросив его совершить какие-то мысленные операции. Оценка рефлекса проводится на основании величины отклонения нижней конечности.