Тактическая медицина Дока (Химика)
10.4K subscribers
954 photos
273 videos
27 files
164 links
Все о тактической медицине.
Администратор канала: @MDneurosurgeon
Download Telegram
#УчебныеМатериалы 🤩🤩

🔪 Анамнез: в результате бытового конфликта произошло ранение головы ножом. На момент ранения пострадавший был в сознании, далее в связи с нарастанием неврологической симптоматики произошло угнетение сознания, плюс седация, выполненная бригадой скорой помощи.

💀 Диагноз: Тяжелая открытая проникающая черепно-мозговая травма колюще-режащим предметом, ушиб головного мозга тяжелой степени, гемотампонада желудочковой системы головного мозга.

💉 Оперативное лечение: Выполнено экстренное дренирование желудочковой системы (убрана кровь из желудочков мозга). Для того, чтоб вынуть нож (вне операционной категорически нельзя было трогать): выполнена церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга с контрастом) для определения какие сосуды повреждены и могут вызвать фатальное кровотечение при изъятии ранящего предмета (нож).

🩻 По ее результатам: имеется повреждение внутренней сонной артерии, поэтому была выполнена одномоментная эмболизация (закупорка) поврежденого сосуда и изъятие ранящего снаряда.

📸 Представленные фотографии: внешний вид раненного, компьютерная томография головного мозга, 3D-реконструкция томографии.

Dr. Химик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱25🔥23👍10🙏76🥰3
Последние дни каникул у меня прошли не без приключений ❤️

Итак, может ли развиться аллергия спустя 7 дней контакта … 😱?!
Ответ: да, и ещё как может.

Дело обстояло так: около недели назад у меня была саднящая рана, которую мне по совету предложили купировать повязкой «Апполо». Я конечно как самый противный пациент( п.с. сам врач ) - тут же изучила состав и меня смутил компонент ЙОДОВИДОН. Но по убеждению грамотного врача - я решилась приложить эту повязку на час. Спустя исходное время - все было без отклонений. Поэтому на следующий день я положила эту повязку на целый день ( с заменой в течение дня несколько раз). Эффект мне конечно понравился, но дальше я отказалась от нее ( по соображениям безопасности; ну или я очкун).

Когда я поступила в дерму, хотя грезила о пластической хирургии все последнее время, кричала о том, что бетадин ( состав: повидон йод) самый лучший для обработки послеоперационных ран. Конечно, на дерме меня сразу опустили, объяснив, что у них йод и все производные под запретом. Ведь потому что этот компонент очень часто оставляет химический ожог и вызывает аллергическую реакцию. Пару раз я так поошибалась по привычке в академии при ответе и уяснила это навсегда по итогу. И конечно, это и есть причина, почему меня смущал этот «АППОЛО»… Ведь у него в составе был ЙОДОВИДОН …

Когда я прошла курс аппликаций этой повязки, у меня не было НИКАКИХ признаков аллергии - ни сыпи, ни покраснения 🫤

Спустя 7 дней я пошла в золотое яблоко и намазала на руку крем и у меня возникло пару папул на руке. Я это связала с аллергией на крем (хотя раньше его использовала). Выпила цетрин и помазала акридермом. Но какое было моё удивление, когда просто фотографируя руку (см.ниже) по часам - я видела, как она опухает и увеличивается … и принимает очертания той самой повязки.

Я связалась с несколькими дерматологами, ординаторами девочками, написала своей подруге (по скрипту самой умной в этом мире и с самой заслуженной золотой медалью, она круче всех ориентировалась в ситуации и давала тактику, что делать дальше 🤌). Мне все помогали, изменяли назначения. Что было предпринято- и спрей Неотанин от зуда (итог нулевой, все больше увеличивался зуд), дексаметазон в/м (эффект был на часа 2-3, но дальше ещё становилось хуже), перешли на самый сильный местный ГКС ( дермовейт, итог - ноль динамики, все также хуже на глазах). По совету моей подруги - я перешла на неск инъекций дексы и дальше на пероральную до 7 дней терапию преднизалоном.

Прошло уже 3 суток- динамика была пока что отрицательная, лишь инекции давали отсрочку на 2-3 часа … по консультации очень крутых врачей - я пока держусь без паники. И надеюсь на лучшее.

По итогу… Что же произошло ? В чем дело ? А вот в чем: при аппликации этой повязки в моей кожи (прямо по границе уже пятна) накапливался йод в тканях. И это дало отсроченную аллергическую реакцию замедленного типа (да, такое может быть и спустя 7 дней). Катализатором послужил крем (видимо он оказал легкое раздражающее действие), но скорее всего и без него это бы было. Данная буря воспаления не спадет , пока весь йод не выведется 🥺 на это нужно время и терпение.

В заключение, я хотела бы сказать! Никогда не сомневайтесь в себе и своих знаниях. Всегда проверяйте этикетку. Не верьте слепо обертке и хорошо учитесь 🙏

Обращайтесь за помощью только к грамотным специалистам ✍️

Ну и имейте крутых друзей и знакомых врачей.

Ниже представлю фото - разница между фото пару часов ( при этом идет терапия и системная ,и местная).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱3317👍10
Приятные новости!
Канал имеет статус А+, регистрацию РКН, а так же параллельно начинает работать на площадке Max!

https://max.ru/tacmeddoc
👍21
🤩🇺🇸Американская аптечка «First Aid» в металлическом ящике, изготовленная 1939 году известнейшей компанией Johnson and Johnson.

🕯
#История

В данном наборе идет :
- компрессионный бинт
- марля 2 упаковки
- лейкопластырь
- неотбеленная муслиновая повязка
- бандаж
- треугольная повязка Есмарха
- марля из пикриновой кислоты
- жгут
- вата

Историческая справка:
Johnson & Johnson и аптечки первой помощи 1939 года

Компания Johnson & Johnson, основанная в 1886 году, с самого начала сосредоточилась на производстве стерильных медицинских изделий, доступных широкому кругу людей. Уже в 1888 году компания выпустила первые коммерческие аптечки первой помощи, призванные обеспечить быструю и эффективную помощь при бытовых и производственных травмах.

К 1939 году такие аптечки стали широко распространёнными — их использовали дома, в путешествиях и на предприятиях. Наборы с символикой Red Cross, выпускавшиеся Johnson & Johnson, включали стерильные бинты, салфетки и перевязочные повязки, отражая растущее внимание к безопасности и гражданской подготовке в предвоенные годы.

С началом Второй мировой войны (1940‑е годы) спрос на аптечки резко вырос. Многие наборы J&J использовались в гражданской обороне, на предприятиях оборонной промышленности, а также в армейских подготовительных программах. Производство адаптировалось под новые требования — повышались стандарты стерильности, комплектация становилась более универсальной для экстренных ситуаций.

Сегодня эти наборы — не только исторический артефакт бытовой медицины, но и отражение того, как культура первой помощи и гражданской ответственности за здоровье формировалась на рубеже мирного и военного времени.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥207👍2