Тактическая медицина Дока (Химика)
10.4K subscribers
956 photos
273 videos
27 files
166 links
Все о тактической медицине.
Администратор канала: @MDneurosurgeon
Download Telegram
Поговорим немного о нейрохирургических операциях
🧠Краниопластика

Что такое краниопластика?
💀Это хирургическая операция, направленная на закрытие дефекта черепа, получившегося в результате травмы или операции (трепанации черепа).

Как и чем делают?
💉Делается разрез кожи головы, оголяют края дефекта черепа, устанавливают имплант (титановая сетка, пластиковый имплант или из других материалов), фиксируют к черепу микрошурупами, зашивают кожу.

Кто и где делает такие операции?
👨🏻‍⚕️Выполняются такие операции врачом-нейрохирургом в плановых нейрохирургических стационарах.

Появились вопросы?
Задавайте!
👍22🔥147❤‍🔥6
#УчебныеМатериалы 🤩🤩

🔪 Анамнез: в результате бытового конфликта произошло ранение головы ножом. На момент ранения пострадавший был в сознании, далее в связи с нарастанием неврологической симптоматики произошло угнетение сознания, плюс седация, выполненная бригадой скорой помощи.

💀 Диагноз: Тяжелая открытая проникающая черепно-мозговая травма колюще-режащим предметом, ушиб головного мозга тяжелой степени, гемотампонада желудочковой системы головного мозга.

💉 Оперативное лечение: Выполнено экстренное дренирование желудочковой системы (убрана кровь из желудочков мозга). Для того, чтоб вынуть нож (вне операционной категорически нельзя было трогать): выполнена церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга с контрастом) для определения какие сосуды повреждены и могут вызвать фатальное кровотечение при изъятии ранящего предмета (нож).

🩻 По ее результатам: имеется повреждение внутренней сонной артерии, поэтому была выполнена одномоментная эмболизация (закупорка) поврежденого сосуда и изъятие ранящего снаряда.

📸 Представленные фотографии: внешний вид раненного, компьютерная томография головного мозга, 3D-реконструкция томографии.

Dr. Химик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱26🔥23👍10🙏76🥰3
Последние дни каникул у меня прошли не без приключений ❤️

Итак, может ли развиться аллергия спустя 7 дней контакта … 😱?!
Ответ: да, и ещё как может.

Дело обстояло так: около недели назад у меня была саднящая рана, которую мне по совету предложили купировать повязкой «Апполо». Я конечно как самый противный пациент( п.с. сам врач ) - тут же изучила состав и меня смутил компонент ЙОДОВИДОН. Но по убеждению грамотного врача - я решилась приложить эту повязку на час. Спустя исходное время - все было без отклонений. Поэтому на следующий день я положила эту повязку на целый день ( с заменой в течение дня несколько раз). Эффект мне конечно понравился, но дальше я отказалась от нее ( по соображениям безопасности; ну или я очкун).

Когда я поступила в дерму, хотя грезила о пластической хирургии все последнее время, кричала о том, что бетадин ( состав: повидон йод) самый лучший для обработки послеоперационных ран. Конечно, на дерме меня сразу опустили, объяснив, что у них йод и все производные под запретом. Ведь потому что этот компонент очень часто оставляет химический ожог и вызывает аллергическую реакцию. Пару раз я так поошибалась по привычке в академии при ответе и уяснила это навсегда по итогу. И конечно, это и есть причина, почему меня смущал этот «АППОЛО»… Ведь у него в составе был ЙОДОВИДОН …

Когда я прошла курс аппликаций этой повязки, у меня не было НИКАКИХ признаков аллергии - ни сыпи, ни покраснения 🫤

Спустя 7 дней я пошла в золотое яблоко и намазала на руку крем и у меня возникло пару папул на руке. Я это связала с аллергией на крем (хотя раньше его использовала). Выпила цетрин и помазала акридермом. Но какое было моё удивление, когда просто фотографируя руку (см.ниже) по часам - я видела, как она опухает и увеличивается … и принимает очертания той самой повязки.

Я связалась с несколькими дерматологами, ординаторами девочками, написала своей подруге (по скрипту самой умной в этом мире и с самой заслуженной золотой медалью, она круче всех ориентировалась в ситуации и давала тактику, что делать дальше 🤌). Мне все помогали, изменяли назначения. Что было предпринято- и спрей Неотанин от зуда (итог нулевой, все больше увеличивался зуд), дексаметазон в/м (эффект был на часа 2-3, но дальше ещё становилось хуже), перешли на самый сильный местный ГКС ( дермовейт, итог - ноль динамики, все также хуже на глазах). По совету моей подруги - я перешла на неск инъекций дексы и дальше на пероральную до 7 дней терапию преднизалоном.

Прошло уже 3 суток- динамика была пока что отрицательная, лишь инекции давали отсрочку на 2-3 часа … по консультации очень крутых врачей - я пока держусь без паники. И надеюсь на лучшее.

По итогу… Что же произошло ? В чем дело ? А вот в чем: при аппликации этой повязки в моей кожи (прямо по границе уже пятна) накапливался йод в тканях. И это дало отсроченную аллергическую реакцию замедленного типа (да, такое может быть и спустя 7 дней). Катализатором послужил крем (видимо он оказал легкое раздражающее действие), но скорее всего и без него это бы было. Данная буря воспаления не спадет , пока весь йод не выведется 🥺 на это нужно время и терпение.

В заключение, я хотела бы сказать! Никогда не сомневайтесь в себе и своих знаниях. Всегда проверяйте этикетку. Не верьте слепо обертке и хорошо учитесь 🙏

Обращайтесь за помощью только к грамотным специалистам ✍️

Ну и имейте крутых друзей и знакомых врачей.

Ниже представлю фото - разница между фото пару часов ( при этом идет терапия и системная ,и местная).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱3617👍10
Приятные новости!
Канал имеет статус А+, регистрацию РКН, а так же параллельно начинает работать на площадке Max!

https://max.ru/tacmeddoc
👍21
🤩🇺🇸Американская аптечка «First Aid» в металлическом ящике, изготовленная 1939 году известнейшей компанией Johnson and Johnson.

🕯
#История

В данном наборе идет :
- компрессионный бинт
- марля 2 упаковки
- лейкопластырь
- неотбеленная муслиновая повязка
- бандаж
- треугольная повязка Есмарха
- марля из пикриновой кислоты
- жгут
- вата

Историческая справка:
Johnson & Johnson и аптечки первой помощи 1939 года

Компания Johnson & Johnson, основанная в 1886 году, с самого начала сосредоточилась на производстве стерильных медицинских изделий, доступных широкому кругу людей. Уже в 1888 году компания выпустила первые коммерческие аптечки первой помощи, призванные обеспечить быструю и эффективную помощь при бытовых и производственных травмах.

К 1939 году такие аптечки стали широко распространёнными — их использовали дома, в путешествиях и на предприятиях. Наборы с символикой Red Cross, выпускавшиеся Johnson & Johnson, включали стерильные бинты, салфетки и перевязочные повязки, отражая растущее внимание к безопасности и гражданской подготовке в предвоенные годы.

С началом Второй мировой войны (1940‑е годы) спрос на аптечки резко вырос. Многие наборы J&J использовались в гражданской обороне, на предприятиях оборонной промышленности, а также в армейских подготовительных программах. Производство адаптировалось под новые требования — повышались стандарты стерильности, комплектация становилась более универсальной для экстренных ситуаций.

Сегодня эти наборы — не только исторический артефакт бытовой медицины, но и отражение того, как культура первой помощи и гражданской ответственности за здоровье формировалась на рубеже мирного и военного времени.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥217👍3
💀Чем пахнет смерть?

💡#УчебныеМатериалы

Начинаем большой цикл посвященный теме РХБЗ.
Сегодня мы поговорим о том, чем пахнут боевые отравляющие вещества.

🧪 Большинство боевых отравляющих веществ (БОВ) имеют приятные запахи - и это не специально разрабатывалось, а является побочным явлением физических и химических свойств БОВ.

Вот некоторые отравляющие вещества, имеющие характерные запахи:

🥜Синильная кислота (циановодород) - горький миндаль. Общеядовитое отравляющее вещество.

🧄Иприт - чеснок или горчица. Кожно-нарывное отравляющее вещество.

🌱Фосген - прелое сено. Удушающее отравляющее вещество.

🍏Бромбензилцианид (камит) - кислые фрукты. Слезоточивое вещество.

🪻Хлорацетофенон («Черемуха») - черемуха, как не странно. Слезоточивое вещество.

🌺Люизит - герань. Кожно-нарывное отравляющее вещество.

🍌Зоман - гнилые фрукты. Нервно-паралитическое отравляющее вещество.

🍎Табун - фрукты. Нервно-паралитическое отравляющее вещество.

В следующий раз мы поговорим про антидоты к отравляющим веществам.

Dr. Химик 👨🏻‍🔬
👍64🔥1275
Forwarded from Мирный Воин
Осмотр раненого на наличие кровотечений

Пока вы читаете этот текст, человек с массивным кровотечением может умереть. За 90 секунд. Определить наличие такого кровотечения — первое, что нужно сделать при осмотре раненого.

Сначала нужно произвести обзорный осмотр с головы до ног, в том числе и тактильный. Обязательно в перчатках! Не пропускаем спину, пах и подмышки.
Цель осмотра – выявить признаки массивных кровотечений, которые требуют немедленной остановки.

Если мы видим, что:
• кровь пульсирует или фонтанирует или стабильным потоком быстро вытекает из раны
одежда или повязка пропитаны кровью
! Пятно крови больше, чем ладонь.
кровь обильно вытекает на землю
присутствует ампутация конечности
то это указывает на наличие массивного кровотечения.

При сильной кровопотере пострадавший ощущает резкую слабость, вялость, головокружение. Также может наблюдаться учащенное сердцебиение и дыхание, возможен обморок при попытке подняться на ноги. Кожа становится бледной, холодной и влажной.

Варианты остановки кровотечений:
Пальцевое прижатие
Прямое давление на рану
Давящая повязка с гемостатиком
Турникет

На курсе «Воин» мы учим определять и останавливать кровотечения быстро и правильно. Учим не думать, а делать: найти, определить, остановить.
Подробнее
@MirnyVoinAssistant_bot
14👍10🔥4👏2