С админом все хорошо, его не похитил Трамп и не признали иноагентом, он просто бездельничал. Планы на новый год все те же:
1. Не перерабатывать.
2. Развивать площадку на ЛитРес.
3. Пройти аккредитацию по УЗИ.
4. Освоить испанский до приемлемого разговорного уровня.
5. Посетить новую страну, желательно на другом континенте.
6. Не пасть жертвой третей мировой.
А какие у вас планы по захвату мира?

"Самоэкстубация - первый критерий готовности к отлучению от ИВЛ..."
#диалоги_реанимации

#история_безумия
Первая женщина врач в истории - кто она?

Различные источники по-разному отвечают на этот вопрос. Однако биографии этих женщин всегда выдавали в них незаурядность. В этом посте расскажем о самой ранней женской версии врача по результатам нашего исследования.
В латинском сборнике мифов "Басни" за авторством Гая Юлия Гигина описываются медицинские новшества и изобретения. Наряду с божествами (Аполлоном, Асклепием и Деметрой), упоминается смертная женщина, некая Агнодика.
Агнодика жила в древних Афинах в IV в. до н.э. Тогда женщинам было запрещено изучать медицину. Чтобы получить медицинское образование, она под видом мужчины брала уроки у врача Герофила в Александрии. Получив медицинское образование, Агнодика посвятила себя родовспоможению. Она приходила на помощь к женщинам, которые стыдились обратиться к врачу-мужчине. Для этого ей приходилось раскрывать свое женское происхождение перед пациентками, однако ни одна из них не выдала ее тайну.
Агнодика была так успешна, что некоторые врачи позавидовали ей и обвинили в соблазнении пациенток. На суде перед ареопагом Агнодика разделась, чтобы доказать свою невиновность.
Обвинения в соблазнении были сняты, но тут же выдвинуто новое - закон строго запрещал женщинам заниматься медициной. В защиту Агнодики выступили жены знатных афинян, которых она лечила. Под их давлением закон был отменен.
Следует отметить, что во времена Агнодики существовали акушерки или, скорее, повитухи. Однако акушерская деятельность была незаконна, так как многие акушерки проводили ещё и аборты.
Также следует отметить, что Агнодики могло и не существовать. В истории Гигина встречаются анахронизмы и неразрешимые противоречия. История Агнодики - это скорее популярный сюжет, который повторяется во многих мифах. Он отразился и в легенде о раннехристианской мученице Евгении.
История стала популярна в 16 веке, когда возникла дискуссия о месте женщин в медицинской профессии. Многие акушерки тогда сделали Агнодику своим примером. А для нас это история о проблеме, которая и в 21 веке до конца не решена.

Однажды греческий паломник по имени Понт остановился в городе Салерно и нашел ночлег под арками Акведука. Началась гроза. В то же место забрел итальянский путешественник по имени Салернус. Грек отнесся с подозрением к чужестранцу, но заметил, что тот был ранен, и подошел осмотреть его повязки. Тем временем прибыли еще двое путешественников, еврей Гелинус и араб Абдела. Они предложили греку свою помощь. И тут оказалось, что все четверо, включая раненого латинянина, являются практикующими врачами. Познакомившись поближе, они решили стать партнерами и основали первую в средневековой Европе медицинскую школу.
Так гласит легенда. Достоверно однако известно, что школа, основанная в IX веке, изначально располагалась при монастырской больнице. Наибольшую известность она приобрела в XI веке. Салерно даже получил название "Города Гиппократа". Люди со всего мира стекались в Салерно, чтобы получить медицинскую помощь или образование.
Отличительной особенностью салернийской школы была приверженность практическому подходу, а не только изучению трудов древности.
Вторым важным преимуществом школы был мультикультурный подход: врачи переводили тексты с арабского языка, изучали труды монахов, традиции еврейской медицины.
Школа была уникальна тем, что допускала к образованию и преподаванию женщин. Самой известной из них была Трота, автор нескольких книг по гинекологии и женской гигиене, известных под общим названием "Trotula".
Женщины Салерно основали собственную медицинскую школу, о которой мы подробно расскажем в следующем посте.
Медицинская школа Салерно широко освещалась в фольклоре. Например в поэме "Бедный Генрих", излюбленной немецкими менестрелями, рассказывается о принце Генрихе, который заболел проказой. Во сне принцу является дьявол и предлагает исцеление, если тот искупается в крови девственницы. Генрих рассказывает содержание сна придворным и те предлагают ему принести в жертву дьяволу возлюбленную Генриха Эльзу. Однако благочестивый Генрих не желает заключать дьявольскую сделку и отправляется на лечение в Салерно, по пути посетив могилу святого Матфея. Именно паломничеству автор поэмы приписывает дальнейшее исцеление Генриха, но и врачи Салерно там упомянуты не зря.
Другая красивая легенда, в которой тоже не обошлось без женских жертв, рассказывает о крестоносце Роберте, раненом отравленной стрелой. Врачи Салерно советуют Роберту высосать яд из раны, но предупреждают: тот, кто это сделает, умрет вместо него. На этот жертвенный поступок вызывается жена Роберта, Сибилла, и трагически погибает. Соответствующая миниатюра венчает обложку "Канона Авиценны".
В следующем посте будем разбираться, могла ли существовать в патриархально-мракобесной Европе женская научная школа. Если вам нравятся посты рубрики #история_безумия порадуйте админа реакцией.

Эти женщины не только занимались медициной, но и преподавали и публиковали свои труды. При этом они интересовались не только женскими болезнями, но и практиковали во всех областях медицины, в том числе в хирургии, занимались наукой.
Благодаря атмосфере большой терпимости в Салерно наряду с евреями и арабами там дозволялась практика в престижных "мужских" профессиях женщин. По сути Салерно был единственной медицинской школой в Европе, принимавшей женщин на обучение.
В Салерно женщины не только занимались медициной, но и участвовали в сражениях. Практика врачей Салерно исключала догмы. Они сравнивали греческие, латинские и арабские тексты и находили истину без предрассудков и иерархии ценностей.
Преподавательницы Салерно свободно говорили на сексуальные темы без религиозных ограничений. В их трудах по гинекологии, возможно, впервые в науке были упомянуты менструации.
Женщины Салернской школы в методах лечения рекомендуют ароматические ванны, фитотерапию и массаж, в их трудах нет упоминаний о молитвах и магических методах.
Школа Троты практиковала активное изучение анамнеза. Их работы показывают, что они хорошо знали женскую анатомию и полезные свойства растений. Они подчёркивают важность гигиены в профилактике болезней и без стеснений рассказывают о контрацепции. Дошедшие до нас труды учат дифференциальному диагнозу (как отличить брюшной тиф от малярии), прогнозам времени выздоровления. По дошедшим до нас источникам женщины Салерно лечили сложные раны с высокой вероятностью успеха.
Естественно, их неоднократно обвиняли в колдовстве. Несмотря на богатство и интеллектуальную атмосферу Салерно был ранним средневековым городом. Как и повсюду, в нем зарождались предрассудки в отношении женщин. Жюль Мишле в 1862 году скажет "единственным народным лекарем на протяжении тысячи лет была ведьма".
Самая известная женщина Салерно - Трота - считается автором книги о медицинских процедурах для женщин De curis mulierum XI-XII века. Об этом труде и его авторах мы поговорим в следующем посте.
Констанца Календа, читала в Салерно лекции по медицине, а позднее стала профессором Неаполитанского университета.
'У нас много ученых женщин, которые во многих областях превзошли или сравнялись по изобретательности или доктрине со многими мужчинами и, как и мужчины, были замечательными в области медицины", - пишет историк Антонио Мазза.
Женщины Салерно написали первый учебник по гинекологии "De Passionibus Mulierum ante in et post partum" (XII в. н.э.) Работы женщин Салерно были важным источником для анатома Пейли.
Школа Салерно признавала менструации физиологической нормой (в отличие от других школ), а нарушение их регулярности - важным симптомом заболеваний. Ученики Троты разработали методы заживления родовых травм. Женщины-врачи подробно описали женскую анатомию, к которой врачи-мужчины имели ограниченный доступ. Они высказали революционную по тем временам идею: бесплодие бывает не только у женщин, но и мужчин.
Вот такие нравы бытовали в некоторых регионах раннесредневековой Европы. На всякий случай осуждаем.
#история_вдохновения

В XII-XIII вв. н.э. был написал латинский трактат - сборник трудов по женской медицине под общим названием "Тротула", что можно перевести как "маленькая книга Троты". Однако со временем "Тротула" стала именем собственным. Считалось, что вышеупомянутая "Тротула" и была автором сборника. Во Франции и Англии ходили легенды о целительнице, однако ее настоящее имя, образование, период времени и практика были забыты. Некоторые даже утверждали, что сборник написан мужчиной (к этому казусу мы еще вернёмся). И только в конце XX века был обнаружен сборник рецептов "Practical Medicine According to Trota", который по всей видимости и является настоящим трудом Троты из Салерно.
В действительности имя Трота было известным женским именем в Салерно XII века. Труд De curis mulierum ("О лечении женщин") за авторством (на этот раз реальной) Троты в числе еще двух работ других авторов и вошел в знаменитую "Тротулу".
Сохранилось около 140 копий "Тротулы" на латинском языке и около 60 переводов. В XVI веке историки медицины в существовании Тротулы (как человека) усомнились. Наконец была обнаружена рукопись Practica secundum Trotam, филологический анализ которой подтвердил существование Троты.
С XII по XV век тексты Троты неоднократно переиздавались и пользовались популярностью по всей Западной Европе. Трота пропагандировала здоровый образ жизни, в который включала физические упражнения, правильное питание и личную гигиену. Много внимания в своих работах она уделяла косметологии.
Practica secundum Trotam рассматривает различные болезни: от бесплодия и дисменореи до укусов змей и косметических дефектов. Около 3/4 текста посвящены внутренним болезням, лихорадке и лечению ран. Это показывает, что будучи акушеркой, Трота использовала системный подход к женскому здоровью.
Много споров вокруг ее работы вызвал тезис, что мужчины могут страдать бесплодием. Она также дает советы по табуированным темам: зачатие, менструальная гигиена, роды и кесарево сечение. Большинство ее текстов адаптированы для врачей-мужчин, у которых было мало опыта в женских болезнях. Даже спустя века после публикации ее труды оставались актуальными.
Practica secundum Trotam была впервые обнаружена в 1985 году в мадридской рукописи начала XIII века.
Как уже было упомянуто, Трота является соавтором знаменитой "Тротулы", она написала одну из трех ее частей: De curis mulierum. При этом в самой книге Трота упоминается как персонаж анекдота (в историческом контексте этого слова). Некая молодая женщина страдала от ventositas matricis (что бы это ни значило). В тексте дается пояснение: иногда у женщин появляется воздух в матке, что женщина ощущает как боли в кишечнике. Чтобы это ни было, Трота взялась за лечение - в тексте ее называют magistra operis, что вообще нехарактерно для обращения к акушерке, хотя бы потому что феминитив magistra больше нигде не встречается. Таким образом автор хочет показать, что современники очень уважали Троту.
Судя по другим выдержкам текст "Тротулы" является сборником лекций, которые женщины-преподавательницы Салерно читали повитухам, а затем решили их записать. Несмотря на то, что авторы текста порой напрямую обращаются к женщинам, грамотность большинства женщин южной Италии того периода была не на том уровне, чтобы читать медицинские тексты. Однако женщины Салерно посчитали нужным создать этот письменный памятник.
Однако в других салернских документах имя Троты больше не упоминается. Ни один салернский врач-мужчина того времени не упоминает ее имени, хотя в своих текстах Трота их активно цитирует (видимо, перекрёстное цитирование тогда еще не открыли).
Авторы Северной Европы оказались более аккуратны в цитировании. В Ornatus mulierum имя Троты упоминается 12 раз (и это единственный источник), автор называет себя учеником Dame Trote, а кроме него у нас есть еще Treatments for Women, трактат о женщинах, и судя по его содержанию некий англоговорящий путешественник специально посетил Салерно, чтобы познакомиться с Тротой.

Трота также считается соавтором Codex Salernitanus (конец XII века). Путешествие этой рукописи достойно отдельной истории: написанная во Франции, неясным образом рукопись попала в Польшу и была уничтожена во время второй мировой войны. К счастью, сохранились копии.
Вышеупомянутая рукопись содержит труд под названием De egritudinum curatione - сборник рецептов за авторством семи врачей, один из которых скрывается за подписью Trot.
Хорошенько над "Тротулой" "поработал" Георг Краут в 1544 году. Он переработал тексты так, чтобы было похоже, что автором является один человек. Он также убрал из текста имена, появившиеся после III века, чтобы текст был похож на античный. В XVI веке за редактуру уже измененной "Тротулы" взялся Каспер Вольф. Он изменил имя Тротулы на Эрос, а формы глаголов при женском роде поменял на мужскую. Хотелось бы нам знать, зачем ему это понадобилось, но в итоге текст был ошибочно приписан мужчине, а период его создания отнесен к античности. Средневековая женщина-врач была забыта.
В 1733 году Грюнер, продолжая традицию отвергать авторство и гендерную принадлежность Троты, усомнился, что упоминаемая в третьем лице в тексте, Трота могла быть соавтором. Он приписал авторство "неизвестному мужчине".
Как и в случае с Хильдегардой Бингенской, еще одним практикующим женщиной-врачом XII века, в эпоху Возрождения и Нового времени историки, филологи и врачи часто ставили под сомнение их авторство и компетентность.
Благодаря всем этим господам к концу Средневековья память о Троте исчезла. Но "Тротула" продолжала определять направление медицины на протяжении 400 лет (начиная с XVI века).
В 1921 году Конрад Хирсеманн решил отредактировать De egritudinum curatione и изменил имя Троты на мужское "Тротус". И только в 1985 году Джон Ф. Бентон обнаружил Practica secundum Trotam в мадридской рукописи. После 800 лет забвения Трота вернулась на страницы истории. Однако сам Бентон был уверен, что все три автора "Тротулы" были мужчинами.
Это смогла опровергнуть Моника Х. Грин, историк средневековой женской медицины. Она проанализировала все четыре текста и сопоставила с англо-нормандскими источниками.
Однако историки убеждены, что Трота не была примером хорошего положения женщин в медицине даже в Салерно. Трота не смогла заявить о себе как теоретик. Она была скорее маргинальным примером. Ни одна из женщин Салерно, работавших совместно с Тротой, не оставили после себя письменных работ.
#история_безумия

В Читинской государственной медицинской академии стартовал проект "Врачи от Бога" (и получил Президентский грант").
В программе цикл встреч со священниками и медиками в зоне СВО, научный диспут о наследии святителя Луки, просмотр фильма про чудеса телеканала "Спас", экскурсии, круглые столы, фотовыставки и квиз, а также ОСВЯЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ХАЛАТОВ.
Авторы проекта объясняют: студенты стали циничными и черствыми и только вера в Христа помогает медикам справляться с выгоранием.
Искренне надеемся, на фоне микроскопических зарплат, "оптимизации" больниц, острой нехватки кадров, унизительных условий труда и закрепощения кадров церковные проекты в корне изменят ситуацию и поднимут боевой дух студентов.
Помимо данного проекта президентский грант получила и больница Святителя Алексия, известная своими "антиабортными письмами беременным" (учреждение получило из фонда 48 миллионов рублей).
Источник https://m.vk.com/wall-113625219_2360?ysclid=mkju0su4zk523558645
#наказательная_медицина

Вчера смотрела вебинар по печёночной недостаточности и с ужасом обнаружила, что забыла нормы коагулограммы. С другой стороны, продолжай я работать на 1,5 ставки в стационаре, то и вебинары бы не стала смотреть... Деградация или нет?
#трудовые_будни

Что-то давно тут не было мрачных и мерзких историй.
Наверное, расскажу в рамках рубрики #история_безумия о древнейших способах контрацепции. Пристегнитесь, будет весело!
Самый простой и надежный современный контрацептив - презерватив - появился в Древнем Египте. Чехол из льна, пропитанный оливковым маслом со специальным шнурком для крепления обнаружен в гробнице Тутанхамона. Изделие отправили в последний путь вместе с покойным фараоном.
Такие презервативы были очень дорогие, и позволить их себе могли немногие. Пришлось изобретать альтернативы.
В папирусе Эберса - медицинском трактате 1550 г. до н.э. - контрацепции посвящены целые главы.
Так, автор предлагает использовать смесь фиников, коры акации и меда. Мазью нужно пропитать кусочки льна и поместить во влагалище. Рецепт не лишен практического смысла - по крайней мере мед доказанно обладает спермицидным действием.
А вот папирус Кахуна рекомендует смешать мед с крокодильим пометом и наносить наружно на половые органы.
В древней Греции контроль рождаемости стал политическим вопросом. Гесиод писал: "благосостояние может расти только если все отцовское имущество будет унаследовано единственным сыном". Аристотель предупреждает, что бесконтрольная рождаемость - прямой путь к нищете. Платон предлагал законодательно повысить возраст вступления в брак до 20 лет для женщин с этой же целью.
В Античности тоже были известны презервативы из льна или мочевого пузыря животных, но большей популярностью пользовалась "экстренная контрацепция": отвар из сильфия. Впрочем его рекомендуют вообще как средство от всех болезней и приправу к пище. Кстати, вещество было очень дорогое, его даже чеканили на монетах. Масштабы заготовок этого ливийского растения вскоре истребили весь вид.
По этой причине невозможно установить сейчас точно, насколько сильфий действительно был хорош как контрацептив. Однако у древних Греков и римлян (несмотря на раннее вступление в брак) в среднем было немного детей.
А вот Аристотель вслед за своими размышлениями предлагает использовать кедровое масло (наружно).
Гиппократ рекомендует употреблять отвар семян дикой моркови (растение известно в народе как "кружево королевы Анны") после полового акта. В некоторых регионах рецепт используют до сих пор.
В качестве экстренной контрацепции использовались отвары полыни и болотной мяты (упоминается в комедиях Аристофана). Впрочем токсичность некоторых растений сводила на нет потенциальную пользу.
Плиний советовал перешагнуть через гадюку, чтобы спровоцировать выкидыш. Соран Эфесский рекомендует использовать вагинальные свечи со свинцом. Другая его рекомендация: после полового акта хорошенько чихнуть.
В следующем посте доберемся до Средневековья.

Все изменилось в Средневековье. Попытки контроля рождаемости в Античности не считались злом и даже приветствовались авторитетными философами. Но церковь считала секс греховным, а секс без планов на рождение детей - смертным грехом. Любые попытки предотвратить беременность (включая прерванный половой акт) строго осуждались и даже приравнивались к убийству.
Однако люди не прекратили попыток предохраняться. Об этом свидетельствует огромное количество проповедей и сочинений отцов церкви. Судя по ним, проблема была массовой.
На фоне табуирования темы контрацепции способы предохранения становятся более нелепыми и опасными. Советовали носить за пазухой отрезанные яички самца ласки, использовать определённые позы в сексе - естественно все это не работало. На фоне этого мракобесия совет кормить грудью как можно дольше выглядит разумным (сейчас мы знаем о лактационной аменорее), хотя и не самым надежным. Согласно тем же религиозным трактатам существовали сотни рецептов зелий, многие из которых были ядовитыми.
Использовались вышеупомянутые растения - дикая морковь, болотная мята, полынь - а также отвар белладонны и вагинальные суппозитории с кедровым маслом и листьями мандрагоры. Некоторые средства надо было употреблять "превентивно", другие - "экстренно", но все они были неэффективны, а иногда и опасны для здоровья.
Парадоксально, что на фоне "страшного греха" контрацепции на настоящих детоубийц порой смотрели сквозь пальцы.
В городе Брно в 1353 году была поймана женщина при попытке утопить в реке своего новорождённого младенца. Судьи заявили: "раз она родила этого мальчика, она имеет на него все права. Таким образом, она могла даже убить его, так как каждый волен делать с тем, что принадлежит ему или ей, все, что пожелает". Женщину признали невиновной.
Вольфанг Мюллер в книге "Криминализация аборта на Западе: его истоки в средневековом праве" отмечает, что довольно мало случаев, когда женщин в Средневековье привлекали к ответственности за аборт.
Однако некоторые священники (особенно работавшие в бедных приходах), кажется осознавали, что для их прихожан дети - не всегда благословение божие. По некоторым свидетельствам они даже использовали исповедь, чтобы "просвещать" женщин о безопасной контрацепции.
В эпоху Возрождения медицина шагнула далеко вперёд. Но появились и новые проблемы: с конца XV века Европу захватил сифилис. Согласно популярной гипотезе болезнь в Европу привез Колумб, но это спорное утверждение. В разное время в разных странах ее называли "неаполитанской", "итальянской", "венецианской", "французской" и т.д. По крайней мере нечто очень похожее описывал Гиппократ и другие античные авторы, так что по видимому сифилис с нами довольно давно.
Итак контрацепция теперь должна защищать не только от нежелательных беременностей, но и от ЗППП. В эпоху Ренессанса на рынок возвращаются презервативы. Итальянский врач Габриэле Фаллоппио (тот, который описал одноименные маточные трубы) в середине XVI века создает трактат "Французская болезнь", где описывает льняной чехольчик на завязках - средство профилактики сифилиса.
Затем к производству презервативов приступают мясники. Они изготавливают их из бараньих и козьих кишок. В 1640-х крупную партию презервативов закупили для армии Карла I, чтобы остановить вспышку сифилиса. Согласно легенде, пропагандистом барьерной контрацепции был некий полковник Кондом, военный врач времен Карла I, откуда и возникло английское слово condom. Но более вероятно, это производное от латинское condus - вместилище или сосуд.
В XVIII веке презервативы стали еще более популярны. Презервативами оснащают публичные дома. Но это все еще дорогое удовольствие и при этом ненадежная защита от беременности - они постоянно терялись или рвались. Впрочем большинству населения в силу бедности и безграмотности они были недоступны.

Однако в 1860-х массовое производство "резиновых изделий №2" наконец наладилось, но по настоящему удобными и надёжными они стали только с изобретением латекса.
В 1872 году презервативы попали под печально известные законы Комстока. В рамках борьбы с порнографией (к которой относилась любая литература о взаимодействии полов) под статью попала любая информация о презервативах. Запрещалось пересылать изделия по почте и рекламировать.
Но самой консервативной страной была Ирландия: там последние запреты на продажу были сняты только в 1980-х. А вот Германия уже во время Первой мировой войны закупала презервативы для армии наряду с оружием и боеприпасами. Руководство Американской армии включило эту статью в свои расходы только во время Второй мировой.
#история_безумия

Одним из главных открытий XX века стало изобретение The Pill. В англоязычных странах оральные контрацептивы так и называют, без уточнения.
Гарвардские экономисты, Клаудия Голдин и Лоренс Кац, доказали, что именно противозачаточные таблетки изменили ситуацию на американском рынке труда. Они показали, что чем таблетки доступнее в штате, тем больше женщин там делают профессиональную карьеру.
Избавленные от случайных беременностей, и как следствие, раннего замужества, женщины стали осваивать "мужские" профессии: юриспруденцию, медицину, бизнес-администрирование.
О суете, которая за этим последовала, можно почитать в нашем посте про Маргарет Сэнгер, авторе термина birth control, открывшую первую в Америке клинику по контролю рождаемости.
Другая американская суфражистка Катарина МакКормик, унаследовав от мужа многомиллионное состояние, значительную часть вложила в исследования "таблетки".
И наконец биолог Грегори Пинкус в 1951 году по предложению Сэнгер занялся исследованием гормональной контрацепции. Революционные идеи Пинкуса, включая экстракорпоральное оплодотворение, едва не стоили ему карьеры (американское общество пришло в ужас от "детей в пробирке"). В исследовании ему помогал Джон Рок - гинеколог и глубоко верующий католик, который всю жизнь лечил женское бесплодие. Его пациентки стали первыми добровольцами в клинических испытаниях противозачаточных таблеток.
Большинство учёных считали эту идею бесполезной: зачем вообще этим заниматься, если в половине штатов действует закон против контроля рождаемости?
Первые противозачаточные таблетки под брендом Enovid (комбинация гормонов эстрогена и прогестина) выпустили на рынок в 1960 году. Спустя 5 лет только в США половина замужних женщин ими воспользовалась. И только потому, что незамужним законы США приобретать таблетки запрещали.
Но прогресс было не остановить: в 1967 году противозачаточными таблетками пользовались 13 миллионов женщин по всему миру. Разумеется первые противозачаточные были далеки от совершенства: они содержали больше гормонов, чем требуется (в современных препаратах исправлен этот косяк) и у них были серьёзные побочные эффекты. Однако в том же 1967 году The Pill попала на обложку Time как символ навсегда изменившегося положения женщин на мировой арене.
#история_безумия
Источник

Продолжаем историю женского движения в медицине. Все посты по этой теме можно найти по хештегам #история_вдохновения
Элизабет Гаррет Андерсон - первая женщина, получившая в Британии квалификацию врача и хирурга.
Элизабет была второй из 11 детей Ньюсона Гаррета. Начальное образование Гаррет получала дома, а с 13 лет - в школе-интернате для дам.
После получения формального образования Гаррет провела 9 лет, занимаясь домашними делами, но продолжала самостоятельно осваивать латынь и арифметику.
Когда ей исполнилось 18, она познакомилась с Эмили Дэвис, известной феминисткой. Они оставались подругами на всю жизнь.
В 1859 году Гаррет присоединилась к Обществу содействия занятости женщин и познакомилась с первой женщиной-врачом США Элизабет Блэкуэлл.
Отец Гаррет сначала был против того, чтобы дочь стала врачом, но потом согласился финансово поддержать Элизабет.
В 1860-х изучение медицины все еще казалось неслыханной вещью для женщины. Более того это могло быть расценено как нечто неприличное. Гаррет удалось получить начальное медицинское образование в Миддлсекской больнице Лондона, но в качестве студентки ее не приняли ни туда, ни в другие медицинские школы. В больнице Миддлсекса она проработала около 6 месяцев в роли медсестры. Ей разрешали брать частные уроки латыни, греческого и фармакологии, а также присутствовать на операциях. Администрация поддерживала Гаррет и допускала ее на занятия по анатомии и физиологии, а также лекции по химии и в анатомический кабинет. Но большинство студентов-мужчин были против такого соседства.
Получив сертификат об окончании курсов химии и фармакологии, она покинула больницу и подала документы в несколько медицинских школ, но ни в одной ее не приняли.
Наконец Гаррет отправилась в приемную комиссию Почтенного общества аптекарей и в 1862 году вступила в его ряды. В обществе тут же задумались, как бы ее исключить, но уставе про половой признак членов общества не было ни слова.
Она продолжала брать уроки анатомии в медицинской школе Эдинбурга.
В 1865 году она наконец получила лицензию, позволявшую официально заниматься медициной в Британии. Ранее ее получила Джеймс Бэрри, женщина, всю жизнь скрывавшаяся под личностью мужчины (это обнаружилось только при подготовке к похоронам). Про эту одиозную личность мы расскажем как-нибудь отдельно.
После того как Гаррет сдала экзамен, в обществе аптекарей спохватились и внесли поправки, запрещавшие женщинам получать лицензию. Эта историческая несправедливость была устранена только в 1876 году.
Итак Гаррет оказалась с лицензией, но без работы. Она не могла заниматься медициной в больницах. И тогда Гаррет открывает собственную практику в Лондоне. Поначалу пациентов было мало. Но их количество росло. Спустя 6 месяцев она открывает диспансер для бедных женщин. Этот год также был отмечен вспышкой холеры в Британии. В попытках получить медицинскую помощь люди обращаются даже к женщине.
В 1866 году Гаррет открывает амбулаторию для женщин и детей. В первый же год она приняла 3000 пациентов, которые посетили клинику 9300 раз. Вскоре на месте диспансера открылась Новая больница для женщин. Андерсон проработала там более 20 лет. Тем временем в Сорбонне открылся набор женщин на медицинские курсы и Гаррет начала учить французский язык, чтобы получить степень. И получила ее в 1870 году.
Наконец Гаррет стала первой женщиной в Великобритании, назначенной на медицинскую должность. В 1871 году она вышла замуж за лондонского судовладельца, но не оставила врачебную практику. В ее больнице женщины со всего Лондона лечились от гинекологических заболеваний.
В 1874 году выходит статья Генри Модсли "Секс и разум в образовании". Автор (не впервые в истории) утверждал, что образование женщин снижает репродуктивные способности, вызывая "нервные и даже психические расстройства". Гаррет выступила с разрушительной критикой.

Позже она стала лектором в единственном учебном заведении Британии, предлагавшем курсы для женщин. При этом она продолжала работать над развитием Новой больницы. Она была укомплектована исключительно женским персоналом, а в основанной ею школе обучалось более 200 студенток.
Тем временем Главный медицинский совет Англии активно выступал против использования Новой больницы в учебных целях. Формальной причиной был маленький коечный фонд. Спустя три года борьбы женская школа врачей смогла отстоять свою учебную базу.
В 1876 году парламент разрешил допускать женщин на медицинские факультеты. В 1877 году Лондонский университет наконец открылся для женщин.
В 1873 году Гаррет Андерсон стала членом Британской медицинской ассоциации и тут же было выдвинуто предложение исключить женщин из ассоциации. Только в 1892 году все ограничения на членство женщин в БМА были сняты. А в 1897 Гаррет Андерсон была избрана президентом отделения БМА в Восточной Англии.
Она также активно участвовала в движении за избирательные права женщин. Она стала первой женщиной-мэром в истории Британии. Ее дочь Луиза тоже стала врачом, участвовала в радикальных акциях движения и за это в 1912 году попала в тюрьму.
Элизабет Гаррет Андерсон однажды заметила: "врач ведет две жизни, профессиональную и частную, и границы между ними никогда не пересекаются". Ее муж скончался в 1907 году. От этого брака у них было трое детей: Луиза, Алан и Маргарет (скончалась от менингита). Элизабет была счастлива в браке. В преклонном возрасте она посвящала время дому и путешествиям со своей семьёй.
Она умерла в 1917 году. Ее старшая дочь Луиза продолжила дело матери и стала начальницей одного из полевых госпиталей во время Первой мировой войны.
Движение за допуск женщин к медицинской профессии распространилось на многие европейские страны. Новая больница для женщин работает до сих пор. А школа, в которой училась Элизабет, теперь носит ее имя.

Начала смотреть сериал "Хороший доктор". Продержалась 8 минут.
Сцена первая. Юный доктор нежно прижимает к груди игрушечный скальпель. Смахиваем непрошеную слезу. Ведь было же? Было.
Сцена вторая. Несчастный случай в аэропорту. Пока врач пытается остановить кровотечение, юный эрудит дает ему непрошеные уроки анатомии. И это у нас бывало.
Сцена третья. Совет директоров ругает главврача за найм на работу в хирургию (по видимому очередного) аутиста. Выясняется, что он родственник главврача и все вздыхают с облегчением. Жиза.
Сцена четвёртая. Ординаторская хирургов используется не по назначению🔞. Как обычно.
На этом моменте я выключила сериал. Ибо все было, сказал Екклесиаст.
#медицинские_сериалы

"Дама с лампой" или женщина с молотком? Неизвестная Флоренс Найтингейл

Флоренс Найтингейл родилась в богатой британской семье, где царили либерально-гуманистические взгляды. Однако когда Флоренс объявила о своем решении стать медсестрой, мать и сестра продемонстрировали гнев и отчаяние. В то время для состоятельных молодых англичанок существовали строгие социальные нормы - неслыханно, чтобы женщина высшего общества отказалась от роли жены и матери! Несмотря на сопротивление семьи Найтингейл пошла по тернистому пути самообразования.
Мужчины считали Флоренс обаятельной. Один из поклонников Ричард Милнс ухаживал за ней 9 лет, но она была непреклонна и убеждена, что брак помешает ей следовать своему призванию.
В 1847 году она познакомилась с Сиднеем Гербертом, военным министром, который сыграл важную роль в работе Найтингейл во время Крымской войны.
Сохранились воспоминания о том, что у Найтингейл был домашний питомец - маленькая сова Афина, незадолго до отъезда в Крым она погибла.
Флоренс Найтингейл была религиозным человеком и свой выбор профессии объясняла "божественным откровением". Также на нее оказала влияние работа лютеранской религиозной общины в Германии. Основой её дальнейшей работы стал четырёхмесячный курс медицины в институте.
С 1853 года она занимала должность суперинтенданта в Институте по уходу за больными женщинами в Лондоне. Отец назначил ей годовой доход 500 фунтов стерлингов, что позволило ей жить в достатке.
После того как Британия и Франция вступили в войну против России на стороне Османской империи, стали поступать сообщения об ужасных условиях содержания раненых в военном госпитале в Скутари. 21 октября 1854 года Флоренс Найтингейл в компании 38 медсестер добровольцев и 15 католических монахинь отправились в Османскую империю. Медсестры работали в 546 км от главного британского лагеря на берегу Черного моря в Крыму.
Прибыв в казармы Скутари, Найтингейл обнаружила, что медицинский персонал перегружен работой, раненым не обеспечен уход, а начальство закрывает на это глаза. Не хватало лекарств, не было обеспечено норм гигиены, часто случались массовые заражения и летальные исходы. Не было организовано приготовление пищи для пациентов.
Найтингейл обратилась в The Times с просьбой обнародовать проблему с плохим состоянием медицинских учреждений. После этого британское правительство получило спроектировать сборный госпиталь, построить в Англии и отправить в Дарданеллы. Учреждение (больница Ренкиоки) было полностью гражданским и смертность там была в 10 раз ниже, чем в Скутари.
Стивен Пэджет утверждал, что усилия Найтингейл снизили смертность с 42 до 2%. Например, она ввела обязательное мытье рук в больнице.
За первую зиму в Скутари умерло 4077 британских солдат. Причем от инфекций (тиф, брюшной тиф, холера, дизентерия) погибло в 10 раз больше, чем от ранений. Через полгода после прибытия Найтингейл британское правительство направило в Скутари Санитарную комиссию. Были выявлены неисправность канализации и отсутствие вентиляции, после их ремонта уровень смертности резко снизился. Однако она никогда не приписывала себе заслуги в этом.
Найтингейл поставила себе задачу доказать, что высокая смертность вызывается плохим питанием, воздухом и непосильным трудом солдат. Она собрала доказательства для Королевской комиссии и продолжила выступать за соблюдение санитарных норм всю свою карьеру.
"В этих больницах она без всякого преувеличения является "ангелом милосердия", и когда ее стройная фигура тихо скользит по коридору, лица всех бедняг смягчаются от благодарности при виде нее. Когда все врачи расходятся по домам и тишина и темнота окутывают эти километры лежачих больных, можно увидеть, как она в одиночестве обходит палаты с маленькой лампой в руке", писал Уильям Рассел в 1913 году
Однако, скорее всего, "леди с лампой" никогда не существовало. Солдаты называли Найтингейл "леди с молотком", которым она взломала запертый склад, чтобы достать лекарства для раненых. Однако Рассел решил не порочить репутацию Флоренс неподобающим даме поведением и в своем описании заменил инструмент в ее руке.

29 ноября 1855 года был учрежден Фонд Найтингейл для обучения медсестер. 9 июля 1860 года открылась Школа подготовки Найтингейл в больнице Святого Томаса, ее первые выпускницы начали работу в 1865 году. Сейчас там расположен факультет сестринского дела и акушерства имени Флоренс Найтингейл.
В основу учебной программы легли "Записки об уходе за больными", хотя книга была создана за ухаживающими на дому. Книга до сих пор считается классическим введением в сестринское дело.
"Когда она только начинала, сестринского дела как такового не существовало. Персонаж Дикенса Сара Гэмп, которую больше интересовало распитие джина, чем уход за пациентами, была лишь легким преувеличением. Больницы были местом последней надежды, где полы устилали соломой, чтобы она впитывала кровь. Флоренс изменила сестринское дело, когда вернулась (из Крыма) ".
Известно, что Найтингейл выступала против контагиозной теории, согласно которой болезни могли передаваться только при прикосновении. В начале 1880-х она пишет статью, в которой выступает за строгие меры предосторожности, чтобы уничтожить (недавно открытые Пастером) микробы.
Правительство Юга во время Гражданской войны в США обращалось к ней за советом в организации полевой медицины.
Найтингейл выступала за независимое руководство над сестринским делом. Ее надзирательницы полностью контролировали дисциплину своего персонала. Из-за этого между врачами и ее подчинёнными порой случались жестокие споры.
Найтингейл была наставницей первой дипломированной медсестры Америки, Линды Ричардс. Медсестры Найтингейл стали старшими сестрами в ведущих больницах Лондона и Сиднея.
С 1857 года Найтингейл была прикована к постели и страдала по видимому от тяжелой формы бруцеллёза. Она скончалась в возрасте 90 лет, так и не побывав за свою долгую жизнь ни в браке, ни в отношениях. Однако все ее достижения мы здесь даже не сможем перечислить.
В своих статистических работах она использовала новейшие методы, например круговые диаграммы. Проведя статистическое исследование санитарии в 1863 году, Найтингейл возглавила кампанию по улучшению санитарных условий в Индии. После 10 лет санитарной реформы смертность среди солдат снизилась более чем в 3 раза.
Благодаря ее усилиям было ужесточено санитарное законодательство относительно частных домов. Эти реформы увеличили продолжительность жизни в стране на 20 лет.
В честь Флорен Найтингейл названа клятва медсестёр, которую до сих пор произносят в США. Четыре больницы в Стамбуле носят ее имя. Во время пандемии COVID-19 сеть временных больниц в Англии также была названы ее именем.
"Когда от меня не останется даже воспоминаний, только имя, я надеюсь, что мой голос увековечит великое дело моей жизни. Да благословит бог моих дорогих старых товарищей из Балаклавы и дарует им благополучное возвращение на берег. Флоренс Найтингейл".
#история_вдохновения

Продуктивные люди отличаются от непродуктивных тем, что умеют ставить амбициозные цели. В качестве примера поделюсь своим планом на следующую неделю:
Понедельник - Московский доктор или EDAIC
Вторник - пробежать 2 км, интубировать с первой попытки, предотвратить третью мировую войну
Среда - Великая Октябрьская революция
Четверг - чтение Sanford и сочинение манифестов
Пятница - субботник, Первомай
Суббота - сплетни в ординаторской, лекция Лебединского на ночь
Воскресенье - плановый визит к психиатру
С вами был ваш коуч Ночная охота, upd не забывайте дышать.
#ночная_атака