Плюс 1️⃣7️⃣ день (стационар)
💊💉🌡🩺
Прерывистый сон, приступ кашля в 4 утра. Кашель стал мягче. Делал ингаляцию, надевал назальный катетер с кислородом при объемной скорости подачи 2.5-3.0 л/мин. После кашля сатурация увеличивалась до 96% при исходной 94%. Сохранялась тахикардия в ортостазе – 102 в 1 мин., АД – 132/94 мм рт ст. Одышки в покое, подъемов температуры тела не было…
На сегодня запланировано УЗИ легких. Была двойная заинтересованность в этом обследовании – как специалиста и как пациента. Применять лучевые методы визуализации для оценки динамики состояния легких в ближайшем периоде заболевания не рекомендовалось, но определить изменения со стороны плевры и ткани легких в отделах поражения, доступных для визуализации с помощью безвредного ультразвука представлялось целесообразным. Эти изменения могли служить “отправными точками” для последующих, более ранних, чем рентгенологических, серийных ультразвуковых оценок. Динамическая оценка результатов данного исследования рекомендуется при его выполнении “одними руками”. Но как работающий в этой области, я надеялся впоследствии выполнить УЗИ самостоятельно, с минимальной межисследовательской вариабельностью.
Позвонили коллеги из санитарной службы. Долго выясняли где и как могло произойти заражение. Уточняли результаты обследований, хронологию болезни и где я сейчас. Расспрашивали о контактах первого уровня.
На УЗИ пригласили во второй половине дня. Изолированный кабинет с отдельным входом и выходом находился в другом корпусе. После экипировки для выхода на улицу, нужно было пройти около 150 метров. Нужно сказать, путь этот преодолевался медленно и с трудом. Тахикардия при достаточно спокойном передвижении достигала 128 в 1 мин, появилась одышка. Вспомнился пациент, которого перемещали на обследование на каталке.
Это был кабинет со стандартным оснащением. О работе в условиях высококонтагиозной респираторной инфекции напоминал отдельный выход и одноразовые покрытия на датчики. Доктор меня узнала (мы были знакомы по совместным семинарам), я ее – нет. Врач и медсестра были в защитных костюмах. Исследование проводилось по стандартному протоколу и заняло около 40 минут.
💊💉🌡🩺
Прерывистый сон, приступ кашля в 4 утра. Кашель стал мягче. Делал ингаляцию, надевал назальный катетер с кислородом при объемной скорости подачи 2.5-3.0 л/мин. После кашля сатурация увеличивалась до 96% при исходной 94%. Сохранялась тахикардия в ортостазе – 102 в 1 мин., АД – 132/94 мм рт ст. Одышки в покое, подъемов температуры тела не было…
На сегодня запланировано УЗИ легких. Была двойная заинтересованность в этом обследовании – как специалиста и как пациента. Применять лучевые методы визуализации для оценки динамики состояния легких в ближайшем периоде заболевания не рекомендовалось, но определить изменения со стороны плевры и ткани легких в отделах поражения, доступных для визуализации с помощью безвредного ультразвука представлялось целесообразным. Эти изменения могли служить “отправными точками” для последующих, более ранних, чем рентгенологических, серийных ультразвуковых оценок. Динамическая оценка результатов данного исследования рекомендуется при его выполнении “одними руками”. Но как работающий в этой области, я надеялся впоследствии выполнить УЗИ самостоятельно, с минимальной межисследовательской вариабельностью.
Позвонили коллеги из санитарной службы. Долго выясняли где и как могло произойти заражение. Уточняли результаты обследований, хронологию болезни и где я сейчас. Расспрашивали о контактах первого уровня.
На УЗИ пригласили во второй половине дня. Изолированный кабинет с отдельным входом и выходом находился в другом корпусе. После экипировки для выхода на улицу, нужно было пройти около 150 метров. Нужно сказать, путь этот преодолевался медленно и с трудом. Тахикардия при достаточно спокойном передвижении достигала 128 в 1 мин, появилась одышка. Вспомнился пациент, которого перемещали на обследование на каталке.
Это был кабинет со стандартным оснащением. О работе в условиях высококонтагиозной респираторной инфекции напоминал отдельный выход и одноразовые покрытия на датчики. Доктор меня узнала (мы были знакомы по совместным семинарам), я ее – нет. Врач и медсестра были в защитных костюмах. Исследование проводилось по стандартному протоколу и заняло около 40 минут.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Панорамное сканирование грудной стенки линейным датчиком у здорового человека
Плюс 1️⃣8️⃣-2️⃣3️⃣ день (стационар)
💊💉🌡🩺
Сон лучше не становился, приступы кашля временами уменьшались по количеству и интенсивности. Кашель стал несколько мягче. Продолжал ингаляции с Беродуалом, периодически получал кислород при объемной скорости подачи 2.5-3.0 л/мин. После кашля и на фоне кислорода сатурация увеличивалась до 97% при исходной 94-95%. Сохранялась тахикардия в ортостазе – 100-108 в 1 мин., АД – 139-145/92-98 мм рт ст. Одышки в покое, подъемов температуры тела не было… Продолжали снижать дозу внутривенного гормона до полной отмены. Знакомый доктор из Москвы говорил, что после отмены гормона у него снова повышалась температура… помогли только моноклональные антитела. Перед выходными убрали периферический катетер, последнее введение гормона было внутримышечным. К счастью, у меня ни в день отмены, ни на следующий день температурной реакции не было. На одном из обходов доктор сообщила, что дыхание проводится над обоими легкими. Поинтересовался о прогнозе – врач ответила, что с тех пор как начала работать с ковидными пациентами - не любит слово “прогноз”… Было рекомендовано продолжить “прон”-позицию по 8 часов, кислород по запросу, проветривать бокс. Обсудили дальнейший прием Ксарелто – курс моей профилактической дозы должен составить в общей сложности 45 суток, т.е. завершать его буду уже после выписки. На понедельник запланировали контрольные анализы.
За окном снежно-однообразная картинка. Вспоминалось почти беззаботное межковидное лето…
💊💉🌡🩺
Сон лучше не становился, приступы кашля временами уменьшались по количеству и интенсивности. Кашель стал несколько мягче. Продолжал ингаляции с Беродуалом, периодически получал кислород при объемной скорости подачи 2.5-3.0 л/мин. После кашля и на фоне кислорода сатурация увеличивалась до 97% при исходной 94-95%. Сохранялась тахикардия в ортостазе – 100-108 в 1 мин., АД – 139-145/92-98 мм рт ст. Одышки в покое, подъемов температуры тела не было… Продолжали снижать дозу внутривенного гормона до полной отмены. Знакомый доктор из Москвы говорил, что после отмены гормона у него снова повышалась температура… помогли только моноклональные антитела. Перед выходными убрали периферический катетер, последнее введение гормона было внутримышечным. К счастью, у меня ни в день отмены, ни на следующий день температурной реакции не было. На одном из обходов доктор сообщила, что дыхание проводится над обоими легкими. Поинтересовался о прогнозе – врач ответила, что с тех пор как начала работать с ковидными пациентами - не любит слово “прогноз”… Было рекомендовано продолжить “прон”-позицию по 8 часов, кислород по запросу, проветривать бокс. Обсудили дальнейший прием Ксарелто – курс моей профилактической дозы должен составить в общей сложности 45 суток, т.е. завершать его буду уже после выписки. На понедельник запланировали контрольные анализы.
За окном снежно-однообразная картинка. Вспоминалось почти беззаботное межковидное лето…