Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
27K subscribers
1.25K photos
189 videos
20 files
572 links
👩🏻‍⚕️КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У РЕБЕНКА

📒Курсы и моя онлайн-школа https://sidorovaschool.ru/school

🤝СМИ: @NinaVanina Реклама: @pr_doc

🔥ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ 👉🏻 @seeds_ru
Download Telegram
Forwarded from Колдаева Полина
Поддерживаю , вебинар получился классный ! Краткий, емкий, эмоциональный и вовлечены лектор решает 🥹❤️😍
15
Как вы знаете, ваш детский эндокринолог не только врач, но еще и стартапер, филантроп, серийный предприниматель и сооснователь ЭндоКомьюнити 😆

И в этом году мы решили сделать бесплатную онлайн-конференцию «Эндокринолог — версия 2026». Конференция для взрослых и детских эндокринологов, которые не хотят застрять в точке «и так сойдёт».

Это не мотивационный марафон и не «успешный успех». Это честный разговор о профессии, в которой мы живём каждый день.

Я буду рассказывать про то, какие возможности дает ИИ в работе врача (потому что вижу тенденцию что сейчас врачи хейтят ИИ, угорают над ним, задают ему «каверзные» вопросы и радуются, что он отвечает неправильно - используя рядовые и бесплатные версии ИИ, даже не внося в свой вопрос верные промты). Я расскажу, как ИИ может стать помощником и облегчить работу врача, а не быть «конкурентом».

Что будет еще в нашей программе?

🤩выступления сооснователей и кураторов ЭндоКомьюнити о профессии без розовых фильтров

🤩доклады приглашённых спикеров-практиков

🤩важные новости и тренды в эндокринологии, которые уже влияют на клиническую практику

🤩разборы профессиональных сценариев: рост, стагнация, выгорание, смена формата работы

Регистрация открыта ➡️ https://endo-community.ru/conference_17.01.26

До встречи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3421👍5
Отмена препаратов для похудения: вес возвращается быстрее, чем после диет!

Ну что, искали волшебную таблетку и кажется, что нашли. Но что говорит нам недавний мета-анализ в British Medical Journal (BMJ)?

Неприятный, но важный факт.

Когда люди прекращают приём препаратов для снижения веса (Wegovy, Mounjaro и др.), вес возвращается значительно быстрее, чем после окончания диетологических программ и физических упражнений.

Что сделали исследователи?

Проанализировали 37 клинических исследований с участием почти 10 000 взрослых с ожирением.

Сравнивали два подхода:

медикаментозное снижение веса

немедикаментозные методы (питание + физическая активность)

Смотрим, что выявили:

После отмены препаратов для снижения веса средняя прибавка веса составляет
0,4 кг в месяц


После прекращения диеты и тренировок - 0,1 кг в месяц

Для самых мощных GLP-1 препаратов (семаглутид, тирзепатид):
➜ до 0,8 кг в месяц!!!

То есть вес возвращается примерно в 4 раза быстрее, чем после немедикаментозных подходов.

Вот это подробно все я рассказывала на вебинаре, я реально рекомендую его посмотреть, если есть идея снизить вес без эффекта йо-йо.

Что это означает на практике?
GLP-1 препараты работают, пока их принимают!

Они не «лечат» ожирение, а контролируют его!!!

Отмена без стратегии питания и образа жизни почти всегда ведёт к откату! Потому что ожирение это хроническое состояние! Вес набирается ГОДАМИ!! И есть разные причины (я их разбирала в вебинаре)

Препараты могут использоваться КАК ЧАСТЬ комплексного плана,
где есть питание, движение и поддержка после отмены!!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
76👍28💔14🤣2
Ожирение зашло слишком далеко, и теперь сахар - это зло! Какие есть новые тенденции в питании?

Или новая парадигма питания от правительства США «Ешь настоящую еду».

В общем социальные сети захватили эти новые рекомендации и я тоже не могла пройти мимо.

США обновили свои диетические рекомендации до 2030 года, и ключевая идея отказаться от ультрапереработанных продуктов и вернуть в центр питания реальную еду.

Что это за ватафа «реальная еда»?

Необработанные или минимально обработанные продукты

Без добавленных сахаров, искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса

Продукты, которые мы можем узнать на своей тарелке: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, орехи, естественные жиры (авокадо, оливковое масло).

Давайте сравнивать старые и новые рекомендации

🍗Белок: теперь надо есть больше!

Старые рекомендации:
минимум 0.8 г белка на 1 кг массы тела
Новые рекомендации:
Белок считается ключевым компонентом питания каждого приема пищи, с уровнем 1.2–1.6 г/кг массы тела!

🍔 Насыщенные жиры и цельные жиры (например, сливочное масло, цельное молоко)

До последнего времени советовали ограничивать насыщенные жиры, теперь
цельные молочные продукты, сливочное масло и даже животные жиры (например, говяжий жир в умеренных количествах) рассматриваются как допустимые источники “здоровых жиров”, а не исключаются полностью.

🍞Углеводы
Раньше они рассматривались как основа сбалансированной диеты, а рекомендации по уровням углеводов были достаточно нейтральные, акцент делался на цельные и непереработанные источники.

Новая пирамидa питания перевёрнута: теперь цельные злаки ближе к основанию.

🍭Сахар
Раньшк эксперты
советовали сократить добавленные сахара до 10% дневных калорий (примерно 12 чайных ложек при 2000 ккал).

Новые рекомендации говорят, что «никакое количество добавленного сахара не считается частью здорового рациона»

Переходим к радикализму, потому что проблема ожирения (особенно детского) это не шутки, а в том числе экономические потери для государства!

Итог!

🔹 Белок и полезные жиры это основа рациона
🔹 Овощи и фрукты каждый день
🔹 Цельные зерна вместо рафинированных
🔹 Минимум добавленного сахара и ультраобработанных продуктов 🍔 (вай вай)

Важно помнить: это рекомендации, а не строгие правила, и нужно адаптировать их под свои цели, доступность продуктов и состояние здоровья.

🔴 Что думаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10480🤓5😱1👨‍💻1
Сегодня поняла, что новогодние каникулы ВСЕ, потому что с 8.00 начали звенеть рабочие чаты 😀

Возвращаемся в режим! Вы как? Отдохнули?

Пока мы с вами ели салатики, вышла моя новая статья - докмед детокс после новогодних праздников или как вернуть себя в режим

Лайки приветствуются и дают силы начать новый рабочий год! 🧡

https://reya.media/domashnij-detoks-5-reczeptov-perezagruzki-posle-novogodnih-zastolij/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
80🙏10🥰7
Буду разбирать тут вопросы из запрещенной социальной сети!

Начнем!

Что в этом сообщении не так?

1. Те, кто подписан на меня, уже знают, что мы НИКОГДА не сдаем СТГ натощак. СТГ это гормон роста.
Сразу ремарка для душнил: мы его сдаем только если предполагаем, что у ребенка есть опухоль, которая образует много СТГ.

2. СТГ и тирозин: какая связь вообще? Вот и я не знаю. Мало того, что делают назначения на низкий гормон роста (что собственно, норма для всех детей), так еще и назначают БАД. Можно было бы еще Элькар добавить 😉

3. У детей норма ИФР-1 в одном и том же возрасте РАЗНАЯ. Мы пользуемся не референсами лаборатории, а специальными таблицами (увы, это платный контент в курсе по росту и половому развитию или разберем лично на онлайн-консультации @seeds_ru)

4. Рост у ребенка на 8,9 лет при паспортном 10 лет. Тут надо смотреть (может быть норма, может нет). Собирать анамнез, знать формулу полового развития. 10 лет это вообще возраст проф.осмотра

Какой вывод можно сделать: прекращайте терять время на лечение проблем БАДами и ожиданием. Найдите хорошего врача, который составит ТРАЕКТОРИЮ наблюдения ребенка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
128🗿1
Ожирение может быть не только у человека, но и у печени!

Именно поэтому, каждому ребенку с ожирением старше 9 лет лучше назначить УЗИ органов брюшной полости (при наличии длительного ожирения)

Ожирение печени это не смешно, по факту - это признак того, что осталось лишь два пути: менять образ жизни или уходить в цирроз и возможный рак.

На фото - биопсия печени моего пациента: ребёнок итак перенёс онкологическое заболевание, и у онко больных АРХИ важен контроль массы тела-ведь ожирение само по себе это фактор риска онкологии.

Ребёнок с ожирением 3 степени - УЗИ органов брюшной полости сделать ему не смогли - много жировой ткани, не просматривается печень.

Давайте посмотрим на микроскопию: видите белые круглые клетки? Это жировые клетки. Они могут уменьшится в размере, если начать заниматься образом жизни, а могут перейти в фиброз (второе фото)

И если стадия жирового гепатоза обратима, но вторая стадия - фиброз - уже все🗿 поздно. Дальше только цирроз или гепатоцеллюлярный рак.

Так что откладывая терапию ожирения своего ребёнка - можно сильно навредить ему. Лечится ли это таблетками? Нет.

У меня часто бывает такое: пишут в Директ, узнают про консультации по питанию и сопровождение по ожирению. Я рассказываю - в ответ «подумаем».

Через полгода «вес ребёнка ещё больше увеличился, теперь нам точно нужна консультация» - а в этом случае уже работа, как правило, будет дольше (и, соответственно, дороже)

Иногда бывает поздно: например, при ожирении 3-4 степени борьба уже идёт не за похудение, а за продление жизни и улучшение качества жизни хотя бы.

Ожирение это болезнь, увы..
80😢63👍9👏2
Forwarded from Екатерина
Сыну 11 лет, на приеме у эндокринолога пол года назад ожирение 1 степени.
Поменяли режим питания, двигательная активность.
На сегодняшний день - 400 гр, вырос на 3 см. Диагноз избыточный вес.
По Узи изменения печени и поджелудочной железы. Очень переживаю, что упустила и довела ребёнка до такого состояния.
Не надо ждать, что ребёнок израстет. Как появился лишний жирок, бегом к врачу.
А мы дальше будем следовать рекомендациям врача
103👏23
Пьете ли вы витамин Д?

Мне кажется вокруг него ходят всегда различные слухи. От того, что «не пили никогда и выросли нормальными» до «если пить, то не будет онкологии»

Я и Вася пьем витамин Д. Мы заказываем уже несколько лет в одном и том же месте Вигантол и чувствуем себя прекрасно. Главное - не превышать профилактические дозы! Потому что, как мы знаем, все есть яд и все есть лекарство.

И да, лучше пить каждый день и мало, чем один раз в месяц (хотя один раз в месяц лучше чем не пить).

Подробнее о витамине Д читайте в моей статье для РБК:

https://pro.rbc.ru/demo/693ff6159a7947487fb13ed0?from=microservice_selfdevelopment_land
104👍29
Любители чек-апов тут?

Очень часто вижу одну и ту же ситуацию: человек сдаёт анализы просто так.

Без жалоб. Без чёткого запроса. Без понимания, зачем именно этот показатель.

📌 «На всякий случай»
📌 «Вдруг что-то найдут»
📌 «Мне посоветовали»
📌 «В интернете написано, что надо проверить»

В итоге:
🔴тратятся деньги
🔴появляются «отклонения», которые не имеют клинического значения
🔴возникает тревога
🔴начинается бег по врачам и повторные пересдачи

Важно понимать простую вещь: анализы — это инструмент, который имеет смысл только в контексте симптомов, возраста, пола и конкретного клинического запроса.

И новая статья, какие анализы в эндокринологии часто бесполезны!

https://www.gazeta.ru/social/news/2026/01/14/27613891.shtml

Простите, после новогодних накопилось много статей в СМИ🤣
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
91👍19🤨4🥴2
Коллеги, много нас - кто старше 30?

Моя цель на 2026 год
- сохранение и наращивание мышечной массы, улучшение метаболического здоровья и профилактика возраст-ассоциированных изменений.

📌 Почему это принципиально важно с медицинской точки зрения

После 30 лет начинается физиологическая потеря мышечной ткани - саркопения.

В среднем это минус 0,5–1% мышечной массы в год и снижение силы до 2–3% в год.

Даже у людей с нормальным ИМТ!

Без регулярных силовых нагрузок и достаточного белка:
- замедляется основной обмен
- растёт доля жировой ткани (в том числе висцеральной)
- ухудшается чувствительность к инсулину
- повышается риск остеопороза, падений и хронической усталости

➡️ Вес может не меняться, а качество тела при этом ухудшаться. Так что регулярная физическая активность это не «про спорт», а про здоровье!

Если вы не знаете, с чего начать безопасно и системно я рекомендую домашние онлайн-тренировки с FitStars.

Почему:

Контролируемая нагрузка
Программы построены с постепенным увеличением интенсивности, а это снижает риск травм.

⏱️Регулярность
Короткие тренировки легче встроить в график, а именно регулярность ключевой фактор профилактики саркопении.

🔹 Подходит для начинающих
Можно начать с 7-минутной зарядки без оборудования.

🔁 Разнообразие форматов
Силовые, функциональные, мобилизация, йога, пилатес, здоровая спина - на любой вкус!

Есть тренировки также для детей от 3 лет.

Оформляйте подписку со скидкой 70% и получайте за выполненные тренировки сертификаты, фитнес-костюм или спорт инвентарь, а также приятный бонус - доступ к личному нейро-нутрициологу от Dietology live на 3 месяца (стоимостью 2590р) и медитации Fitstars на 14 дней.

Количество подарков ограничено только 5000 наборов!

По моему промокоду - seeds будет скидка 70% на все тарифы!

А ещё доступна рассрочка на 6 месяцев без переплат и первоначального взноса (для безлимитного тарифа и тарифа на год!)

❗️❗️Все условия акции — на официальном сайте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
69😁7
Audio
🎤Подкаст «Как психоэмоциональное состояние влияет на вес ребёнка?»

Спикер: Юлия Сидорова
— Детский врач-эндокринолог, диетолог
— Автор книг "Между полами" и "Гормоничный ребенок"

Что вы узнаете из подкаста:
• Связь психоэмоционального фона и пищевых привычек детей
• Причины переедания и плохого аппетита у подростков
• Как стресс меняет отношение к еде
• Эмоциональная зависимость от еды: механизмы и выходы
• Физиологические реакции организма на переживания
• Особенности детского возраста: что важно учитывать
• Как семья влияет на формирование здоровых пищевых привычек
• Практические советы для родителей

Социальные сети:
🔵 Телеграмм: https://xn--r1a.website/sidorovasay
🔵 Инстаграм: https://www.instagram.com/j.sidorova?igsh=N3RuOW9ranhpY20w

#ИндигоПодкасты
#ИндигоРекомендует
#ИндигоЭфиры
#Личныеграницы #Психология #Психологиядети
#Пубертат
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
37👍11🔥1
10.000 шагов - достаточно?

На приеме на вопрос «Какая физическая активность есть у ребенка?» мне часто говорят «мы каждый день ходим 10 тысяч шагов».

Давайте разбираться, заменяет ли такая физическая активность другую?

Ходьба это действительно ТОП: она улучшает кровяное давление, настроение и снижает риски болезней сердца и деменции. Но гораздо важнее в ходьбе это ее хорошая интенсивность.

Это значит что должны быть подъемы, разная скорость, сложный маршрут.

При этом, кто совсем не двигается, отмечают улучшение самочувствие даже после 10-15 минут прогулки.

Помним, что все авторитетные организации советуют нам 150 минут анаэробной активности в неделю или 75 минут высокоинтенсивных тренировок. А American Heart Association рекомендует еще два раза в неделю силовые.

В общем, по факту, чтобы быть здоровым: 2 раза в неделю силовые, 2,5 часа поплавать в неделю и остальное можно добирать ходьбой.

Не смотря на то, что 10.000 шагов это маркетинг, это реально помогает хорошо считать свою физическую активность.

Любите ходить? Присылайте скрины. Я вот в 2026 году сдала позиции
111🔥18
Давайте посмотрим на сообщение: «Мама - Вы паникер, ребенок рослый просто. Итог: раннее половое развитие»

Высокий рост это ТОЖЕ СИМПТОМ. Не нужно это игнорировать!

Чаще всего высокий рост свидетельствует о начале полового развития: так как на зоны роста начинают влиять не только гормон роста, но и половые гормоны! Считайте, что появляется возможность сделать х2 за полгода. Именно это происходит с ростом, когда в организме появляются половые гормоны.

Что должен оценить врач, если есть жалоба на высокий рост?

1. Есть ли вторичные половые признаки - и как они прогрессируют!

2. Какой возраст ребёнка?
Чем младше ребёнок, тем более опасны причины преждевременного полового развития (чем младше - тем выше риск опухоли, увы)


Можно успокоиться, если у ребёнка есть ожирение или семейная история раннего полового развития. От осинки не родятся апельсинки, а ожирение это всегда фактор риска нарушения полового развития.

3. Чем обусловлено раннее развитие?
Половые гормоны могут вырабатываться под стимуляцией гипофиза или половых желёз. А ещё их источником могут быть надпочечники.
Задача врача разобраться, откуда это все идёт

4. Показана ли терапия, и если да, то какая?
Все зависит от причины. Опухоль - удаляем. Надпочечниковая недостаточность - компенсируем. Гипотиреоз - назначаем гормоны. Активировался гипофиз? Дадим блокаторы)
104🔥19
Что то смущает? Пишите 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15
Друзья, спасибо, кто внимательно рассматривал языки.

Это - два разных пациента (но моих!), и что мы видим - отпечатки зубов на языке. У детей подтвердился вторичный гипотиреоз (это когда щитовидка нормальная, но так как не получает сигнала от гипофиза - перестанет работать)

Очень важно! Такие отпечатки могут появляться при гипотиреозе.

При гипотиреозе развивается микседема - это как бы такой плотный отек. Из-за этого язык становится увеличенным и не помещается свободно в полости рта.

Формируются отпечатки зубов.

Почему важно обращать на такие знаки?
У детей эндокринные заболевания часто протекают скрытно. У меня была пациентка с ТТГ 150, у нее не было НИ ОДНОГО видимого симптома, но при осмотре отмечалась отечность тканей.

В общем, эндокринные болезни у детей маскируются почти всегда: поэтому мы смотрим на ВСЕВСЕВСЕ тело, я слушаю ритм сердца всегда на приеме, всегда смотрю на все знаки - любой знак важен в диагностике!
👍11280🔥37
Гайд "Щитовидная железа".pdf
4 MB
Сделали гайд для вас по заболеваниям щитовидной железы: плодите и размножайте его💅

Обследования, профилактика, симптомы - в общем, постарались сделать максимально доступно.

И еще обратите внимание, зашита ссылочка на любые анализы с 30% скидкой.

Можете делиться с друзьями, потому что экономия шикарная
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
106🙏28🔥13❤‍🔥1
Про щитовидку и мегаполис!

Связь светового загрязнения с повышенным риском развития рака щитовидки

Исследование показало, что жители крупных городов подвержены повышенному риску развития рака щитовидной железы.

Было известно, что из-за светового загрязнения (засвечивания ночного неба искусственными источниками освещения) жители мегаполисов сталкиваются с повышенным риском развития рака груди.


Тогда ученые решили выяснить, есть ли связь между искусственным светом и развитием рака щитовидной железы

Ночное искусственное освещение подавляет выработку мелатонина, который имеет важные противоопухолевые эффекты, а также нарушает циркадные ритмы, что считается фактором риска возникновения рака.

Рак щитовидной железы может возникать в любом возрасте. Зачастую он никак не проявляет себя


Ученые изучили данные со спутников, чтобы оценить уровни светового загрязнения в соответствии с адресами проживания участников исследования.

Также они использовали базу государственного реестра рака, чтобы узнать, у кого выявляли рак щитовидки.

В местах с наивысшим уровнем светового загрязнения риск развития рака оказался повышен на 55%.


Конечно, для подтверждения полученных выводов потребуются дополнительные исследования.

Это исследование обсервационное, поэтому не было цели установить причинно-следственную связь. В последнее время в некоторых городах стремятся снижать уровень  светового загрязнения. Но, определенно, есть над чем подумать и сделать профилактически УЗИ

Associations between artificial light at night and risk for thyroid cancer: A large U.S. cohort study
41🔥12