МРТ со снятым кожухом. Очень футуристично. Практически "Звездные врата".

Сегодня неожиданный пост - исходя из запроса общества на объяснение непонятного.
Поговорим о чуме.

Очень модное нынче слово - "выгорание". Пихают везде где ни попадя. Опросы, статистика, рекомендации, исследования.
"А еще взрослые пьют!" (с) Большая перемена.
И самое главное - ну почему урологи???

Союз дачников России обратился к ЛГБТ-сообществу с просьбой, чтобы те сделали своим символом борщевик. Хотя бы на один сезон. (с) Фейсбук
Вот поддерживаю.

В 2019 году Следственный комитет России получил более 6,5 тыс. сообщений о ненадлежащем оказании медицинской помощи (по данным Бастрыкина).
То есть в среднем одна жалоба в час.
Это уже напоминает конвейер.

Что нас ждет в 2020 году по итогам пандемии? Боюсь предположить. Ведь сколько людей - столько существует шаблонов того, как на самом деле должна оказываться медицинская помощь. И если что-то не укладывается в шаблон, оно сразу выливается на лист бумаги формата А4 в виде жалобы.
Так и живём...

Хочется раскрыть тему совместимости некоторых химических соединений – например, алкоголя и антибиотиков. Уверен, в вашей жизни такой вопрос стоял далеко не один раз – и побеждали то здравый смысл, то желание расслабиться.
Почитай и на всякий случай сохрани.

Анестезиологи, не обижайтесь. Вы слева от хирурга, за аппаратом на стульчике сидите. Вас просто не видно.

Поработав в бюджетной медицине, начинаешь понимать принцип работы ФОМС.
200 тысяч от страховой за лечение пациента - это оплата.
20 тысяч штрафа за оформление документации - это cashback.

​​Вчера узнал одну интересную вещь, связанную с мифом антиваксеров под названием «После прививки от гриппа всегда болеешь тяжелей». Оказывается, у этого мифа есть вполне такое теоретическое обоснование.

И обоснование это называется – феномен antibody dependent enhancement of infection (ADE). А если по-русски – антитело-зависимое усиление инфекции.

Суть этого феномена в том, что наличие антител от какой-либо инфекции не защищает от неё, а наоборот, помогает вирусу заразить клетку. При разведении вакцины её начальные концентрации хорошо подавляют вирус, а вот чем концентрация ниже, тем лучше себя чувствует вирус и в итоге его инфекционность возвращается к 100% (что логично). Но в какой-то момент при очень низкой концентрации антител инфекционность в эксперименте внезапно вырастает и достигает 110-120% (что нелогично), будто антитела помогают вирусу.
Для ВИЧ, например, этот феномен известен довольно давно, но – воспроизводится только на клеточных культурах и с очень большим разбросом исходных данных. Стоит как-то иначе провести эксперимент – и результаты разнятся между собой, как соседские дети.

Почему важен тот факт, что добиться феномена ADE можно только на клеточной культуре? Потому что именно в эксперименте происходит прямая нейтрализация вируса антителом (ради этого все и задумывалось), больше никаких звеньев иммунитета здесь, в клеточной культуре, и не планировалось. А вот в организме, где запускается вся иммунная цепочка, все системы вместе запросто перевесят один-единственный феномен ADE и нейтрализуют вирус.

В отношении вируса гриппа – никто не наблюдал этот феномен в клиническом эксперименте, однако есть одна болезнь, которая заставляет немного напрягаться и задумываться. Это вирус лихорадки денге.
У этого вируса четыре типа, и довольно хорошо установлено, что если человек переболел одним из этих типов, то при последующем заражении другим типом вируса течение болезни будет более тяжёлым. В настоящий момент это считается классическим примером феномена ADE – но учёные до сих пор не пришли к окончательному мнению на этот счёт.

Почему я вдруг решил рассказать об этом явлении? Потому что уже скоро начнутся вопли страждущих: «После вакцины от коронавируса ещё тяжелей заболеешь». В настоящий момент феномен ADE для этой вакцины вряд ли будет наблюдаться.
Но время покажет.
(по данным ЖЖ shvarz)

Извините, что не про Фургала.

#родноездравоохранение
Процедурная. Чистота сказочная. Все блестит и сверкает. Стоят три кушетки. На двух лежат больные под капельницами, на третьей делают инъекции (в дверях стоит очередь больных, заходят по одному).
Вдруг сквозь эту толпу больных в процедурную входят два слесаря в грязных кирзовых сапогах, бушлатах, со всякими желязками, ключами, тросами и начинают прочищать раковину.
- Епт... Нах... Сука... Бля... Ключ подай... Ох нихера... Зажимай... Перекрой...
На полу мокрые ржавые следы, грязь, дерьмо из труб.
Процедуры и инъекции продолжаются.
Неожиданно с инспекцией входит главная медсестра, оглядывает все это и делает замечание:
— Девочки, почему у вас из–под колпаков волосы торчат?!!

#воскресное
По мнению преподавателей ВМедА, военно-полевая хирургия - это хорошая хирургия в плохих условиях, а муниципальное здравоохранение - нередко с точностью до наоборот.
Особенно в том, что касается этапности, сортировки, эвакуации и преемственности.

Кумариновый некроз — редкое осложнение при лечении варфарином.
Некроз обычно начинается с припухлости и потемнения кожи нижних конечностей и ягодиц или (реже) в других местах. Позднее поражения становятся некротическими.

В 90% случаев некроз развивается у женщин. Поражения наблюдаются с 3–го по 10–й день приема препарата, и этиология предполагает недостаточность антитромбического протеина С или S. Врожденная недостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений, поэтому лечение варфарином должно начинаться малыми начальными дозами и одновременно с введением гепарина. Если возникает осложнение, то прием варфарина прекращают и продолжают введение гепарина до заживления или рубцевания поражений.

Вероятность этого осложнения >1/10000. А с учетом 1:10 по гендерному признаку — для мужчин это вообще редкость. Но мне однажды попался.