Елена Сас. ПСИХОЛОГИЯ. ПОДДЕРЖКА
234 subscribers
195 photos
36 videos
3 files
106 links
Все о психоанализе и психологии
Download Telegram
Самое подходящее описание ( краткое) терапии с клиентами с расстройством личности терапии фокусированной на переносе:
(Ниже ссылка на оригинал)

В ходе психотерапии некоторые эмоциональные факторы, влияющие на проблемное поведение или симптомы, ранее непонятные пациенту и терапевту, становятся понятными обоим благодаря их вниманию к происходящему в терапевтических отношениях в процессе лечения. Этот процесс основан на переносе образов в сознании пациента, о которых он может не подозревать, на личность терапевта (и также на других людей в его жизни).

Поскольку поведенческие симптомы расстройства личности сдерживаются обсуждением и установлением ограничений, связанных с договором о лечении, психологическая структура, которая считается сердцевиной расстройства, наблюдается и понимается по мере того, как она разворачивается в переносе, т. е. в отношениях с терапевтом, которые разворачиваются в восприятии пациента.
Основное внимание в лечении уделяется трудностям пациента к интеграции разрозненных образов себя и других, а также недоразумениям, возникающим, когда пациент ошибочно видит аспекты своих собственных чувств, которые не может распознать, как-будто исходящими от другого человека.

В то время как мы называем наше лечение психотерапией, сфокусированной на переносе, из-за того, что центральное место занимает исследование переживаний пациента относительно себя и других посредством наблюдения за опытом пациента в терапии и терапевтом, лечение также фокусируется на трудностях пациента в работе и отношениях за пределами лечения. Эти области важны для исследования отношений с собой, другими и с миром.

Терапевт также помогает пациенту наблюдать сдвиги в самоощущении, используя терапевтические техники, которые включают:
1) прояснение внутренних состояний;
2) конфронтацию наблюдаемых противоречий;
3) интерпретацию, помогающую объяснить разделения и связи между различными состояниями.
Основная цель лечения — помочь пациенту научиться размышлять об эмоциональных состояниях, которые ранее не понимались и приводили к реакциям без осмысления. Сочетание понимания и эмоционального опыта может привести к интеграции отщепленных представлений и созданию интегрированного чувства идентичности пациента и опыта других.

В конечном счете, наш опыт показывает, что интеграция изначально фрагментированной психологической структуры может привести к разрешению расстройства личности и помочь установить стабильные и глубокие отношения, приверженности в работе и другой важной деятельности.

https://istfp.org/about-tfp/about-transference-focused-psychotherapy-tfp/
Не надо пытаться что-то с этим сделать, надо просто быть с этим пациентом.
Тогда что то происходит. И свет проходит через темноту.

Входя в сессию, надо забыть все о пациенте и оставить все свои желания за дверью. ( спуститься в чистилище вместе).

Желания улучшить вообще мешают в работе с пациентами.

Это возникает когда я чувствую безнадежность и пытаюсь ее перепрыгнуть.
Но самое страшное находиться в неизвестности и быть в ней. Ведь непонятно что из этого получится.

(После лекции посвящённой статье Биона «Нападения на связь». )
В ложном Я - люди не радуются и не мечтают.
Пробуждения истинного Я через собирание своих реакций на окружение. Это очень тонкий и долгий процесс.

Как если в терапии клиент который давно не радуется и всем все делает.

То есть свое настоящее селф находится так глубоко внутри и ему так грустно, что пациент не помнит как это быть с самим собой. И это селф, как буд-то потеряно внутри себя и очень одиноко.

Это хоть как то объясняет такую долгую депрессию, длинною в жизнь.
Почему мы чувствуем , то что чувствуем?

По следам статьи Биона «нападение на связи». Почему некоторых из нас не интересуют причины? Нет интереса к исследованию своих чувств?

Он пишет, что вследствии невозможности матери контенировать непереносимые эмоции ( страх) ребёнка и впоследствии отказа от проэктивной идентификации у ребёнка ПРОПАДАЕТ ИНТЕРЕС И ЛЮБОПЫТСТВО.

Создаётся такое враждебное безразличие. Это результат непереваренного страха и способности к интроэкции другого ( матери или аналитика) который впоследствии завистью преобразуется в жадность . Жадность которая пожирает психику ( душевный покой) разрушая это обесцениванием и отыгрыванием ( нападением на себя в виде угроз самоубийства или некорректными действиями относительно процесса Анализа или аналитика).

Бион безусловно очень умён и сложен для прочтения и понимания. Но кое что все таки есть😀!
Истоки нарушения импульса любопытства на котором базируется обучение и соответственно развитие - лежат в казалось бы простом действии мамы которая контенирует страхи ребёнка , переваривает их и отдаёт называя ( а может и не называя). Но эта способность матери выдерживать ужас страх ребёнка.
Часто в нашей работе мы открываем пространство для размышления, интерес к себе, своей душе.

Что может быть лучше и любопытней чем понимать как ты сам устроен? Откуда у тебя такие мысли или чувства?

На мой взгляд узнавать себя, понимать свои внутренние процессы - это такая клевая инвестиция! Это так сильно обогащаете нашу жизнь и придаёт осмысление этому процессу.
Когда пациент видит меня - Это только объектная репрезентация ( что типа оболочки - которая зависит от клиента и его опыта).

Понимание этого помогает нам не защищаться.

На ТФП ( терапия фокусированная на переносе) так прямо и учат привыкать к атакам и агрессии пациента - «обтекать» так сказать. На самом деле это то что чувствует пациент с нарцисстическим расстройством личности.

Важно не лично реагировать на агрессию или недовольство клиента, а исследовать что этот процесс делает для него. Почему он так важен ( хотя скорее это защитный механизм, но это знает только терапевт).
Когда пациент атакует рамку терапии?

1) Например задерживается.

Что это значит?
Например: никто никогда не давал ей достаточно. Обделённая терпящая лишения девочка. Пациент повторяет это поведение и чувство постоянно. Ей это нужно было давать.

*ЕЩЕ ВАРИАНТ -
2). Пациент молчит.

Возможно страх оценки его любых слов настолько силён, что сложно говорить. Он ждёт осуждения и критики.

3). Пациент может не говорить о своих проблемах.

Развлекает своими историями например. Зачем это ему? Что скрывается за этим процессом?

4). Пациент интересуется -как ваши дела?

Зачем? Ведь это время принадлежит клиенту. Ему важно соблюдение ритуалов. Может важно выглядеть воспитанным. А возможно это плизерство или перевод внимания на незначительные вещи.

Все это мы обязательно держим в голове когда исследуем процесс.
У психотерапевта большая травма если клиент не достигает результата.

Я очень расстраиваюсь если не вижу изменений или пользы.

И с другой стороны психолог спасатель, но НЕ СПАСИТЕЛЬ!

Мы оказываем услуги но не ответственны за результатная 💯, только на половину, а другая это ответственность клиента.
Как говориться «нельзя догонять и причинять добро».

Все по разным причинам приходят в терапию и не всегда в результате это желание понять и изменить что то в своём мышлении или поведении.

Например клиент вдруг понимает
- некому жаловаться;
⁃ другому некого обвинять;
⁃ Приходят дружить;

И приходится нам выполнять функцию «помойного ведра = контейнера» для агрессии ненависти или негатива.

Так тоже бывает.
Эти 5 фактов о мозге изменят вашу жизнь

1. Мозг не видит разницы между реальностью и воображением

Мозг реагирует в равной степени на все, о чем вы думаете. В этом смысле для него нет разницы между объективной реальностью и вашими фантазиями. По этой причине возможен так называемый эффект плацебо.

Если мозг считает, что вы принимаете фармацевтический препарат (а не пилюлю с сахаром), то реагирует на него соответствующим образом. Выпил плацебо, думая, что это аспирин, и мозг даст организму команду понизить температуру тела.

Точно так же работает и эффект ноцебо, но в обратном направлении. Если ипохондрик смотрит вечерний выпуск новостей и слышит в них о вспышке новой болезни, то он может даже начать физически ощущать ее симптомы.

Хорошая новость же в том, что если вы смотрите на мир в розовых очках, то наверняка чаще чувствуете себя счастливым за счет аномального высокого уровня серотонина (гормон радости) в крови. Любая конструктивная мысль или грезы о светлом будущем способны улучшить ваше физическое состояние прямо здесь и сейчас.

2. Вы видите то, о чем думаете больше всего

О чем бы вы ни думали, это становится основой вашего жизненного опыта. Скажем, если вы купите новый автомобиль, то станете чаще замечать машины этой марки в городе. Все дело в том, что после покупки вы думаете о своей машине чаще, чем думали до сих пор.

Почему это важно знать? Дело в том, что выбраться из любой стрессовой ситуации можно, просто перепрограммировав свое мышление. С другой стороны, если вы пытаетесь анализировать политическую ситуацию, преподносимую разными СМИ по-разному, то верить будете только тем, которые отражают вашу собственную точку зрения.

Есть еще кое-что. Вы когда-нибудь замечали, что люди довольно быстро группируются по интересам? Позитивные люди чаще дружат с такими же позитивными, а ипохондрики — с ипохондриками, не так ли? Это не совпадение. Если вы хотите изменить что-либо в своей жизни, начните с изменения мыслительных шаблонов.

3. Большую часть времени ваш мозг работает на автопилоте

В среднем человеческий мозг за день генерирует 60 тыс. мыслей. Но больше 40 тыс. из них будут теми же мыслями, которые вы гоняли в своей голове вчера. Вот почему так просто скатиться в штопор негативного восприятия жизни. И вот почему нам чаще нужно менять привычную обстановку на незнакомую, чтобы «прочистить» мозги.

Негативные мысли создают стресс и беспокойство сами по себе, даже если реальной на то причины нет. И они реально разрушают иммунитет, который вынужден на это реагировать (см. пункт № 1).

Тренируйте свой мозг. Заставляйте его чаще регистрировать позитивные мысли. Чем больше вы будете пытаться, тем быстрее и проще у вас будет получаться. Относиться к жизни сознательно — это пробовать взять все эти бессознательные процессы под собственный контроль. Конечная цель практики — добиться того, чтобы большинство ваших мыслей, возникающих «по умолчанию», были позитивными.

4. Периодически отключаться — это жизненно важно

Вы можете буквально тонуть в тысячах негативных мыслей, которые застревают у вас в голове в течение дня. Поэтому вам нужно «отключаться»: это даст передышку для иммунной системы, сделает вас здоровее и счастливее.

Самый простой способ на несколько минут «выключить» мозг — медитация. Она позволяет превратить ваше сознание в удобный и эффективный инструмент.

И еще. Насчет отпуска. Выбирайте активный отдых: лыжи, дайвинг, походы в горы. Чем проще вам сосредоточиться на захватывающем процессе, тем эффективнее «прочищается» голова.

5. Вы можете изменить свой мозг. Буквально. Физически

Когда вы сосредотачиваетесь на какой-то умственной деятельности, ваш мозг в этот момент активно генерирует новые нервные связи. Этот процесс биологи называют нейропластичностью.

Вот как это работает. Если вы думаете, что не в состоянии похудеть, то со временем лишь будете укрепляться в этой мысли. А вот если вы замените это подсознательное убеждение на мысль: «Я в отличной физической форме», то ваш мозг будет каждый раз строить к ней новые нейронные связи.
Вы начнете все чаще замечать новые возможности, которые позволят вам превратить эту подсознательную установку в новую реальность.

У вас есть возможность подчинить себе свое сознание и измениться. У вас есть возможность добиться всего, чего вы хотите. Главное — поверить в это. Ведь любой физический процесс начинается с мыслей, которые возникают в вашей голове.

Правда же интересно?
Именно поэтому метод Психотерапии работает!
Всем хорошего дня!😀
Если я буду выглядеть так как ты хочешь - ты никогда меня не покинешь. И у пластических хирургов нет отбоя от клиенток.

В психоаналитической Литературе - истоки этого в первичном телесном контакте матери и младенца.

То как мать соблазняла ребёнка на жизнь и восторгалась им.
Или наоборот - ты оказался таким страшненьким и морщинистым. Ну или постарше смотрит мама критически и садит на диету или просто принимает и любит, а заодно и тело своё учит любить. И не советами, а обнимашками. Заботой о себе, показывая как это прекрасно ты и твоё тело. Просто потому что оно твоё и больше нет никаких условий и причин.
Это не значит что теперь все кто делал пластику - жили с абьюзивной матерью, нет конечно.
Я помню начала заморачиваться про своё тело когда мои чувства остались без ответа и я искала причины в себе.
⠀То есть идея в том что пластическая хирургия сделает меня таким , как он (второй) хочет и тогда мой партнёр меня никогда не оставит.
Терапевтический нарциссизм.
Это когда мы считаем:

-Что мы умнее чем на самом деле 🤷‍♀️

-Харизма это замена мастерства 🤩

-Терапия это единственно верная религия 🥳

Вот некоторые мифы и заблуждения псевдопсихологов.

А с чем сталкивались вы?
Психическая реальность- что это?
Что мы видим глядя на соседа? Партнёра?

Проекция и интроекция?

Комбинация:
то что я вижу + образ всегда окрашивается моими фантазиями, ожиданиями и прошлым опытом.

Это происходит у всех и бессознательно. Это НЕЛЬЗЯ контролировать. Не поддаётся.

Именно поэтому чтобы что то поменять в своей жизни нам нужен второй ( помощник, специалист, наставник, психотерапевт).

Который подсветит невидимые уголки для нас и поддержит если мы будем сомневаться.
Задача супервизора показать контрперенос супервизанта. Показать его слепое пятно в этом процессе.
Это та зона которую супервизант не видит.

Сакральные знания есть только в диаде Учитель-ученик. Нужен тот кто готов делиться и тот кто учиться.
В супервизии терапевт это ученик. И это очень уязвимая позиция. Поэтому с этим нужно очень тонко обходиться.

Юнг исследовал архетипы через Мифы.
Делюсь моим дорогим дипломом по интерперсональному психоанализу, 2-Х годичной программа у американских коллег.