В психотерапевтической практике не может быть «быстрых углеводов», короткой дороги к установлению связи, гиперссылки к созданию близости с человеком, который, возможно, до сих пор воспринимал отношения исключительно как источник боли.
⠀
Глубокая связь с другим человеком представляет собой «медленные углеводы» хорошо проживаемой жизни.
⠀
Кто бы мог подумать?
⠀
Близость рождается из многочисленных взаимодействий разного рода.

Да, в психотерапевтическом поле сложно разделить свою идентичность как терапевта и просто свою как личности. Они перемешаны.
⠀
И ещё работать так, чтобы они максимально не влияли на пациента. И поэтому нейтральность терапевта может подвергнуться критике. Но я в своей работе хочу к этому стремиться.
⠀
Я наблюдаю у себя противоречивые ( во всяком случае политически сейчас) интроекты и представьте - они не спорят и как то уживаются между собой. И если я могу жить с противоположностями внутри себя то смогу и в работе это использовать?

У меня пополнение!

Где граница между нейтральностью терапевта? Куда деть эмоциональную вовлечённость?
Вечный вопрос аналитика.
⠀
Юнг раскрывает «секрет» что клиенты, каким то образом “глядят” в душу терапевта, обнаруживая, как терапевт сам справляется со своими проблемами и использует ли он на практикуете, что проповедует. (Jung, 1913)
⠀
Поэтому:
⠀
*ЛИЧНОСТЬ терапевта сама по себе является лечебной. (Jung, 1914)

Коллеги!
Сегодня последний день годового обучения на межмодального супервизора в https://oppl.ru . Пока даже не знаю правильное название, но работать и улучшать качество работы коллег, помогать своим знаниям я уже могу. Также имею право присваивать часы супервизии и выдавать сертификат. ( нужно будет ещё разобраться как это делать 😂)
Ура! Ура 🎉

https://vk.com/saslab

Я ВКонтакте

Гендерная дисфория у подростков, явление все чаще встречается. Что же это? ( важно отличать от диффузной идентичности).
Недовольство своей гендерной идентичностью, которая дана при рождении. Нежелание иметь большую грудь или носить бороду. Некоторые приходят и говорят что они не определились со своим гендером. Могут назвать себя Оно.
Это может сопровождаться ношением большой одежды например.
⠀
Тут возможен конфликт между тем кто я есть и как я себя ощущаю! И здесь важно понимать если это конфликт то что я себя чувствую не той гендерной ролью то выходом будет ПЕРЕХОД и все.
Но, если это конфликт про свою идентичность в целом КТО Я? Этот переход не решит. Проблема того кто же Я останется. Здесь поможет только работа по интеграции Я.
⠀
Написано после Вебинара с Frank Yeomans.
ТФП

Автор статьи пишет о важности навыка научения и приравнивает его к способности мыслить и далее сравнивает с жизнью и смертью ( символически).

Самое подходящее описание ( краткое) терапии с клиентами с расстройством личности терапии фокусированной на переносе:
(Ниже ссылка на оригинал)

В ходе психотерапии некоторые эмоциональные факторы, влияющие на проблемное поведение или симптомы, ранее непонятные пациенту и терапевту, становятся понятными обоим благодаря их вниманию к происходящему в терапевтических отношениях в процессе лечения. Этот процесс основан на переносе образов в сознании пациента, о которых он может не подозревать, на личность терапевта (и также на других людей в его жизни).

Поскольку поведенческие симптомы расстройства личности сдерживаются обсуждением и установлением ограничений, связанных с договором о лечении, психологическая структура, которая считается сердцевиной расстройства, наблюдается и понимается по мере того, как она разворачивается в переносе, т. е. в отношениях с терапевтом, которые разворачиваются в восприятии пациента.

Основное внимание в лечении уделяется трудностям пациента к интеграции разрозненных образов себя и других, а также недоразумениям, возникающим, когда пациент ошибочно видит аспекты своих собственных чувств, которые не может распознать, как-будто исходящими от другого человека.

В то время как мы называем наше лечение психотерапией, сфокусированной на переносе, из-за того, что центральное место занимает исследование переживаний пациента относительно себя и других посредством наблюдения за опытом пациента в терапии и терапевтом, лечение также фокусируется на трудностях пациента в работе и отношениях за пределами лечения. Эти области важны для исследования отношений с собой, другими и с миром.

Терапевт также помогает пациенту наблюдать сдвиги в самоощущении, используя терапевтические техники, которые включают:
1) прояснение внутренних состояний;
2) конфронтацию наблюдаемых противоречий;
3) интерпретацию, помогающую объяснить разделения и связи между различными состояниями.

Основная цель лечения — помочь пациенту научиться размышлять об эмоциональных состояниях, которые ранее не понимались и приводили к реакциям без осмысления. Сочетание понимания и эмоционального опыта может привести к интеграции отщепленных представлений и созданию интегрированного чувства идентичности пациента и опыта других.

В конечном счете, наш опыт показывает, что интеграция изначально фрагментированной психологической структуры может привести к разрешению расстройства личности и помочь установить стабильные и глубокие отношения, приверженности в работе и другой важной деятельности.

https://istfp.org/about-tfp/about-transference-focused-psychotherapy-tfp/

Не надо пытаться что-то с этим сделать, надо просто быть с этим пациентом.
Тогда что то происходит. И свет проходит через темноту.
⠀
Входя в сессию, надо забыть все о пациенте и оставить все свои желания за дверью. ( спуститься в чистилище вместе).
⠀
Желания улучшить вообще мешают в работе с пациентами.
⠀
Это возникает когда я чувствую безнадежность и пытаюсь ее перепрыгнуть.
Но самое страшное находиться в неизвестности и быть в ней. Ведь непонятно что из этого получится.
⠀
(После лекции посвящённой статье Биона «Нападения на связь». )

В ложном Я - люди не радуются и не мечтают.
Пробуждения истинного Я через собирание своих реакций на окружение. Это очень тонкий и долгий процесс.
⠀
Как если в терапии клиент который давно не радуется и всем все делает.
⠀
То есть свое настоящее селф находится так глубоко внутри и ему так грустно, что пациент не помнит как это быть с самим собой. И это селф, как буд-то потеряно внутри себя и очень одиноко.
⠀
Это хоть как то объясняет такую долгую депрессию, длинною в жизнь.

Почему мы чувствуем , то что чувствуем?

По следам статьи Биона «нападение на связи». Почему некоторых из нас не интересуют причины? Нет интереса к исследованию своих чувств?

Он пишет, что вследствии невозможности матери контенировать непереносимые эмоции ( страх) ребёнка и впоследствии отказа от проэктивной идентификации у ребёнка ПРОПАДАЕТ ИНТЕРЕС И ЛЮБОПЫТСТВО.

Создаётся такое враждебное безразличие. Это результат непереваренного страха и способности к интроэкции другого ( матери или аналитика) который впоследствии завистью преобразуется в жадность . Жадность которая пожирает психику ( душевный покой) разрушая это обесцениванием и отыгрыванием ( нападением на себя в виде угроз самоубийства или некорректными действиями относительно процесса Анализа или аналитика).

Бион безусловно очень умён и сложен для прочтения и понимания. Но кое что все таки есть😀!

Истоки нарушения импульса любопытства на котором базируется обучение и соответственно развитие - лежат в казалось бы простом действии мамы которая контенирует страхи ребёнка , переваривает их и отдаёт называя ( а может и не называя). Но эта способность матери выдерживать ужас страх ребёнка.

Часто в нашей работе мы открываем пространство для размышления, интерес к себе, своей душе.
⠀
Что может быть лучше и любопытней чем понимать как ты сам устроен? Откуда у тебя такие мысли или чувства?
⠀
На мой взгляд узнавать себя, понимать свои внутренние процессы - это такая клевая инвестиция! Это так сильно обогащаете нашу жизнь и придаёт осмысление этому процессу.

Когда пациент видит меня - Это только объектная репрезентация ( что типа оболочки - которая зависит от клиента и его опыта).
⠀
Понимание этого помогает нам не защищаться.
⠀
На ТФП ( терапия фокусированная на переносе) так прямо и учат привыкать к атакам и агрессии пациента - «обтекать» так сказать. На самом деле это то что чувствует пациент с нарцисстическим расстройством личности.
⠀
Важно не лично реагировать на агрессию или недовольство клиента, а исследовать что этот процесс делает для него. Почему он так важен ( хотя скорее это защитный механизм, но это знает только терапевт).

Когда пациент атакует рамку терапии?
⠀
1) Например задерживается.
⠀
Что это значит?
Например: никто никогда не давал ей достаточно. Обделённая терпящая лишения девочка. Пациент повторяет это поведение и чувство постоянно. Ей это нужно было давать.
⠀
*ЕЩЕ ВАРИАНТ -
2). Пациент молчит.
⠀
Возможно страх оценки его любых слов настолько силён, что сложно говорить. Он ждёт осуждения и критики.
⠀
3). Пациент может не говорить о своих проблемах.
⠀
Развлекает своими историями например. Зачем это ему? Что скрывается за этим процессом?
⠀
4). Пациент интересуется -как ваши дела?
⠀
Зачем? Ведь это время принадлежит клиенту. Ему важно соблюдение ритуалов. Может важно выглядеть воспитанным. А возможно это плизерство или перевод внимания на незначительные вещи.
⠀
Все это мы обязательно держим в голове когда исследуем процесс.