Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 1
Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний, требующих трансплантации костного мозга и, как следствие, от невозможности поиска соответствующего донора. Данные примеры подаются ниже в виде статей без сокращения, они призваны наглядно продемонстрировать проблемы пациентов разных расовых комбинаций (напр. белый-азиат, белый-негр, белый-индеец, белый-араб и т.п.)
Результат исследования доказывает, что людям расово-смешанного происхождения труднее найти подходящего донора для трансплантации костного мозга. Более того, ввиду генетической разницы и отличия иммунных систем у разных рас, метисам необходимо искать донора именно такой же расовой комбинации, как и они сами, что в некоторых случаях составляет нулевой шанс.
Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний, требующих трансплантации костного мозга и, как следствие, от невозможности поиска соответствующего донора. Данные примеры подаются ниже в виде статей без сокращения, они призваны наглядно продемонстрировать проблемы пациентов разных расовых комбинаций (напр. белый-азиат, белый-негр, белый-индеец, белый-араб и т.п.)
Результат исследования доказывает, что людям расово-смешанного происхождения труднее найти подходящего донора для трансплантации костного мозга. Более того, ввиду генетической разницы и отличия иммунных систем у разных рас, метисам необходимо искать донора именно такой же расовой комбинации, как и они сами, что в некоторых случаях составляет нулевой шанс.
Расовая антропология
Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 1 Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний…
И это при том, что метисы изначально, по своей природе, чаще подвергаются развитию различных смертельных заболеваний.
Причина состоит в том, что у разных рас выработаны определенные белки, или маркеры, которые являются частью естественной защиты организма. Эти маркеры помогают иммунной системе определить, какие клетки являются чужеродными и должны быть отторгнуты. Совпадение двух людей, имеющих больше общих генетических маркеров, значительно снижает риск того, что клетки донора и реципиента будут атаковать друг друга (иными словами: клетки людей двух разных рас будут атаковать и конфликтовать друг с другом, как если бы они были вирусом).
С увеличением числа расового разнообразия, проблема усугубляется и возникает больше типов, которым трудно отыскать соответствие. Метисы сразу нескольких расовых комбинаций имеют ещё более низкие шансы. Например, белая мать ребенка смешанной расы будет иметь куда больше генетического сходства со случайным белым человеком на улице, нежели со своим собственным ребенком.
I. Как этническое происхождение пациента влияет на поиск донора.
Источник: официальный сайт BeTheMatch (крупная донорская программа)
https://bethematch.org/transplant-bas...
«Когда речь идет о совпадении типов антигенов лейкоцитов человека (HLA), этническое происхождение пациента играет важную роль в прогнозировании вероятности обнаружения совпадения. Это связано с тем, что маркеры HLA, используемые при подборке, наследуются. Некоторые этнические группы имеют более сложные типы тканей, чем другие. Таким образом, лучший шанс найти донора может быть у человека того же этнического происхождения.»
(см. рисунок №1)
II. Информация и статистика.
Источник: официальный сайт донорской программы, описывающей свои цели следующим образом: «организация Mixed Marrow занимается поиском доноров костного мозга и клеток крови для пациентов расово-смешанного происхождения. Наша информационная работа сосредоточена на этом меньшинстве в связи с отчаянной потребностью в зарегистрированных донорах, а также недостатком знаний общественности по этой теме.»
http://mixedmarrow.org/statistics-and-information
В 2010-м году более чем 65.000 – или 9% — потенциальных доноров, которые присоединились к регистрации в Be The Match, идентифицировали себя как расово-смешанных.
> Каждый год, у более 30 тыс. человек в США диагностируют такие опасные для жизни заболевания крови, как лейкемия. Для многих пациентов трансплантация костного мозга является их единственным шансом на выживание. Только 30% пациентов находят подходящее совпадение с донорами внутри своих семей. Оставшиеся 70% должны искать неродственного донора.
> В национальном американском регистре Be The Match в целом 30% доноров являются меньшинствами и 3% потенциальных доноров самоопределяют себя как расово-смешанных. Хотя это примерно соответствует данным переписи населения США, необходимо больше доноров смешанной расы, учитывая огромное генетическое разнообразие группы.
> Типирование антигена лейкоцитов человека (HLA) используется для подбора пациентов и доноров для пересадки костного мозга или пуповинной крови. HLA - это белки, или маркеры, которые присутствуют на большинстве клеток организма. Иммунная система человека использует эти маркеры для распознавания того, какие клетки принадлежат организму, а какие нет.
> Близкое совпадение HLA-маркеров пациента и донора может снизить риск того, что иммунные клетки пациента будут атаковать клетки донора или что иммунные клетки донора будут атаковать организм пациента после трансплантации. Каждый человек наследует шесть основных пар HLA-маркеров от своих родителей, половину каждой пары - от отца, другую половину - от матери.
> Даже при наличии полнокровных братьев и сестер возможные комбинации HLA-антигенов дают вероятность совпадения около 35%.
Причина состоит в том, что у разных рас выработаны определенные белки, или маркеры, которые являются частью естественной защиты организма. Эти маркеры помогают иммунной системе определить, какие клетки являются чужеродными и должны быть отторгнуты. Совпадение двух людей, имеющих больше общих генетических маркеров, значительно снижает риск того, что клетки донора и реципиента будут атаковать друг друга (иными словами: клетки людей двух разных рас будут атаковать и конфликтовать друг с другом, как если бы они были вирусом).
С увеличением числа расового разнообразия, проблема усугубляется и возникает больше типов, которым трудно отыскать соответствие. Метисы сразу нескольких расовых комбинаций имеют ещё более низкие шансы. Например, белая мать ребенка смешанной расы будет иметь куда больше генетического сходства со случайным белым человеком на улице, нежели со своим собственным ребенком.
I. Как этническое происхождение пациента влияет на поиск донора.
Источник: официальный сайт BeTheMatch (крупная донорская программа)
https://bethematch.org/transplant-bas...
«Когда речь идет о совпадении типов антигенов лейкоцитов человека (HLA), этническое происхождение пациента играет важную роль в прогнозировании вероятности обнаружения совпадения. Это связано с тем, что маркеры HLA, используемые при подборке, наследуются. Некоторые этнические группы имеют более сложные типы тканей, чем другие. Таким образом, лучший шанс найти донора может быть у человека того же этнического происхождения.»
(см. рисунок №1)
II. Информация и статистика.
Источник: официальный сайт донорской программы, описывающей свои цели следующим образом: «организация Mixed Marrow занимается поиском доноров костного мозга и клеток крови для пациентов расово-смешанного происхождения. Наша информационная работа сосредоточена на этом меньшинстве в связи с отчаянной потребностью в зарегистрированных донорах, а также недостатком знаний общественности по этой теме.»
http://mixedmarrow.org/statistics-and-information
В 2010-м году более чем 65.000 – или 9% — потенциальных доноров, которые присоединились к регистрации в Be The Match, идентифицировали себя как расово-смешанных.
> Каждый год, у более 30 тыс. человек в США диагностируют такие опасные для жизни заболевания крови, как лейкемия. Для многих пациентов трансплантация костного мозга является их единственным шансом на выживание. Только 30% пациентов находят подходящее совпадение с донорами внутри своих семей. Оставшиеся 70% должны искать неродственного донора.
> В национальном американском регистре Be The Match в целом 30% доноров являются меньшинствами и 3% потенциальных доноров самоопределяют себя как расово-смешанных. Хотя это примерно соответствует данным переписи населения США, необходимо больше доноров смешанной расы, учитывая огромное генетическое разнообразие группы.
> Типирование антигена лейкоцитов человека (HLA) используется для подбора пациентов и доноров для пересадки костного мозга или пуповинной крови. HLA - это белки, или маркеры, которые присутствуют на большинстве клеток организма. Иммунная система человека использует эти маркеры для распознавания того, какие клетки принадлежат организму, а какие нет.
> Близкое совпадение HLA-маркеров пациента и донора может снизить риск того, что иммунные клетки пациента будут атаковать клетки донора или что иммунные клетки донора будут атаковать организм пациента после трансплантации. Каждый человек наследует шесть основных пар HLA-маркеров от своих родителей, половину каждой пары - от отца, другую половину - от матери.
> Даже при наличии полнокровных братьев и сестер возможные комбинации HLA-антигенов дают вероятность совпадения около 35%.
Расовая антропология
Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 1 Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний…
> Поскольку тип ткани передается по наследству, пациенты, скорее всего, будут соответствовать представителям своей расы или этнической принадлежности.
> Вероятность того, что у пациента есть донор, включенный в реестр Be The Match Registry, который готов и может помочь спасти жизнь, составляет от 66% до 93%, в зависимости от расовой или этнической принадлежности.
> NMDP (Национальная программа донорства костного мозга) не в состоянии разделить вероятность поиска подходящей ткани для пациентов со смешанным происхождением. Однако проблема поиска соответствия, вероятно, является наиболее сложной в этом растущем сообществе расово и этнически разнообразных людей, потому что тип ткани очень сложен. Вероятность того, что два человека из двух разных групп создадут новый тип ткани у детей, слишком высока. Именно поэтому существует такая большая потребность в донорах из всех слоев общества, которые присоединяются к реестру Be The Match - чтобы увеличить вероятность того, что все пациенты найдут совпадение.
Процесс донорства
Существует три вида донорства, которые могут помочь пациентам с заболеваниями крови: донорство костного мозга, донорство периферических клеток крови (PBSC) и донорство пуповинной крови.
> Примерно в 76 процентах случаев врач пациента запрашивает донорство стволовых клеток периферической крови (PBSC) - нехирургическую амбулаторную процедуру, аналогичную донорству тромбоцитов или плазмы.
> Примерно в 24 процентах случаев врач пациента запрашивает донорство костного мозга - хирургическую амбулаторную процедуру, которая проводится в больнице. Всегда используется общая или региональная анестезия.
> Третьим источником клеток, используемых для трансплантации, является пуповинная кровь, которая собирается из пуповины и плаценты сразу после рождения ребенка. Она хранится в государственном банке пуповинной крови, а единица пуповинной крови заносится в реестр Be The Match. Будущие родители могут посетить сайт BeTheMatch.org для получения дополнительной информации. Сдача пуповинной крови для родителей является бесплатной. Для донорства костного мозга и донорства PBSC донору должно быть 18-44 года, если он находится в США.
III. Расовые меньшинства сталкиваются с нехваткой доноров стволовых клеток (ноябрь 2019), Гарвардский Университет.
Десимонд Вирей - калифорнийец, которому чуть за тридцать. Он работает в сфере ИТ-поддержки в компании Jelly Belly Candy Company и живет с женой и четырьмя детьми. Десять лет назад ему диагностировали редкую форму рака крови - хронический миелолейкоз (ХМЛ).
Каждый год в США возникает около 9000 новых случаев ХМЛ. Хотя у Вирая - и многих других пациентов с заболеваниями крови - имеются несколько вариантов лечения, наилучшие шансы на излечение обычно дает пересадка стволовых клеток или костного мозга. В действительности, более 12 000 пациентов ежегодно нуждаются в таких пересадках, чтобы вылечить опасные для жизни заболевания, такие как различные формы лейкемии и лимфомы.
В течение многих лет Вирай пытался получить это потенциально жизненно-важное лечение. Что является его самым большим препятствием? Он [по происхождению – прим.] филиппинский американец.
Происхождение – препятствие при подборе донора
В США у расовых меньшинств гораздо меньше шансов найти подходящего донора стволовых клеток крови, нежели у белых американцев (рис. 1). Пациенты с большей вероятностью найдут совпадение стволовых клеток от доноров аналогичной этнической принадлежности, и гораздо меньше небелых американцев зарегистрировались в качестве возможных доноров в реестре Be The Match, национальной программы доноров костного мозга (NMDP) (рис. 2).
(см. рисунок №2)
Вирай и его жена распространяют свою историю в социальных сетях, чтобы привлечь внимание к этому неравенству. В прошлом году его история привлекла внимание представителей Азиатско-американской донорской программы (AADP), которые теперь предоставляют более высокую платформу для его послания. AADP, которая работает в партнерстве с NMDP, стремится смягчить то самое препятствие, с которым сейчас столкнулся Вирай.
> Вероятность того, что у пациента есть донор, включенный в реестр Be The Match Registry, который готов и может помочь спасти жизнь, составляет от 66% до 93%, в зависимости от расовой или этнической принадлежности.
> NMDP (Национальная программа донорства костного мозга) не в состоянии разделить вероятность поиска подходящей ткани для пациентов со смешанным происхождением. Однако проблема поиска соответствия, вероятно, является наиболее сложной в этом растущем сообществе расово и этнически разнообразных людей, потому что тип ткани очень сложен. Вероятность того, что два человека из двух разных групп создадут новый тип ткани у детей, слишком высока. Именно поэтому существует такая большая потребность в донорах из всех слоев общества, которые присоединяются к реестру Be The Match - чтобы увеличить вероятность того, что все пациенты найдут совпадение.
Процесс донорства
Существует три вида донорства, которые могут помочь пациентам с заболеваниями крови: донорство костного мозга, донорство периферических клеток крови (PBSC) и донорство пуповинной крови.
> Примерно в 76 процентах случаев врач пациента запрашивает донорство стволовых клеток периферической крови (PBSC) - нехирургическую амбулаторную процедуру, аналогичную донорству тромбоцитов или плазмы.
> Примерно в 24 процентах случаев врач пациента запрашивает донорство костного мозга - хирургическую амбулаторную процедуру, которая проводится в больнице. Всегда используется общая или региональная анестезия.
> Третьим источником клеток, используемых для трансплантации, является пуповинная кровь, которая собирается из пуповины и плаценты сразу после рождения ребенка. Она хранится в государственном банке пуповинной крови, а единица пуповинной крови заносится в реестр Be The Match. Будущие родители могут посетить сайт BeTheMatch.org для получения дополнительной информации. Сдача пуповинной крови для родителей является бесплатной. Для донорства костного мозга и донорства PBSC донору должно быть 18-44 года, если он находится в США.
III. Расовые меньшинства сталкиваются с нехваткой доноров стволовых клеток (ноябрь 2019), Гарвардский Университет.
Десимонд Вирей - калифорнийец, которому чуть за тридцать. Он работает в сфере ИТ-поддержки в компании Jelly Belly Candy Company и живет с женой и четырьмя детьми. Десять лет назад ему диагностировали редкую форму рака крови - хронический миелолейкоз (ХМЛ).
Каждый год в США возникает около 9000 новых случаев ХМЛ. Хотя у Вирая - и многих других пациентов с заболеваниями крови - имеются несколько вариантов лечения, наилучшие шансы на излечение обычно дает пересадка стволовых клеток или костного мозга. В действительности, более 12 000 пациентов ежегодно нуждаются в таких пересадках, чтобы вылечить опасные для жизни заболевания, такие как различные формы лейкемии и лимфомы.
В течение многих лет Вирай пытался получить это потенциально жизненно-важное лечение. Что является его самым большим препятствием? Он [по происхождению – прим.] филиппинский американец.
Происхождение – препятствие при подборе донора
В США у расовых меньшинств гораздо меньше шансов найти подходящего донора стволовых клеток крови, нежели у белых американцев (рис. 1). Пациенты с большей вероятностью найдут совпадение стволовых клеток от доноров аналогичной этнической принадлежности, и гораздо меньше небелых американцев зарегистрировались в качестве возможных доноров в реестре Be The Match, национальной программы доноров костного мозга (NMDP) (рис. 2).
(см. рисунок №2)
Вирай и его жена распространяют свою историю в социальных сетях, чтобы привлечь внимание к этому неравенству. В прошлом году его история привлекла внимание представителей Азиатско-американской донорской программы (AADP), которые теперь предоставляют более высокую платформу для его послания. AADP, которая работает в партнерстве с NMDP, стремится смягчить то самое препятствие, с которым сейчас столкнулся Вирай.
Расовая антропология
Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 1 Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний…
Подгруппа была основана в 1989 году, всего через несколько лет после создания NMDP в 1986 году. В то время в регистре было всего около 120 потенциальных доноров из Азии/Тихоокеанских островов. В результате несколько пациентов с азиатской лейкемией остались без трансплантации и в конечном итоге умерли от рака. Одному из них было всего 9 месяцев.
(см. рисунок №3)
Рисунок 2: Количество потенциальных доноров в 2018 году, распределенных по расам. Хотя расовая принадлежность часто представлена в виде нескольких категорий, эти категории недостаточно конкретны для поиска соответствия. Хотя в мире насчитывается почти 1 миллион азиатских доноров, только 80 000 имеют филиппинские корни. (Данные предоставлены AADP)
"AADP началась с желания помочь азиатским сообществам, - объясняет Шанна Сингх, старший представитель AADP по взаимодействию с сообществами. С тех пор рамки программы расширились. "Хотя мы ориентируемся на азиатских доноров, если к нам приходит, например, афроамериканский пациент, который хочет провести кампанию или получить помощь от нас, мы работаем с афроамериканскими сообществами для этого", - говорит она. В настоящее время AADP ежегодно регистрирует около 8000 потенциальных доноров. В 2018 году 55 из этих людей стали донорами. Хотя большинство случаев связано с лейкемией или лимфомой, Сингх утверждает, что существует более 100 других заболеваний крови, которые можно вылечить с помощью пересадки стволовых клеток или костного мозга.
Тем не менее, Вирай не нашел подходящего донора с тех пор, как ему поставили диагноз десять лет назад. Вместо этого он проходит курс химиотерапии - в виде таблеток, которые он принимает ежедневно.
Лекарства, которые принимают больные лейкемией без трансплантации, должны быть достаточно сильными, чтобы убивать раковые лейкоциты, но при этом достаточно мягкими, чтобы не уничтожать здоровые, которые необходимы для поддержания работоспособности иммунной системы. При таком сбалансированном подходе в костном мозге пациента часто остаются остаточные раковые клетки, которые могут стать устойчивыми к лекарствам по мере мутации рака.
Годы приема противораковых препаратов изрядно потрепали Вирая. До сих пор он принимал четыре различных препарата: Gleevec, Sprycel, Bosiluf и, совсем недавно, Tasigna.
«Каждый раз, когда я принимаю новое лекарство, я беспокоюсь о возможных побочных эффектах. Обычно я с трудом переношу эти побочные эффекты», - говорит Вирай. Самые распространенные побочные эффекты, с которыми он сталкивался, - это головные боли и усталость.
Однако год назад он столкнулся с редким, но очень опасным побочным эффектом Sprycel. У Вирая начало отказывать сердце. Однажды дочь нашла его дома без сознания, и вскоре он был госпитализирован
«В любой момент у меня мог случиться сердечный приступ, - говорит он. «Это почти отняло у меня жизнь».
Очистка иммунной системы и начало новой жизни
Более надежный подход к избавлению организма от рака крови заключается в усилении химиотерапии, уничтожающей стволовые клетки крови без разбора и полностью. Такая тактика полного уничтожения лучше гарантирует полную ремиссию рака. Но, убивая все здоровые клетки, это также приводит к смертельному повреждению иммунной системы, то есть лейкоцитов.
Вот тут-то и приходит на помощь трансплантация. Донорские стволовые клетки вводятся пациенту обычно через несколько месяцев после массового разрушения, вызванного усиленной химиотерапией. Поскольку стволовые клетки крови могут делиться и превращаться в здоровые белые кровяные тельца, клетки донора эффективно закладывают основу для новой, здоровой иммунной системы.
Обычно люди жертвуют свои стволовые клетки крови, которые просочились из костного мозга в кровоток. В некоторых случаях - например, когда состояние пациента особенно нестабильно - пересадки стволовых клеток может быть недостаточно. Вместо этого может потребоваться пересадка костного мозга. По словам Сингха, экстракт костного мозга из бедра донора содержит образец зрелой иммунной системы донора, а не только зарождающиеся стадии, которые могли бы обеспечить стволовые клетки.
(см. рисунок №3)
Рисунок 2: Количество потенциальных доноров в 2018 году, распределенных по расам. Хотя расовая принадлежность часто представлена в виде нескольких категорий, эти категории недостаточно конкретны для поиска соответствия. Хотя в мире насчитывается почти 1 миллион азиатских доноров, только 80 000 имеют филиппинские корни. (Данные предоставлены AADP)
"AADP началась с желания помочь азиатским сообществам, - объясняет Шанна Сингх, старший представитель AADP по взаимодействию с сообществами. С тех пор рамки программы расширились. "Хотя мы ориентируемся на азиатских доноров, если к нам приходит, например, афроамериканский пациент, который хочет провести кампанию или получить помощь от нас, мы работаем с афроамериканскими сообществами для этого", - говорит она. В настоящее время AADP ежегодно регистрирует около 8000 потенциальных доноров. В 2018 году 55 из этих людей стали донорами. Хотя большинство случаев связано с лейкемией или лимфомой, Сингх утверждает, что существует более 100 других заболеваний крови, которые можно вылечить с помощью пересадки стволовых клеток или костного мозга.
Тем не менее, Вирай не нашел подходящего донора с тех пор, как ему поставили диагноз десять лет назад. Вместо этого он проходит курс химиотерапии - в виде таблеток, которые он принимает ежедневно.
Лекарства, которые принимают больные лейкемией без трансплантации, должны быть достаточно сильными, чтобы убивать раковые лейкоциты, но при этом достаточно мягкими, чтобы не уничтожать здоровые, которые необходимы для поддержания работоспособности иммунной системы. При таком сбалансированном подходе в костном мозге пациента часто остаются остаточные раковые клетки, которые могут стать устойчивыми к лекарствам по мере мутации рака.
Годы приема противораковых препаратов изрядно потрепали Вирая. До сих пор он принимал четыре различных препарата: Gleevec, Sprycel, Bosiluf и, совсем недавно, Tasigna.
«Каждый раз, когда я принимаю новое лекарство, я беспокоюсь о возможных побочных эффектах. Обычно я с трудом переношу эти побочные эффекты», - говорит Вирай. Самые распространенные побочные эффекты, с которыми он сталкивался, - это головные боли и усталость.
Однако год назад он столкнулся с редким, но очень опасным побочным эффектом Sprycel. У Вирая начало отказывать сердце. Однажды дочь нашла его дома без сознания, и вскоре он был госпитализирован
«В любой момент у меня мог случиться сердечный приступ, - говорит он. «Это почти отняло у меня жизнь».
Очистка иммунной системы и начало новой жизни
Более надежный подход к избавлению организма от рака крови заключается в усилении химиотерапии, уничтожающей стволовые клетки крови без разбора и полностью. Такая тактика полного уничтожения лучше гарантирует полную ремиссию рака. Но, убивая все здоровые клетки, это также приводит к смертельному повреждению иммунной системы, то есть лейкоцитов.
Вот тут-то и приходит на помощь трансплантация. Донорские стволовые клетки вводятся пациенту обычно через несколько месяцев после массового разрушения, вызванного усиленной химиотерапией. Поскольку стволовые клетки крови могут делиться и превращаться в здоровые белые кровяные тельца, клетки донора эффективно закладывают основу для новой, здоровой иммунной системы.
Обычно люди жертвуют свои стволовые клетки крови, которые просочились из костного мозга в кровоток. В некоторых случаях - например, когда состояние пациента особенно нестабильно - пересадки стволовых клеток может быть недостаточно. Вместо этого может потребоваться пересадка костного мозга. По словам Сингха, экстракт костного мозга из бедра донора содержит образец зрелой иммунной системы донора, а не только зарождающиеся стадии, которые могли бы обеспечить стволовые клетки.
Расовая антропология
Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 1 Подборка состоит из научных исследований, статистических данных, а также конкретных личных примеров пациентов расово-смешанного происхождения, страдающих от разных тяжелых заболеваний…
Этническая принадлежность – важнейший элемент для стволовых клеток крови
Цель трансплантации - вырастить новую иммунную систему - вот почему этническая принадлежность имеет значение. Иммунная система, даже будучи поврежденной, постоянно охотится за чужеродными захватчиками, такими как бактерии. Ваша иммунная система проверяет, является ли клетка, с которой она сталкивается, вашей - и, следовательно, безопасной - путем изучения конкретных белков, которые покрывают внешнюю поверхность данной клетки. В контексте трансплантации стволовых клеток и костного мозга, если слишком много этих поверхностных белков покажутся иммунной системе пациента незнакомыми, клетки донора будут уничтожены.
Конкретные белки, которые отображаются в клетках крови человека, определяются его генетическим составом. Эти белки называют маркерами лейкоцитарного антигена человека (HLA). Для пациентов с лейкемией, таких как Вирай, это означает, что для того, чтобы обманом заставить иммунную систему принять донорские стволовые клетки, донор должен иметь маркеры HLA, очень похожие на их собственные (рис. 3).
(см. рисунок №4)
Как и все гены, мы наследуем эти маркеры от наших родителей. Если кто-то имеет схожее с вами происхождение, их HLA-маркеры, скорее всего, будут достаточно близки, чтобы ваша иммунная система отнеслась к их стволовым клеткам как к вашим.
Для успешной трансплантации необходимо, чтобы HLA-маркеры совпадали как можно точнее. Поэтому, хотя AADP в целом ориентируется на "американцев азиатского происхождения", раса донора и пациента должна совпадать гораздо более тесно, чтобы обеспечить высокие шансы на успешную трансплантацию. "Очень важно разложить все по полочкам как можно конкретнее, чтобы найти наилучший вариант.Не всегда случается так, что вы будете соответствовать кому-то своей этнической принадлежности», - говорит Сингх, - но «есть вероятность, что это так».
Таким образом, лучший вариант донора для Вирай - это другой человек филиппинского происхождения. Однако только 0,5% национального реестра составляют американцы филиппинского происхождения (рис. 2). У людей со смешанным расовым происхождением шансы еще более сомнительны. И хотя члены семьи являются очевидным кандидатом для любого пациента, ищущего донора, Be the Match сообщает, что только 30% пациентов находят подходящего донора среди своих родственников.
Сегодня Вирай все еще ищет потенциального донора с помощью AADP. Хотя его относительно стабильное состояние вселяет в него надежду, «очень важно начать сейчас», - говорит он. «Есть много непредвиденных обстоятельств даже после того, как будет найден подходящий донор со 100% совпадением. Это не гарантировано. Вот почему важно, чтобы мы занимались поиском донора, даже если это займет 10-20 лет. Мы стараемся привлечь больше людей, и не только для меня. Для других пациентов тоже».
Авт.: Джордан Уилкерсон,
таблицы Николаса Луэ
Источник: https://sitn.hms.harvard.edu/flash/2019/racial-minorities-trouble-with-stem-cell-transplants-a-dearth-of-donors/
Цель трансплантации - вырастить новую иммунную систему - вот почему этническая принадлежность имеет значение. Иммунная система, даже будучи поврежденной, постоянно охотится за чужеродными захватчиками, такими как бактерии. Ваша иммунная система проверяет, является ли клетка, с которой она сталкивается, вашей - и, следовательно, безопасной - путем изучения конкретных белков, которые покрывают внешнюю поверхность данной клетки. В контексте трансплантации стволовых клеток и костного мозга, если слишком много этих поверхностных белков покажутся иммунной системе пациента незнакомыми, клетки донора будут уничтожены.
Конкретные белки, которые отображаются в клетках крови человека, определяются его генетическим составом. Эти белки называют маркерами лейкоцитарного антигена человека (HLA). Для пациентов с лейкемией, таких как Вирай, это означает, что для того, чтобы обманом заставить иммунную систему принять донорские стволовые клетки, донор должен иметь маркеры HLA, очень похожие на их собственные (рис. 3).
(см. рисунок №4)
Как и все гены, мы наследуем эти маркеры от наших родителей. Если кто-то имеет схожее с вами происхождение, их HLA-маркеры, скорее всего, будут достаточно близки, чтобы ваша иммунная система отнеслась к их стволовым клеткам как к вашим.
Для успешной трансплантации необходимо, чтобы HLA-маркеры совпадали как можно точнее. Поэтому, хотя AADP в целом ориентируется на "американцев азиатского происхождения", раса донора и пациента должна совпадать гораздо более тесно, чтобы обеспечить высокие шансы на успешную трансплантацию. "Очень важно разложить все по полочкам как можно конкретнее, чтобы найти наилучший вариант.Не всегда случается так, что вы будете соответствовать кому-то своей этнической принадлежности», - говорит Сингх, - но «есть вероятность, что это так».
Таким образом, лучший вариант донора для Вирай - это другой человек филиппинского происхождения. Однако только 0,5% национального реестра составляют американцы филиппинского происхождения (рис. 2). У людей со смешанным расовым происхождением шансы еще более сомнительны. И хотя члены семьи являются очевидным кандидатом для любого пациента, ищущего донора, Be the Match сообщает, что только 30% пациентов находят подходящего донора среди своих родственников.
Сегодня Вирай все еще ищет потенциального донора с помощью AADP. Хотя его относительно стабильное состояние вселяет в него надежду, «очень важно начать сейчас», - говорит он. «Есть много непредвиденных обстоятельств даже после того, как будет найден подходящий донор со 100% совпадением. Это не гарантировано. Вот почему важно, чтобы мы занимались поиском донора, даже если это займет 10-20 лет. Мы стараемся привлечь больше людей, и не только для меня. Для других пациентов тоже».
Авт.: Джордан Уилкерсон,
таблицы Николаса Луэ
Источник: https://sitn.hms.harvard.edu/flash/2019/racial-minorities-trouble-with-stem-cell-transplants-a-dearth-of-donors/
Считали бы мы себя "людьми", если бы другие виды гоминидов не вымерли?
Часть 1
Благодаря эволюционной науке мы знаем, что человечество в той или иной форме существует уже около 2 миллионов лет. Homo sapiens - сравнительно недавно появившийся вид. Существовало также множество других видов людей, с некоторыми из которых мы скрещивались. Тогда неизбежен вопрос: когда мы можем претендовать на статус человека в длинной истории эволюции? Являются ли шимпанзе людьми? Была ли у австралопитеков загробная жизнь? Каковы последствия для того, как мы думаем о правах и религии?
В наших мифологиях часто фигурирует один момент, когда мы стали "людьми". Ева сорвала плод с дерева познания и познала добро и зло. Прометей создал людей из глины и дал им огонь. Но в современной истории происхождения нет определяющего момента творения. Вместо этого люди постепенно, поколение за поколением, возникли из более ранних видов.
Часть 1
Благодаря эволюционной науке мы знаем, что человечество в той или иной форме существует уже около 2 миллионов лет. Homo sapiens - сравнительно недавно появившийся вид. Существовало также множество других видов людей, с некоторыми из которых мы скрещивались. Тогда неизбежен вопрос: когда мы можем претендовать на статус человека в длинной истории эволюции? Являются ли шимпанзе людьми? Была ли у австралопитеков загробная жизнь? Каковы последствия для того, как мы думаем о правах и религии?
В наших мифологиях часто фигурирует один момент, когда мы стали "людьми". Ева сорвала плод с дерева познания и познала добро и зло. Прометей создал людей из глины и дал им огонь. Но в современной истории происхождения нет определяющего момента творения. Вместо этого люди постепенно, поколение за поколением, возникли из более ранних видов.
Люди - это животные, но мы не похожи на других животных. У нас есть сложные языки, которые позволяют нам формулировать и передавать идеи. Мы творческие люди: мы создаем искусство, музыку, инструменты. Наше воображение позволяет нам придумывать миры, которые когда-то существовали, мечтать о мирах, которые еще могут существовать, и перестраивать внешний мир в соответствии с этими мыслями. Наша социальная жизнь - это сложные сети семей, друзей и племен, связанных чувством ответственности друг перед другом. Мы также осознаем себя и нашу вселенную: разум, разумность, сознание, как бы вы это ни называли.
И все же различие между нами и другими животными, возможно, искусственное. Животные больше похожи на людей, чем мы думаем - или хотим думать. Почти все виды поведения, которые мы когда-то считали уникальными для себя, наблюдаются у животных, даже если они менее развиты.
Это особенно верно в отношении человекообразных обезьян. Шимпанзе, например, имеют простую жестикуляцию и вербальную коммуникацию. Они изготавливают грубые орудия труда, даже оружие, и разные группы имеют разные наборы орудий труда - отдельные культуры. Шимпанзе также ведут сложную социальную жизнь и сотрудничают друг с другом.
Как отмечал Дарвин в книге "Происхождение человека", почти все в Homo sapiens - эмоции, познание, язык, орудия труда, общество - в какой-то примитивной форме существует у других животных. Мы отличаемся от них, но меньше, чем нам кажется.
И в прошлом некоторые виды были гораздо более похожи на нас, чем другие обезьяны - ардипитек, австралопитек, хомо эректус и неандерталец. Homo sapiens - единственный выживший представитель некогда разнообразной группы людей и человекоподобных обезьян, гоминидов, которая включает около 20 известных видов и, возможно, десятки неизвестных.
Вымирание других гоминидов уничтожило все виды, которые были промежуточными между нами и другими обезьянами, создавая впечатление, что какая-то огромная, непреодолимая пропасть отделяет нас от остальной жизни на Земле. Но разделение было бы гораздо менее четким, если бы эти виды все еще существовали. То, что выглядит как яркая, четкая разделительная линия, на самом деле является артефактом вымирания.
Открытие этих вымерших видов теперь снова стирает эту грань и показывает, как преодолевалось расстояние между нами и другими животными - постепенно, на протяжении тысячелетий.
Наша линия, вероятно, отделилась от шимпанзе около 6 миллионов лет назад. Однако эти первые гоминиды, представители человеческой линии, едва ли были похожи на людей. Первые несколько миллионов лет эволюция гоминидов шла медленно.
Первым серьезным изменением стала вертикальная ходьба, которая позволила гоминидам уйти из лесов в более открытые пастбища и кустарники. Но если они ходили как мы, ничто другое не указывает на то, что первые гоминиды были более человечными, чем шимпанзе или гориллы. Ардипитек, самый ранний известный гоминид, имел мозг, который был немного меньше, чем у шимпанзе, и нет никаких доказательств того, что они использовали орудия труда.
В течение следующего миллиона лет появился австралопитек. Австралопитек имел немного больший мозг - больше, чем у шимпанзе, но все же меньше, чем у гориллы. Он изготавливал несколько более сложные орудия труда, чем шимпанзе, используя острые камни для разделки животных.
Затем появился Homo habilis. Впервые размер мозга гоминидов превысил размер мозга других приматов. Орудия труда - каменные отщепы, молотки, "чопперы" - стали намного сложнее. После этого, около 2 миллионов лет назад, эволюция человека ускорилась по причинам, которые нам еще предстоит понять.
В это время появился Homo erectus. Эректусы были выше, больше похожи на нас по росту, имели большой мозг - в несколько раз больше, чем у шимпанзе, и на две трети больше, чем у нас. Они создали сложные орудия труда, такие как каменные топоры. Это был крупный технологический прогресс. Для создания ручных топоров требовалось умение и планирование.
И все же различие между нами и другими животными, возможно, искусственное. Животные больше похожи на людей, чем мы думаем - или хотим думать. Почти все виды поведения, которые мы когда-то считали уникальными для себя, наблюдаются у животных, даже если они менее развиты.
Это особенно верно в отношении человекообразных обезьян. Шимпанзе, например, имеют простую жестикуляцию и вербальную коммуникацию. Они изготавливают грубые орудия труда, даже оружие, и разные группы имеют разные наборы орудий труда - отдельные культуры. Шимпанзе также ведут сложную социальную жизнь и сотрудничают друг с другом.
Как отмечал Дарвин в книге "Происхождение человека", почти все в Homo sapiens - эмоции, познание, язык, орудия труда, общество - в какой-то примитивной форме существует у других животных. Мы отличаемся от них, но меньше, чем нам кажется.
И в прошлом некоторые виды были гораздо более похожи на нас, чем другие обезьяны - ардипитек, австралопитек, хомо эректус и неандерталец. Homo sapiens - единственный выживший представитель некогда разнообразной группы людей и человекоподобных обезьян, гоминидов, которая включает около 20 известных видов и, возможно, десятки неизвестных.
Вымирание других гоминидов уничтожило все виды, которые были промежуточными между нами и другими обезьянами, создавая впечатление, что какая-то огромная, непреодолимая пропасть отделяет нас от остальной жизни на Земле. Но разделение было бы гораздо менее четким, если бы эти виды все еще существовали. То, что выглядит как яркая, четкая разделительная линия, на самом деле является артефактом вымирания.
Открытие этих вымерших видов теперь снова стирает эту грань и показывает, как преодолевалось расстояние между нами и другими животными - постепенно, на протяжении тысячелетий.
Наша линия, вероятно, отделилась от шимпанзе около 6 миллионов лет назад. Однако эти первые гоминиды, представители человеческой линии, едва ли были похожи на людей. Первые несколько миллионов лет эволюция гоминидов шла медленно.
Первым серьезным изменением стала вертикальная ходьба, которая позволила гоминидам уйти из лесов в более открытые пастбища и кустарники. Но если они ходили как мы, ничто другое не указывает на то, что первые гоминиды были более человечными, чем шимпанзе или гориллы. Ардипитек, самый ранний известный гоминид, имел мозг, который был немного меньше, чем у шимпанзе, и нет никаких доказательств того, что они использовали орудия труда.
В течение следующего миллиона лет появился австралопитек. Австралопитек имел немного больший мозг - больше, чем у шимпанзе, но все же меньше, чем у гориллы. Он изготавливал несколько более сложные орудия труда, чем шимпанзе, используя острые камни для разделки животных.
Затем появился Homo habilis. Впервые размер мозга гоминидов превысил размер мозга других приматов. Орудия труда - каменные отщепы, молотки, "чопперы" - стали намного сложнее. После этого, около 2 миллионов лет назад, эволюция человека ускорилась по причинам, которые нам еще предстоит понять.
В это время появился Homo erectus. Эректусы были выше, больше похожи на нас по росту, имели большой мозг - в несколько раз больше, чем у шимпанзе, и на две трети больше, чем у нас. Они создали сложные орудия труда, такие как каменные топоры. Это был крупный технологический прогресс. Для создания ручных топоров требовалось умение и планирование.
Как и у нас, у Homo erectus были мелкие зубы. Это говорит о переходе от растительной диеты к употреблению большего количества мяса, вероятно, в результате охоты.
Именно здесь наша эволюция, похоже, ускорилась. Крупномозглый эректус вскоре породил еще более крупномозглые виды. Эти высокоинтеллектуальные гоминиды распространились по Африке и Евразии, превратившись в неандертальцев, денисовцев, Homo rhodesiensis и архаичных Homo sapiens. Технологии стали намного более развитыми - появились копья с каменными наконечниками и добыча огня. За последние полмиллиона лет появились предметы, не имеющие четкой функциональности, такие как украшения и предметы искусства.
Неандертальцы, обладали мозгом, приближающимся по размеру к нашему, и со временем развивали еще больший мозг, пока у последних неандертальцев объем черепа не сравнялся с черепом современного человека. Они могли думать о себе, даже говорить о себе как о человеке.
В археологических раскопках неандертальцев зафиксировано уникальное человеческое поведение, что говорит о наличии у них разума, похожего на наш. Неандертальцы были искусными, разносторонними охотниками, добывавшими все - от кроликов до носорогов и шерстистых мамонтов. Они изготавливали сложные орудия труда, такие как метательные копья с каменными наконечниками. Они делали украшения из раковин, зубов животных и орлиных когтей, а также занимались наскальной живописью. А уши неандертальцев, как и наши, были приспособлены для восприятия тонкостей речи. Мы знаем, что они хоронили своих мертвых и, вероятно, оплакивали их.
Мы так многого не знаем о неандертальцах и никогда не узнаем. Но если они были так похожи на нас своими скелетами и поведением, то можно предположить, что они были похожи на нас и в других отношениях, о которых не осталось никаких записей: они пели и танцевали, боялись духов и поклонялись богам, гадали по звездам, рассказывали истории, смеялись с друзьями и любили своих детей. В той мере, в какой неандертальцы были похожи на нас, они, должно быть, были способны на поступки большой доброты и сочувствия, но также и на жестокость, насилие и обман.
О других видах, таких как денисовцы, Homo rhodesiensis и вымершие сапиенсы, известно гораздо меньше, но по их большому мозгу и человекоподобным черепам можно предположить, что они тоже были очень похожи на нас.
Источник: https://theconversation.com/would-we-still-see-ourselves-as-human-if-other-hominin-species-hadnt-gone-extinct-166759
Именно здесь наша эволюция, похоже, ускорилась. Крупномозглый эректус вскоре породил еще более крупномозглые виды. Эти высокоинтеллектуальные гоминиды распространились по Африке и Евразии, превратившись в неандертальцев, денисовцев, Homo rhodesiensis и архаичных Homo sapiens. Технологии стали намного более развитыми - появились копья с каменными наконечниками и добыча огня. За последние полмиллиона лет появились предметы, не имеющие четкой функциональности, такие как украшения и предметы искусства.
Неандертальцы, обладали мозгом, приближающимся по размеру к нашему, и со временем развивали еще больший мозг, пока у последних неандертальцев объем черепа не сравнялся с черепом современного человека. Они могли думать о себе, даже говорить о себе как о человеке.
В археологических раскопках неандертальцев зафиксировано уникальное человеческое поведение, что говорит о наличии у них разума, похожего на наш. Неандертальцы были искусными, разносторонними охотниками, добывавшими все - от кроликов до носорогов и шерстистых мамонтов. Они изготавливали сложные орудия труда, такие как метательные копья с каменными наконечниками. Они делали украшения из раковин, зубов животных и орлиных когтей, а также занимались наскальной живописью. А уши неандертальцев, как и наши, были приспособлены для восприятия тонкостей речи. Мы знаем, что они хоронили своих мертвых и, вероятно, оплакивали их.
Мы так многого не знаем о неандертальцах и никогда не узнаем. Но если они были так похожи на нас своими скелетами и поведением, то можно предположить, что они были похожи на нас и в других отношениях, о которых не осталось никаких записей: они пели и танцевали, боялись духов и поклонялись богам, гадали по звездам, рассказывали истории, смеялись с друзьями и любили своих детей. В той мере, в какой неандертальцы были похожи на нас, они, должно быть, были способны на поступки большой доброты и сочувствия, но также и на жестокость, насилие и обман.
О других видах, таких как денисовцы, Homo rhodesiensis и вымершие сапиенсы, известно гораздо меньше, но по их большому мозгу и человекоподобным черепам можно предположить, что они тоже были очень похожи на нас.
Источник: https://theconversation.com/would-we-still-see-ourselves-as-human-if-other-hominin-species-hadnt-gone-extinct-166759
Проблема подбора донора и трансплантации костного мозга среди метисов, часть 2
IV. Доноры костного мозга - редкость для пациентов смешанной расы.
Если бы Ник Глазго был белым, у него был бы почти 90-процентный шанс найти подходящего донора костного мозга, который мог бы вылечить его лейкемию. Но поскольку 28-летний бодибилдер на четверть является японцем, его врач предупредил его, что перспективы были мрачными. Происхождение Глазго делает практически невозможным найти подходящего донора, происходящего из этнической группы самого пациента.
Врач «не сказал, что шансы стремятся к нулю. Он не сказал, что это будет сложно. Он сказал «нулевой шанс», - со слезами на глазах вспоминала мать Глазго, Кэрол Виганд. «Когда Ник услышал это, он упал в обморок».
IV. Доноры костного мозга - редкость для пациентов смешанной расы.
Если бы Ник Глазго был белым, у него был бы почти 90-процентный шанс найти подходящего донора костного мозга, который мог бы вылечить его лейкемию. Но поскольку 28-летний бодибилдер на четверть является японцем, его врач предупредил его, что перспективы были мрачными. Происхождение Глазго делает практически невозможным найти подходящего донора, происходящего из этнической группы самого пациента.
Врач «не сказал, что шансы стремятся к нулю. Он не сказал, что это будет сложно. Он сказал «нулевой шанс», - со слезами на глазах вспоминала мать Глазго, Кэрол Виганд. «Когда Ник услышал это, он упал в обморок».
В то время как число американцев мультирасового происхождения растет, лишь малая часть доноров в национальном реестре костного мозга относятся к смешанной расе. Национальная программа донорства костного мозга пытается изменить эту ситуацию путем поиска более разнообразных доноров для пациентов, страдающих лейкемией, лимфомой и другими заболеваниями крови.
«Правда в том, что когда люди разного происхождения вступают в брак и производят потомство, это создает больше типов, которые труднее совместить», - говорит Мишель Сеттерхольм, директор по научным услугам программы. "Вероятность просто напросто снижается, когда у вас есть люди со смешанной ДНК своих предков".
Число людей, считающих себя мультирасовыми в Соединенных Штатах, выросло с 3,9 миллиона в 2000 году, когда в первый год переписи была включена эта категория, до 5,2 миллиона в 2008 году. Люди смешанной расы составляют 1,6 процента населения США. Программа доноров на протяжении многих лет стремиться привлечь больше доноров из числа расовых меньшинств и смешанных рас. На данный момент добровольцы разного происхождения составляют всего 3 процента от 7 миллионов человек, внесенных в реестр.
Это выше, чем имеющийся процент людей смешанной расы в США. Однако существует так много возможных расовых и этнических комбинаций, что найти совпадение может оказаться чрезвычайно сложно.
Причина, по которой пациентам со смешанным происхождением так трудно отыскать подходящею комбинацию, кроется в иммунной системе.
У населения в разных частях света выработались определенные белки или маркеры, которые являются частью естественной защиты организма. Эти маркеры помогают иммунной системе определить, какие клетки являются чужеродными и должны быть отторгнуты.
Совпадение двух людей, у которых много общих маркеров, снизит риск атаки клеток-доноров и клеток-реципиентов. Поскольку определенные маркеры имеют тенденцию группироваться в определенных этнических группах, совпадения чаще всего обнаруживаются среди людей с общим происхождением. Пациенты, принадлежащие к разным расам, часто имеют необычный профиль, и им гораздо сложнее найти донора.
Около 6000 пациентов в США ждут поиска совпадений по костному мозгу.
Отыскать совместимые органы для трансплантации проще. Совпадения в случае трансплантации органов в основном зависят от группы крови, которая не связана с расовым происхождением.
Дедушка Глазго, солдат из Южной Каролины, влюбился, находясь в Японии после Второй мировой войны, и женился, вопреки существовавшим на то время расовым запретам во многих штатах. От своей японской бабушки Глазго получил миндалевидную форму глаз и маркеры клеток, которые отличают его от большинства других белых. От своих белых бабушек и дедушек он получил маркеры, которые отличали его от других японцев.
Происхождение Гири Мойя — наполовину навахо, наполовину мексиканец — не давало ему покоя с 2005 года, когда у него диагностировали неходжкинскую лимфому. Химиотерапия привела его рак к ремиссии, но пересадка костного мозга - его единственная надежда на излечение.
"Я не могу работать. Я не могу планировать. Я просто не знаю, что ждет меня завтра", - говорит Мойя, 51-летний бывший менеджер компании по производству бытовой техники.
Он часто посещает акции по пересадке костного мозга, где пытается убедить потенциальных доноров записаться.
"Если не мне, то кому-то это поможет", - сказал он на прошлой неделе, когда остановился у стенда, регистрирующего потенциальных доноров костного мозга в Калифорнийском государственном университете в Хейворде. "Там целый список людей, которые ждут, когда кто-то появится".
Мойя наблюдал и отвечал на вопросы, пока струйка студентов заполняла анкеты с историей болезни и этническим составом, а затем брала мазок с внутренней стороны щеки, чтобы собрать генетический материал, который будет использован для их подборки к ожидающим пациентам.
«Правда в том, что когда люди разного происхождения вступают в брак и производят потомство, это создает больше типов, которые труднее совместить», - говорит Мишель Сеттерхольм, директор по научным услугам программы. "Вероятность просто напросто снижается, когда у вас есть люди со смешанной ДНК своих предков".
Число людей, считающих себя мультирасовыми в Соединенных Штатах, выросло с 3,9 миллиона в 2000 году, когда в первый год переписи была включена эта категория, до 5,2 миллиона в 2008 году. Люди смешанной расы составляют 1,6 процента населения США. Программа доноров на протяжении многих лет стремиться привлечь больше доноров из числа расовых меньшинств и смешанных рас. На данный момент добровольцы разного происхождения составляют всего 3 процента от 7 миллионов человек, внесенных в реестр.
Это выше, чем имеющийся процент людей смешанной расы в США. Однако существует так много возможных расовых и этнических комбинаций, что найти совпадение может оказаться чрезвычайно сложно.
Причина, по которой пациентам со смешанным происхождением так трудно отыскать подходящею комбинацию, кроется в иммунной системе.
У населения в разных частях света выработались определенные белки или маркеры, которые являются частью естественной защиты организма. Эти маркеры помогают иммунной системе определить, какие клетки являются чужеродными и должны быть отторгнуты.
Совпадение двух людей, у которых много общих маркеров, снизит риск атаки клеток-доноров и клеток-реципиентов. Поскольку определенные маркеры имеют тенденцию группироваться в определенных этнических группах, совпадения чаще всего обнаруживаются среди людей с общим происхождением. Пациенты, принадлежащие к разным расам, часто имеют необычный профиль, и им гораздо сложнее найти донора.
Около 6000 пациентов в США ждут поиска совпадений по костному мозгу.
Отыскать совместимые органы для трансплантации проще. Совпадения в случае трансплантации органов в основном зависят от группы крови, которая не связана с расовым происхождением.
Дедушка Глазго, солдат из Южной Каролины, влюбился, находясь в Японии после Второй мировой войны, и женился, вопреки существовавшим на то время расовым запретам во многих штатах. От своей японской бабушки Глазго получил миндалевидную форму глаз и маркеры клеток, которые отличают его от большинства других белых. От своих белых бабушек и дедушек он получил маркеры, которые отличали его от других японцев.
Происхождение Гири Мойя — наполовину навахо, наполовину мексиканец — не давало ему покоя с 2005 года, когда у него диагностировали неходжкинскую лимфому. Химиотерапия привела его рак к ремиссии, но пересадка костного мозга - его единственная надежда на излечение.
"Я не могу работать. Я не могу планировать. Я просто не знаю, что ждет меня завтра", - говорит Мойя, 51-летний бывший менеджер компании по производству бытовой техники.
Он часто посещает акции по пересадке костного мозга, где пытается убедить потенциальных доноров записаться.
"Если не мне, то кому-то это поможет", - сказал он на прошлой неделе, когда остановился у стенда, регистрирующего потенциальных доноров костного мозга в Калифорнийском государственном университете в Хейворде. "Там целый список людей, которые ждут, когда кто-то появится".
Мойя наблюдал и отвечал на вопросы, пока струйка студентов заполняла анкеты с историей болезни и этническим составом, а затем брала мазок с внутренней стороны щеки, чтобы собрать генетический материал, который будет использован для их подборки к ожидающим пациентам.
Если совпадение будет найдено, они пройдут болезненную процедуру, в ходе которой врачи возьмут жидкий костный мозг из задней части их тазовых костей.
Среди тех, кто заполнял анкеты доноров, был Эйб Риндал, инженер на пенсии, который узнал о Глазго от друзей.
Риндал родился в семье норвежско-американского отца и японской матери, которые встретились в Японии после Второй мировой войны. Они создали семью до того, как запреты на межрасовые браки были отменены Верховным судом в 1967 году. Риндал помнит, что встречал только двух других людей с похожей этнической принадлежностью.
"Тогда это было социально неприемлемо", - говорит он.
Возможность помочь кому-либо с похожим происхождением понравилась Риндалу. Он не только заполнил анкету и взял мазок со щек, но и отправил наборы для тестирования своим четырем братьям и сестрам, а также их детям, в надежде, что они могут подойти Глазго.
В больнице Виганд молится за своего сына. Ее племянница создала группу в Facebook, которая собрала около 1 000 участников, желающих помочь. Азиатско-американская донорская программа связывается с японско-американскими организациями, а крупные корпорации, такие как Cisco, обратились к своим сотрудникам по электронной почте.
Если химиотерапия приведет к ремиссии рака Глазго, у него будет несколько месяцев, чтобы найти подходящую пару. Если нет, у него может быть гораздо меньше времени.
«Я все время думаю: Пожалуйста, все, зайдите в эту базу данных», - говорит его мать. «Я просто знаю, что где-то там есть подходящий вариант для него».
Комментарий: несмотря на массовую компанию, организованную семьей Ника Глазго и Американо-азиатской донорской программой (AADP), разошедшеюся в то время по медийному пространству и привлекшую внимание людей к проблеме трансплантации костного мозга представителям смешанного происхождения, он скончался в октябре 2009 года в окружении семьи.
(информация из оф. сайта AADP https://www.aadp.org/stories/nick-gla...)
V. Пересадка костного мозга: когда раса имеет значение
Все начиналось как обычный апрельский день, но во время того как Дермот Татлоу ехал домой, ему поступил звонок, который положил начало глобальной кампании по спасению жизни его сына. Когда в течение звонка ему сообщили неприятные новости, он сразу же понял с чем столкнулась его семья. «Я остановил машину и сделал глубокий вдох», сказал Татлоу. «Мы думали, что избавились от проблем.», продолжал он. У Дэвана, четырехлетнего сына Татлоу, произошел рецидив. Спустя семнадцать месяцев без какого-либо лечения, биопсия показала, что у него снова начали проявляться симптомы рака. «Наши самые страшные опасения стали явью», сказал Дермот. Дэван нуждается в трансплантации костного мозга. Перспектива во второй раз проходить курс химиотерапии и нуждаться в трансплантате обескуражит любого, но это особо мучительно если вы — как мой сын — являетесь человеком смешанной расы. Метисы довольно часто проходят через невероятные трудности в поисках нужного донора костного мозга. Когда у Дэвана, чей отец белый, а мать —наполовину индианка, впервые диагностировали лейкемию, его семья перерыла весь международный реестр трансплантатов костного мозга, в котором зарегистрировано более четырнадцати миллионов доноров, но их поиски не увенчались успехом. «Мы поняли, что ему там ничего не подходило» — произнес Татлоу.
Доноры костного мозга в генетическом плане должны быть почти идентичны с теми, кому требуется пересадка, даже более идентичны чем если бы человеку понадобилась пересадка какого-либо органа. Хотя есть и исключения, подавляющее большинство успешных совпадений пар донор-пациент произошло между донорами и пациентами одного и того же этнического происхождения. Ввиду того, что все клетки иммунной системы происходят из костного мозга, трансплантация, буквально, внедряет человеку новую иммунную систему. Если между донором и пациентом не будет генетического соответствия - то новые белые кровяные тельца после пересадки атакуют организм пациента.
Среди тех, кто заполнял анкеты доноров, был Эйб Риндал, инженер на пенсии, который узнал о Глазго от друзей.
Риндал родился в семье норвежско-американского отца и японской матери, которые встретились в Японии после Второй мировой войны. Они создали семью до того, как запреты на межрасовые браки были отменены Верховным судом в 1967 году. Риндал помнит, что встречал только двух других людей с похожей этнической принадлежностью.
"Тогда это было социально неприемлемо", - говорит он.
Возможность помочь кому-либо с похожим происхождением понравилась Риндалу. Он не только заполнил анкету и взял мазок со щек, но и отправил наборы для тестирования своим четырем братьям и сестрам, а также их детям, в надежде, что они могут подойти Глазго.
В больнице Виганд молится за своего сына. Ее племянница создала группу в Facebook, которая собрала около 1 000 участников, желающих помочь. Азиатско-американская донорская программа связывается с японско-американскими организациями, а крупные корпорации, такие как Cisco, обратились к своим сотрудникам по электронной почте.
Если химиотерапия приведет к ремиссии рака Глазго, у него будет несколько месяцев, чтобы найти подходящую пару. Если нет, у него может быть гораздо меньше времени.
«Я все время думаю: Пожалуйста, все, зайдите в эту базу данных», - говорит его мать. «Я просто знаю, что где-то там есть подходящий вариант для него».
Комментарий: несмотря на массовую компанию, организованную семьей Ника Глазго и Американо-азиатской донорской программой (AADP), разошедшеюся в то время по медийному пространству и привлекшую внимание людей к проблеме трансплантации костного мозга представителям смешанного происхождения, он скончался в октябре 2009 года в окружении семьи.
(информация из оф. сайта AADP https://www.aadp.org/stories/nick-gla...)
V. Пересадка костного мозга: когда раса имеет значение
Все начиналось как обычный апрельский день, но во время того как Дермот Татлоу ехал домой, ему поступил звонок, который положил начало глобальной кампании по спасению жизни его сына. Когда в течение звонка ему сообщили неприятные новости, он сразу же понял с чем столкнулась его семья. «Я остановил машину и сделал глубокий вдох», сказал Татлоу. «Мы думали, что избавились от проблем.», продолжал он. У Дэвана, четырехлетнего сына Татлоу, произошел рецидив. Спустя семнадцать месяцев без какого-либо лечения, биопсия показала, что у него снова начали проявляться симптомы рака. «Наши самые страшные опасения стали явью», сказал Дермот. Дэван нуждается в трансплантации костного мозга. Перспектива во второй раз проходить курс химиотерапии и нуждаться в трансплантате обескуражит любого, но это особо мучительно если вы — как мой сын — являетесь человеком смешанной расы. Метисы довольно часто проходят через невероятные трудности в поисках нужного донора костного мозга. Когда у Дэвана, чей отец белый, а мать —наполовину индианка, впервые диагностировали лейкемию, его семья перерыла весь международный реестр трансплантатов костного мозга, в котором зарегистрировано более четырнадцати миллионов доноров, но их поиски не увенчались успехом. «Мы поняли, что ему там ничего не подходило» — произнес Татлоу.
Доноры костного мозга в генетическом плане должны быть почти идентичны с теми, кому требуется пересадка, даже более идентичны чем если бы человеку понадобилась пересадка какого-либо органа. Хотя есть и исключения, подавляющее большинство успешных совпадений пар донор-пациент произошло между донорами и пациентами одного и того же этнического происхождения. Ввиду того, что все клетки иммунной системы происходят из костного мозга, трансплантация, буквально, внедряет человеку новую иммунную систему. Если между донором и пациентом не будет генетического соответствия - то новые белые кровяные тельца после пересадки атакуют организм пациента.
При пересадке органов, в случае если телу не подходит новый орган - оно может его отторгнуть, но при пересадке костного мозга - новая имунная система может уничтожить весь организм.
Найти подходящую пару для пациента очень трудно. Даже среди родственников, шанс найти пару составляет всего около тридцати процентов. Согласно всемирной ассоциации доноров костного мозга, в то время как двоим из трех белых удается найти пару, шансы пациентов другого этнического происхождения равняются одному к четырем. Несмотря на довольно быстрое развитие реестров костного мозга по всему миру, глобальный реестр все еще непропорционально представлен США, Великобританией и Германией — преимущественно белыми странами. Для расово смешанного человека шансов на нахождение пары, как правило, еще меньше. По словам Афины Мари Асклипиадис, основательницы Калифорнийского Центра Смешанного Костного Мозга, одной из немногих информационных групп, занимающихся привлечением доноров смешанной расы: «Цифры просто поражают... это сравнимо с выигрышем в лотерею.»
Довольно сложно определить точные шансы на нахождение пары для человека смешанной расы, потому что разные комбинации рас имеют имеют отличающиеся показатели успеха, и расположенная в США Национальная Программа Донорства костного мозга (NPDM), в реестре которой содержится порядка восьми миллионов доноров, не имеет статистики по успешной пересадке костного мозга пациентам смешанной расы. Но Асклипиадис подтверждает что показатели меньше — намного меньше чем у пациентов не смешанной расы. «Не дай Бог, что мне понадобится пара для пересадки, потому что во мне смешано очень много крови», говорит Афина о своих Японских, Итальянских, Армянских, Египетских и Греческих корнях.
В базе данных NMDP менее 3% доноров идентифицируют себя как представители смешанной расы. Хотя это примерно соответствует данным переписи населения США, необходимо больше доноров смешанной расы, учитывая огромное генетическое разнообразие группы. И в США, и в Великобритании люди смешанной расы являются самым быстрорастущим и молодым меньшинством. Согласно переписи населения США 2000 года, 41% населения смешанной расы моложе 18 лет, это означает, что большая часть населения смешанной расы слишком молода для сдачи костного мозга, а для этого требуется, чтобы доноры были старше 18 лет. Афина Асклипиадис считает, что если диспропорция в возрастном распределении не исчезнет, то ситуация только ухудшится.
Частично проблема может заключаться в том, что существует множество заблуждений о донорстве костного мозга. Асклипиадис говорит: «Они считают, что это более болезненно, чем есть на самом деле». Примерно в 70-80% процедур донорства осуществляется посредством пятичасовой сдачи крови. Опредленный аппарат специально изымает часть крови, из которой отделяет необходимые клетки, а затем оставшаяся кровь возвращается через другую руку. Иногда вместо этого проводится операция по извлечению жидкого костного мозга из задней части тазовой кости донора. Эта операция, обычно проводимая под местной анестезией, может оставить небольшую боль в пояснице в течение нескольких дней. Доктор Уиллис Наварро, медицинский директор службы трансплантации Национальной программы донорства костного мозга (NMDP), сравнил это с ударом лошади, но он говорит, что стремление спасти чью-то жизнь - прекрасная возможность. Как говорит Наварро: «Это захватывающее чувство, зная, что ты можешь быть единственным человеком в мире, который может помочь другому человеку».
По словам Виктории Моффетт, представителя Anthony Nolan Trust, британского реестра костного мозга, зарегистрироваться очень просто. Этот процесс немного отличается от страны к стране, но в большинстве случаев, если вы принадлежите возрастной категории от 18 до 60 лет, реестр отправит вам бесплатный комплект по почте вместе с анкетой. Затем вы либо плюнете в трубку, либо промоете щеки, отправите его в лабораторию, и с вами свяжутся, когда обнаружат совпадения. «Спасти чужую жизнь очень легко», - говорит Моффетт.
Найти подходящую пару для пациента очень трудно. Даже среди родственников, шанс найти пару составляет всего около тридцати процентов. Согласно всемирной ассоциации доноров костного мозга, в то время как двоим из трех белых удается найти пару, шансы пациентов другого этнического происхождения равняются одному к четырем. Несмотря на довольно быстрое развитие реестров костного мозга по всему миру, глобальный реестр все еще непропорционально представлен США, Великобританией и Германией — преимущественно белыми странами. Для расово смешанного человека шансов на нахождение пары, как правило, еще меньше. По словам Афины Мари Асклипиадис, основательницы Калифорнийского Центра Смешанного Костного Мозга, одной из немногих информационных групп, занимающихся привлечением доноров смешанной расы: «Цифры просто поражают... это сравнимо с выигрышем в лотерею.»
Довольно сложно определить точные шансы на нахождение пары для человека смешанной расы, потому что разные комбинации рас имеют имеют отличающиеся показатели успеха, и расположенная в США Национальная Программа Донорства костного мозга (NPDM), в реестре которой содержится порядка восьми миллионов доноров, не имеет статистики по успешной пересадке костного мозга пациентам смешанной расы. Но Асклипиадис подтверждает что показатели меньше — намного меньше чем у пациентов не смешанной расы. «Не дай Бог, что мне понадобится пара для пересадки, потому что во мне смешано очень много крови», говорит Афина о своих Японских, Итальянских, Армянских, Египетских и Греческих корнях.
В базе данных NMDP менее 3% доноров идентифицируют себя как представители смешанной расы. Хотя это примерно соответствует данным переписи населения США, необходимо больше доноров смешанной расы, учитывая огромное генетическое разнообразие группы. И в США, и в Великобритании люди смешанной расы являются самым быстрорастущим и молодым меньшинством. Согласно переписи населения США 2000 года, 41% населения смешанной расы моложе 18 лет, это означает, что большая часть населения смешанной расы слишком молода для сдачи костного мозга, а для этого требуется, чтобы доноры были старше 18 лет. Афина Асклипиадис считает, что если диспропорция в возрастном распределении не исчезнет, то ситуация только ухудшится.
Частично проблема может заключаться в том, что существует множество заблуждений о донорстве костного мозга. Асклипиадис говорит: «Они считают, что это более болезненно, чем есть на самом деле». Примерно в 70-80% процедур донорства осуществляется посредством пятичасовой сдачи крови. Опредленный аппарат специально изымает часть крови, из которой отделяет необходимые клетки, а затем оставшаяся кровь возвращается через другую руку. Иногда вместо этого проводится операция по извлечению жидкого костного мозга из задней части тазовой кости донора. Эта операция, обычно проводимая под местной анестезией, может оставить небольшую боль в пояснице в течение нескольких дней. Доктор Уиллис Наварро, медицинский директор службы трансплантации Национальной программы донорства костного мозга (NMDP), сравнил это с ударом лошади, но он говорит, что стремление спасти чью-то жизнь - прекрасная возможность. Как говорит Наварро: «Это захватывающее чувство, зная, что ты можешь быть единственным человеком в мире, который может помочь другому человеку».
По словам Виктории Моффетт, представителя Anthony Nolan Trust, британского реестра костного мозга, зарегистрироваться очень просто. Этот процесс немного отличается от страны к стране, но в большинстве случаев, если вы принадлежите возрастной категории от 18 до 60 лет, реестр отправит вам бесплатный комплект по почте вместе с анкетой. Затем вы либо плюнете в трубку, либо промоете щеки, отправите его в лабораторию, и с вами свяжутся, когда обнаружат совпадения. «Спасти чужую жизнь очень легко», - говорит Моффетт.
Зная, что доноров-метисов недостаточно, родители Девана сделали все возможное, чтобы привлечь внимание людей, особенно смешанной расы, к регистрации в реестре костного мозга. Весть о тяжелом положении Девана через Facebook и Twitter распространилась по всему миру. Ким Кардашьян, Пэрис Хилтон, Николь Ричи, Базз Олдрин и Эштон Катчер, и это лишь некоторые из них, написали в Твиттере о Деване. Более 20 миллионов человек увидели в Твиттере призывы присоединиться к реестру. «Я больше не могу цинично относиться к Пэрис, Ким и Николь Ричи», - говорит Татлоу. «Одна из причин, по которой кампания прошла так хорошо, состоит в том, что люди думают:« Боже мой, это все, что требуется? »
Татлоу недавно получил еще один звонок, на этот раз с хорошими новостями. Врач Девана сообщил семье, что обнаружено совпадение пуповинной крови. Это не идеальное решение, но врач Девана считает его приемлимым. Кровь из пуповины богата кроветворными клетками, и она не должна быть такой же похожей, как костный мозг взрослого человека. В реестре США по сравнению с более чем восемью миллионами потенциальных доноров костного мозга всего около 160000 единиц пуповинной крови. Татлоу призвал беременных женщин сдавать пуповинную кровь: «Для беременных пуповина вашего ребенка, которую в противном случае выбрасывают, может спасти жизнь. Это кажется очень несложным делом спасения человечества».
Испытания Девана ещё не закончились. Ему все еще нужно пройти несколько недель химиотерапии, а затем опасный период трансплантации и восстановления. «Родителю довольно сложно видеть, какие трудности приходиться преодолевать его ребёнку», - говорит Татлоу. «Но это спасательный круг для нас». Асклипиадис говорит, что наиболее важным шагом является убеждение людей в том, что простой акт сдачи пуповинной крови или внесения в регистр костного мозга может спасти жизнь. Если человеку нужна трансплантация костного мозга, «это не смертный приговор», - говорит она. «Мы можем спасти друг друга».
Источник:
https://web.archive.org/web/20170523161002/https://medicalxpress.com/news/2009-05-mixed-race-patients-struggle-marrow-donors.html
https://www.cbsnews.com/news/marrow-donors-rare-for-mixed-race-patients/
Татлоу недавно получил еще один звонок, на этот раз с хорошими новостями. Врач Девана сообщил семье, что обнаружено совпадение пуповинной крови. Это не идеальное решение, но врач Девана считает его приемлимым. Кровь из пуповины богата кроветворными клетками, и она не должна быть такой же похожей, как костный мозг взрослого человека. В реестре США по сравнению с более чем восемью миллионами потенциальных доноров костного мозга всего около 160000 единиц пуповинной крови. Татлоу призвал беременных женщин сдавать пуповинную кровь: «Для беременных пуповина вашего ребенка, которую в противном случае выбрасывают, может спасти жизнь. Это кажется очень несложным делом спасения человечества».
Испытания Девана ещё не закончились. Ему все еще нужно пройти несколько недель химиотерапии, а затем опасный период трансплантации и восстановления. «Родителю довольно сложно видеть, какие трудности приходиться преодолевать его ребёнку», - говорит Татлоу. «Но это спасательный круг для нас». Асклипиадис говорит, что наиболее важным шагом является убеждение людей в том, что простой акт сдачи пуповинной крови или внесения в регистр костного мозга может спасти жизнь. Если человеку нужна трансплантация костного мозга, «это не смертный приговор», - говорит она. «Мы можем спасти друг друга».
Источник:
https://web.archive.org/web/20170523161002/https://medicalxpress.com/news/2009-05-mixed-race-patients-struggle-marrow-donors.html
https://www.cbsnews.com/news/marrow-donors-rare-for-mixed-race-patients/
Считали бы мы себя "людьми", если бы другие виды гоминидов не вымерли?
Часть 2
ДНК неандертальцев, денисовцев и других гоминидов находится в нас. Мы встречались с ними, и у нас были совместные дети. Это многое говорит о том, насколько они были людьми.
Не исключено, что Homo sapiens брал в плен неандертальских женщин, или наоборот. Но чтобы гены неандертальцев попали в наши популяции, мы должны были не только спариваться, но и успешно воспитывать детей, которые вырастали и воспитывали своих собственных детей. Это более вероятно, если такие пары возникали в результате добровольного межродового брака. Смешение генов также требовало, чтобы их гибридные потомки были приняты в свои группы - чтобы к ним относились как к полноценным людям.
Часть 2
ДНК неандертальцев, денисовцев и других гоминидов находится в нас. Мы встречались с ними, и у нас были совместные дети. Это многое говорит о том, насколько они были людьми.
Не исключено, что Homo sapiens брал в плен неандертальских женщин, или наоборот. Но чтобы гены неандертальцев попали в наши популяции, мы должны были не только спариваться, но и успешно воспитывать детей, которые вырастали и воспитывали своих собственных детей. Это более вероятно, если такие пары возникали в результате добровольного межродового брака. Смешение генов также требовало, чтобы их гибридные потомки были приняты в свои группы - чтобы к ним относились как к полноценным людям.
Расовая антропология
Считали бы мы себя "людьми", если бы другие виды гоминидов не вымерли? Часть 2 ДНК неандертальцев, денисовцев и других гоминидов находится в нас. Мы встречались с ними, и у нас были совместные дети. Это многое говорит о том, насколько они были людьми. Не…
Эти аргументы справедливы не только для неандертальцев, но и для других видов, с которыми мы скрещивались, включая денисовцев и неизвестных гоминидов из Африки. Это не значит, что встречи между нашими видами были без предрассудков или полностью мирными. Вероятно, мы были ответственны за вымирание этих видов. Но, должно быть, бывали случаи, когда мы смотрели сквозь призму наших различий.
Наконец, показательно, что, хотя мы и вытеснили других гоминидов, на это потребовалось время. Вымирание неандертальцев, денисовцев и других видов заняло сотни тысяч лет. Если бы неандертальцы и денисовцы были просто тупыми, хрюкающими животными, лишенными языка или сложного мышления, то они вряд ли смогли бы сдерживать современных людей так долго, как они это делали.
Почему, если они были так похожи на нас, мы заменили их? Эта неясность позволяет предположить, что разница была в чем-то, что не оставляет четких следов в окаменелостях или каменных орудиях. Возможно, искра творчества - умение обращаться со словами, владение инструментами, социальные навыки - дала нам преимущество. Каким бы ни было это различие, оно было тонким, иначе нам не потребовалось бы так много времени, чтобы одержать "победу".
Хотя мы не знаем точно, в чем заключались эти различия, наша характерная форма черепа может дать подсказку. У неандертальцев был удлиненный череп с массивными надбровными дугами. У людей череп луковицеобразный, по форме напоминающий футбольный мяч, и надбровные дуги отсутствуют. Любопытно, что своеобразная гладкая, круглая голова взрослых Homo sapiens встречается у молодых неандертальцев - и даже у детенышей обезьян. Точно так же ювенильные черепа диких животных встречаются у одомашненных, например, у домашних собак: череп взрослой собаки напоминает череп щенка волка. Это сходство не только поверхностное. По поведению собаки похожи на молодых волков - [менее агрессивны] и более игривы.
Основная догадка, заключается в том, что преимущество Homo sapiens может заключаться не обязательно в сыром интеллекте, а в различиях в отношении. Подобно собакам, мы можем сохранять ювенильные формы поведения, такие как игривость, открытость для знакомства с новыми людьми, меньшая агрессивность, больше творчества и любопытства. Это, в свою очередь, могло помочь нам сделать наши общества более крупными, сложными, совместными, открытыми и инновационными, которые затем превзошли их.
Хорошо и приятно обсуждать, как развивалась наша человечность, но что такое человечность? Как мы можем изучать и распознавать ее, не давая ей определения?
Люди склонны считать, что есть что-то, что делает нас принципиально отличными от других животных. Большинство людей, например, склонны считать, что продать, приготовить или съесть корову - это нормально, но не делать того же самого с мясником. Это было бы, ну, бесчеловечно. Как общество, мы терпимо относимся к демонстрации шимпанзе и горилл в клетках, но нам было бы неприятно делать это по отношению друг к другу. Точно так же мы можем пойти в магазин и купить щенка или котенка, но не ребенка.
Никто не предлагает дать обезьянам право голосовать или выдвигать свою кандидатуру на выборах. Мы по своей природе считаем, что занимаем иную моральную и духовную плоскость. Мы можем похоронить своего умершего питомца, но мы не ожидаем, что призрак собаки будет преследовать нас, или что кошка будет ждать нас на небесах.
И все же трудно найти доказательства такого фундаментального различия.
Слово "человечность" подразумевает заботу и сострадание друг к другу, но это, пожалуй, свойство млекопитающих, а не человека. Кошка-мать заботится о своих котятах, а собака любит своего хозяина, возможно, больше, чем любой человек. Киты-убийцы и слоны образуют семейные узы на всю жизнь. Косатки оплакивают своих погибших детенышей, а слонов видели, когда они приходили к останкам своих погибших товарищей. Эмоциональная жизнь и отношения не являются чем-то уникальным для нас.
Наконец, показательно, что, хотя мы и вытеснили других гоминидов, на это потребовалось время. Вымирание неандертальцев, денисовцев и других видов заняло сотни тысяч лет. Если бы неандертальцы и денисовцы были просто тупыми, хрюкающими животными, лишенными языка или сложного мышления, то они вряд ли смогли бы сдерживать современных людей так долго, как они это делали.
Почему, если они были так похожи на нас, мы заменили их? Эта неясность позволяет предположить, что разница была в чем-то, что не оставляет четких следов в окаменелостях или каменных орудиях. Возможно, искра творчества - умение обращаться со словами, владение инструментами, социальные навыки - дала нам преимущество. Каким бы ни было это различие, оно было тонким, иначе нам не потребовалось бы так много времени, чтобы одержать "победу".
Хотя мы не знаем точно, в чем заключались эти различия, наша характерная форма черепа может дать подсказку. У неандертальцев был удлиненный череп с массивными надбровными дугами. У людей череп луковицеобразный, по форме напоминающий футбольный мяч, и надбровные дуги отсутствуют. Любопытно, что своеобразная гладкая, круглая голова взрослых Homo sapiens встречается у молодых неандертальцев - и даже у детенышей обезьян. Точно так же ювенильные черепа диких животных встречаются у одомашненных, например, у домашних собак: череп взрослой собаки напоминает череп щенка волка. Это сходство не только поверхностное. По поведению собаки похожи на молодых волков - [менее агрессивны] и более игривы.
Основная догадка, заключается в том, что преимущество Homo sapiens может заключаться не обязательно в сыром интеллекте, а в различиях в отношении. Подобно собакам, мы можем сохранять ювенильные формы поведения, такие как игривость, открытость для знакомства с новыми людьми, меньшая агрессивность, больше творчества и любопытства. Это, в свою очередь, могло помочь нам сделать наши общества более крупными, сложными, совместными, открытыми и инновационными, которые затем превзошли их.
Хорошо и приятно обсуждать, как развивалась наша человечность, но что такое человечность? Как мы можем изучать и распознавать ее, не давая ей определения?
Люди склонны считать, что есть что-то, что делает нас принципиально отличными от других животных. Большинство людей, например, склонны считать, что продать, приготовить или съесть корову - это нормально, но не делать того же самого с мясником. Это было бы, ну, бесчеловечно. Как общество, мы терпимо относимся к демонстрации шимпанзе и горилл в клетках, но нам было бы неприятно делать это по отношению друг к другу. Точно так же мы можем пойти в магазин и купить щенка или котенка, но не ребенка.
Никто не предлагает дать обезьянам право голосовать или выдвигать свою кандидатуру на выборах. Мы по своей природе считаем, что занимаем иную моральную и духовную плоскость. Мы можем похоронить своего умершего питомца, но мы не ожидаем, что призрак собаки будет преследовать нас, или что кошка будет ждать нас на небесах.
И все же трудно найти доказательства такого фундаментального различия.
Слово "человечность" подразумевает заботу и сострадание друг к другу, но это, пожалуй, свойство млекопитающих, а не человека. Кошка-мать заботится о своих котятах, а собака любит своего хозяина, возможно, больше, чем любой человек. Киты-убийцы и слоны образуют семейные узы на всю жизнь. Косатки оплакивают своих погибших детенышей, а слонов видели, когда они приходили к останкам своих погибших товарищей. Эмоциональная жизнь и отношения не являются чем-то уникальным для нас.
Расовая антропология
Считали бы мы себя "людьми", если бы другие виды гоминидов не вымерли? Часть 2 ДНК неандертальцев, денисовцев и других гоминидов находится в нас. Мы встречались с ними, и у нас были совместные дети. Это многое говорит о том, насколько они были людьми. Не…
Возможно, именно осознание отличает нас друг от друга. Но собаки и кошки определенно знают нас - они узнают нас как людей, как и мы их. Они понимают нас достаточно хорошо, чтобы знать, как заставить нас дать им еду или выпустить их за дверь - или даже когда у нас плохой день и нам нужна компания. Если это не осознание, то что же это?
Мы можем указать на наш большой мозг, который отличает нас от других, но делает ли это нас людьми? У бутылконосых дельфинов мозг несколько больше, чем у нас. Мозг слонов в три раза больше нашего, косаток - в четыре раза, а кашалотов - в пять раз. Размер мозга варьируется и у людей. Альберт Эйнштейн имел относительно небольшой мозг - меньше, чем у среднего неандертальца, денисовца или Homo rhodesiensis - был ли он менее человечным? Что-то еще, кроме размера мозга, должно делать нас людьми - или, возможно, в сознании других животных, включая вымерших гоминидов, происходит нечто большее, чем мы думаем.
Мы могли бы определить человечество в терминах высших когнитивных способностей - искусства, математики, музыки, языка. Это создает любопытную проблему, потому что люди различаются по тому, насколько хорошо мы делаем все эти вещи. Некоторые менее математически подкованы, чем Стивен Хокинг, менее литературены, чем Джейн Остин, менее изобретателены, чем Стив Джобс, менее музыкалены, чем Тейлор Свифт, менее артистичены, чем Мартин Лютер Кинг. Разве в этих отношениях, эти достойные люди, более человечны чем некоторые?
Если мы даже не можем дать этому определение, как мы можем сказать, где человечность начинается и где заканчивается - или что мы уникальны? Почему мы продолжаем относиться к другим видам как к изначально неполноценным, если мы не уверены в том, что делает нас нами?
Мы также не обязательно являемся логическим завершением эволюции человека. Мы были одним из многих видов гоминид, и да, мы победили. Но можно представить себе и другой ход эволюции, другую последовательность мутаций и исторических событий, приведших к тому, что неандертальские археологи изучали наши странные, похожие на пузыри черепа, задаваясь вопросом, насколько мы были людьми.
Природа эволюции означает, что живые существа не укладываются в четкие категории. Виды постепенно превращаются один в другой, и каждая особь вида немного отличается от другой - это делает возможным эволюционные изменения. Но это затрудняет определение человечества.
Мы не похожи на других животных благодаря естественному отбору, но похожи на них благодаря общему происхождению; мы одинаковые, но разные. И мы, люди, одновременно похожи и не похожи друг на друга - объединенные общим происхождением с другими Homo sapiens, отличающиеся друг от друга благодаря эволюции и уникальному сочетанию генов, которые мы наследуем от наших семей или даже других видов, таких как неандертальцы и денисовцы.
Живые существа трудно классифицировать по строгим категориям, потому что эволюция постоянно изменяет их, создавая разнообразные виды и разнообразие внутри видов.
Правда, в некоторых отношениях наш вид не так уж разнообразен. Homo sapiens демонстрирует меньшее генетическое разнообразие, чем ваш средний штамм бактерий; наши тела демонстрируют меньшую вариативность формы, чем губки, или розы, или дубы. Но в нашем поведении человечество дико разнообразно. Мы охотники, фермеры, математики, солдаты, исследователи, плотники, преступники, художники. Существует так много различных способов быть человеком, так много различных аспектов человеческого состояния, и каждый из нас должен определить и открыть для себя, что значит быть человеком. По иронии судьбы, именно эта неспособность дать определение человечности является одной из наших самых человечных характеристик.
Источник: https://theconversation.com/would-we-still-see-ourselves-as-human-if-other-hominin-species-hadnt-gone-extinct-166759
Мы можем указать на наш большой мозг, который отличает нас от других, но делает ли это нас людьми? У бутылконосых дельфинов мозг несколько больше, чем у нас. Мозг слонов в три раза больше нашего, косаток - в четыре раза, а кашалотов - в пять раз. Размер мозга варьируется и у людей. Альберт Эйнштейн имел относительно небольшой мозг - меньше, чем у среднего неандертальца, денисовца или Homo rhodesiensis - был ли он менее человечным? Что-то еще, кроме размера мозга, должно делать нас людьми - или, возможно, в сознании других животных, включая вымерших гоминидов, происходит нечто большее, чем мы думаем.
Мы могли бы определить человечество в терминах высших когнитивных способностей - искусства, математики, музыки, языка. Это создает любопытную проблему, потому что люди различаются по тому, насколько хорошо мы делаем все эти вещи. Некоторые менее математически подкованы, чем Стивен Хокинг, менее литературены, чем Джейн Остин, менее изобретателены, чем Стив Джобс, менее музыкалены, чем Тейлор Свифт, менее артистичены, чем Мартин Лютер Кинг. Разве в этих отношениях, эти достойные люди, более человечны чем некоторые?
Если мы даже не можем дать этому определение, как мы можем сказать, где человечность начинается и где заканчивается - или что мы уникальны? Почему мы продолжаем относиться к другим видам как к изначально неполноценным, если мы не уверены в том, что делает нас нами?
Мы также не обязательно являемся логическим завершением эволюции человека. Мы были одним из многих видов гоминид, и да, мы победили. Но можно представить себе и другой ход эволюции, другую последовательность мутаций и исторических событий, приведших к тому, что неандертальские археологи изучали наши странные, похожие на пузыри черепа, задаваясь вопросом, насколько мы были людьми.
Природа эволюции означает, что живые существа не укладываются в четкие категории. Виды постепенно превращаются один в другой, и каждая особь вида немного отличается от другой - это делает возможным эволюционные изменения. Но это затрудняет определение человечества.
Мы не похожи на других животных благодаря естественному отбору, но похожи на них благодаря общему происхождению; мы одинаковые, но разные. И мы, люди, одновременно похожи и не похожи друг на друга - объединенные общим происхождением с другими Homo sapiens, отличающиеся друг от друга благодаря эволюции и уникальному сочетанию генов, которые мы наследуем от наших семей или даже других видов, таких как неандертальцы и денисовцы.
Живые существа трудно классифицировать по строгим категориям, потому что эволюция постоянно изменяет их, создавая разнообразные виды и разнообразие внутри видов.
Правда, в некоторых отношениях наш вид не так уж разнообразен. Homo sapiens демонстрирует меньшее генетическое разнообразие, чем ваш средний штамм бактерий; наши тела демонстрируют меньшую вариативность формы, чем губки, или розы, или дубы. Но в нашем поведении человечество дико разнообразно. Мы охотники, фермеры, математики, солдаты, исследователи, плотники, преступники, художники. Существует так много различных способов быть человеком, так много различных аспектов человеческого состояния, и каждый из нас должен определить и открыть для себя, что значит быть человеком. По иронии судьбы, именно эта неспособность дать определение человечности является одной из наших самых человечных характеристик.
Источник: https://theconversation.com/would-we-still-see-ourselves-as-human-if-other-hominin-species-hadnt-gone-extinct-166759
Власти РФ взяли курс на миграционный кризис
Недавно Путин на онлайн-саммите СНГ заявил, что русский язык объединяет страны СНГ, что мигрантов в России очень много, а чтобы они легко адаптировались, язык нужно знать. Казалось бы, это просто факты уже сложившейся ситуации. Однако это объявление было сделано на фоне амнистии 300 тысячам среднеазиатских преступников.
«Виновник торжества», фигурально выражаясь, небрежно бросивший окурок в сухой стог, - председатель Федерации мигрантов России Вадим Коженов. На ютуб-канале он обратился к мигрантам с хорошей (для них) новостью.
Недавно Путин на онлайн-саммите СНГ заявил, что русский язык объединяет страны СНГ, что мигрантов в России очень много, а чтобы они легко адаптировались, язык нужно знать. Казалось бы, это просто факты уже сложившейся ситуации. Однако это объявление было сделано на фоне амнистии 300 тысячам среднеазиатских преступников.
«Виновник торжества», фигурально выражаясь, небрежно бросивший окурок в сухой стог, - председатель Федерации мигрантов России Вадим Коженов. На ютуб-канале он обратился к мигрантам с хорошей (для них) новостью.