👤 سخنی با جناب آقای هاشمی شاهرودی

⭕️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر سیاست های کلی #سلامت عمل کنید

🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.

🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.

🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.

🔹 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.

🔺وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.

🔺وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.

🔺وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد

🔺وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.

🔺وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.

🔹 نبود #شفافیت و خلا پرونده الکترونیک سلامت از یک سو و ضعف در بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.

🔹جناب آقای هاشمی شاهرودی
سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد

1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است

2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...

3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن

4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار

🔺این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
📝 فیروزآبادی

کانال تخصصے استاد رائفے پور🔻
https://telegram.me/joinchat/BZAu5Dv-gtvL5dCS4ZE0KQ

#صدای_شما

✍️توی تاکسی نشسته اَم؛ #راننده از #دزدی ها میگوید و رانت خواری ها و امثالهم...
پیاده که میشوم سعی میکند پانصد تومان بیشتر کرایه بردارد... !

✍️ #قصاب محل از مافیای #گوشت میگوید و اوضاع خراب کشور و اینکه معلوم نیست عاقبتمان چه میشود...
حواسم که لحظه ای پرت میشود، دویست سیصد گرم چربی، قاطیِ گوشت در چرخ گوشت میریزد...!

✍️ دوست قدیمی ام #کارمند است؛ در تلگرام پُست های #فساد مسئولین را از این گروه به آن گروه میگذارد. میگوید: روزی دو سه ساعت در اداره ـ در زمانی که باید کار مردم را انجام بدهد ـ سرش توی گوشی و تلگرام است...!

✍️ #کابینت ساز از کارِ دوستم زده است و پول را گرفته و فلنگ را بسته...!

✍️ #بقال محل اجناس تاریخ مصرف گذشته را جلوی دست میچیند، به هوای اینکه نبینی و بخری...!

✍️ #میوه های خوبِ میوه فروش سوا شده و دو برابر قیمت فروخته می شود...!

✍️ #مرغ فروش، مرغهای مانده را در پیاز می خواباند و به عنوان جوجه کباب میدهد دست مردم...!

✍️ #معلمِ مدرسه، همچنان به روش بیست سال پیش تدریس میکند، بدون خلاقیتی، بدون مطالعه مضاعفی!

✍️ #پزشک، از خانوادهٔ بیمار تصادفی، در حال مرگ، ۳میلیون پول نقد میخواهد تا برود داخل اتاق عمل...!

✍️ در #بانک، شش باجه وجود دارد اما کلاً یک نفر کار مردم را راه می اندازد...!

✍️ #استاد دانشگاه، کتاب انگلیسی را ۱۰صفحه ۱۰صفحه به عنوان پروژه می دهد به دانشجویانش که ترجمه کنند و آخرش به نام خودش چاپش میکند! و ...

✍️ #مغازه_دار با حیله و فریب و دروغ، پول شاگردش را نمیدهد یا با تاخیر میدهد ...

⛔️ میگویند یک سوزن به خودت بزن، یک جوالدوز به دیگران...
خیلی وقت است خودمان هم به خودمان رَحم نمیکنیم...
مثل گرگ بدنبال دردیدن همدیگر هستیم..

به خدا سوگند بابک زنجانی، #خاوری و ...
و خیلی های دیگر عینِ خودِ ما #مردم هستند،
فقط پست گرفته اَند و سطح تخلفشان از ۳۰۰ گرم چربی و پانصد تومان اضافه کرایه، رسیده به میزانی که میدانیم.

✅ #جامعه مثل یک #درخت است. 🌳 ما #ریشه ها و تنه ایم و مسئولین #میوه و برگ... چطور از درختی که ریشه اَش پوسیده و تنه اَش آفت خورده، انتظار میوهٔ سالم داریم!؟

✅ ما حق داریم #مسئولینِ دلسوزِ پاکِ سالم داشته باشیم، اما خب از کجا بیایند؟
مگر نه اینکه آنها هم آدمهای همین جامعه هستند؟
ما حق داریم مطالبه گر باشیم... اعتراض کنیم به مشکلات...
اما شاید بهتر باشد یک بار هم که شده، از خُرد به کلان برویم.
ما همان مردمی هستیم که سالی یک بار پلو میخوردیم!🍵
لباسهای وصله شده بچه اول را بچه پنجم میپوشید!
اما الان خجالت میکشیم در دو مهمانی یک لباس بپوشیم!👔
در خانه هر کداممان حداقل یک ماشین است..و..
همه بچه هایمان تحصیلکرده اند و برایمان خنده دار است دهه پنجاه (زمان #شاه !) اکثریت #شپش میگرفتند!🕷
🗣برخلاف تصور رایج، چهل سال است وضع #معیشت مان واقعا بهتر شده، اما از لحاظ #فرهنگی عقب رفته ایم!

خودمان را اصلاح کنیم بلکه نسلهای بعدِ مسئولین اصلاح شوند،
که آن موقع اگر اصلاح نشدند، مثل امروز نمی نشینیم و فقط درباره گندکاری هایشان جُک درست نمی کنیم.

✅ به قول امیرکبیر:
ابتدا فکر کردم مملکت وزیرِ دانا میخواهد،
بعد فکر کردم شاهِ دانا میخواهد،
در آخر اما فهمیدم
مملکت مردمِ دانا میخواهد ...

📩ارسالی از جمشید حق گو

کانال تخصصے استاد رائفے پور🔻
https://telegram.me/joinchat/BZAu5Dv-gtvL5dCS4ZE0KQ

⭕️ صحبت های صبا آذرپیک در برنامه مناظره از شبکه اول صداوسیما در رابطه با شکل گیری و دفاع از کمپین #پزشک_فراری_از_کارتخوان
⭕️ @raefipour_ir

📱 سامانه ای برای ثبت گزارش #پزشک_فراری_از_کارتخوان راه اندازی کنند!

✅ @raefipour_ir

‍‍⭕️ انحصار پزشکان، وحشتناک‌تر از آمار موجود!

📊 آمار سرانه پزشک در ایران تاکنون ۱/۴ در هر ۱۰۰۰ نفر اعلام می‌شد؛ یعنی به‌ازاء هر ۱۰۰۰ نفر ایرانی بایستی معادل ۱/۴ پزشک وجود داشته باشد. اگر فرضاً این آمار را صحیح بدانیم؛ آمار میانگین جهانی ۳/۵ در هر ۱۰۰۰ نفر است! یعنی در ایران کمتر از نصف میانگین جهان پزشک داریم و این مسأله نشان از #انحصار_پزشکان در جذب پزشک جدید برای حفظ سطح درآمدی بالا و #اشرافیت_طبقه‌ای خودشان است که به نتایجی نظیر پزشکان مولتی‌میلیاردر و #فرار_مالیاتی حدود ۷۰۰۰ میلیاردی در سال انجامیده است.

🔸در سایت رسمی سازمان نظام پزشکی آمار پزشکان عمومی ۷۸۰۰۰ هزار نفر ذکر شده است.

🔸 رئیس انجمن پزشکان عمومی هم اخیراً اعلام کرده بود ۸۰۰۰۰ پزشک عمومی در کشور فعالند. جمع این آمار ۷۸۰۰۰ نفره پزشکان عمومی با ۳۶۰۰۰ پزشک متخصص جمعی ۱۱۴۰۰۰ نفره می‌شود که با تقسیم نسبت به جمعیت ۸۱ میلیونی ایران، معادل سرانه ۱/۴ پزشک به‌ازاء هر ۱۰۰۰ نفر می‌شود. اما بنظر می‌رسد فشار افکار عمومی و الزام قانونی بر سر لزوم نصب #کارتخوان در مطب‌ها، سبب شده ناخواسته آمارهایی ارائه شود که نشان از وضع وحشتناک‌تر #سرانه_پزشک در ایران دارد.

🔸ظفرقندی، رییس سازمان نظام پزشکی ، در مصاحبه جدیدی برای تبرئه پزشکان از ماجرای فرار مالیاتی ۷۰۰۰ میلیاردی، گفته آمار پزشکان عمومی را به دروغ ۸۰۰۰۰ اعلام کردند تا مالیات را زیاد جلوه دهند در حالیکه ما (نظام پزشکی) بررسی کردیم و دیدیم تنها ۳۵۰۰۰ نفر پزشک عمومی و ۱۲۰۰۰ پزشک عمومی محصل در مقطع تخصص(رزیدنت) داریم!! جمع این دو یعنی تنها ۴۷۰۰۰ نفر #پزشک_عمومی در کشور داریم یعنی ۴۰٪ کمتر از آمار رسمی اعلام شده و موجود در سایت نظام پزشکی! حال اگر فرض‌ کنیم تعداد واقعی پزشکان متخصص کمتر از آمار تصنعی نظام پزشکی نیست (که بعید است چنین باشد)؛ در می‌یابیم که جمعاً ۸۳۰۰۰ پزشک در کشور داریم که نسبت به جمعیت ۸۱ میلیونی، سرانه پزشک ما‌ حدود ۱ نفر پزشک به‌ازاء هر ۱۰۰۰ نفر می‌شود!

🔸سرانه ۱ پزشک به‌ازاء ۱۰۰۰ نفر، نشان می‌دهد تعداد پزشک در ایران از‌ کشور جنگ زده فلسطین و سوریه، از‌ تقریباً تمام کشورهای اروپایی و آمریکایی، از قریب به همه کشورهای آسیای میانه و جنوب شرق آسیا، از اکثر کشورهای منطقه جنوب غربی آسیا و حتی از بیشتر کشورهای آفریقایی پایین‌تر است و تنها با یمن، عراق و افغانستان هم‌سطح و قابل قیاس است! آماری که به‌روشنی گویای #انحصار_طبقه‌ای پزشکان است و نشان می‌دهد وضع سرانه پزشک در کشور به مراتب از آنچه سابقاً اعلام می‌شده وخیم‌تر است. باید دید چه‌زمانی حاکمیت اراده می‌کند تا به #پزشک‌سالاری حاکم در مجلس، دولت و دادن اختیارات حاکمیتی به سازمان صنفی #نظام_پزشکی را خاتمه دهد؟ تا انحصار و #سوداگری از نظام سلامت برچیده شود. /امید نیکو
✅ @raefipour_ir‍