📍День женщин в науке

Я узнала про этот праздник около 5 лет назад и с тех пор каждый год напоминаю себе о том, что мы с коллегами делаем правильные и важные вещи.

К этому дню можно относиться по-разному, но я для себя это вижу, как ещё один повод вспомнить про всех моих классных коллег, которые не только яркие личности, потрясающие специалисты в медицине, но ещё и продвинутые научные работники ♥️

Меня в свое время познакомила с наукой прекрасная женщина, ученый и врач — Инна Зурабиевна Гайдукова. Она до сих пор остается для меня мотиватором и примером многогранного специалиста и профессионала. Навсегда мое уважение и признание ✨ Мечтаю стать когда-нибудь для кого-то таким же мотиватором, каким она стала для меня.

Наука — это одновременно и круто, и сложно. А быть молодым ученым ещё сложнее. Каждый год в этот день я вспоминаю свой путь и вместе с этим вспоминаю своих сверстниц, которые также мотивировали меня на дальнейшую работу.

Мои самые классные научные коллеги-женщины: Кусевич Дарья Александровна, Мячикова Валентина Юрьевна и Самигуллина Рузана Рамиловна. А теперь ещё безумно восхищаюсь своей коллегой-нефрологом из КВМТ — Паршиной Екатериной Викторовной 🫶🏻 Всех их бесконечно люблю и ценю.

А моим младшим коллегам хочу пожелать никогда не сдаваться и не сворачивать с научного пути. Спустя время могу с уверенностью сказать, что получила от науки намного больше, чем сама ей смогла дать. В научной деятельности оказалось очень много внутренних мотиваторов и стимулов для роста.

Ищите, изучайте, доказывайте 🔥

Scientia potentia est!

🗓 Планирование зачатия у мужчин. Лефлуномид

В отношении лефлуномида есть очень мало исследований и большая часть из них основана на опытах, выполненных на лабораторных животных.

Преимущественное большинство из этих опытов пытались оценить изменения плода и фертильности самок на фоне приема лефлуномида (ЛФ). А вот для оценки влияния на самцов проводится довольно мало исследований.

И если в случае с женщинами, принимавшими ЛФ врачи сошлись на рекомендации «прерывание беременности», то вот с мужчинами, зачавшими с партнершей ребенка на фоне прием ЛФ однозначного подхода нет.

Информация найденная в процессе поиска подверженной информации по теме:
1. BUMPS (Best use of medicines in pregnancy) — сайт, созданный в коллаборации с британским информационным сервисом, посвященным терратогенным воздействиям веществ.

«Производитель лефлуномида рекомендует мужчинам прервать терапию за 6 месяцев до планирования зачатия.»

2. Брошюра от производителя оригинального препарата
(Tillomed Laboratories Limited):

«мужчинам следует подождать не менее 3 месяцев перед оплодотворением.»

3. Несколько статей про мышиные модели, где было продемонстрировано, что ЛФ не влияет на качество спермы.

4. Статья 2005 года. 6 случае: 5 женщин и 1 мужчина принимали ЛФ в момент зачатия ребенка. Отмывка не проводилась. 3 прерывания беременности у женщин, 3 без прерывания (в том числе у мужчины). Все рожденные дети не имели отклонений в развитии.

5. Датский регистр (*терапия терифлуномидом — активный метаболит лефлуномида), публикация в 2017 году. 63 рожденных младенцев от отцов, получавших когда-либо терапию ЛФ. Из них 51 в момент зачатия. Ученые пришли к выводу:

«Мы не обнаружили никакой разницы в риске возникновения какого-либо неблагоприятного события среди новорожденных, подвергшихся воздействию терифлуномида, по сравнению с соответствующей контрольной группой.»

Безусловно, что в случаях с планированием беременности и зачатием, минимализация рисков — основной приоритет.

Как поступать в случае с ЛФ у мужчин, которые успешно получают терапию и находятся в ремиссии?
Мы с коллегами придерживаемся позиции, что более правильный путь — отмена терапии до планируемого зачатия за минимум за 3 месяца, максимум за 6 месяцев. А в случае если зачатие уже произошло, то статистически риск на врожденные пороки плода будет крайне низким.

Но в любом случае, мужчины, принимающие лефлуномид и планирующие зачатие или уже столкнувшиеся с фактом беременности партнерши, должны проконсультироваться со своим врачом.

#планированиебеременности #лефлуномид #беременность

📞 Если Вы хотите записать к одному из врачей нашей маленькой дружной команды ревматологов и дерматолога, то вот список мест, куда можно попасть

👩🏼‍⚕️ Бырканова Анастасия Андреевна
- Гатчинская КМБ
- Клиника «Скандинавия»

👩🏼‍⚕️ Главатских Екатерина Алексеевна
- Первая семейная клиника

👩🏼‍⚕️ Зеброва Анастасия Андреевна
- Гатчинская КМБ

👩🏼‍⚕️ Максимова Елизавета Андреевна решила посвятить себя работе в стационаре в Клинической ревматологической больнице №25. Сможете с ней встретиться на госпитализации на 1-ое ревматологическое отделение.

👩🏻‍⚕️ Наша невероятная дерматолог Тарасова Дарья Сергеевна
- Северо-западный центр
- Клиника «Скандинавия»

Надеемся, что уже совсем скоро вернемся с новостями о нашем общем месте работы. По всем дальнейшим анонсам по медицинской деятельности остаемся на связи 🫶

💥Артрит грудинно-реберных суставов

Довольно часто пациенты (особенно со спондилоартритом) обращаются с жалобой на боль в грудине. Нередко диагноз приходится ставить симптоматически. Проблема зачастую заключается в том, что на МРТ эту зону бывает плохо видно, так как она не входит в зону съемки.

Конкретно в этом случае МРТ отлично показывает участок воспаления.

На фото: один срез из МРТ грудного отдела позвоночника.
Режим: STIR (жироподавление) — в нем смотрим активный воспалительный процесс.
Что мы видим: изменения цвета (ярко-белый очаг) в области грудины (указано красной стрелкой).
Как должно быть в норме: вся кость должна быть однородно серого цвета без участков воспаления.

Конкретно этот случай непростой. У пациента нет диагноза спондилоартрит и до этого у ревматолога никогда не наблюдался.

Что есть из особенностей?
- активные и многочисленные занятия спортом (теннис);
- боль и периодическое припухание ахилловых сухожилий с обеих сторон;
- боль и отечность грудинно-реберного сустава;
- положительный ответ на НПВП;
- положительный HLA-B27;
- отсутствие изменений на МРТ крестцово-подвздошных суставов;
- нормальные лабораторные показатели СРБ.

Пока только наблюдаем динамику на фоне терапии. А диагноз вероятного дебюта спондилоартрита держим в голове.

Буду признательна коллегам за обратную связь по вашей тактике в такой ситуации ♥️

#вестисприема