Профессия – гастроэнтеролог
11.9K subscribers
577 photos
140 videos
47 files
2.38K links
Новости доказательной медицины и разборы клинических случаев, переводы исследований, обновления клин.рекомендаций.

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia

Регистрация в РКН https://clck.ru/3P9Du9
#JJQ7O
Download Telegram
Маленькие шаги, которые спасают жизни. Часть 2

Австралийское исследование в eClinicalMedicine показывает: небольшие улучшения сразу в трёх сферах – сон, питание, физическая активность – могут заметно продлить жизнь.

Оптимальные показатели (7,2–8 часов сна, 42+ минут активности, высокое качество питания) связаны с +9,35 года жизни.

Но самое интересное – минимальные изменения:
▪️ +5 минут сна в день
▪️ +1,9 минуты активности
▪️ +5 баллов к качеству питания
→ дают +1 год жизни.

▪️ А чуть более выраженные изменения (24 минуты сна, 3,7 минуты активности, +23 балла к питанию) связаны с +4 годами здоровой жизни.

Главная идея проста: здоровье – это не про резкие рывки, а про маленькие шаги, которые повторяются ежедневно. И именно они формируют то, как мы стареем, как себя чувствуем и сколько живём.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27👍6🔥6
Генетика моторики кишечника и неожиданная роль витамина B1

О работе кишечника редко говорят вслух, но именно скорость продвижения содержимого определяет, будет ли человек чувствовать себя комфортно или столкнётся с запорами, диареей и СРК. Новое исследование, опубликованное в Gut, впервые показывает: частота стула частично «зашита» в нашей ДНК – и в этой истории неожиданно участвует витамин B1.

Международная команда проанализировала данные 268 тысяч человек и выявила 21 участок генома, влияющий на частоту опорожнения кишечника. Часть сигналов указывала на знакомые механизмы: регуляцию желчных кислот и нервную передачу, включая ацетилхолин – ключевой медиатор сокращений гладких мышц кишечника.

Но самый интересный результат – связь моторики с тиамином (витамином B1). Два гена, участвующие в его транспортировке и активации (SLC35F3 и XPR1), оказались напрямую связаны с частотой стула. Анализ данных UK Biobank подтвердил: более высокое потребление тиамина связано с более частым опорожнением кишечника, и эффект зависит от генетического профиля человека.

Эти результаты открывают новое направление исследований моторики кишечника и СРК. Генетика указывает на конкретные биологические пути, которые могут стать основой будущих лабораторных и клинических работ – особенно связанных с метаболизмом витамина B1.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15🔥12👍4
Кофеин и риск ВЗК: эффект зависит от возраста, места проживания и привычек

Систематический обзор и метаанализ, опубликованный в Journal of Gastroenterology and Hepatology, показал, что потребление кофеина в целом не связано с повышением риска воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), однако в отдельных группах может как снижать, так и повышать риск – прежде всего язвенного колита и болезни Крона.

😵‍💫 Авторы проанализировали 21 исследование с участием более 13 тысяч пациентов из Азии, Европы и Америки и пришли к выводу, что влияние кофеина неоднородно и зависит от региона, возраста, источника кофеина, курения и уровня образования.

😵‍💫 Так, в Азии и Европе кофе и чай ассоциировались со снижением риска язвенного колита, тогда как в странах Америки и у подростков, напротив, с его увеличением. У лиц младше 18 лет потребление кофеина было связано с заметным ростом риска ВЗК, тогда как у взрослых наблюдалась тенденция к его снижению. Курение усиливало риск болезни Крона на фоне кофеина, а источник напитка имел значение – кофе и чай выглядели более благоприятно, чем другие формы потребления.

Авторы подчёркивают, что речь идёт не о прямом «вреде» или «пользе» кофеина, а о сложном взаимодействии факторов образа жизни и питания. Комментируя результаты, гастроэнтерологи отмечают ограничения эпидемиологических данных и роль сопутствующих привычек – в частности сладких и переработанных напитков – и призывают к осторожной интерпретации выводов до появления долгосрочных проспективных исследований.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍94
Кофе против скачков сахара

Кофе – это не только бодрость и аромат. Новое исследование показывает: в обжаренных кофейных зёрнах есть соединения, которые могут замедлять поступление сахара в кровь. Это открытие открывает путь к созданию новых пищевых ингредиентов для контроля гликемии при диабете 2 типа.

Учёные из Куньминского института ботаники проанализировали Coffea arabica с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и масс‑спектрометрии и нашли три ранее неизвестных вещества, которые мощно подавляют α‑глюкозидазу – фермент, расщепляющий углеводы. Чем медленнее работает этот фермент, тем мягче поднимается уровень сахара после еды.

Эти соединения получили названия каффальдегиды A, B и C. Их активность (IC₅₀ = 17,5–45 мкМ) оказалась выше, чем у акарбозы – препарата, который уже применяется для замедления всасывания углеводов.

Дополнительный анализ выявил ещё три новых вещества, что подчёркивает: кофе – химически сложный продукт, и в нём скрыто гораздо больше, чем мы привыкли думать.

Учёные предполагают, что в будущем на основе этих соединений можно создавать ингредиенты, помогающие контролировать уровень сахара в крови. Следующий шаг – изучить их безопасность и эффективность в живых организмах.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24👍1392
Первый в мире препарат против хронического гепатита B

Российские учёные из Сеченовского университета сообщили о создании первого препарата, который способен удалять ДНК вируса гепатита B прямо из клеток печени. Это потенциально меняет сам подход к лечению заболевания: вместо пожизненной противовирусной терапии – возможность реального излечения.

Редактирующие комплексы CRISPR‑Cas9 доставляют в клетки с помощью наночастиц, которые затем полностью рассасываются. На фундаментальные исследования ушло десять лет, и разработчики рассчитывают, что первые пациенты смогут получить терапию в ближайшие годы. Технология универсальна и теоретически может быть адаптирована для борьбы с другими инфекциями, генетическими мутациями и опухолями.

Сегодня гепатит B остаётся огромной медико‑социальной проблемой: в мире инфицированы более миллиарда человек, а в России заболеваемость растёт. Экономическое бремя заболевания в 2024 году превысило 78 млрд рублей.

Эксперты отмечают, что новая терапия будет дорогой – десятки миллионов рублей – и, вероятно, войдёт в льготные программы. В России пока нет отлаженной клинической инфраструктуры для применения CRISPR‑терапий, хотя в ряде стран уже используются препараты на основе редактирования клеток, например при серповидноклеточной анемии. Главные вызовы – точность редактирования и доставка инструмента в клетки.

Тем не менее, это один из самых амбициозных шагов в лечении хронического гепатита B за последние десятилетия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1612🔥9🤣1
В России создали первый растительный кефир: соя и конопля вместо молока

Учёные Южно‑Уральского государственного университета разработали первый в России полностью растительный кефир, который может стать полноценной альтернативой молочным продуктам. Такой напиток подходит людям с непереносимостью лактозы, вегетарианцам и тем, кто следит за калорийностью рациона.

В основе – напитки из соевых бобов и семян конопли. Исследователи доказали, что эти растительные матрицы позволяют закваскам работать так же эффективно, как в молоке. Ферментация проходила 16 часов при 36–38 °C.
▪️ В конопляных напитках pH снижался с 5,46 до 4,67 за 4–12 часов.
▪️ В соевых – с 5,28 до 4,55 за 8–16 часов.

Ацидофильные бактерии активно продуцировали органические кислоты, причём соевый субстрат оказался наиболее благоприятным для роста обеих заквасок.

Самое интересное – антиоксидантная активность. В соевых напитках, ферментированных бифидобактериями, содержание полифенолов выросло на 43,6%, а общий антиоксидантный потенциал оказался почти вдвое выше, чем у традиционного кефира.

Микроорганизмы в растительном субстрате накапливают органические кислоты, белковые компоненты и ферменты, повышая биодоступность полезных веществ семян и бобов.

📌 Учёные подчёркивают: регулярное употребление ферментированных растительных продуктов связано со снижением рисков ожирения, сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и даже осложнений при онкологии.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍228🔥5❤‍🔥1
Разработан новый способ формирования кишечного анастомоза с более низким риском осложнений

Учёные НГМУ запатентовали усовершенствованную методику соединения участков кишечника, которая позволяет хирургу полностью контролировать линию шва и снижает вероятность послеоперационных осложнений, связанных с негерметичностью анастомоза.

📌 Кишечный анастомоз – ключевая операция при удалении части кишечника из‑за рака, травм, воспалений или непроходимости. Одно из главных рисков – неровное сопоставление тканей и «заломы», которые могут привести к несостоятельности шва.

Новый метод решает эту проблему за счёт поворота кишки с помощью нити во время наложения шва. Это обеспечивает:
▪️ равномерное выворачивание краёв стенки кишечника;
▪️ ровную линию соединения;
▪️ улучшенную герметичность;
▪️ снижение риска осложнений.

Метод предполагает использование одного ряда швов, что делает вмешательство менее травматичным. Однако такой подход обычно ограничивает обзор хирурга. Новосибирские специалисты нашли способ компенсировать это: нить, используемая для поворота кишки, открывает доступ к зоне шва и позволяет работать под полным визуальным контролем.

Методику протестировали на 40 кроликах калифорнийской породы – ни одного летального исхода зарегистрировано не было, что подтверждает её безопасность и эффективность.

Разработка может стать важным шагом в повышении качества хирургического лечения заболеваний кишечника и снижении частоты осложнений после операций.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1915🔥8
Препараты для похудения могут снизить расходы авиакомпаний на топливо

Новый анализ Jefferies Research Services показывает: массовое использование препаратов для похудения GLP‑1 (Оземпик, Вегови) может неожиданно повлиять на авиацию. Если средний вес пассажиров снизится, авиакомпании смогут экономить сотни миллионов долларов на топливе.

Расход топлива напрямую зависит от взлётной массы самолёта. Авиакомпании годами борются за каждый лишний килограмм, но вес пассажиров всегда оставался вне их контроля.

Jefferies смоделировал ситуацию на примере Boeing 737 Max 8.
Пустой самолёт весит около 44 900 кг, топливо – до 20 865 кг.
178 пассажиров по 81,6 кг каждый плюс около 1814 кг груза дают взлётную массу 82 200 кг.

Если средний вес пассажира снизится на 10% – до 73,5 кг, взлётная масса уменьшится до 80 700 кг. Это всего –2%, но даёт ≈1,5% экономии топлива и потенциальный рост прибыли на акцию на 4%.

По оценкам аналитиков, четыре крупнейшие авиакомпании США – American, Delta, Southwest и United – могут сэкономить около 580 млн долларов в год. Их совокупные расходы на топливо в этом году составят 38,6 млрд долларов.

Интерес к теме растёт на фоне появления таблетированных форм GLP‑1. Если тренд сохранится, авиация может стать одной из неожиданных отраслей, выигравших от «революции похудения».

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21😁62
Клетчатка как новое незаменимое питательное вещество

Эксперты по питанию из Университета Отаго призывают официально признать пищевые волокна незаменимым нутриентом – первым новым за последние 50 лет. По их мнению, клетчатка должна стоять в одном ряду с витаминами и аминокислотами, без которых организм не может функционировать.

Анализ десятилетий исследований показывает: больше клетчатки – ниже вес, холестерин, сахар и давление. В долгосрочной перспективе – меньше сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, рака толстой кишки и преждевременной смертности. Клетчатка – ключевой источник питания для кишечной микробиоты, а её состояние напрямую связано с иммунитетом и метаболическим здоровьем.

Учёные считают, что признание клетчатки незаменимой подтолкнёт производителей пересматривать рецептуры, а рекомендации по питанию – уделять ей больше внимания.

📌 Как увеличить потребление клетчатки без усилий:

▪️ цельнозерновые продукты (овёс, цельнозерновой хлеб);
▪️ консервированные бобовые – дешёвый и удобный вариант;
▪️ овощи и фрукты в любом виде;
▪️ замена части мяса фасолью, чечевицей или нутом.

Повышение потребления клетчатки – один из самых простых и доступных способов снизить бремя хронических заболеваний на уровне всей страны.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍155🔥5🎉31
Беспокойство о деньгах и еде старит сердце

Исследователи Mayo Clinic представили новый анализ, посвящённый вкладу социальных детерминант здоровья в процессы кардиального старения. Работа опубликована в Mayo Clinic Proceedings и основана на данных более чем 280 тысяч взрослых пациентов, обращавшихся за медицинской помощью в клинику в период с 2018 по 2023 год.

В исследовании оценивали социальные детерминанты здоровья по девяти доменам, включая уровень стресса, физическую активность, социальные связи, нестабильность жилья, финансовые трудности, нехватку продуктов, транспортные ограничения, питание и образование. Биологический возраст сердца рассчитывали с помощью алгоритма ЭКГ с поддержкой искусственного интеллекта. Ключевым показателем сделали «разрыв сердечного возраста», который отражает, насколько сердце биологически старше хронологического возраста пациента.

Ключевые результаты:

❤️ Социальные детерминанты здоровья стали главным предиктором ускоренного кардиального старения, превосходя по значимости классические клинические факторы риска.

❤️ Финансовые трудности и нехватка продуктов показали наибольший вклад в увеличение «сердечного возраста». Эти факторы оставались ведущими как в общей когорте, так и при раздельном анализе мужчин и женщин.

❤️ Ряд социальных факторов, включая финансовые трудности, жилищную нестабильность и низкую физическую активность, ассоциировался с ростом риска смерти на уровне или выше некоторых традиционных факторов.

❤️ Авторы считают, что результаты исследования подчёркивают необходимость учёта социального контекста пациента и открывают возможности для более точных профилактических стратегий в кардиологии.

❤️ Профессия – кардиолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1483
HIIT помогает пожилым людям терять жир, сохраняя мышцы

Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) могут быть оптимальным способом снизить жировую массу без потери мышц у пожилых людей. К такому выводу пришли учёные Университета Южной Каролины.

По словам ведущего автора исследования, физиолога Грейс Роуз, упражнения любой интенсивности давали умеренное снижение жира, но только HIIT позволял сохранить мышечную массу. Умеренные тренировки тоже уменьшали жировую массу, но сопровождались небольшим снижением мышечной.

В исследовании участвовали 120+ здоровых пожилых людей из региона Большого Брисбена. В течение шести месяцев они тренировались три раза в неделю. Средний возраст – 72 года, средний ИМТ – 26 кг/м², что считается нормой для людей старше 65 лет.

Учёные считают, что HIIT работает лучше, потому что создаёт более мощный стимул для сохранения мышечной ткани, чем тренировки средней или низкой интенсивности. Это особенно важно, поскольку состав тела влияет на риск хронических заболеваний с возрастом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍156🔥6
Необычное рядом

В Самаркандском филиале Республиканского научного центра экстренной помощи провели необычную операцию: из брюшной полости 29‑летнего мужчины извлекли более 200 граммов металлических предметов – гвоздей и шурупов. Пациент поступил с выраженными болями в животе, и уже на этапе диагностики стало ясно, что в желудочно‑кишечном тракте находится большое количество инородных тел.

Операция длилась около часа. По данным медицинского персонала, мужчина проглотил металлические предметы в состоянии сильного стресса и не контролировал свои действия, однако своевременное обращение за помощью позволило избежать тяжёлых осложнений.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥54😢2
Дайджест лучших постов на этой неделе

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Расстройства пищевого поведения у детей: что волнует родителей.
▪️ Тяжёлые металлы в продуктах.
▪️ Новый выпуск журнала «Доказательная гастроэнтерология».
▪️ Маленькие шаги, которые спасают жизни.
▪️ Генетика моторики кишечника и неожиданная роль витамина B1.
▪️ Кофе против скачков сахара.
▪️ В России создали первый растительный кефир: соя и конопля вместо молока.
▪️ Клетчатка как новое незаменимое питательное вещество.

📌 У коллег прочли:

▪️ Беспокойство о деньгах и еде старит сердце.
▪️ Кофеин и риск ВЗК: эффект зависит от возраста, места проживания и привычек.
▪️ В РФ представили первый проект по выращиванию свиней для донорства органов человеку.
▪️ Кратковременный алкогольный эксцесс и повреждение кишечника.
▪️ ВОЗ призвала повысить налоги на алкоголь и сладкие напитки.
▪️ Атопический дерматит связан с заболеваниями глаз и ВЗК.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥3👍1
Микробы полости рта могут помочь выявлять ранние признаки ожирения

Учёные из Нью‑Йоркского университета в Абу‑Даби обнаружили: у людей с ожирением микробный состав полости рта существенно отличается от состава у людей с нормальным весом. Это открывает возможность ранней диагностики ожирения по обычному образцу слюны.

В исследовании секвенировали микробную ДНК 628 взрослых, включая 97 человек с ожирением. Сравнение с тщательно подобранной контрольной группой выявило несколько ключевых отличий.

📌 Результаты:

▪️ У людей с ожирением больше бактерий, связанных с воспалением, например Streptococcus parasanguinis.

▪️ Повышено количество микробов, продуцирующих лактат – маркер риска диабета 2 типа и метаболических нарушений.

▪️ Обнаружено 94 различия в метаболической активности микробов: они активнее расщепляют сахара и белки, что может усиливать воспаление и нарушать обмен веществ.

▪️ Уровни урацила и уридина – молекул, которые могут усиливать аппетит, – были выше.

▪️ Микробы хуже синтезировали полезные вещества, необходимые организму.

Учёные пока не знают, что первично – микробные изменения или ожирение. Но сами различия могут стать новым биомаркером риска. В будущем простой тест для полоскания рта может выявлять предрасположенность к набору веса задолго до появления симптомов.

Если окажется, что микробы играют причинную роль, можно будет разрабатывать новые методы профилактики, направленные на коррекцию микробиома полости рта.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23❤‍🔥21👍1
Пищевая аллергия 2025.pdf
2.1 MB
Новые клинические рекомендации по пищевой аллергии у детей

Минздрав РФ утвердил клинические рекомендации «Пищевая аллергия» – документ подготовлен Союзом педиатров России совместно с Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов.

Пищевая аллергия (ПА) – это вызванная приёмом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание – реакции смешанного типа). Использование термина «пищевая гиперчувствительность» в отношении иммунологически обусловленных реакций на пищу в настоящее время нецелесообразно.


В документе представлены:

✔️ Актуальные диагностические подходы
✔️ Критерии подтверждения различных форм пищевой аллергии
✔️ Базовые принципы ведения и наблюдения детей с ПА

Клинические рекомендации разберём подробно в следующих публикациях – с акцентом на практические моменты. Сохраняйте документ и делитесь с коллегами!

👨‍👦 Профессия – педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👍4🔥21
При синдроме Дауна выявлены уникальные нарушения метаболизма печени

Исследователи Института Крник (Университет Колорадо) обнаружили: у людей с синдромом Дауна на протяжении всей жизни наблюдаются стойкие изменения метаболизма печени, включая повышенный уровень желчных кислот и другие признаки дисфункции. Работа опубликована в Cell Reports.

Анализ плазмы 400+ участников проекта Human Trisome Project показал: уровень желчных кислот повышен независимо от ИМТ и сопутствующих заболеваний. Желчные кислоты – ключевые молекулы для переваривания жиров и важные регуляторы метаболизма и воспаления.

Клеточные модели подтвердили системные данные: гепатоциты, полученные из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток людей с синдромом Дауна, демонстрировали внутреннюю метаболическую дисфункцию – нарушенную выработку желчных кислот и повышенное накопление жира.

Мышиная модель Dp16 выявила аналогичные изменения: воспаление, фиброз, дуктулярную реакцию и повышенный уровень желчных кислот. Критически важно, что диета влияла на выраженность нарушений:
▪️ высокожировое питание усиливало стеатоз и повреждение печени;
▪️ низкожировое – смягчало эти эффекты.

Учёные подчёркивают: питание может стать ключевым инструментом поддержки здоровья печени у людей с синдромом Дауна. Ранний мониторинг и диетические стратегии способны снизить риск осложнений.

Исследовательская группа планирует изучить клинические подходы – от низкожировых диет до изменений образа жизни – чтобы определить, как лучше поддерживать здоровье печени в этой популяции.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2051🔥1
Двухдневная овсяная диета резко снижает уровень ЛПНП

Учёные Боннского университета показали: кратковременная диета, почти полностью состоящая из овсянки, способна существенно снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП у людей с метаболическим синдромом. И эффект сохраняется до шести недель.

В исследовании участвовали 32 человека. В течение двух дней они ели по 300 г овсянки в сутки, что составляло около половины их обычной калорийности. Контрольная группа также сидела на низкокалорийной диете, но без овса.

📌 Результаты впечатляют:

▪️ ЛПНП снизился на 10% – заметный эффект даже по сравнению с медикаментами.
▪️ Участники похудели в среднем на 2 кг.
▪️ Артериальное давление слегка снизилось.
▪️ Контрольная группа тоже улучшила показатели, но значительно слабее.

📌 Диета изменила состав кишечного микробиома:

▪️ Выросло количество бактерий, расщепляющих овёс до фенольных соединений (например, феруловой кислоты), которые улучшают метаболизм холестерина.
▪️ Другие микробы активнее утилизировали гистидин, предотвращая образование молекул, связанных с инсулинорезистентностью.
▪️ Эти изменения подтверждены анализом крови, кала и 16S РНК.


📌 Интенсивность важнее длительности

▪️ Шестинедельная диета с умеренным количеством овса (80 г/сутки) дала минимальный эффект.
▪️ А вот двухдневная «овсяная перезагрузка», повторяемая периодически, может стать простым способом поддерживать холестерин в норме и снижать риск диабета.

Учёные планируют проверить, может ли такая стратегия стать устойчивой профилактической мерой.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22👍7🔥6👎1
Хронический гепатит С.pdf
1.7 MB
Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению гепатита С

На основе предложений Российской гастроэнтерологической ассоциации, РОПИП и Национальной ассоциации инфекционистов Минздрав утвердил обновлённые рекомендации по терапии гепатита С. Документ усиливает акцент на раннем лечении и профилактике распространения инфекции.

📌 Кому назначают терапию в первую очередь

Уточнены группы с высоким риском передачи вируса:
▪️ заключённые;
▪️ люди с сексуальным поведением высокого риска;
▪️ потребители инъекционных наркотиков.
Для них лечение должно начинаться незамедлительно.

📌 Расширены подходы к терапии

▪️ Разрешена патогенетическая и симптоматическая терапия – не только противовирусная.
▪️ Впервые появился раздел о лечении пациентов с онкологическими заболеваниями: теперь противовирусная терапия может проводиться параллельно с химиотерапией, создавая более безопасные условия для её начала или продолжения.

📌 Стратегия «лечение как профилактика»

▪️ Рекомендации подчёркивают: своевременная терапия у ключевых групп риска снижает циркуляцию вируса и помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию.

В России официально зарегистрировано около 603 тыс. пациентов, но реальное число может быть значительно выше. С 2025 года действует федеральный проект по борьбе с гепатитом С, и за последний год охват терапией вырос на 83%. Задача на 2026 год – расширить информирование граждан о доступных возможностях лечения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍31
Длительный приём ИПП не связан с повышенным риском рака желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – один из самых назначаемых классов препаратов при изжоге и язвенной болезни. Десятилетиями обсуждался вопрос: может ли их длительное применение повышать риск рака желудка? Новое исследование, опубликованное в The BMJ, даёт убедительный ответ.

Учёные проанализировали данные медицинских регистров пяти скандинавских стран за 26 лет (1994–2020). В исследование вошли 17 232 пациента с раком желудка и 172 297 человек в контрольной группе. Учитывались длительный приём ИПП и блокаторов H2‑рецепторов, а также факторы, способные исказить результаты: эрадикация H. pylori, язвенная болезнь, курение, алкоголь, ожирение, диабет, сопутствующие препараты.

Главный вывод: после корректировки всех факторов не выявлено связи между длительным использованием ИПП (более года) и повышенным риском аденокарциномы желудка.

Это наблюдательное исследование, поэтому оно не доказывает причинно‑следственную связь. Но масштаб, качество регистров и тщательная методология позволяют значительно снизить вероятность ошибок, характерных для предыдущих работ.

Авторы подчёркивают: результаты не подтверждают гипотезу о канцерогенном риске ИПП. Это важная новость для пациентов, которым требуется длительная терапия, и для врачей, принимающих клинические решения.

ИПП остаются эффективным и безопасным инструментом при правильном назначении и контроле.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2110🔥62
Стратегии питания для спортсменок от экспертов Стэнфорда

Если вы ставите новые цели в питании, исследования наконец дают чёткие ориентиры. Эти четыре стратегии помогают повысить выносливость, снизить риск травм и улучшить общее самочувствие.

1️⃣ Достаточно ешьте, чтобы защитить кости

Стрессовые переломы чаще возникают в трабекулярной кости (таз, крестец) – она первой реагирует на недостаток энергии. Недоедание и нарушения цикла – тревожные сигналы.

В проекте Healthy Runner персонализированное питание снизило травмы трабекулярной кости почти вдвое. Ключ: регулярное питание, достаточная калорийность, кальций и витамин D.

2️⃣ Синхронизируйте питание с биологическими часами

Нерегулярный режим вызывает «пищевой джетлаг». Организм лучше всего перерабатывает топливо в 10–12‑часовом окне.

📌 Три полезные привычки:
▪️ ешьте в пределах 12 часов;
▪️ переносите калории на первую половину дня;
▪️ избегайте еды поздно вечером, когда высок мелатонин.

3️⃣ Поддерживайте микробиоту ферментированными продуктами

Эксперимент Стэнфорда показал: ферментированные продукты (йогурт, кефир, кимчи, комбуча) быстрее увеличивают микробное разнообразие и снижают воспаление, чем просто клетчатка.
Для спортсменок это может означать лучшее восстановление и контроль воспалительных процессов.

4️⃣ Делайте питание частью командной культуры

Даже лучшие рекомендации не работают без среды, которая их поддерживает. В Стэнфорде стабильная команда тренеров и диетологов создала культуру питания – и травм стало меньше.
Поддержка, последовательность и общие ценности усиливают эффект любой стратегии.

Эти выводы были представлены на первой конференции по женскому спорту в Стэнфорде и подчёркивают: питание – фундамент спортивного долголетия.


💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2242