Дайджест лучших постов на этой неделе

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Расстройства пищевого поведения у детей: что волнует родителей.
▪️ Тяжёлые металлы в продуктах.
▪️ Новый выпуск журнала «Доказательная гастроэнтерология».
▪️ Маленькие шаги, которые спасают жизни.
▪️ Генетика моторики кишечника и неожиданная роль витамина B1.
▪️ Кофе против скачков сахара.
▪️ В России создали первый растительный кефир: соя и конопля вместо молока.
▪️ Клетчатка как новое незаменимое питательное вещество.

📌 У коллег прочли:

▪️ Беспокойство о деньгах и еде старит сердце.
▪️ Кофеин и риск ВЗК: эффект зависит от возраста, места проживания и привычек.
▪️ В РФ представили первый проект по выращиванию свиней для донорства органов человеку.
▪️ Кратковременный алкогольный эксцесс и повреждение кишечника.
▪️ ВОЗ призвала повысить налоги на алкоголь и сладкие напитки.
▪️ Атопический дерматит связан с заболеваниями глаз и ВЗК.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Микробы полости рта могут помочь выявлять ранние признаки ожирения

Учёные из Нью‑Йоркского университета в Абу‑Даби обнаружили: у людей с ожирением микробный состав полости рта существенно отличается от состава у людей с нормальным весом. Это открывает возможность ранней диагностики ожирения по обычному образцу слюны.

В исследовании секвенировали микробную ДНК 628 взрослых, включая 97 человек с ожирением. Сравнение с тщательно подобранной контрольной группой выявило несколько ключевых отличий.

📌 Результаты:

▪️ У людей с ожирением больше бактерий, связанных с воспалением, например Streptococcus parasanguinis.

▪️ Повышено количество микробов, продуцирующих лактат – маркер риска диабета 2 типа и метаболических нарушений.

▪️ Обнаружено 94 различия в метаболической активности микробов: они активнее расщепляют сахара и белки, что может усиливать воспаление и нарушать обмен веществ.

▪️ Уровни урацила и уридина – молекул, которые могут усиливать аппетит, – были выше.

▪️ Микробы хуже синтезировали полезные вещества, необходимые организму.

Учёные пока не знают, что первично – микробные изменения или ожирение. Но сами различия могут стать новым биомаркером риска. В будущем простой тест для полоскания рта может выявлять предрасположенность к набору веса задолго до появления симптомов.

Если окажется, что микробы играют причинную роль, можно будет разрабатывать новые методы профилактики, направленные на коррекцию микробиома полости рта.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Новые клинические рекомендации по пищевой аллергии у детей

Минздрав РФ утвердил клинические рекомендации «Пищевая аллергия» – документ подготовлен Союзом педиатров России совместно с Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов.

Пищевая аллергия (ПА) – это вызванная приёмом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание – реакции смешанного типа). Использование термина «пищевая гиперчувствительность» в отношении иммунологически обусловленных реакций на пищу в настоящее время нецелесообразно.

В документе представлены:

✔️ Актуальные диагностические подходы
✔️ Критерии подтверждения различных форм пищевой аллергии
✔️ Базовые принципы ведения и наблюдения детей с ПА

Клинические рекомендации разберём подробно в следующих публикациях – с акцентом на практические моменты. Сохраняйте документ и делитесь с коллегами!

👨‍👦 Профессия – педиатр

При синдроме Дауна выявлены уникальные нарушения метаболизма печени

Исследователи Института Крник (Университет Колорадо) обнаружили: у людей с синдромом Дауна на протяжении всей жизни наблюдаются стойкие изменения метаболизма печени, включая повышенный уровень желчных кислот и другие признаки дисфункции. Работа опубликована в Cell Reports.

Анализ плазмы 400+ участников проекта Human Trisome Project показал: уровень желчных кислот повышен независимо от ИМТ и сопутствующих заболеваний. Желчные кислоты – ключевые молекулы для переваривания жиров и важные регуляторы метаболизма и воспаления.

Клеточные модели подтвердили системные данные: гепатоциты, полученные из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток людей с синдромом Дауна, демонстрировали внутреннюю метаболическую дисфункцию – нарушенную выработку желчных кислот и повышенное накопление жира.

Мышиная модель Dp16 выявила аналогичные изменения: воспаление, фиброз, дуктулярную реакцию и повышенный уровень желчных кислот. Критически важно, что диета влияла на выраженность нарушений:
▪️ высокожировое питание усиливало стеатоз и повреждение печени;
▪️ низкожировое – смягчало эти эффекты.

Учёные подчёркивают: питание может стать ключевым инструментом поддержки здоровья печени у людей с синдромом Дауна. Ранний мониторинг и диетические стратегии способны снизить риск осложнений.

Исследовательская группа планирует изучить клинические подходы – от низкожировых диет до изменений образа жизни – чтобы определить, как лучше поддерживать здоровье печени в этой популяции.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Двухдневная овсяная диета резко снижает уровень ЛПНП

Учёные Боннского университета показали: кратковременная диета, почти полностью состоящая из овсянки, способна существенно снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП у людей с метаболическим синдромом. И эффект сохраняется до шести недель.

В исследовании участвовали 32 человека. В течение двух дней они ели по 300 г овсянки в сутки, что составляло около половины их обычной калорийности. Контрольная группа также сидела на низкокалорийной диете, но без овса.

📌 Результаты впечатляют:

▪️ ЛПНП снизился на 10% – заметный эффект даже по сравнению с медикаментами.
▪️ Участники похудели в среднем на 2 кг.
▪️ Артериальное давление слегка снизилось.
▪️ Контрольная группа тоже улучшила показатели, но значительно слабее.

📌 Диета изменила состав кишечного микробиома:

▪️ Выросло количество бактерий, расщепляющих овёс до фенольных соединений (например, феруловой кислоты), которые улучшают метаболизм холестерина.
▪️ Другие микробы активнее утилизировали гистидин, предотвращая образование молекул, связанных с инсулинорезистентностью.
▪️ Эти изменения подтверждены анализом крови, кала и 16S РНК.


📌 Интенсивность важнее длительности

▪️ Шестинедельная диета с умеренным количеством овса (80 г/сутки) дала минимальный эффект.
▪️ А вот двухдневная «овсяная перезагрузка», повторяемая периодически, может стать простым способом поддерживать холестерин в норме и снижать риск диабета.

Учёные планируют проверить, может ли такая стратегия стать устойчивой профилактической мерой.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению гепатита С

На основе предложений Российской гастроэнтерологической ассоциации, РОПИП и Национальной ассоциации инфекционистов Минздрав утвердил обновлённые рекомендации по терапии гепатита С. Документ усиливает акцент на раннем лечении и профилактике распространения инфекции.

📌 Кому назначают терапию в первую очередь

Уточнены группы с высоким риском передачи вируса:
▪️ заключённые;
▪️ люди с сексуальным поведением высокого риска;
▪️ потребители инъекционных наркотиков.
Для них лечение должно начинаться незамедлительно.

📌 Расширены подходы к терапии

▪️ Разрешена патогенетическая и симптоматическая терапия – не только противовирусная.
▪️ Впервые появился раздел о лечении пациентов с онкологическими заболеваниями: теперь противовирусная терапия может проводиться параллельно с химиотерапией, создавая более безопасные условия для её начала или продолжения.

📌 Стратегия «лечение как профилактика»

▪️ Рекомендации подчёркивают: своевременная терапия у ключевых групп риска снижает циркуляцию вируса и помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию.

В России официально зарегистрировано около 603 тыс. пациентов, но реальное число может быть значительно выше. С 2025 года действует федеральный проект по борьбе с гепатитом С, и за последний год охват терапией вырос на 83%. Задача на 2026 год – расширить информирование граждан о доступных возможностях лечения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Длительный приём ИПП не связан с повышенным риском рака желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – один из самых назначаемых классов препаратов при изжоге и язвенной болезни. Десятилетиями обсуждался вопрос: может ли их длительное применение повышать риск рака желудка? Новое исследование, опубликованное в The BMJ, даёт убедительный ответ.

Учёные проанализировали данные медицинских регистров пяти скандинавских стран за 26 лет (1994–2020). В исследование вошли 17 232 пациента с раком желудка и 172 297 человек в контрольной группе. Учитывались длительный приём ИПП и блокаторов H2‑рецепторов, а также факторы, способные исказить результаты: эрадикация H. pylori, язвенная болезнь, курение, алкоголь, ожирение, диабет, сопутствующие препараты.

❕ Главный вывод: после корректировки всех факторов не выявлено связи между длительным использованием ИПП (более года) и повышенным риском аденокарциномы желудка.

Это наблюдательное исследование, поэтому оно не доказывает причинно‑следственную связь. Но масштаб, качество регистров и тщательная методология позволяют значительно снизить вероятность ошибок, характерных для предыдущих работ.

Авторы подчёркивают: результаты не подтверждают гипотезу о канцерогенном риске ИПП. Это важная новость для пациентов, которым требуется длительная терапия, и для врачей, принимающих клинические решения.

ИПП остаются эффективным и безопасным инструментом при правильном назначении и контроле.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Стратегии питания для спортсменок от экспертов Стэнфорда

Если вы ставите новые цели в питании, исследования наконец дают чёткие ориентиры. Эти четыре стратегии помогают повысить выносливость, снизить риск травм и улучшить общее самочувствие.

1️⃣ Достаточно ешьте, чтобы защитить кости

Стрессовые переломы чаще возникают в трабекулярной кости (таз, крестец) – она первой реагирует на недостаток энергии. Недоедание и нарушения цикла – тревожные сигналы.

В проекте Healthy Runner персонализированное питание снизило травмы трабекулярной кости почти вдвое. Ключ: регулярное питание, достаточная калорийность, кальций и витамин D.

2️⃣ Синхронизируйте питание с биологическими часами

Нерегулярный режим вызывает «пищевой джетлаг». Организм лучше всего перерабатывает топливо в 10–12‑часовом окне.

📌 Три полезные привычки:
▪️ ешьте в пределах 12 часов;
▪️ переносите калории на первую половину дня;
▪️ избегайте еды поздно вечером, когда высок мелатонин.

3️⃣ Поддерживайте микробиоту ферментированными продуктами

Эксперимент Стэнфорда показал: ферментированные продукты (йогурт, кефир, кимчи, комбуча) быстрее увеличивают микробное разнообразие и снижают воспаление, чем просто клетчатка.
Для спортсменок это может означать лучшее восстановление и контроль воспалительных процессов.

4️⃣ Делайте питание частью командной культуры

Даже лучшие рекомендации не работают без среды, которая их поддерживает. В Стэнфорде стабильная команда тренеров и диетологов создала культуру питания – и травм стало меньше.
Поддержка, последовательность и общие ценности усиливают эффект любой стратегии.

Эти выводы были представлены на первой конференции по женскому спорту в Стэнфорде и подчёркивают: питание – фундамент спортивного долголетия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Почему пожилые люди, не употребляющие мясо, реже доживают до 100 лет

Новое исследование более чем 5000 китайцев 80+ лет показало: у тех, кто не ел мясо, вероятность дожить до 100 лет была ниже, чем у мясоедов. Но выводы не так однозначны, как кажется.

Большинство данных о пользе растительных диет получено у молодых и здоровых людей. У пожилых всё иначе:
▪️ снижается аппетит и расход энергии;
▪️ уменьшается мышечная масса и плотность костей;
▪️ растёт риск недоедания и хрупкости.

В этом исследовании связь между отсутствием мяса и снижением шансов на долголетие наблюдалась только у людей с недостаточным весом. У пожилых с нормальным весом такой зависимости не было.

В старшем возрасте недостаточный вес связан с более высокой смертностью, потерей мышц и слабостью. Поэтому строгая растительная диета без достаточного белка, кальция, витамина B12 и D может усугублять дефициты.

Интересно, что у тех, кто ел рыбу, яйца или молочные продукты, вероятность дожить до 100 лет была такой же, как у мясоедов. Эти продукты помогают поддерживать мышцы и кости.

📌 Что это значит для здорового старения?

▪️ Питание должно меняться вместе с возрастом.
▪️ В 80+ приоритет – предотвращение потери веса и мышечной массы, а не строгая профилактика хронических болезней.
▪️ Растительная диета остаётся полезной, но требует более тщательного планирования и иногда добавок.

❕ Главный вывод: нет универсальной идеальной диеты на всю жизнь. То, что работает в 40, может не работать в 90 – и это нормально.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Новые стандарты по лечению ожирения от ADA

Американская ассоциация по ожирению, подразделение Американской диабетической ассоциации (ADA), опубликовала новые стандарты ухода за пациентами с ожирением и избыточным весом у взрослых, уделив особое внимание фармакологическому лечению. Этот документ подчёркивает пациентно-ориентированный подход, где обсуждаются медикаменты от ожирения и терапия образа жизни, минимизируется использование препаратов, способствующих набору веса, а также ставятся индивидуализированные цели лечения с учётом тяжести ожирения, сопутствующих заболеваний, нужд и предпочтений пациента.

Глава охватывает ключевые аспекты: постановку постепенных целей, выбор подходящих медикаментов и корректировку доз. Особое внимание уделено лечению при сопутствующих состояниях – предиабете, сахарном диабете 2 типа, гипертензии, атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании, сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, метаболическом дисфункциональном стеатогепатите, обструктивном апноэ сна и остеоартрите. Для каждого состояния даны детальные рекомендации по классам препаратов на основе доказанных преимуществ для здоровья.

В долгосрочной перспективе терапия медикаментами рекомендуется продолжать после достижения целей, чтобы предотвратить рецидив веса и возврат кардиометаболических рисков. Документ также освещает особенности управления у особых групп пациентов, включая лиц репродуктивного возраста, использование компаундированных препаратов и практические аспекты в клинической практике.

Скоро ожидаются совместные рекомендации от The Obesity Society (TOS), Obesity Medicine Association (OMA) и Obesity Action Coalition (OAC), которые в целом согласуются с подходом ADA, но применяют методологию GRADE и учитывают опыт пациентов. Документ ADA получил одобрение от TOS, OMA, OAC и Американского фонда по медицине ожирения.

💧 Профессия – эндокринолог

Алкоголь и риск колоректального рака

Связь между употреблением алкоголя и раком толстой кишки известна давно. Новое исследование, опубликованное в Cancer, уточняет: важно не только текущее потребление, но и накопленное за всю жизнь – и отказ от алкоголя может снижать риск.

Исследователи проанализировали данные 88 092 взрослых из крупного исследования PLCO (NCI). За 20 лет наблюдения выявлено 1679 случаев колоректального рака.

📌 Что показали результаты?

▪️ Люди, употреблявшие ≥14 порций алкоголя в неделю на протяжении жизни, имели: +25% риск колоректального рака, +95% риск рака прямой кишки.
▪️ Злоупотребление алкоголем в течение всей взрослой жизни повышало риск рака на 91% по сравнению с регулярным умеренным употреблением.
▪️ У бывших пьющих не было повышенного риска, а вероятность аденом была ниже, чем у тех, кто продолжал пить даже <1 порции в неделю. Это предполагает, что отказ от алкоголя снижает риски.

📌 Почему алкоголь повышает риск?

Возможные механизмы:
▪️ канцерогенные продукты метаболизма этанола;
▪️ влияние на кишечную микрофлору;
▪️ усиление воспаления и нарушение репарации ДНК.
Точные пути требуют дальнейшего изучения.

❕ Риск растёт с увеличением суммарного потребления алкоголя за жизнь. Но хорошая новость в том, что отказ от алкоголя может вернуть риск к уровню умеренно пьющих.

Как отмечает соавтор исследования Эрикка Лофтфилд (NCI), это одно из первых исследований, оценивающих влияние алкоголя на протяжении всей жизни – и результаты подчёркивают важность профилактики, доступной каждому.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Не только количество, но и расположение жира влияет на здоровье мозга

Учёные из Сюйчжоуского медицинского университета показали: риск когнитивных нарушений зависит не просто от ожирения, а от того, где именно в организме накапливается жир. Анализ МРТ почти 26 тысяч участников UK Biobank выявил два ранее не описанных фенотипа, наиболее опасных для мозга.

1️⃣ «Панкреатический преобладающий» тип

У этих людей концентрация жира в поджелудочной железе достигает ≈30%, что в 2–3 раза выше, чем у других групп.

📌 Особенности:
▪️ выраженная атрофия серого вещества;
▪️ ускоренное старение мозга;
▪️ снижение когнитивных функций;
▪️ повышенный риск неврологических заболеваний.

Интересно, что при этом жир в печени не повышен, что делает фенотип клинически «незаметным» – врачи чаще обращают внимание на жировой гепатоз, а не на жировую инфильтрацию поджелудочной.

2️⃣ «Худой, но с избытком жира»

Люди с нормальным ИМТ, но высокой долей жира, особенно абдоминального.

📌 Особенности:
▪️ высокая жировая нагрузка почти во всех областях тела;
▪️ низкая мышечная масса;
▪️ выраженные изменения мозга, сопоставимые с тяжёлым ожирением.

Этот фенотип особенно часто встречается у мужчин и не соответствует привычному образу «очевидного» ожирения.

Исследование показывает: распределение жира – ключевой фактор риска для мозга, иногда более значимый, чем общий вес или ИМТ. Понимание этих фенотипов поможет врачам точнее оценивать риски и назначать персонализированные стратегии профилактики.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Нитраты из разных источников по‑разному влияют на риск деменции

Учёные из Университета Эдит Коуэн и Датского института исследований рака проанализировали данные 54 000+ взрослых датчан за период до 27 лет. Результаты, опубликованные в Alzheimer’s & Dementia, показывают: важно не количество нитратов, а их источник.

1️⃣ Нитраты из овощей – ниже риск деменции

Люди, которые получали нитраты преимущественно из овощей (например, порция молодого шпината в день), имели меньший риск развития деменции.

📌 Почему так:
▪️ овощи содержат антиоксиданты и витамины;
▪️ они помогают нитратам превращаться в оксид азота, полезный для сосудов и мозга;
▪️ антиоксиданты блокируют образование N‑нитрозаминов – потенциально вредных соединений.

2️⃣ Нитраты из мяса и воды – выше риск

У тех, кто получал нитраты и нитриты из:
▪️ красного и переработанного мяса,
▪️ продуктов животного происхождения,
▪️ питьевой воды,
риск деменции был выше.

📌 Причины могут быть в том, что:
▪️ мясо не содержит антиоксидантов;
▪️ гемовое железо усиливает образование N‑нитрозаминов;
▪️ вода не содержит защитных соединений, поэтому нитраты могут превращаться в вредные метаболиты.

Впервые показано, что даже низкие концентрации нитратов в питьевой воде (≈5 мг/л) связаны с повышенным риском – ниже действующих нормативов ЕС (50 мг/л). Но исследователи подчёркивают: это наблюдательные данные, причинность не доказана.

📌 Что это значит:
▪️ Не нужно избегать питьевой воды – индивидуальный риск минимален.
▪️ Но регуляторам стоит пересмотреть нормы и изучить долгосрочные эффекты.
▪️ Главный практический вывод: больше овощей, меньше красного и переработанного мяса.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Ишемический колит у пожилых женщин

Исследователи Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна проанализировали данные 100 825 женщин 65+ лет и выявили ключевые факторы, влияющие на риск ишемического колита. Результаты опубликованы в The American Journal of Gastroenterology.

▪️ Женщины с сердечно‑сосудистыми заболеваниями в анамнезе имели в 2 раза более высокую частоту ишемического колита – 55,7 vs 27,3 случая на 10 тыс. человеко‑лет.
▪️ Диастолическое давление <90 мм рт. ст. и приём ≥2 антигипертензивных препаратов повышали риск заболевания в 1,62 раза.
▪️ Клетчатка защищает: каждые дополнительные 10 г пищевых волокон в сутки снижали риск примерно на 6%.

Ишемический колит – одна из наиболее частых причин острой боли в животе у пожилых. Он возникает, когда кровоснабжение толстой кишки ухудшается, и любые факторы, снижающие перфузию (низкое давление, агрессивная антигипертензивная терапия), могут усиливать риск.

Высокое потребление клетчатки – один из немногих модифицируемых факторов, который стабильно снижал риск. Это согласуется с данными о её влиянии на сосудистое здоровье и метаболизм.

Эти данные подчёркивают необходимость индивидуального подбора антигипертензивной терапии и важность диеты, богатой клетчаткой, в старшем возрасте.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Медицинский ИИ, цифровизация и инновации - у всех на слуху, но мало кто в этом разбирается.

Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.

Предметно про:

🔵Риски внедрения искусственного интеллекта в медицину: пренебрежение врачами, недальновидные концепции и желание сэкономить.

🔵Кадровые проблемы, политика регуляторов, разница в регионах и скандалы на местах.

🔵Частные клиники и давлении на них.

🔵Гигантах мирового медтеха и опасностях, которые несут с собой ChatGPT и рекламщики медицинских роботов.

Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?

➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами.

CT‑388: новые данные по снижению массы тела

Roche представила результаты II фазы исследования экспериментального препарата CT‑388 – двойного агониста GLP‑1/GIP, применяемого 1 раз в неделю. Механизм действия аналогичен тирзепатиду, но компания рассчитывает на более выраженный метаболический эффект.

📌 Результаты:

▪️ 22,5% снижение массы тела (с поправкой на плацебо) у пациентов, строго соблюдавших схему терапии в течение 48 недель.
▪️ 18,3% снижение – у пациентов с отклонениями от режима.
▪️ Roche ожидает, что более длительное лечение усилит эффект.

Такие показатели сопоставимы с лидерами класса и позволяют рассматривать CT‑388 как потенциального конкурента существующим препаратам для лечения ожирения.

📌 Механизм и происхождение

CT‑388 – двойной агонист GLP‑1/GIP, влияющий на:
▪️ аппетит и пищевое поведение,
▪️ скорость опорожнения желудка,
▪️ гликемический контроль,
▪️ метаболизм жировой ткани.

Компания одновременно тестирует шесть препаратов, направленных на лечение ожирения и связанных метаболических нарушений (СД2, АГ). Первые выводы на рынок ожидаются к 2030 году.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

FDA готовит изменения в правилах маркировки глютена в продуктах

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о начале работы над возможными изменениями в требованиях к раскрытию информации о содержании глютена на этикетках продуктов питания. Ведомство назвало этот шаг первым этапом на пути к более чёткой и понятной маркировке ингредиентов.

В рамках запроса информации FDA обращается к теме использования ржи, ячменя и овса, которые агентство относит к зерновым, не содержащим пшеницу, но потенциально опасным из-за перекрёстного загрязнения глютеном. Особое внимание уделяется проблемам и трудностям, связанным с обозначением этих ингредиентов на упаковке, а также случаям нежелательных реакций у потребителей.

По мнению FDA, улучшение прозрачности в указании состава продуктов поможет людям с целиакией и другими заболеваниями, связанными с непереносимостью глютена. В FDA отметили, что таким потребителям часто приходится наугад выбирать продукты, не будучи уверенными в их безопасности, и призвали все заинтересованные стороны делиться своим опытом и данными. Запрос будет доступен для общественного обсуждения в течение 60 дней на федеральном онлайн-портале по разработке нормативных актов.

💧 Профессия – эндокринолог

Трансплантация фекальной микробиоты в онкологии

Сразу два исследования, опубликованные в Nature Medicine, демонстрируют: трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) может не только усиливать эффект иммунотерапии, но и снижать её токсичность. Это важный шаг к интеграции микробиомных технологий в онкологическую практику.

1️⃣ ТФМ снижает токсичность иммунотерапии при раке почки

Исследователи LHSCRI и Lawson провели исследование I фазы у пациентов с запущенным раком почки, получающих иммунотерапию.

Проблема известна: у значительной части пациентов развивается иммуноопосредованный колит и тяжёлая диарея, что нередко приводит к прекращению лечения.

📌 Что показали результаты:
▪️ индивидуально подобранная ТФМ снижала выраженность токсических реакций;
▪️ пациенты чаще могли завершить курс иммунотерапии;
▪️ вмешательство оказалось безопасным.

Это первое клиническое исследование, показавшее, что ТФМ может быть инструментом контроля токсичности иммуноонкологической терапии (ИОТ), а не только усиления её эффективности.

2️⃣ ТФМ усиливает ответ на иммунотерапию при раке лёгких и меланоме

Во втором исследовании II фазы (CRCHUM + Lawson + LHSCRI) ТФМ применяли у пациентов с раком лёгких и меланомой.

📌 Ответы на терапию после ТФМ:
▪️ рак лёгких – 80% (против 39–45% при одной ИОТ);
▪️ меланома – 75% (против 50–58% при одной ИОТ).

Это один из самых высоких показателей усиления ответа на иммунотерапию, полученных в клинических исследованиях микробиоты.

📌 Предполагаемый механизм:
▪️ устранение «вредных» бактериальных штаммов;
▪️ восстановление микробного разнообразия;
▪️ улучшение иммунной активации.

📌 Капсулы LND101 – новый формат ТФМ

Оба исследования использовали капсульную форму ТФМ (LND101) – стандартизированную, безопасную, масштабируемую технологию, разработанную Lawson.

📌 Преимущества:
▪️ отсутствие инвазивных процедур;
▪️ высокая воспроизводимость;
▪️ возможность масштабного производства для онкологических программ.

ТФМ уже давно используется при Clostridioides difficile, но теперь её роль выходит далеко за пределы инфекционной гастроэнтерологии.

📌 Что дальше?

▪️ В Канаде уже идёт крупное рандомизированное исследование Canbiome2.
▪️ ТФМ тестируется при раке поджелудочной железы и трижды негативном раке молочной железы.
▪️ Микробиота рассматривается как биомаркер ответа на ИОТ и как терапевтическая мишень.

Для гастроэнтерологов это открывает новое направление взаимодействия с онкологами: микробиом как инструмент модификации ответа на лечение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Первый в России цифровой помощник для пользователей Седжаро

Компания «Герофарм» запустила Stroynee – инновационное приложение, созданное специально для людей, которые проходят терапию препаратом Седжаро и стремятся безопасно снизить вес. Это первый российский цифровой сервис, интегрированный с метаболической терапией и ориентированный на персонализированное сопровождение пациента.

📌 Что делает приложение уникальным

1️⃣ Персонализированный подход
Подробная анкета оценивает питание, уровень активности, привычки и физиологические параметры. На основе этих данных формируется индивидуальный план, который адаптируется под динамику пользователя.

2️⃣ Поддержка пациентов на терапии Седжаро
В приложении есть отдельный раздел для тех, кто использует препарат:
▪️ недельный и месячный контроль терапии,
▪️ рекомендации по поведению на каждом этапе,
▪️ разъяснения по эффективности и безопасности.
Это делает Седжаро первым в мире препаратом метаболического действия с полноценной цифровой поддержкой.

3️⃣ Полезные инструменты внутри:
▪️ трекер питания с подсчётом калорий,
▪️ рекомендации по коррекции рациона,
▪️ база статей, чек‑листов и видеоподкастов,
▪️ система мониторинга прогресса с «шкалой достижений», фиксирующей даже минимальные изменения в самочувствии и образе жизни.

📌 Образовательный курс «Дойти до цели на Седжаро»
В течение 20 недель пользователи получают доступ к материалам от более чем 20 экспертов: эндокринологов, психологов, диетологов, фитнес‑тренеров.
Они объясняют:
▪️ причины набора веса,
▪️ механизмы действия терапии,
▪️ как формировать устойчивые привычки,
▪️ как адаптировать питание и активность,
▪️ как работать с эмоциональным и физиологическим голодом.

Stroynee – пример того, как цифровые технологии становятся частью персонализированной медицины, помогая пациентам не просто снижать вес, а менять образ жизни осознанно и безопасно.

💦 Профессия – гастроэнтеролог