Профессия – гастроэнтеролог
11.9K subscribers
578 photos
140 videos
47 files
2.39K links
Новости доказательной медицины и разборы клинических случаев, переводы исследований, обновления клин.рекомендаций.

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia

Регистрация в РКН https://clck.ru/3P9Du9
#JJQ7O
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Необычное рядом

В тему разнообразия овощей делимся с вами процессом сбора урожая брюссельской капусты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1713🔥5
Сезонные фрукты января

В январе выбор фруктов заметно скромнее, чем летом, поэтому разумно сделать ставку на цитрусовые. Они яркие, ароматные, богаты витаминами и отлично переносят хранение. Если у вас или у детей нет аллергии и обострений гастрита, смело берите апельсины, мандарины, лимоны, лаймы, свити, помело и грейпфруты – сезон на них длится как минимум до марта.

📌 Апельсин: зимний источник витаминов

Апельсин – один из самых полезных зимних фруктов. В нём есть бета‑каротин, фолиевая кислота, витамины группы B, A и C, а также калий, кальций, магний, цинк и железо. Такой состав делает апельсин отличным помощником в укреплении иммунитета, поддержании нормальной работы сердца и сосудов, улучшении состояния крови и восполнении дефицита витаминов, который зимой встречается особенно часто.

📌 Как выбрать хороший апельсин

Чтобы фрукт оказался сочным и вкусным, важно обратить внимание на несколько деталей:
▪️ Цвет кожуры. Он зависит от сорта – от ярко‑оранжевого до бледного с зеленоватым оттенком. Но на кожуре не должно быть отдельных зелёных участков или коричневых пятен.
▪️ Вес. Чем тяжелее апельсин при своих размерах, тем он сочнее. Крупный, но лёгкий плод чаще всего сухой.
▪️ Вкус. Если апельсин оказался кислым, ждать «дозревания» бесполезно – цитрусовые не дозревают дома.
▪️ Упругость. Слишком мягкие плоды – признак перезрелости.

📌 Как правильно хранить

Апельсины хорошо переносят хранение, но условия имеют значение:
▪️ при комнатной температуре – около недели;
▪️ в отделении для фруктов в холодильнике – до двух недель;
▪️ в основном отделении холодильника – до двух месяцев;
▪️ при температуре 1–2 °C выше нуля – до четырёх месяцев.

Перед употреблением цитрусовые обязательно нужно тщательно вымыть горячей водой, можно с содой – это помогает удалить восковое покрытие и загрязнения.

📌 А что ещё есть зимой?

Помимо цитрусовых, зимой на прилавках много яблок разных сортов. Благодаря современным технологиям хранения они сохраняют вкус и текстуру месяцами, поэтому яблоки можно считать настоящим мультисезонным фруктом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥4👍3
Как защитить сердце в новом году: советы врача клиники Майо

Когда речь идёт о здоровье сердца, профилактика работает лучше любого лечения. Даже маленькие шаги сегодня дают огромную выгоду завтра. И хорошая новость – большинство этих шагов простые и выполнимые.

📌 Начните с малого

Небольшие изменения в питании, больше движения в течение дня, меньше длительного сидения – всё это складывается в мощный защитный эффект. Последовательность важнее идеальности.

Эмоциональное здоровье тоже влияет на сердце. Прогулка с другом, любимое хобби, ощущение смысла – всё это снижает стресс и помогает формировать полезные привычки.

Если вам назначены препараты от давления, холестерина или других факторов риска, важно принимать их так, как рекомендовал врач.

📌 Восемь шагов для здоровья сердца

1️⃣ Откажитесь от табака
Польза наступает почти сразу, а через год риск сердечно‑сосудистых заболеваний заметно снижается.

2️⃣ Двигайтесь ежедневно
30 минут активности в большинство дней – отличный ориентир. Ходьба, садовые работы, лестницы – всё работает.

3️⃣ Питайтесь сердечно‑дружелюбно
Средиземноморская диета и DASH – фрукты, овощи, рыба, цельнозерновые, полезные жиры. Меньше соли, сахара, алкоголя и переработанных продуктов.

4️⃣ Поддерживайте здоровый вес
Даже минус 3–5% массы тела улучшает метаболические показатели.

5️⃣ Спите не менее 7 часов
Недосып повышает риски. Если есть признаки апноэ сна, важно обсудить это с врачом.

6️⃣ Управляйте стрессом
Осознанность, дыхательные практики, йога, физическая активность и социальная поддержка помогают снизить нагрузку на сердце.

7️⃣ Проходите скрининги
Давление, холестерин, сахар – многие проблемы развиваются тихо. Регулярные проверки позволяют действовать вовремя.

8️⃣ Профилактика инфекций
Гигиена полости рта и своевременная вакцинация снижают риски осложнений.

Поменять наследственность невозможно, но привычки – в наших руках. Начните с небольших шагов, поддерживайте связь с врачом и заботьтесь о себе так же внимательно, как о тех, кого любите.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👍7🔥6
Рынок гепатопротекторов в России

По итогам января–ноября 2025 года россияне приобрели 21 млн упаковок препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Натуральный спрос вырос на 7,6%, а денежный объём – на 19%, достигнув 27,6 млрд рублей. Это уже второй год подряд, когда рынок демонстрирует устойчивый рост: в 2024 году продажи также увеличивались как в упаковках, так и в рублях.

Средняя цена упаковки гепатопротектора превысила 1,3 тыс. рублей, а диапазон цен остаётся крайне широким – от 150 до 12 000 рублей. Ежегодный рост средней стоимости на ~10% связан не только с инфляцией, но и с постепенным смещением спроса в сторону более дорогих препаратов.

📌 Когда покупают чаще:

Сезонность выражена отчётливо:

▪️ Пик спроса – март: 2,1 млн упаковок на 2,8 млрд руб.
▪️ Повышенный спрос – январь, октябрь, ноябрь (каждый месяц >2 млн упаковок).
▪️ Минимум – лето, особенно июнь (1,68 млн упаковок).

Такой паттерн хорошо коррелирует с клинической практикой: обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей чаще приходятся на межсезонье, периоды диетических нарушений и стрессовых нагрузок.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👍81🔥1
Каждый третий ребёнок может «перерасти» аллергию на бобовые

К 15 годам от 20 до 33% детей с аллергией на «неприоритетные» бобовые способны сформировать толерантность – такие данные получены в ретроспективном анализе, проведённом в детской больнице Evelina London.

😵‍💫 Исследователи проанализировали медицинские карты 203 детей с IgE-опосредованной аллергией на чечевицу, нут, горох и фасоль. Средний возраст – 10 лет, около двух третей пациентов – мальчики. Диагноз подтверждали с помощью кожных прик-тестов, уровня специфического IgE или оральной пищевой провокации.

🌞 Чаще всего встречалась аллергия на чечевицу – почти у 70% детей, далее шли горох, нут и фасоль. Однако именно фасоль оказалась продуктом, к которому толерантность формировалась наиболее часто – почти у трети пациентов к 15 годам. Для гороха, чечевицы и нута этот показатель был ниже – около 19-24%.

🌞 Важно, что вероятность «перерастания» аллергии была выше у детей с меньшим размером волдыря при кожном тестировании и более низким уровнем специфического IgE – эти параметры оказались связанными с благоприятным прогнозом.

Клинические проявления варьировали от кожного зуда и эритемы до крапивницы, ангиоотёка, рвоты и анафилаксии – при этом каждый пятый ребёнок сталкивался сразу с несколькими симптомами.

Авторы подчёркивают – решение о проведении оральной пищевой провокации всегда должно приниматься в клиническом контексте, с учётом возраста ребёнка, времени, прошедшего с момента последней реакции, и роли продукта в рационе.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19👍8❤‍🔥3
Как новая технология может изменить контроль за приёмом лекарств

Низкая приверженность терапии ежегодно приводит к сотням тысяч предотвратимых смертей и огромным расходам для систем здравоохранения. Особенно критично это для пациентов, которым жизненно важно принимать препараты строго по схеме. Учёные MIT представили решение, которое может изменить правила игры – биоразлагаемую капсулу, отправляющую сигнал о факте приёма лекарства.

Внутри капсулы находится миниатюрная антенна из цинка и целлюлозы – материалов, безопасных для ЖКТ. После проглатывания растворяется покрытие из желатина и вольфрама (или молибдена), и антенна разворачивается. Она принимает сигнал от внешнего устройства и в течение десяти минут посылает ответный сигнал о приёме лекарства.

После передачи сигнала большая часть компонентов капсулы распадается в желудке в течение недели, а отвечающий за передачу радиочастотного сигнала чип естественным образом выводится из организма. Все компоненты безопасны для человека.

Главная проблема предыдущих попыток создать подобные устройства – риск неразлагаемых компонентов, которые могли задерживаться в кишечнике. Для гастроэнтерологов это ключевой момент: технология не должна нарушать моторику, вызывать обструкцию или повреждать слизистую.

На животных система работала стабильно: внешний приёмник уверенно считывал сигнал на расстоянии до 60 см. Следующий этап – клинические исследования у людей.

Разработчики планируют начать с групп, где пропуск дозы может стоить жизни:
▪️ пациенты после трансплантации органов (иммуносупрессоры);
▪️ пациенты после стентирования;
▪️ люди, проходящие лечение от туберкулёза;
▪️ пациенты с нейропсихиатрическими расстройствами, затрудняющими регулярный приём препаратов.

Технологию поддерживает Novo Nordisk, что повышает шансы на её внедрение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👍71
Как физические упражнения «омолаживают» мозг

Забота о мозге – это марафон длиною в жизнь. И всё больше данных говорит о том, что один из самых эффективных инструментов – вовсе не экзотические добавки или сложные методики, а обычная аэробная активность. Новая работа Института исследований AdventHealth показывает: регулярные упражнения могут сделать мозг биологически моложе – даже у людей среднего возраста.

Учёные оценивали так называемый возраст мозга – показатель, который рассчитывается по данным МРТ и отражает, насколько «старо» выглядят структуры мозга по сравнению с реальным возрастом человека.

Чем выше brain‑PAD, тем выше риск:
▪️ когнитивного снижения,
▪️ ухудшения физической функции,
▪️ более ранней смертности.

В работе участвовали 130 здоровых взрослых 26–58 лет. Их случайным образом распределили в группы умеренной или интенсивной аэробной активности и в контрольную группу без изменений образа жизни.

Участники тренировались дважды в неделю в течение 12 месяцев под контролем специалистов и выполняли домашние задания, чтобы достигнуть 150 минут аэробной нагрузки в неделю – ровно столько рекомендуют ведущие спортивные и медицинские организации.

📌 Результаты оказались впечатляющими:
▪️ у участников, занимавшихся спортом, возраст мозга уменьшился на 0,6 года;
▪️ в контрольной группе мозг, наоборот, «постарел» на 0,35 года (изменение статистически незначимо);
▪️ итоговая разница между группами – почти один год биологического возраста мозга.

Да, это небольшая цифра. Но, как подчёркивают авторы, каждый «лишний год» brain‑PAD связан с заметными различиями в здоровье в будущем. А значит, даже такой сдвиг может иметь значение на протяжении десятилетий.

Исследование не утверждает, что упражнения «лечат» мозг. Но оно даёт важный ориентир: 150 минут аэробной активности в неделю – это не просто рекомендация для сердца и веса. Это вклад в биологическую молодость мозга. И чем раньше мы начинаем, тем больше шансов сохранить ясность мышления, память и качество жизни в старшем возрасте.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2410👍9
Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Яркий свет как регулятор аппетита.
▪️ Почему иногда так трудно начать – и что об этом говорит нейробиология.
▪️ Ночные смены и кишечник: скрытая цена, о которой редко говорят.
▪️ Как сохранить силу, ясность ума и независимость после 60.
▪️ Сезонные овощи и фрукты января.
▪️ Как физические упражнения «омолаживают» мозг.


📌 У коллег прочли:

▪️ Новые рекомендации по питанию: ешьте больше мяса и цельных молочных продуктов.
▪️ Каждый третий ребёнок может «перерасти» аллергию на бобовые.
▪️ Одобрение таблетированного аГПП-1 может ускорить изменения в пищевой индустрии.
▪️ Витамин C и защита репродуктивной системы от химических воздействий.
▪️ Отмена препаратов для снижения веса приводила к быстрому возврату массы тела.
▪️ Микробиота кишечника и детская мигрень.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥3👍2
Расстройства пищевого поведения у детей: что волнует родителей

Новое исследование, опубликованное в Journal of Nutrition Education and Behavior, показывает: даже в семьях, участвующих в поддерживающих программах по питанию, родители маленьких детей часто испытывают тревогу по поводу возможных расстройств пищевого поведения. И это касается не только подростков – речь идёт о детях 3–11 лет.

📌 Расстройства пищевого поведения – это не только клинические диагнозы.
Это и:
▪️ потеря контроля над едой,
▪️ чрезмерная фиксация на весе или внешности,
▪️ ограничительное питание,
▪️ тревожные мысли, связанные с едой.

Почти 45% родителей сообщили хотя бы об одной такой проблеме у ребёнка ещё до начала вмешательства.
Чаще всего тревогу вызывали:
▪️ эпизоды переедания или потери контроля;
▪️ чрезмерная озабоченность весом или фигурой.
Эти опасения были особенно выражены у родителей детей с более высоким ИМТ.

В программу BMI²+ вошли семьи, где дети имели избыточный вес. В течение 2–2,5 лет родители проходили до шести консультаций с зарегистрированными диетологами, использующими мотивационное интервьюирование (МИ) – подход, который поддерживает автономию, снижает давление и стигму, помогает формировать устойчивые привычки.

Поскольку дети в этом возрасте полностью зависят от семейной среды, именно родители определяли, какие изменения происходили в питании и поведении.

Интересно, что уровень родительских опасений не менялся в течение программы: МИ не усиливало тревогу, но и не снижало её.

Это важный вывод: поддерживающее консультирование не провоцирует развитие нездоровых пищевых паттернов, но и не решает автоматически глубинные страхи родителей. При этом исходный уровень тревоги не влиял на то, продолжали ли семьи участие в программе.

📌 Исследование подчёркивает необходимость:
▪️ чувствительных, возрастно‑соответствующих инструментов скрининга РПП у детей младшего возраста;
▪️ участия квалифицированных врачей и диетологов, которые умеют работать с семьёй как системой;
▪️ подходов, поддерживающих не только физическое, но и эмоциональное благополучие ребёнка.

Для маленьких детей питание – это не только про калории и вес. Это про атмосферу дома, стиль воспитания, семейные ритуалы и эмоциональную безопасность.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15👍54
Тяжёлые металлы в продуктах. Часть 1

Даже самые полезные продукты могут содержать следовые количества свинца, ртути, кадмия или мышьяка. Эти элементы – часть земной коры, и они естественным образом попадают в почву и воду. Промышленная деятельность усиливает их присутствие в окружающей среде, а затем – в сельскохозяйственных культурах и животноводстве.

Высокие дозы тяжёлых металлов действительно токсичны. Но следовые количества, которые обычно встречаются в продуктах питания, находятся значительно ниже уровней, способных нанести вред.

Тем не менее, хроническое воздействие – особенно у детей и беременных – требует внимания.
Почему:
▪️ дети едят больше на килограмм массы тела;
▪️ их мозг активно развивается;
▪️ рацион часто однообразен.

Поэтому регулирующие органы, включая FDA, постоянно мониторируют продукты питания и устанавливают строгие пределы безопасности. Программа FDA «Closer to Zero» направлена на снижение содержания металлов в детском питании – там, где даже небольшие улучшения имеют значение.

Важно помнить и о контексте: например, рис содержит следы мышьяка, но страны с высоким потреблением риса демонстрируют одну из самых высоких продолжительностей жизни. Это подчёркивает: в рамках разнообразного рациона такие количества не опасны.

Организм способен блокировать и выводить тяжёлые металлы. Этому помогают минералы:
▪️ кальций,
▪️железо,
▪️ цинк,
▪️ селен.

Они конкурируют с тяжёлыми металлами за всасывание. Рацион, богатый этими элементами, снижает риск накопления вредных веществ.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1872
Тяжёлые металлы в продуктах. Часть 2

📌 Как минимизировать воздействие?

Полностью исключать продукты не нужно. Гораздо эффективнее – разнообразие и баланс.

1️⃣ Разнообразьте рацион.

Меняйте крупы, овощи, белковые продукты и даже бренды. Это снижает вероятность повторного воздействия элемента, который может быть повышен в конкретном регионе или продукте.

2️⃣ Выбирайте безопасные морепродукты.

▪️ Отдавайте предпочтение мелкой рыбе: лосось, сардины, минтай, тилапия, консервированный светлый тунец.
▪️ Ограничьте крупную хищную рыбу: меч‑рыбу, королевскую макрель, оранжевого окуня.

3️⃣ Готовьте рис правильно.

Варите его в большом количестве воды и сливайте – это снижает уровень мышьяка. Для разнообразия используйте киноа, булгур, овёс, ячмень.

4️⃣ Проверьте дом.

Если есть старые трубы – проверьте воду на свинец. В домах, построенных до 1978 года, стоит протестировать краску.

5️⃣ Ориентируйтесь на официальные источники.

FDA и EPA контролируют безопасность продуктов и воды. Если уровень металлов в каком‑то продукте превышает норму, об этом сообщают публично и проводят отзыв.

Тяжёлые металлы – часть окружающей среды, и полностью исключить их невозможно. Но исследования показывают: польза от разнообразного, богатого питательными веществами рациона значительно превышает минимальные риски, связанные со следовыми количествами этих элементов.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍158🔥3
DokGastr_2025_04.pdf
6 MB
Опубликован новый выпуск

Журнала «Доказательная гастроэнтерология».

Темы выпуска:

▪️ Современные аспекты диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у коморбидных пациентов.
▪️ Отдалённые результаты хирургического лечения пациентов различных возрастных групп с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и хронической железодефицитной анемией.
▪️ Эндоскопические органосохраняющие вмешательства по поводу крупных эпителиальных новообразований прямой кишки (мультицентровое исследование).
▪️ Биобанк кишечной микробиоты человека: принципы организации и перспективы использования в исследовательских и терапевтических целях.
▪️ Ранние предикторы периферического поражения суставов у пациентов с лёгким и среднетяжёлым язвенным колитом.
▪️ Возможности медикаментозной терапии функциональных расстройств органов пищеварения у детей.
▪️ Оценка ключевых показателей качества скрининговой колоноскопии с использованием системы искусственного интеллекта.
▪️ «Гломусы» слизистой оболочки свода и тела желудка – новый эндоскопический признак аутоиммунного атрофического гастрита.
▪️ Коморбидные заболевания при злокачественных новообразованиях желудка и возможности их коррекции у пациентов Северо-Западного федерального округа.
▪️ Стратегия ранней диагностики и профилактики рака поджелудочной железы.
▪️ Развитие сочетанного эозинофильного поражения пищевода и желудка и современные возможности терапии.

📌 Клинические случаи:

▪️ Возможности симультанного реконструктивно-восстановительного лечения отдалённых последствий абдоминальных ранений.
▪️ Случай ранней манифестации псевдоопухоли сигмовидной кишки.
▪️ Лечение больного с двусторонними паховыми и лобковой грыжами после перенесённой травмы таза.

Для вашего удобства прикрепляем файл с новым выпуском. Читайте, обсуждайте, делитесь с коллегами!

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22👍4🔥2
Высокобелковая диета против холеры

Холера остаётся одной из самых опасных бактериальных инфекций: она вызывает тяжёлую диарею и может привести к смерти без своевременной регидратации. Но новое исследование Калифорнийского университета в Риверсайде показывает: определённые пищевые белки способны резко ослаблять способность холерных бактерий колонизировать кишечник.

Работа опубликована в Cell Host & Microbe и демонстрирует неожиданный масштаб влияния рациона на течение инфекции.

📌 Учёные протестировали разные типы диет у заражённых мышей:
▪️ высокобелковая (казеин, пшеничный глютен),
▪️ высокоуглеводная,
▪️ высокожировая,
▪️ сбалансированная (контроль).

📌 Результат оказался впечатляющим:

▪️ диета с высоким содержанием казеина и пшеничного глютена снижала колонизацию Vibrio cholerae до 100 раз по сравнению с контрольной группой;
▪️ углеводы давали слабый эффект;
▪️ жиры почти не влияли на инфекцию.

📌 Как белок подавляет холеру?

Холерные бактерии используют микроскопическую структуру – систему секреции типа VI (T6SS) – чтобы атаковать соседние клетки и вытеснять конкурентов. Казеин и глютен подавляют активность T6SS, лишая бактерии возможности эффективно колонизировать кишечник.

Это означает, что диета влияет не только на микробиоту, но и на вирулентность патогена. Исследование пока проведено только на мышах, однако учёные ожидают аналогичный эффект у людей.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍105
Маленькие шаги, которые спасают жизни. Часть 1

Новые данные норвежских исследователей показывают: даже минимальные изменения в образе жизни могут снижать риск преждевременной смерти.

В метаанализе The Lancet оценили, сколько смертей можно предотвратить, если люди добавят всего 5 минут умеренной или интенсивной активности в день или сократят сидячее время на 30 минут.

📌 Результаты впечатляют:

▪️ +5 минут активности → можно предотвратить 6% смертей среди наименее активных и 10%, если бы активнее стали все, кроме самых тренированных.

▪️ –30 минут сидячего времени → минус 3% смертей среди малоподвижных и 7,3%, если бы больше двигались все, кроме самых активных.

Это важный вывод: польза начинается не после достижения нормы, а с первых минут движения. Даже небольшие, реалистичные изменения – прогулка после обеда, короткая зарядка, подъём по лестнице – уже влияют на здоровье.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍432
Маленькие шаги, которые спасают жизни. Часть 2

Австралийское исследование в eClinicalMedicine показывает: небольшие улучшения сразу в трёх сферах – сон, питание, физическая активность – могут заметно продлить жизнь.

Оптимальные показатели (7,2–8 часов сна, 42+ минут активности, высокое качество питания) связаны с +9,35 года жизни.

Но самое интересное – минимальные изменения:
▪️ +5 минут сна в день
▪️ +1,9 минуты активности
▪️ +5 баллов к качеству питания
→ дают +1 год жизни.

▪️ А чуть более выраженные изменения (24 минуты сна, 3,7 минуты активности, +23 балла к питанию) связаны с +4 годами здоровой жизни.

Главная идея проста: здоровье – это не про резкие рывки, а про маленькие шаги, которые повторяются ежедневно. И именно они формируют то, как мы стареем, как себя чувствуем и сколько живём.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27👍6🔥6
Генетика моторики кишечника и неожиданная роль витамина B1

О работе кишечника редко говорят вслух, но именно скорость продвижения содержимого определяет, будет ли человек чувствовать себя комфортно или столкнётся с запорами, диареей и СРК. Новое исследование, опубликованное в Gut, впервые показывает: частота стула частично «зашита» в нашей ДНК – и в этой истории неожиданно участвует витамин B1.

Международная команда проанализировала данные 268 тысяч человек и выявила 21 участок генома, влияющий на частоту опорожнения кишечника. Часть сигналов указывала на знакомые механизмы: регуляцию желчных кислот и нервную передачу, включая ацетилхолин – ключевой медиатор сокращений гладких мышц кишечника.

Но самый интересный результат – связь моторики с тиамином (витамином B1). Два гена, участвующие в его транспортировке и активации (SLC35F3 и XPR1), оказались напрямую связаны с частотой стула. Анализ данных UK Biobank подтвердил: более высокое потребление тиамина связано с более частым опорожнением кишечника, и эффект зависит от генетического профиля человека.

Эти результаты открывают новое направление исследований моторики кишечника и СРК. Генетика указывает на конкретные биологические пути, которые могут стать основой будущих лабораторных и клинических работ – особенно связанных с метаболизмом витамина B1.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15🔥12👍4
Кофеин и риск ВЗК: эффект зависит от возраста, места проживания и привычек

Систематический обзор и метаанализ, опубликованный в Journal of Gastroenterology and Hepatology, показал, что потребление кофеина в целом не связано с повышением риска воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), однако в отдельных группах может как снижать, так и повышать риск – прежде всего язвенного колита и болезни Крона.

😵‍💫 Авторы проанализировали 21 исследование с участием более 13 тысяч пациентов из Азии, Европы и Америки и пришли к выводу, что влияние кофеина неоднородно и зависит от региона, возраста, источника кофеина, курения и уровня образования.

😵‍💫 Так, в Азии и Европе кофе и чай ассоциировались со снижением риска язвенного колита, тогда как в странах Америки и у подростков, напротив, с его увеличением. У лиц младше 18 лет потребление кофеина было связано с заметным ростом риска ВЗК, тогда как у взрослых наблюдалась тенденция к его снижению. Курение усиливало риск болезни Крона на фоне кофеина, а источник напитка имел значение – кофе и чай выглядели более благоприятно, чем другие формы потребления.

Авторы подчёркивают, что речь идёт не о прямом «вреде» или «пользе» кофеина, а о сложном взаимодействии факторов образа жизни и питания. Комментируя результаты, гастроэнтерологи отмечают ограничения эпидемиологических данных и роль сопутствующих привычек – в частности сладких и переработанных напитков – и призывают к осторожной интерпретации выводов до появления долгосрочных проспективных исследований.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍94
Кофе против скачков сахара

Кофе – это не только бодрость и аромат. Новое исследование показывает: в обжаренных кофейных зёрнах есть соединения, которые могут замедлять поступление сахара в кровь. Это открытие открывает путь к созданию новых пищевых ингредиентов для контроля гликемии при диабете 2 типа.

Учёные из Куньминского института ботаники проанализировали Coffea arabica с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и масс‑спектрометрии и нашли три ранее неизвестных вещества, которые мощно подавляют α‑глюкозидазу – фермент, расщепляющий углеводы. Чем медленнее работает этот фермент, тем мягче поднимается уровень сахара после еды.

Эти соединения получили названия каффальдегиды A, B и C. Их активность (IC₅₀ = 17,5–45 мкМ) оказалась выше, чем у акарбозы – препарата, который уже применяется для замедления всасывания углеводов.

Дополнительный анализ выявил ещё три новых вещества, что подчёркивает: кофе – химически сложный продукт, и в нём скрыто гораздо больше, чем мы привыкли думать.

Учёные предполагают, что в будущем на основе этих соединений можно создавать ингредиенты, помогающие контролировать уровень сахара в крови. Следующий шаг – изучить их безопасность и эффективность в живых организмах.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24👍1392
Первый в мире препарат против хронического гепатита B

Российские учёные из Сеченовского университета сообщили о создании первого препарата, который способен удалять ДНК вируса гепатита B прямо из клеток печени. Это потенциально меняет сам подход к лечению заболевания: вместо пожизненной противовирусной терапии – возможность реального излечения.

Редактирующие комплексы CRISPR‑Cas9 доставляют в клетки с помощью наночастиц, которые затем полностью рассасываются. На фундаментальные исследования ушло десять лет, и разработчики рассчитывают, что первые пациенты смогут получить терапию в ближайшие годы. Технология универсальна и теоретически может быть адаптирована для борьбы с другими инфекциями, генетическими мутациями и опухолями.

Сегодня гепатит B остаётся огромной медико‑социальной проблемой: в мире инфицированы более миллиарда человек, а в России заболеваемость растёт. Экономическое бремя заболевания в 2024 году превысило 78 млрд рублей.

Эксперты отмечают, что новая терапия будет дорогой – десятки миллионов рублей – и, вероятно, войдёт в льготные программы. В России пока нет отлаженной клинической инфраструктуры для применения CRISPR‑терапий, хотя в ряде стран уже используются препараты на основе редактирования клеток, например при серповидноклеточной анемии. Главные вызовы – точность редактирования и доставка инструмента в клетки.

Тем не менее, это один из самых амбициозных шагов в лечении хронического гепатита B за последние десятилетия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1612🔥9🤣1
В России создали первый растительный кефир: соя и конопля вместо молока

Учёные Южно‑Уральского государственного университета разработали первый в России полностью растительный кефир, который может стать полноценной альтернативой молочным продуктам. Такой напиток подходит людям с непереносимостью лактозы, вегетарианцам и тем, кто следит за калорийностью рациона.

В основе – напитки из соевых бобов и семян конопли. Исследователи доказали, что эти растительные матрицы позволяют закваскам работать так же эффективно, как в молоке. Ферментация проходила 16 часов при 36–38 °C.
▪️ В конопляных напитках pH снижался с 5,46 до 4,67 за 4–12 часов.
▪️ В соевых – с 5,28 до 4,55 за 8–16 часов.

Ацидофильные бактерии активно продуцировали органические кислоты, причём соевый субстрат оказался наиболее благоприятным для роста обеих заквасок.

Самое интересное – антиоксидантная активность. В соевых напитках, ферментированных бифидобактериями, содержание полифенолов выросло на 43,6%, а общий антиоксидантный потенциал оказался почти вдвое выше, чем у традиционного кефира.

Микроорганизмы в растительном субстрате накапливают органические кислоты, белковые компоненты и ферменты, повышая биодоступность полезных веществ семян и бобов.

📌 Учёные подчёркивают: регулярное употребление ферментированных растительных продуктов связано со снижением рисков ожирения, сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и даже осложнений при онкологии.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍228🔥5❤‍🔥1
Разработан новый способ формирования кишечного анастомоза с более низким риском осложнений

Учёные НГМУ запатентовали усовершенствованную методику соединения участков кишечника, которая позволяет хирургу полностью контролировать линию шва и снижает вероятность послеоперационных осложнений, связанных с негерметичностью анастомоза.

📌 Кишечный анастомоз – ключевая операция при удалении части кишечника из‑за рака, травм, воспалений или непроходимости. Одно из главных рисков – неровное сопоставление тканей и «заломы», которые могут привести к несостоятельности шва.

Новый метод решает эту проблему за счёт поворота кишки с помощью нити во время наложения шва. Это обеспечивает:
▪️ равномерное выворачивание краёв стенки кишечника;
▪️ ровную линию соединения;
▪️ улучшенную герметичность;
▪️ снижение риска осложнений.

Метод предполагает использование одного ряда швов, что делает вмешательство менее травматичным. Однако такой подход обычно ограничивает обзор хирурга. Новосибирские специалисты нашли способ компенсировать это: нить, используемая для поворота кишки, открывает доступ к зоне шва и позволяет работать под полным визуальным контролем.

Методику протестировали на 40 кроликах калифорнийской породы – ни одного летального исхода зарегистрировано не было, что подтверждает её безопасность и эффективность.

Разработка может стать важным шагом в повышении качества хирургического лечения заболеваний кишечника и снижении частоты осложнений после операций.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1915🔥8