Туалетная камера и конфиденциальность

Про камеру Dekoda для анализа стула и мочи от компании Kohler Health мы писали ранее. Однако продукт сразу вызвал вопросы о конфиденциальности.

📌 Основные моменты:

Kohler заявляет, что использует сквозное шифрование (E2EE). Однако эксперты отмечают: фактически речь идёт о стандартном HTTPS‑шифровании между приложением и сервером, а данные расшифровываются самой компанией.

Это значит, что Kohler имеет доступ к собранной информации, включая изображения кала и мочи, а также данные датчиков о здоровье кишечника.

Компания подтверждает: при отметке галочки на пользовательском соглашении (которая чаще всего заполняется бездумно) данные могут быть деидентифицированы и использованы для обучения систем искусственного интеллекта.

❕ Итог: несмотря на заявления о «сквозном шифровании», Kohler Health имеет доступ к данным пользователей. Это поднимает вопросы о прозрачности маркетинга и реальной защите медицинской информации.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Отмена рекомендации по вакцинации новорождённых против гепатита B в США

Консультативный комитет по иммунизации (ACIP), работающий при Минздраве США, проголосовал за отмену общей рекомендации о вакцинации всех новорождённых против гепатита B. Решение вызвало бурную реакцию у производителей вакцин и специалистов по общественному здравоохранению.

📌 Аргументы сторон

1️⃣ Производители вакцин (MSD, Recombivax HB):

▪️ Выражают «глубокую обеспокоенность».
▪️ Напоминают, что введение вакцинации в 1991 году снизило заболеваемость острым гепатитом B среди детей и подростков на 99%.
▪️ Считают, что отказ от универсальной вакцинации подвергает младенцев риску хронической инфекции, цирроза и рака печени.

2️⃣ Члены ACIP, назначенные министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим:

▪️ Подвергают сомнению данные по безопасности вакцин.
▪️ Указывают на различия в международных календарях прививок.
▪️ Приводят пример Дании, где при отсутствии массовой вакцинации новорождённых уровень заболеваемости остаётся низким.

В США вакцинация новорождённых считалась стандартом более трёх десятилетий. Решение ACIP ещё должно быть рассмотрено и утверждено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Коллеги, что вы думаете по этому поводу? Пишите в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Фекальный метаболом: кал как зеркало питания и здоровья

Исследователи из Королевского колледжа Лондона показали, что молекулы в образцах кала могут точно отражать рацион человека и реакцию его кишечного микробиома. Это открывает путь к новым методам анализа питания и прогнозирования риска заболеваний. Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

▪️ Проанализированы данные 2647 участников из когорт TwinsUK и ZOE PREDICT1.
▪️ Изучено 650 метаболитов в стуле, сопоставленных с микробиомом и анкетами питания.
▪️ Метаболиты отражают потребление 10 групп продуктов (мясо, орехи, цельнозерновые, чай, кофе и др.).
▪️ Машинное обучение выявило 54 ключевых метаболита, способных прогнозировать качество рациона.
▪️ Более 400 ассоциаций между продуктами и метаболитами, половина – положительные.
▪️ Более 2500 связей между микробами кишечника и метаболитами, четверть из них связаны с разнообразием микробиома.

📌 Потенциал для прогнозирования заболеваний

▪️ Метаболиты кала оказались точным индикатором соблюдения диеты DASH.
▪️ Модели на основе метаболитов + ИМТ лучше прогнозировали 10‑летний риск сердечно‑сосудистых заболеваний, чем оценка диеты и ИМТ.
▪️ Это делает фекальный метаболом перспективным инструментом для раннего выявления рисков.
▪️ Анализ «химических следов» пищи в кишечнике поможет разрабатывать персонализированные диеты и пребиотики, поддерживающие здоровье независимо от доступа к еде.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Социальные связи как фактор защиты от ожирения

Новое исследование UCLA Health, опубликованное в журнале Gut Microbes, показало: крепкие отношения, особенно браки с высокой эмоциональной поддержкой, могут снижать риск ожирения, влияя на сложную систему связи между мозгом и кишечником.

📌 Основные результаты:

▪️ У состоящих в браке людей с сильной эмоциональной поддержкой наблюдался более низкий ИМТ и меньше признаков пищевой зависимости.

▪️ Визуализация мозга показала повышенную активность префронтальной коры – области, отвечающей за самоконтроль и аппетит.

▪️ У таких участников отмечались благоприятные изменения в метаболизме триптофана, регулирующего воспаление, иммунитет и синтез серотонина.

▪️ Центральным элементом оказался окситоцин – «гормон любви», который одновременно усиливал контроль мозга над пищевыми импульсами и способствовал здоровому метаболизму кишечника.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Подсластители и миф о «здоровой альтернативе»

Исследование, опубликованное в журнале Science Signaling, показало, что сахарный спирт сорбитол, часто используемый в «низкокалорийных» продуктах, может быть не таким безопасным, как считалось ранее.

📌 Основные открытия:

▪️ Сорбитол находится всего «в одном превращении» от фруктозы и может вызывать схожие эффекты.
▪️ Эксперименты на рыбках данио‑рерио показали: сорбитол, поступающий с пищей или образующийся в кишечнике из глюкозы, преобразуется в печени во фруктозу.
▪️ При умеренном содержании (например, во фруктах) кишечные бактерии способны переработать сорбитол. Но при избытке – микробиом не справляется, и вещество попадает в печень.
▪️ Штаммы бактерий Aeromonas могут нейтрализовать сорбитол, но их наличие у людей сильно варьирует.

📌 Потенциальные риски

▪️ Избыточное потребление сорбитола может способствовать нарушениям функции печени, аналогично фруктозе.
▪️ Особенно уязвимы люди с диабетом и метаболическими нарушениями, которые часто выбирают продукты «без сахара».
▪️ Даже «здоровые» батончики и жевательные резинки могут содержать значительные дозы сорбитола.

❕ Главный урок: при поиске заменителей сахара «бесплатных обедов не бывает» – даже альтернативные подсластители могут иметь скрытые метаболические последствия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Сон как фактор долголетия

Новое исследование Орегонского университета здоровья и науки показало: недостаток сна напрямую сокращает продолжительность жизни.

▪️ Анализ данных CDC (2019–2025) выявил: сон играет более важную роль в продолжительности жизни, чем диета, физическая активность или социальные факторы – уступая только курению.

▪️ Чёткая корреляция между достаточным сном (≥7 часов в сутки) и продолжительностью жизни прослеживается во всех штатах США.

▪️ Недостаток сна влияет на сердечно‑сосудистую систему, иммунитет и работу мозга, что объясняет рост риска смертности.

❕ Итог: регулярный и достаточный сон – один из самых мощных факторов профилактики долголетия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Сон как ключ к активности и здоровью

Новое глобальное исследование Университета Флиндерса показало: большинству людей трудно одновременно соблюдать нормы сна и физической активности, и именно сон может быть решающим фактором для движения.

Было проанализировано 28 млн дней данных более чем 70 000 человек по всему миру.

▪️ Лишь 13% участников стабильно соблюдали нормы: 7–9 часов сна и ≥8000 шагов в день.
▪️ Почти 17% спали <7 часов и проходили <5000 шагов – сочетание, связанное с риском хронических заболеваний, набора веса и проблем с психикой.

📌 Влияние сна на активность

▪️ Качество сна оказывает большее влияние на активность, чем наоборот.
▪️ Хороший сон повышает энергию и мотивацию к движению на следующий день.
▪️ Оптимальная точка для активности – 6–7 часов сна, но решающим остаётся его качество (меньше ворочаний, больше эффективности).

Текущие рекомендации по здоровью часто трудно соблюдать в реальной жизни. Для людей, совмещающих работу, семью и обязанности, приоритет сна может стать первым шагом к более активному и здоровому образу жизни.

📌 Простые изменения – меньше экранного времени перед сном, постоянный режим, спокойная обстановка – помогают улучшить сон и, как следствие, активность.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Топлёный говяжий жир в косметике: новый тренд без доказательств

Топлёный говяжий жир стремительно набирает популярность в уходе за кожей – его называют «натуральным», «родственным коже» и идеальным для восстановления барьера. Авторы нового исследования решили проверить, что происходит в соцсетях – и насколько рекламные обещания совпадают с реальностью.

Анализ 200 постов в социальных сетях показал: почти все публикации восхваляют такой уход и редко упоминают риски. Финансовая мотивация встречается очень часто – там, где есть промокоды и партнёрки, рекомендаций значительно больше. Дерматологи среди авторов публикаций появляются редко – и почти не продвигают эти продукты.

Что говорит наука?

Да, в жире есть полезные жирные кислоты – например, линолевая и пальмитиновая. Они участвуют в восстановлении липидов, могут уменьшать воспаление. Но в тех же концентрациях они способны вызывать раздражение, нарушать барьер и усиливать акне. Исследований именно жиросодержащих кремов для кожи – единицы.

Стоит учитывать:

– эффект сильно зависит от типа кожи и формулы продукта
– жир может портиться, загрязняться, не иметь контроля качества
– возможна сенсибилизация, особенно при атопическом дерматите
– «натуральное» ≠ безопасное и доказанное

🪞 Профессия – дерматолог

Иммунные клетки как хранители энергии

Исследование Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан‑Диего выявило неожиданную функцию нейтрофилов – они помогают организму предотвращать чрезмерную потерю жира в условиях физиологического стресса.

📌 Основные открытия:

▪️ При воздействии холода или других стрессоров симпатическая нервная система вызывает приток нейтрофилов в висцеральный жир.
▪️ Нейтрофилы выделяют сигнальные молекулы, которые замедляют расщепление жира, предотвращая опасное истощение запасов энергии.
▪️ При отсутствии нейтрофилов или их сигналов у мышей наблюдалось усиленное сжигание жира.
▪️ У людей с ожирением гены этого сигнального пути оказались более активны.

📌 Биологический смысл:

▪️ Механизм, вероятно, помогал нашим предкам выживать при нехватке пищи и длительном воздействии холода.
▪️ Белая жировая ткань (БЖТ) – не просто «запас энергии», а динамичная система, регулируемая иммунными клетками.
▪️ Иммунитет оказывается важен не только для защиты от инфекций, но и для поддержания энергетического баланса.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Расследование вспышки детского ботулизма в США

FDA, CDC и Департамент общественного здравоохранения Калифорнии продолжают расследование вспышки детского ботулизма, связанной с детской молочной смесью ByHeart Whole Nutrition.

По состоянию на 10 декабря 2025 года зарегистрирован 51 случай подозрения или подтверждения ботулизма у младенцев в 19 штатах.

▪️ Все заболевшие дети были госпитализированы, случаев смерти нет.
▪️ Возраст заболевших – от 16 до 264 дней, из них 43% девочки.
▪️ Заболевания начались в период с 24 декабря 2023 года по 1 декабря 2025 года.

CDC теперь включает в статистику всех младенцев с ботулизмом, которые контактировали с продукцией ByHeart с момента её выпуска в марте 2022 года, благодаря чему было выявлено дополнительно 10 подтверждённых случаев (декабрь 2023 – июль 2025). В период с марта 2022 по декабрь 2023 года случаев не выявлено.

▪️ Лабораторно подтверждено, что смесь была заражена Clostridium botulinum.
▪️ С 26 ноября 2025 года отозваны все продукты ByHeart (банки и пакетики‑стики).
▪️ FDA продолжает расследование, чтобы установить источник загрязнения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

BabyBIG: противоядие, спасающее младенцев от ботулизма

Вспышка ботулизма, связанная с детской смесью ByHeart, вновь привлекли внимание к уникальному препарату BabyBIG (Botulism Immune Globulin) – единственному в мире средству против детского ботулизма.

▪️ Данный препарат представляет собой внутривенный иммуноглобулин, созданный из плазмы доноров, вакцинированных против ботулизма. Он содержит антитела, нейтрализующие ботулинотоксин типов А и В. Лицензирован в США в 2003 году.

▪️ Доноры – учёные и специалисты, вакцинированные экспериментальной вакциной против ботулизма. Каждая партия требует около 30 доноров и выпускается раз в несколько лет.

▪️ Первое клиническое исследование (1997г.) показало: препарат сокращает длительность госпитализации и снижает потребность в ИВЛ. С тех пор более 3700 детей по всему миру получили лечение BabyBIG.

▪️ Стоимость курса лечения – около 70 000 долларов, но доходы идут на финансирование государственной программы по борьбе с ботулизмом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

CoolPrompt: автоматическая оптимизация промптов от ИТМО

Разработчики лаборатории компьютерных технологий (CT‑Lab) университета ИТМО представили библиотеку CoolPrompt, которая автоматизирует процесс создания и оптимизации инструкций для больших языковых моделей (LLM).

📌 В чём суть разработки:

▪️ Автоматическая оптимизация промптов: система сама генерирует и тестирует варианты запросов, выбирая лучший.
▪️ Гибкость: можно настроить приоритет – скорость или качество.
▪️ Широкая поддержка: работает с разными языковыми моделями.
▪️ Отчётность: формирует понятный отчёт по итогам оптимизации.
▪️ Эволюционный принцип: новые промпты создаются и улучшаются на основе предыдущих (аналог «естественного отбора»).

📌 Отличия от аналогов (Dspy, PromptWizard, Promptomatix):

▪️ Более высокая эффективность подбора промптов.
▪️ Полный цикл – от исходного запроса до оптимизированного результата.
▪️ Возможность дистилляции промптов – создание компактных и эффективных вариантов.
▪️ Генерация учебных данных для настройки моделей.
▪️ Делает генеративный ИИ более доступным для медицины, юриспруденции, анализа данных и других сложных областей.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

FDA одобрило первый ИИ-инструмент для оценки MASH

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) впервые одобрило систему искусственного интеллекта AIM‑NASH, предназначенную для анализа течения тяжёлой формы стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (MASH).

📌 Что делает AIM‑NASH?

▪️ Анализирует изображения биоптатов печени.
▪️ Определяет признаки заболевания: накопление жировой ткани, воспаление, рубцевание.
▪️ Подсчитывает количественные показатели по стандартной шкале.
▪️ Передаёт результаты врачу для окончательного заключения.

Фармацевтические компании активно внедряют ИИ в разработку лекарств. По прогнозам, такие технологии способны сократить сроки и расходы на исследования как минимум вдвое.

AIM‑NASH – пример того, как ИИ становится частью инфраструктуры клинических испытаний, повышая точность и скорость принятия решений.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Прорыв в хирургии: NIR‑II визуализация при эзофагэктомии

Междисциплинарная команда Гонконгского университета впервые применила флуоресцентную видеосъёмку в ближнем инфракрасном диапазоне II (1000–3000 нм) во время эзофагэктомии. Это сложная операция по удалению поражённого участка пищевода, где главным риском остаётся несостоятельность анастомоза (дефект шва между пищеводом и желудочным трансплантатом), встречающийся у 10–30% пациентов.

▪️ Традиционная визуализация (NIR‑I, 700–900 нм) ограничена: малая глубина проникновения, высокий фоновый сигнал, низкое разрешение.
▪️ Оценка перфузии тканей сильно зависит от опыта хирурга и субъективной интерпретации.
▪️ NIR‑II визуализация даёт более чёткие изображения кровотока, снижает рассеяние света и автофлуоресценцию тканей.

📌 Основные достижения:

▪️ Создана система, совмещающая фотографические и флуоресцентные изображения в NIR‑II.
▪️ В течение 1 минуты после введения красителя (ICG) можно объективно определить участки с хорошим и плохим кровоснабжением.
▪️ У ~30 пациентов в Гонконге методика уже показала снижение риска осложнений.
▪️ Технология обеспечивает хирургов «инфракрасным зрением», позволяя видеть сосуды, опухоли и лимфатические узлы с высокой точностью.
▪️ В рамках программы RAISe+ технология будет развиваться для точного удаления опухолей, обнаружения мочеточников и сторожевых лимфоузлов.

Это шаг к более безопасной и эффективной хирургии, где решения принимаются на основе объективных данных, а не только опыта врача.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

ИИ‑разработка Recursion Pharma показала эффективность при семейном аденоматозном полипозе (САП)

Компания Recursion Pharma сообщила о первых клинических результатах применения экспериментального препарата REC‑4881, созданного с помощью технологий искусственного интеллекта.

▪️ САП – редкое наследственное заболевание, при котором в толстой кишке формируются сотни и тысячи полипов.

▪️ Пациенты с данным заболеванием имеют высокий риск развития колоректального рака, часто требующего удаления толстой кишки.

📌 В исследованиях I–II фазы:

▪️ Через 12 недель после окончания терапии у 9 из 11 пациентов сохранялось снижение числа полипов на 53%.
▪️ Предварительные данные за май: у 6 пациентов после 13 недель лечения количество полипов снизилось на 43%.

📌 Значение для фармацевтики

▪️ ИИ помогает ускорять поиск и проверку новых молекул, снижая расходы и сокращая необходимость испытаний на животных.
▪️ Recursion планирует расширить исследования на более широкую выборку взрослых пациентов.
▪️ В первой половине 2026 года компания начнёт переговоры с FDA о проведении базового исследования для регистрации препарата.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Коллеги, было?

Иногда тоже хочется иметь такую уверенность в себе и ни за что не волноваться...

💧 Профессия – эндокринолог

Дайджест лучших новостей за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Новая терапевтическая опция для пациентов с мКРР и мРЖ.
▪️ Отмена рекомендации по вакцинации новорождённых против гепатита B в США.
▪️ Социальные связи как фактор защиты от ожирения.
▪️ Подсластители и миф о «здоровой альтернативе».
▪️ Сон как фактор долголетия.
▪️ BabyBIG: противоядие, спасающее младенцев от ботулизма.
▪️ CoolPrompt: автоматическая оптимизация промптов от ИТМО.


📌 У коллег прочли:

▪️ Изменение веса во время цикла.
▪️ Тирзепатид может быть безопаснее для органов зрения, чем аГПП-1.
▪️ Согласительный документ по кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому.
▪️ Ультраобработанные продукты: обновлённые данные о рисках для здоровья.
▪️ Изотретиноин и риск ВЗК – что показало 10-летнее наблюдение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Клинические исследования ГЕРОФАРМ: новые препараты против ожирения у детей

В России впервые начаты масштабные клинические испытания инновационных агонистов ГПП‑1 для терапии ожирения у подростков. Это важный шаг, учитывая, что сегодня врачи ограничены в выборе препаратов для детской популяции.

▪️ Более 600 тыс. детей официально имеют диагноз «ожирение», а реальное число может достигать 6 млн.
▪️ 18,8% детского населения страдает от избыточной массы тела.
▪️ Последствия: высокий риск раннего развития сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, нарушений опорно‑двигательной и репродуктивной систем.
▪️ В текущей терапии используются лираглутид (ежедневные инъекции) и орлистат, но они имеют ограничения и побочные эффекты.
▪️ Современные препараты (семаглутид, тирзепатид) пока не имеют официальных показаний для детей.

📌 Новые исследования ГЕРОФАРМ

1️⃣ Тирзепатид (Седжаро)

✔️ Начало: 2025 год.
✔️ Участники: 400 подростков из 12 городов, 24 медучреждения (включая НМИЦ эндокринологии, Сеченовский университет).
✔️ Дозировки: от 2,5 до 15 мг подкожно.
✔️ Первые результаты ожидаются в 2026 году.

2️⃣ Семаглутид (Семавик)

✔️ Фаза III клинических испытаний стартовала в 2025 году.
✔️ Участники: около 400 подростков из 18 городов (Москва, Санкт‑Петербург, Казань, Новосибирск и др.).
✔️ Уже через 4 месяца большинство пациентов достигли целевых показателей массы тела.
✔️ Побочные эффекты редки.
✔️ Завершение испытаний планируется в 2026 году.

❕ Это первые в России исследования агонистов ГПП‑1 у детей. При успешных результатах препараты могут стать новым стандартом терапии ожирения у подростков, более эффективным и удобным, чем существующие варианты.

В перспективе это позволит снизить риск тяжёлых заболеваний у будущих взрослых поколений.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Витамин С из еды реально усиливает выработку коллагена в коже

Новое исследование Университета Отаго: кожа напрямую реагирует на то, сколько витамина С мы едим. Когда участники исследования в течение восьми недель съедали по два киви в день – уровень витамина С в крови повышался, и кожа буквально «наполнялась» этим витамином вместе с кровотоком.

✅ Это приводило к вполне измеримым результатам – увеличивалась толщина кожи (то есть активировался синтез коллагена), ускорялась регенерация наружного слоя, улучшались показатели упругости и устойчивости к ультрафиолету. Учёные подчёркивают: витамин С попадает во все слои кожи именно из крови, а не через кремы – через роговой слой он всасывается плохо.

Авторы считают эту зависимость удивительно точной: чем выше уровень витамина С в плазме, тем выше он в коже. Это первая работа, где показано, что кожа прицельно «забирает» витамин из кровотока для обновления.

Киви выбрали для удобства – но эффект ожидают и от других продуктов, богатых витамином С: цитрусовых, ягод, перца, брокколи. Доза, которая работает, – примерно 250 мг витамина С в день, то есть один продукт с высоким содержанием витамина С плюс обычные «5 порций овощей и фруктов» в сутки.

🪞 Профессия – дерматолог

Neem: первое российское носимое устройство для taVNS‑стимуляции блуждающего нерва

В январе 2026 года на российский рынок выходит Neem – инновационный гаджет для домашнего применения, созданный на основе технологии чрескожной аурикулярной стимуляции блуждающего нерва (taVNS).

📌 Основные особенности:

▪️ Назначение: снижение массы тела, управление стрессом, нормализация сна.
▪️ Принцип работы: электрические импульсы воздействуют на афферентные волокна блуждающего нерва в области ушной раковины.
▪️ Форма: компактный автономный модуль с кабелем и клипсой‑электродом, фиксируемой на козелке уха.
▪️ Разработка: при участии Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава РФ.

📌 Клиническая валидация:

▪️ Рандомизированное исследование: 100 пациентов с ожирением I степени.
▪️ 82,1% участников в группе стимуляции снизили вес более чем на 5%.
▪️ В группе плацебо – только 11,6%.

▪️ Дополнительно: у пациентов изменились пищевые предпочтения – меньше простых углеводов, выбор менее калорийной пищи. Всё это происходило без диетических рекомендаций и медикаментов.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Паркопрез (синдром застенчивого кишечника): что важно знать

Это состояние, известное также как parcopresis или «Heimscheißer» по‑немецки, относится к разновидности социального тревожного расстройства. Оно проявляется затруднением дефекации вне дома и может серьёзно влиять на качество жизни.

📌 Симптомы и проявления:

▪️ Стресс и тревога при мысли о необходимости воспользоваться общественным туалетом.
▪️ Физические реакции: учащённое сердцебиение, потоотделение, тошнота, дрожь.
▪️ Избегание социальных мероприятий, отпусков или длительных поездок.

📌 Исследование среди студентов в Австралии:

▪️ 14% избегали общественных туалетов из‑за тревоги.
▪️ 3% – из‑за страха заражения.
▪️ Основная причина – страх негативного восприятия (звуки, запахи, длительность процесса).

📌 Опасность для здоровья:

▪️ Задержка стула → хронические запоры.
▪️ Возможные осложнения:
➖ геморрой,
➖ анальные трещины,
➖ выпадение прямой кишки,
➖ недержание кала.
▪️ В тяжёлых случаях описаны трагические исходы при длительной задержке дефекации.

📌 Подходы к лечению:

✔️ Обучение правилам пользования туалетом
✔️ Ограничение времени сидения (≤ 6 минут).
✔️ Достаточное потребление клетчатки (25–30 г/сут).
✔️ Поддержание водного баланса.
✔️ Избегание чрезмерного напряжения.

📌 Техника «SEN»

S – сидеть не более 6 минут.
E – еда с достаточным количеством клетчатки.
N – не напрягаться при дефекации.

📌 Психологическая помощь:

▪️ Когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) как метод первой линии.
▪️ Постепенное воздействие (экспозиционная терапия) для снижения тревожности.
▪️ Работа с негативными мыслями и страхом осуждения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог