Новая эра терапии болезни Крона: AGA меняет правила

Американская гастроэнтерологическая ассоциация обновила клинические рекомендации по лечению болезни Крона средней и тяжёлой степени – и это одно из самых масштабных переосмыслений стратегии терапии за последние годы. Руководство основано на сетевом метаанализе, что позволяет впервые сопоставлять эффективность препаратов не только напрямую, но и с учётом предшествующего лечения пациента.

AGA не просто перечисляет доступные биологические препараты – она выстраивает их по уровню эффективности, чтобы врач мог быстро ориентироваться: с чего начинать, чем продолжать и когда менять тактику. Такой формат особенно важен, учитывая темп появления новых молекул и более трёх миллионов пациентов с болезнью Крона во всём мире.

📌 Ключевой вывод: раннее назначение высокоэффективных препаратов предпочтительнее, чем традиционная «лестница» от стероидов и иммуномодуляторов к биологической терапии. Инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб, рисанкизумаб, мирикизумаб, гуселькумаб и упадацитиниб определены как препараты первой линии для пациентов с тяжёлыми и среднетяжёлыми формами.

📌 Также рекомендации подчёркивают: медикаментозную стратегию необходимо обсуждать совместно с пациентом. Это повышает приверженность, облегчает навигацию между биологическими опциями и помогает избегать неоправданных задержек лечения. AGA призывает и страховые компании пересмотреть формуляры, чтобы пациенты не теряли время из-за ступенчатых требований и могли получать терапию, соответствующую доказательной базе.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

От стероидов – к точечной терапии: что меняет новое руководство AGA?

Обновлённые рекомендации AGA по лечению болезни Крона отражают главный тренд современной гастроэнтерологии: лечить раньше, активнее и персонализированнее. Сетевой метаанализ позволил авторам оценить эффективность препаратов в разных клинических ситуациях – у «бионаивных» пациентов и у тех, кто уже получал передовую терапию.

▪️ Для пациентов, которые впервые начинают биологическое лечение, предпочтение отдают высокоэффективным молекулам: инфликсимабу, адалимумабу, ведолизумабу, устекинумабу, рисанкизумабу, мирикизумабу и гуселькумабу.

▪️ Для тех, кто уже проходил подобное лечение, спектр расширяется, включая упадацитиниб и варианты со средней эффективностью.

▪️ Особо выделено важное изменение: монотерапия тиопуринами не должна применяться для индукции ремиссии. Но она остаётся приемлемым вариантом поддерживающей терапии у пациентов, у которых ремиссия достигнута кортикостероидами – в случае отсутствия других опций.

▪️ AGA также критикует распространённую страховыми компаниями «поэтапную» стратегию, когда пациенту сначала назначают менее эффективные препараты, даже если клинические данные говорят о необходимости раннего применения биологической терапии. Такая задержка может приводить к прогрессированию заболевания и ухудшению долгосрочного прогноза.

❕ Именно поэтому авторы подчёркивают: доступ к высокоэффективным препаратам должен быть обеспечен на любом этапе лечения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Как ранние привычки младенца формируют риск ожирения

Миллионы детей и подростков живут с ожирением – и педиатры всё чаще говорят о необходимости искать риск-факторы как можно раньше. Новое исследование в JAMA Network Open, проведённое командой Пенсильванского университета, предлагает сместить фокус буквально в первые недели жизни.

😵‍💫 Учёные проанализировали данные скрининга Early Healthy Lifestyles – опросника, который фиксирует повседневные привычки малыша: кормление, сон, игру и реакцию родителей на сигналы ребёнка. Оказалось, что уже к двухмесячному возрасту простые рутины дома могут предсказывать более высокий вес всего через несколько месяцев.

😵‍💫 Повседневные решения взрослых – как кормить, когда укладывать, как часто играть и реагировать на ребёнка – формируют базовый ритм, от которого зависит способность малыша к саморегуляции, набор массы и дальнейшая траектория роста.

🌞 Что конкретно оказалось связано с более высоким весом в 6 месяцев (если фиксировалось в возрасте 2 месяцев):

– поздний отход ко сну;
– два и более ночных пробуждений;
– телевизор в комнате, где спит младенец;
– кормления ночью и большие объёмы бутылочки;
– впечатление матери, что ребёнок «всегда хочет есть»;
– ограниченное положение на животе и мало активной игры;
– использование телефона или ТВ взрослым во время игры;
– укладывание уже спящим, а не сонным;
– использование еды как способа успокоить младенца без признаков голода.

Каждое дополнительное «менее здоровое» поведение повышало ИМТ и вес для роста в шесть месяцев.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Рак желудка: когда кровь рассказывает больше, чем КТ

Диагностика раннего рака желудка – это всегда баланс между «недолечить» и «перелечить». Формально, если опухоль ограничена слизистой, прогноз отличный: пятилетняя выживаемость превышает 90%, а оптимальным методом лечения становится эндоскопическая резекция. Но есть проблема, которая годами заставляла врачей идти на более радикальные меры: мы плохо предсказываем метастазы в лимфоузлы.

КТ, основной инструмент оценки риска, даёт до 50% ложноотрицательных результатов. Из-за этого тысячи пациентов ежегодно проходят чрезмерно агрессивные операции, хотя реальный риск лимфогенного метастазирования при T1 раке желудка – менее 20%.

Исследователи Science Tokyo предлагают прорывное решение – эпигенетическую жидкостную биопсию, способную точнее прогнозировать наличие метастазов до операции. Команда выделила шесть новых биомаркеров метилирования ДНК в крови и совместила их с данными КТ в единую прогностическую модель. Такой двойной подход превращает анализ крови в полноценный инструмент маршрутизации пациентов.

В ретроспективном исследовании новая модель позволила избежать ненужной операции у 44% пациентов, не пропустив ни одного случая настоящего поражения лимфоузлов. Это серьёзная заявка на смену клинической практики: меньше гастрэктомий, больше органосохраняющих вмешательств, меньше осложнений и лучшая реабилитация.

❕ Пока метод ждёт крупные многоцентровые испытания, но уже очевидно: мы приближаемся к эпохе, когда лечение раннего рака желудка можно будет подбирать не «на всякий случай», а точно – под биологию конкретной опухоли.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Билиарная атрезия: лапароскопия выигрывает у «классики»

Билиарная атрезия остаётся одной из самых тяжёлых патологий печени у новорождённых и основной причиной детских трансплантаций. Вопрос тактики – открытая или лапароскопическая операция – долгие годы оставался спорным: малоинвазивный подход выглядел перспективным, но данных о долгосрочных результатах не хватало.

Исследование Нагойского университета наконец-то расставляет точки над i. Международная команда проанализировала 356 малышей, оперированных в среднем в возрасте двух месяцев, и наблюдала их до 13 лет.

▪️ Оказалось, что лапароскопическая операция снижает кровопотерю на 68% – серьёзное преимущество при вмешательствах у новорождённых.

▪️ Ещё одно важное наблюдение: желтуха исчезала после лапароскопии у 81% пациентов против 64% после открытого доступа. Для клинической практики это означает лучшее восстановление оттока желчи и меньшую нагрузку на печень в раннем послеоперационном периоде.

▪️ При этом долгосрочные исходы (необходимость трансплантации, выживаемость печени) были одинаковыми для двух методов. То есть малоинвазивность не снижает качество лечения, а лишь улучшает раннее восстановление.

▪️ Отдельный вывод касается стероидов. Высокодозная терапия после операции, вопреки распространённым ожиданиям, не улучшает прогноз. Более того, дозы свыше 90 мг/кг ассоциировались с 70% увеличением риска трансплантации. Исследователи подчёркивают: стероиды могут быть полезны, но «больше» не означает «лучше».

Эта работа – самый детальный лонгитюдный анализ хирургии при билиарной атрезии на сегодня. И он убедительно показывает: лапароскопия даёт реальные преимущества без потери эффективности, а стероидные схемы требуют пересмотра.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Прорыв в терапии редкого рака печени у подростков

Редкая опухоль печени – фиброламеллярная карцинома (FLC) – долгое время оставалась онкологическим тупиком: молодые пациенты, отсутствие одобренных FDA методов лечения и крайне скудный ответ на химиотерапию. Теперь в этой истории появился луч надежды. Команда Университета Джонса Хопкинса представила первые результаты экспериментальной противораковой вакцины – и данные впечатляют.

В первой фазе клинических испытаний контроль заболевания достигнут у 75% участников: стабилизация или выраженный иммунный ответ. И главное – у четырёх пациентов наблюдались глубокие ответы, трое из них сейчас считаются свободными от рака. Среди них – 13-летний ребёнок, у которого почти полный ответ сохранялся два года на фоне продолжающейся иммунотерапии.

📌 FLC – уникальная опухоль: у всех пациентов обнаруживается одно и то же онкогенное слияние белков DNAJB1-PRKACA. Это редкая ситуация, когда рак предоставляет «универсальную мишень» для вакцины. Именно на основе этого слияния и была создана экспериментальная платформа.

В исследование включили 16 пациентов от 12 лет и старше, большинству из которых хирургическое удаление опухоли было недоступно. Протокол включал 10-недельную подготовительную фазу с частыми вакцинациями и двухлетнюю поддерживающую терапию. Параллельно пациенты получали ингибиторы контрольных точек – иммунный «разгон», повышающий эффективность вакцины.

Переносимость оказалась хорошей: максимум – местные реакции, головные боли и утомляемость. У одного пациента сочетание вакцины и иммунотерапии позволило выполнить ранее невозможную резекцию опухоли.

Авторы уже расширяют исследование и готовят более масштабное клиническое испытание. Для пациентов, которые часто слышали только одно слово – «неизлечимо», это может стать началом новой эры терапии редких опухолей печени.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Ожирение и мозг: ранние маркеры нейродегенерации обнаружены уже в 20–30 лет

Связь ожирения с ухудшением когнитивных функций обычно рассматривают в контексте старшего возраста. Но новое исследование Университета штата Аризона показывает: влияние лишнего веса на мозг начинается гораздо раньше – уже в молодости.

▪️ У молодых людей с ожирением команда выявила биологические маркеры воспаления, стресса печени и лёгкие цепи нейрофиламентов (NfL) – белок, который высвобождается при повреждении нейронов. Повышенный NfL – один из ранних биомаркеров нейродегенерации, характерный для пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.

▪️ Неожиданная находка – значительно более низкий уровень холина в крови. Холин необходим для здоровья печени, регуляции воспаления и синтеза ацетилхолина.

▪️ Дефицит холина у участников напрямую коррелировал с воспалением, инсулинорезистентностью и повышением уровня NfL. У женщин его уровень был ещё ниже, что перекликается с более высокой распространённостью когнитивных нарушений среди женщин.

Большинство молодых людей не получают достаточного количества холина с пищей, и это может усиливать метаболический стресс. На фоне популярности препаратов ГПП-1 это становится особенно актуально: снижение калорийности рациона может ещё больше уменьшать поступление холина.

❕ Исследование подчёркивает: метаболические нарушения запускают каскад изменений, который затрагивает мозг задолго до появления первых симптомов. Поддержание здоровой массы тела и достаточного уровня холина – инвестиция в когнитивное долголетие, начинающаяся гораздо раньше, чем принято думать.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Соевое масло и ожирение

Соевое масло – самое потребляемое масло в США и ключевой компонент обработанных продуктов. Но его влияние на метаболизм давно вызывает вопросы. Исследователи Калифорнийского университета в Риверсайде показали: дело не только в калориях.

У мышей, получавших высокожировую диету на основе соевого масла, стабильно развивалось ожирение. Но генетически модифицированные мыши, у которых печень вырабатывала альтернативную форму белка HNF4α, набора веса не продемонстрировали. Этот белок регулирует сотни генов, связанных с липидным обменом, и меняет путь переработки линолевой кислоты – основного компонента соевого масла.

Критический момент – образование оксилипинов. Эти метаболиты линолевой и альфа-линоленовой кислот участвуют в воспалении и накоплении жира. У обычных мышей уровень оксилипинов резко возрастал, а у трансгенных оставался низким, что сопровождалось более здоровой печенью и улучшенной митохондриальной функцией.

Интересно, что корреляция с массой тела наблюдалась только для оксилипинов в печени, а не в крови. Это объясняет, почему стандартные анализы могут не отражать ранние метаболические нарушения, вызванные рационом.

За последний век потребление соевого масла в США выросло в 5 раз. И хотя само масло не содержит холестерина, в исследованиях оно повышало уровень холестерина у мышей и усиливало метаболическое воспаление.

Учёные подчёркивают: проблема не в «зле» масла, а в чрезмерных количествах и высокой доле линолевой кислоты в современном питании.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

У детей с пищевой аллергией питание в целом полноценное, но им не хватает разнообразия

Команда Супинды Буньяванич проанализировала рационы детей с разным количеством аллергий и оценила их с помощью международного индекса качества питания.

👤 Получилось, что семьи очень тщательно подстраивают меню под ограничения: убирают опасные продукты, но при этом неплохо следят за умеренностью и выбирают более здоровые альтернативы. Избыточного жира, соли или холестерина в рационе таких детей даже меньше, чем можно было ожидать. Поэтому глобально питание остаётся полноценным.

👤 Однако проблема всё же есть – сниженное разнообразие. Чем больше ограничений, тем однотипнее становится меню. И хотя это не приводит к ухудшению нутритивного статуса, специалисты подчёркивают: расширять рацион важно для пищевых привычек, микробиоты и нормального пищевого поведения.

Эксперты рекомендуют смещать акцент: не только избегать аллергенов, но и искать безопасные варианты, которые добавят меню красок. Это требует времени и поддержки, но помогает детям есть полноценнее без риска.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Химические вещества против микробиома: скрытая угроза здоровью

Масштабный скрининг антропогенных химических веществ выявил тревожный факт: 168 соединений токсичны для полезных кишечных бактерий. Эти вещества – от пестицидов до промышленных добавок в пластмассы – подавляют рост микробов, обеспечивающих пищеварение, иммунитет и метаболический баланс. Исследование опубликовано в Nature Microbiology.

Учёные протестировали 1076 химических загрязнителей на 22 видах представителей здорового микробиома. Ранее считалось, что большинство из них не взаимодействуют с бактериями. Однако новые данные показывают обратное: многие соединения вызывают бактериальный стресс и даже повышают устойчивость к антибиотикам, например, к ципрофлоксацину. Если подобное происходит в кишечнике человека, лечение инфекций может стать сложнее.

Особенно токсичными оказались пестициды (гербициды, инсектициды) и промышленные химикаты, включая антипирены и пластификаторы. Они попадают в организм с водой, пищей и через окружающую среду – и могут нарушать баланс микробиома, влияя на пищеварение, вес, иммунитет и психическое здоровье.

На основе результатов была разработана модель машинного обучения, которая прогнозирует токсичность новых химических веществ для кишечных бактерий. Это первый шаг к созданию «по-настоящему безопасных» химических соединений.

❕ Учёные подчёркивают: современные нормы токсикологической безопасности не учитывают микробиом человека. При этом мы ежедневно контактируем с веществами, потенциально нарушающими его структуру.

📌 Что можно сделать уже сейчас?

▪️ Тщательно мыть овощи и фрукты.
▪️ Минимизировать использование бытовых пестицидов.
▪️ Выбирать продукты и упаковку с меньшим количеством синтетических добавок.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Зачем мы пьём: четыре скрытых мотива, которые определяют наше отношение к алкоголю

Новое исследование показало: то, как человек осознаёт свои мотивы и степень контроля над поведением, напрямую связано с частотой употребления алкоголя и его последствиями. Это смещает фокус с привычных объяснений вроде «пью за компанию» на более глубокие психологические механизмы.

Учёные проанализировали данные 630 взрослых и выделили пять типов регуляции – от внутренней («пью, потому что мне нравится вкус или атмосфера») до внешней («пью, чтобы вписаться в компанию») и амотивации («сам не знаю зачем»). На основе этих данных сформировались четыре мотивационных профиля.

1️⃣ «Бесцельно пьющие» (12%). Низкое удовольствие, размытые причины, чаще мужчины. Этот тип связан с самым рискованным стилем потребления и выраженными негативными последствиями.

2️⃣ «Гибкие» (42%). Мотивы разносторонние, от удовольствия до социального давления. Их употребление умеренное, но непредсказуемое.

3️⃣ «Внешне контролируемые» (28%). Алкоголь как способ повысить уверенность или соответствовать ожиданиям. Такой профиль ассоциирован с частым и интенсивным потреблением.

4️⃣ «Пьющие ради удовольствия» (18%). Мотив – внутренний интерес. Обычно пьют умеренно и получают наименее негативный опыт. Чаще встречается у людей старшего возраста – вероятно, из-за большего самоконтроля.

Результаты подтверждают: понимание собственных мотивов – ключ к снижению рисков. И если направить людей из «групп внешнего контроля» или «бесцельных» профилей к более автономным стратегиям, можно заметно уменьшить вред от алкоголя, особенно у молодёжи.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Два шага против висцерального жира: питание + движение.
▪️ Как мы сами разрушаем поджелудочную железу – и как перестать это делать.
▪️ Когда родители и дети по-разному видят одно и то же здоровье.
▪️ Учёные впервые «услышали» второй мозг – нейроны кишечника.
▪️ ЗОЖ в России: цели выполнены не все.
▪️ Новая эра терапии болезни Крона: AGA меняет правила.
▪️ Рак желудка: когда кровь рассказывает больше, чем КТ.
▪️ Прорыв в терапии редкого рака печени у подростков.


📌 У коллег прочли:

▪️ аГПП-1 и здоровье полости рта.
▪️ Как ранние привычки младенца формируют риск ожирения.
▪️ У детей с пищевой аллергией питание в целом полноценное, но им не хватает разнообразия.
▪️ FMR: Более точный показатель ожирения.
▪️ Семаглутид и СПЯ: что известно на сегодня.
▪️ Амикретин демонстрирует обнадёживающие результаты в борьбе с ожирением и диабетом.
▪️ Питание и физическая активность при волчанке.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Кишечник и старение: можно ли вернуть способность к регенерации?

Кишечник – одна из самых регенерирующих тканей организма. Но с возрастом его способность восстанавливаться снижается: процессы заживления замедляются, повышается уязвимость к воспалениям и инфекциям.

📌 Причина – нарушение протеостаза (баланса синтеза, сворачивания и деградации белков). В старых клетках накапливаются дефектные белки, вызывая стресс и мешая регенерации.

Международная группа исследователей (Германия, Италия, США) показала, что ключевую роль играют полиамины – молекулы вроде спермидина и путресцина. Они регулируют рост клеток и поддерживают протеостаз.

📌 Эксперименты на мышах показали:

▪️ У старых животных уровень полиаминов повышался после повреждения кишечника, что помогало восстановлению.
▪️ Диетические вмешательства или добавки полиаминов ускоряли регенерацию.
▪️ Напротив, блокада этого пути резко ухудшала восстановление.

📌 Интересно, что даже кратковременное ограничение питания с последующим возобновлением усиливало метаболизм полиаминов и возвращало кишечнику способность к регенерации. В будущем богатая полиаминами диета или препараты могут помочь пожилым людям быстрее восстанавливаться после операций, инфекций или химиотерапии.

❕ Важно: необходимы дальнейшие исследования безопасности, ведь активация клеточного роста может иметь и риски, например, повышенную склонность к опухолям.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Эксперты The Lancet требуют жёстких мер против ультра-обработанных продуктов

Группа из 43 международных экспертов в серии статей в The Lancet предупреждает о глобальном росте потребления ультраобработанных продуктов (УОП). Анализ более сотни долгосрочных исследований показал: в подавляющем большинстве случаев УОП связаны с повышенным риском ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и некоторых видов рака. Во многих развитых странах такие продукты уже составляют более половины рациона, что создаёт серьёзные угрозы здоровью населения и усиливает социальное неравенство.

Эксперты считают, что данных достаточно для немедленного политического вмешательства, даже если точные механизмы вреда ещё изучаются. Они предлагают включить ограничение УОП в стратегии национального питания, пересмотреть правила маркировки и усилить контроль над рекламой продуктов с избытком соли, сахара и жира. Одним из главных препятствий называют сопротивление пищевых корпораций, которые не хотят ужесточения регулирования.

В ряде стран, включая Россию, рост заболеваний, связанных с питанием, уже становится заметным на уровне национальной статистики. Эксперты ожидают, что борьба с УОП станет ключевым направлением будущей продовольственной политики.

💧 Профессия – эндокринолог

Электронные сигареты и риск язвенной болезни

На ежегодной конференции Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG-2025) представлено исследование, показавшее: у пользователей электронных сигарет риск развития язвенной болезни (ЯБ) выше, чем у тех, кто никогда их не использовал.

📌 В анализе программы NIH «Все мы» участвовали более 370 тыс. взрослых:

▪️ 8% сообщили об использовании электронных сигарет (21 тыс. текущих и 8 тыс. бывших).
▪️ У текущих пользователей риск ЯБ был на 27% выше, чем у никогда не куривших.
▪️ Даже у бывших пользователей сохранялся повышенный риск (+13%).
▪️ Для сравнения: у курильщиков традиционных сигарет риск составил +19%.

Механизмы пока остаются предметом изучения. Учёные предполагают, что никотин может усиливать секрецию желудочного сока, а аэрозоли электронных сигарет – вызывать раздражение слизистой и окислительный стресс. Ранее подобные эффекты были продемонстрированы на моделях in vitro и мышах.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Зимний рацион: сезонные овощи декабря

Декабрь – месяц коротких дней, холодных прогулок и первых зимних простуд. В это время особенно важно заботиться о питании: оно помогает не только снабжать организм необходимыми веществами, но и поддерживать баланс кишечного микробиома, от которого зависит иммунитет, гормональное равновесие и даже настроение.

📌 Классические зимние овощи
Картофель, морковь, свёкла, лук и чеснок – привычные продукты, которые стоит использовать не только в горячих блюдах, но и в свежем виде. Салаты из капусты или моркови, свежий лук и чеснок – источник фитонцидов, обладающих противомикробным действием.

📌 Огурцы и помидоры вне сезона
Зимние овощи не такие ароматные, как летние, но мелкие сорта – черри и корнишоны – сохраняют вкус. Добавляйте их в салаты для разнообразия и новых сочетаний.

📌 Замороженные овощи
Брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, фасоль, горошек – всё это сохраняет полезные вещества благодаря современной технологии шоковой заморозки. Их можно использовать как гарнир, добавлять в супы, пироги или запеканки.

✔️ Совет: старайтесь комбинировать свежие и замороженные овощи, чтобы питание оставалось разнообразным и насыщенным витаминами даже в самый тёмный месяц года.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Соленья и квашеная капуста – зимние пробиотики

Зимой, когда свежих овощей меньше, на помощь приходят традиционные соленья и квашеная капуста.

📌 Солёные огурцы (без уксуса!) содержат живые пробиотики, которые поддерживают кишечный микробиом. Это помогает работе ЖКТ, снижает риск аллергий и даже положительно влияет на настроение. Но помните: в них много соли, поэтому важно соблюдать умеренность.

📌 Квашеная капуста – настоящий «русский суперфуд». В ней много лактобактерий, укрепляющих иммунитет и нормализующих пищеварение. Клетчатка дополнительно питает микробиом. Главное условие пользы – отсутствие уксуса при закваске.

📌 Зелень круглый год
Даже в декабре можно найти свежую петрушку, укроп и зелёный лук. А ещё их можно выращивать у себя на подоконнике! Добавляйте зелень в супы, гарниры и вторые блюда – это источник витаминов, микроэлементов и клетчатки, а заодно способ сделать еду ярче и вкуснее.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Сезонные фрукты декабря

Зима не повод отказываться от свежих фруктов – даже в декабре можно найти сезонные плоды, которые укрепят здоровье и подарят энергию.

📌 Мандарины
Клементины и другие сорта мандаринов – главный фрукт декабря. Они богаты витамином С, помогают бороться с вирусами, ускоряют заживление и создают новогоднее настроение.

📌 Цитрусовые
Лимоны, апельсины, грейпфруты, лаймы, помело и свити – источник витамина С и флавоноидов, которые защищают клетки от старения, поддерживают печень и сосуды. Но людям с заболеваниями ЖКТ стоит употреблять их умеренно.

📌 Зимние яблоки и груши
Антоновка, Богатырь, а также поздние сорта груш богаты витаминами и микроэлементами, включая кобальт, необходимый для кроветворения и работы нервной системы.

📌 Хурма и гранаты
Хурма укрепляет иммунитет и улучшает пищеварение, гранаты богаты антиоксидантами и полезны для сердца.

📌 Авокадо
Содержит омега-3 и омега-6 кислоты, калий, витамины К и В9, много клетчатки. Утоляет голод и помогает контролировать вес. Отлично сочетается с рыбой, яйцами и салатами.

📌 Манго
Витамины С, А, Е и группа В укрепляют иммунитет, улучшают зрение и состояние кожи. А эндорфины в составе повышают настроение и память. При покупке сушёного манго проверяйте состав – иногда его дополнительно подслащивают.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Ягоды и сухофрукты в декабре

Зимой свежих ягод почти нет, но всё же можно найти клюкву и шиповник. Они богаты витамином С и антиоксидантами, помогают укрепить иммунитет и противостоять простудам.

Остальные ягоды лучше покупать в замороженном виде – при правильной шоковой заморозке они сохраняют почти все полезные свойства. Обратите внимание на упаковку: без наледи, комков и лишнего льда.

📌 Сухофрукты – зимний суперфуд
Именно зимой они выходят на первый план. Сушёные яблоки, груши, вишня, клюква, инжир, чернослив, курага, урюк, финики и изюм – это концентрат витаминов, минералов и клетчатки.

📌 Как использовать:

▪️ Варить компоты, кисели и взвары с добавлением лимона и мёда.
▪️ Добавлять в каши, плов, мясные блюда.
▪️ Готовить смеси с орехами, мёдом и специями – настоящие витаминные «энергетические батончики» в домашних условиях.

Коллеги, делитесь своими любимыми зимними рецептами в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Обоняние – «чувство Золушки», которое пора вернуть в центр внимания

Обзорное исследование Университета Восточной Англии показало: программы проверки обоняния, образовательные кампании и политика в сфере здравоохранения способны улучшить психическое и физическое здоровье миллионов людей.

Нарушение обоняния встречается более чем при 130 заболеваниях – от неврологических до наследственных. Оно может быть ранним маркером будущих проблем со здоровьем и даже предсказывать развитие нейродегенеративных болезней. Потеря обоняния связана с повышенной слабостью и сокращением продолжительности жизни.

❕ Несмотря на это, обоняние остаётся «неполноценным» чувством, которому уделяют меньше внимания, чем зрению и слуху. Даже до пандемии COVID-19 нарушения обоняния были распространены, но недооценены и редко лечились.

📌 Результаты обзора подчёркивают:

▪️ Здоровое обоняние важно для питания, когнитивных функций и психологической устойчивости.
▪️ Оно влияет на социальное благополучие и качество жизни.
▪️ Внедрение скрининга запахов, образовательные программы и кампании по повышению осведомлённости могут улучшить ситуацию.
▪️ Необходимо дальнейшее изучение патофизиологии обонятельной дисфункции и выявления новых терапевтических возможностей.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Как шоколад улучшает память

Новые данные, опубликованные в Current Research in Food Science, дают повод для оптимизма любителям тёмного шоколада и какао. Оказывается эти продукты улучшают не только настроение, но и память. Японские исследователи изучили влияние флаванолов на когнитивные функции в эксперименте на мышах. Уже через час после введения вещества животные показывали улучшение показателей памяти примерно на 30% по сравнению с контрольной группой.

Однократное введение флаванолов через зонд активировало системы стрессового ответа. В гипоталамусе и стволе мозга зафиксировали резкое повышение уровня норадреналина (NA), происходящий из голубого пятна (LC). По мнению авторов, именно этот выброс опосредовал улучшения памяти, возбуждение и активность симпатической системы.

Повышение норадреналина отмечалось и при пероральном приёме флаванолов. Учёные считают, что всё дело в характерном горьковатом вкусе этих соединений. Они воздействуют на окончания сенсорных нервов во рту и других отделах ЖКТ. Через эти нервные пути запускается активация голубого пятна в стволе головного мозга, что в итоге формирует наблюдаемый эффект.

🦠 Профессия – невролог