Клинический случай. Часть 3
Пациентке был назначен витамин D₃ в дозе 5000 МЕ в сутки и цитрат кальция по 500 мг два раза в день. Рекомендовано потребление не менее 1200 мг кальция с пищей для поддержания уровня кальция в сыворотке в пределах 2,25-2,38 ммоль/л. С 32-й по 36-ю неделю беременности уровни кальция сохранялись в диапазоне 2,28-2,33 ммоль/л, несмотря на нерегулярный приём добавок. На 37-й неделе пациентка была госпитализирована для плановой индукции родов при уровне кальция 2,28 ммоль/л. В стационаре проводилась терапия карбонатом кальция 1500 мг в сутки и витамином D₃ в дозе 4000 МЕ. Контроль кальция проводился каждые шесть часов; показатели оставались в диапазоне 2,25-2,35 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,17-1,20 ммоль/л. После неудачной индукции выполнено кесарево сечение, родился здоровый ребёнок массой 3,3 кг. Уровни кальция у новорождённого в первые 48 часов жизни были нормальными.
При выписке рекомендовано продолжить приём цитрата кальция по 500 мг два раза в сутки и снизить дозу витамина D₃ до 3000 МЕ. В течение первой недели после родов уровень кальция оставался в целевом диапазоне, однако после прекращения приёма добавок снизился до 1,95 ммоль/л при сохранении нормального уровня 1,25-дигидроксивитамина D. В дальнейшем пациентка не явилась на контрольные визиты.
Данный клинический случай опубликован в Journal of Medical Case Reports.
Пациентке был назначен витамин D₃ в дозе 5000 МЕ в сутки и цитрат кальция по 500 мг два раза в день. Рекомендовано потребление не менее 1200 мг кальция с пищей для поддержания уровня кальция в сыворотке в пределах 2,25-2,38 ммоль/л. С 32-й по 36-ю неделю беременности уровни кальция сохранялись в диапазоне 2,28-2,33 ммоль/л, несмотря на нерегулярный приём добавок. На 37-й неделе пациентка была госпитализирована для плановой индукции родов при уровне кальция 2,28 ммоль/л. В стационаре проводилась терапия карбонатом кальция 1500 мг в сутки и витамином D₃ в дозе 4000 МЕ. Контроль кальция проводился каждые шесть часов; показатели оставались в диапазоне 2,25-2,35 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,17-1,20 ммоль/л. После неудачной индукции выполнено кесарево сечение, родился здоровый ребёнок массой 3,3 кг. Уровни кальция у новорождённого в первые 48 часов жизни были нормальными.
При выписке рекомендовано продолжить приём цитрата кальция по 500 мг два раза в сутки и снизить дозу витамина D₃ до 3000 МЕ. В течение первой недели после родов уровень кальция оставался в целевом диапазоне, однако после прекращения приёма добавок снизился до 1,95 ммоль/л при сохранении нормального уровня 1,25-дигидроксивитамина D. В дальнейшем пациентка не явилась на контрольные визиты.
Данный клинический случай опубликован в Journal of Medical Case Reports.
👏27👍20🔥13❤1
Обсуждение клинического случая
Синдром Ди Джорджи является одним из наиболее распространённых синдромов делеции у человека, затрагивающих регион 22q11.2, с частотой от 1:3000 до 1:6000 новорождённых. Хотя такие классические признаки, как расщелина нёба, дисморфические черты лица или врождённые пороки сердца, хорошо известны, они могут отсутствовать, что делает клиническую картину стёртой или атипичной. Это способствует недодиагностированию: более чем в половине случаев диагноз устанавливается только после выявления заболевания у ребёнка в семье. Гипопаратиреоз встречается у 50-65% лиц с синдромом делеции 22q11.2, чаще всего вследствие гипоплазии околощитовидных желёз.
Гипопаратиреоз поражает от 0,5% до 6,6% населения в целом, однако его распространённость во время беременности остаётся неизвестной. Ведение гипопаратиреоза у беременных представляет особые сложности из-за изменений гомеостаза кальция и фосфора, вариабельного ответа на препараты кальция и 1,25-дигидроксивитамина D, а также повышенной потребности в кальции у матери и плода. Несмотря на это, специализированные рекомендации по применению кальция и витамина D при беременности отсутствуют.
Современные данные о гипопаратиреозе во время беременности ограничены описаниями клинических случаев и сериями наблюдений, причём большинство из них связано с постхирургическими формами заболевания. В представленном случае молодой женщине был диагностирован синдром Ди Джорджи только после оценки хронической гипокальциемии во время беременности, которая ранее не связывалась с повторными потерями беременности. Этот случай подчёркивает значимость системного подхода к повышению уровня кальция при беременности и предоставляет практические рекомендации по ведению и мониторингу гипокальциемии, связанной с первичным гипопаратиреозом.
💧 Профессия – эндокринолог
Синдром Ди Джорджи является одним из наиболее распространённых синдромов делеции у человека, затрагивающих регион 22q11.2, с частотой от 1:3000 до 1:6000 новорождённых. Хотя такие классические признаки, как расщелина нёба, дисморфические черты лица или врождённые пороки сердца, хорошо известны, они могут отсутствовать, что делает клиническую картину стёртой или атипичной. Это способствует недодиагностированию: более чем в половине случаев диагноз устанавливается только после выявления заболевания у ребёнка в семье. Гипопаратиреоз встречается у 50-65% лиц с синдромом делеции 22q11.2, чаще всего вследствие гипоплазии околощитовидных желёз.
Гипопаратиреоз поражает от 0,5% до 6,6% населения в целом, однако его распространённость во время беременности остаётся неизвестной. Ведение гипопаратиреоза у беременных представляет особые сложности из-за изменений гомеостаза кальция и фосфора, вариабельного ответа на препараты кальция и 1,25-дигидроксивитамина D, а также повышенной потребности в кальции у матери и плода. Несмотря на это, специализированные рекомендации по применению кальция и витамина D при беременности отсутствуют.
Современные данные о гипопаратиреозе во время беременности ограничены описаниями клинических случаев и сериями наблюдений, причём большинство из них связано с постхирургическими формами заболевания. В представленном случае молодой женщине был диагностирован синдром Ди Джорджи только после оценки хронической гипокальциемии во время беременности, которая ранее не связывалась с повторными потерями беременности. Этот случай подчёркивает значимость системного подхода к повышению уровня кальция при беременности и предоставляет практические рекомендации по ведению и мониторингу гипокальциемии, связанной с первичным гипопаратиреозом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31❤🔥8👍4🔥4👏3
Еженедельный дайджест публикаций
⚫️ МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов
⚫️ Предупреждение о риске суицидальных мыслей
⚫️ «Герофарм» начал клинические исследования тройной дозы семаглутида
⚫️ Новые стандарты по лечению ожирения от ADA
⚫️ Умная капсула для контроля приёма препаратов
⚫️ ВОЗ призвала повысить налоги на алкоголь и сладкие напитки
⚫️ Правительство отклонило предложение повысить лимит стоимости подарков для врачей
⚫️ В России зарегистрирован первый отечественный семаглутид в таблетках
⚫️ Суд запретил оплачивать труд врачей без аккредитации из средств ОМС
⚫️ В Москве начали использовать ИИ-сервис для обнаружения остеопороза на ранних стадиях
⚫️ Клинический случай
Интересное у коллег:
⚫️ Поступление в медицинские вузы по новым правилам
⚫️ В Техасе придумали носимое устройство для гормонального мониторинга сна
⚫️ Нейросети дают опасные советы пациентам
⚫️ Кофе против скачков сахара
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог
Интересное у коллег:
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16👏8❤4🔥4
Препараты для снижения массы тела могут сэкономить авиакомпаниям сотни миллионов долларов
Широкое распространение препаратов для снижения веса может привести к неожиданному эффекту – снижению расходов авиакомпаний на топливо. По оценке аналитиков Jefferies Research Services, уменьшение средней массы пассажиров напрямую влияет на общий вес самолёта, а значит и на расход топлива.
Если благодаря препаратам класса аГПП-1 средний вес населения сократится на 10%, суммарная масса пассажиров на рейсах снизится примерно на 2%. Это позволит авиакомпаниям сократить потребление топлива примерно на 1,5% и увеличить прибыль на акцию на 4%. Расчёты были выполнены на примере самолёта Boeing 737 Max 8 и показали, что даже небольшое снижение веса пассажиров даёт ощутимый экономический эффект.
Ранее авиакомпании снижали расход топлива за счёт облегчения салонов и оптимизации бортового сервиса, однако вес пассажиров оставался вне их контроля. Новая тенденция может изменить эту ситуацию. По оценкам Jefferies, четыре крупнейшие авиакомпании США смогут сэкономить около 580 млн долларов в год. Аналитики отмечают, что влияние препаратов для снижения веса может выйти далеко за пределы медицины и затронуть другие отрасли экономики.
💧 Профессия – эндокринолог
Широкое распространение препаратов для снижения веса может привести к неожиданному эффекту – снижению расходов авиакомпаний на топливо. По оценке аналитиков Jefferies Research Services, уменьшение средней массы пассажиров напрямую влияет на общий вес самолёта, а значит и на расход топлива.
Если благодаря препаратам класса аГПП-1 средний вес населения сократится на 10%, суммарная масса пассажиров на рейсах снизится примерно на 2%. Это позволит авиакомпаниям сократить потребление топлива примерно на 1,5% и увеличить прибыль на акцию на 4%. Расчёты были выполнены на примере самолёта Boeing 737 Max 8 и показали, что даже небольшое снижение веса пассажиров даёт ощутимый экономический эффект.
Ранее авиакомпании снижали расход топлива за счёт облегчения салонов и оптимизации бортового сервиса, однако вес пассажиров оставался вне их контроля. Новая тенденция может изменить эту ситуацию. По оценкам Jefferies, четыре крупнейшие авиакомпании США смогут сэкономить около 580 млн долларов в год. Аналитики отмечают, что влияние препаратов для снижения веса может выйти далеко за пределы медицины и затронуть другие отрасли экономики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏28😁15🔥12❤7
Грядет отмена дистанционного обучения в медицинском образовании
Осталось менее недели до момента, когда возможность повысить квалификацию в дистанционном формате перестанет быть доступной.
❗️ С 1 марта 2026 года вступают в силу жесткие требования Минздрава. Что это значит для врачей:
🔥 более 50% учебного времени — обязательные очные занятия;
🔥 необходимость регулярного отрыва от работы и пациентов;
🔥 существенный рост расходов на обучение.
Вы все ещё можете избежать этих изменений! Действуйте сейчас:
1️⃣ получите бесплатную консультацию по программам;
2️⃣ зафиксируйте условия обучения по текущим правилам;
3️⃣ начните обучение до конца января.
Успейте сделать выгодное вложение в свою карьеру до изменений законодательства!
🔗 НАЖМИТЕ СЮДА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
#реклама
Осталось менее недели до момента, когда возможность повысить квалификацию в дистанционном формате перестанет быть доступной.
❗️ С 1 марта 2026 года вступают в силу жесткие требования Минздрава. Что это значит для врачей:
Вы все ещё можете избежать этих изменений! Действуйте сейчас:
1️⃣ получите бесплатную консультацию по программам;
2️⃣ зафиксируйте условия обучения по текущим правилам;
3️⃣ начните обучение до конца января.
Успейте сделать выгодное вложение в свою карьеру до изменений законодательства!
Оставьте заявку ДО 31 ЯНВАРЯ ⏰
🔗 НАЖМИТЕ СЮДА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
#реклама
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23❤14👏5
В Госдуме предложили ввести должность онлайн-терапевта в поликлиниках
Депутаты Госдумы от фракции «Новые люди» предложили создать в государственных и муниципальных поликлиниках новую штатную должность – онлайн-терапевта, который бы дистанционно консультировал пациентов по медицинским вопросам.
По мнению авторов инициативы, многие обращения граждан к терапевтам можно решать без очного приёма, в том числе повторные назначения, коррекцию терапии, консультации при лёгких ОРВИ, продление больничных листов и оформление справок.
Сейчас такой возможности у пациентов нет, и дистанционная помощь через цифровые сервисы, такие как «Госуслуги» и региональные медицинские приложения, могла бы расширить доступ к медпомощи. Депутаты считают, что введение онлайн-терапевта позволит снизить нагрузку на врачей, ведущих очный приём, и обеспечит более равный доступ к консультациям для различных категорий пациентов, включая работающих людей, пожилых и маломобильных граждан. Они направили соответствующее письмо министру здравоохранения Михаилу Мурашко с изложением своей инициативы.
Коллеги, а как вы относитесь к данной инициативе?
Депутаты Госдумы от фракции «Новые люди» предложили создать в государственных и муниципальных поликлиниках новую штатную должность – онлайн-терапевта, который бы дистанционно консультировал пациентов по медицинским вопросам.
По мнению авторов инициативы, многие обращения граждан к терапевтам можно решать без очного приёма, в том числе повторные назначения, коррекцию терапии, консультации при лёгких ОРВИ, продление больничных листов и оформление справок.
Сейчас такой возможности у пациентов нет, и дистанционная помощь через цифровые сервисы, такие как «Госуслуги» и региональные медицинские приложения, могла бы расширить доступ к медпомощи. Депутаты считают, что введение онлайн-терапевта позволит снизить нагрузку на врачей, ведущих очный приём, и обеспечит более равный доступ к консультациям для различных категорий пациентов, включая работающих людей, пожилых и маломобильных граждан. Они направили соответствующее письмо министру здравоохранения Михаилу Мурашко с изложением своей инициативы.
Коллеги, а как вы относитесь к данной инициативе?
👏27❤18👍14😱12👎5🤯5🔥4🤨2
Forwarded from Профессия – гинеколог
Учёные из Норвегии проанализировали данные двух рандомизированных исследований – PregMet и PregMet2, а также исследования последующего наблюдения PedMet.
Приём метформина был ассоциирован со статистически значимым снижением частоты инфекционных заболеваний во время беременности:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤18👏8🔥4
Приказ_о_допуске_к_работе_без_аккредитации.pdf
294.3 KB
Приказ Минздрава РФ о допуске к работе без аккредитации в 2026 году
Минздрав России утвердил новый приказ, который определяет случаи и условия, при которых медицинские и фармацевтические работники могут осуществлять профессиональную деятельность без прохождения обязательной аккредитации специалиста в 2026 году. Документ зарегистрирован Министерством юстиции и вступит в силу 27 января 2026 года, действуя до 1 января 2027 года.
✅ Приказ предусматривает, что в чрезвычайных ситуациях (федерального, межрегионального или регионального характера)
определённые категории специалистов смогут работать без аккредитации на должностях операционной медсестры, медицинской сестры-анестезиста и подобных при условии прохождения краткосрочных дополнительных программ обучения (не менее 72 часов, из которых не менее 36 часов практики) и под контролем старшей медсестры.
✅ Кроме того, документ расширяет допуск к работе для тех работников, которые в 2025 году уже осуществляли медицинскую или фармацевтическую деятельность, но у которых срок действия сертификата специалиста истёк в течение 2025 года: они считаются допущенными к работе без аккредитации до окончания срока действия приказа при наличии диплома и квалификации.
✅ Приказ также позволяет продолжать работу без аккредитации лицам с иным профильным образованием, если оно соответствует квалификационным требованиям Минздрава или профессиональным стандартам, либо если такой специалист имеет стаж работы более пяти лет и прошёл профессиональную переподготовку.
Документ призван решить кадровые проблемы в медицине и фармацевтике, связанные с массовым истечением сроков аккредитации у специалистов после окончания моратория на её прохождение, введённого во время пандемии COVID-19, и обеспечить укомплектованность медицинских учреждений персоналом на период перехода к обновлённой системе аккредитации.
Прикрепляем файл с приказом для ознакомлеения. Сохраняйте и делитесь с коллегами.
💧 Профессия – эндокринолог
Минздрав России утвердил новый приказ, который определяет случаи и условия, при которых медицинские и фармацевтические работники могут осуществлять профессиональную деятельность без прохождения обязательной аккредитации специалиста в 2026 году. Документ зарегистрирован Министерством юстиции и вступит в силу 27 января 2026 года, действуя до 1 января 2027 года.
определённые категории специалистов смогут работать без аккредитации на должностях операционной медсестры, медицинской сестры-анестезиста и подобных при условии прохождения краткосрочных дополнительных программ обучения (не менее 72 часов, из которых не менее 36 часов практики) и под контролем старшей медсестры.
Документ призван решить кадровые проблемы в медицине и фармацевтике, связанные с массовым истечением сроков аккредитации у специалистов после окончания моратория на её прохождение, введённого во время пандемии COVID-19, и обеспечить укомплектованность медицинских учреждений персоналом на период перехода к обновлённой системе аккредитации.
Прикрепляем файл с приказом для ознакомлеения. Сохраняйте и делитесь с коллегами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏22❤11🔥2👍1
Novo Nordisk и Aspect Biosystems объединяются для разработки клеточной терапии диабета
Датская фармацевтическая компания Novo Nordisk и частная канадская биотехнологическая компания Aspect Biosystems объявили о заключении партнёрства, направленного на разработку клеточных методов лечения сахарного диабета. В рамках сделки Aspect получила права на ряд технологий Novo Nordisk, связанных с созданием из стволовых клеток инсулин-продуцирующих островковых клеток, а также с инженерией клеток, менее подверженных атакам со стороны иммунной системы.
Новое соглашение предусматривает перенос части научно-исследовательских, опытно-конструкторских и производственных компетенций из США и Дании на канадскую платформу Aspect, что позволит расширить её внутренние возможности.
Aspect Biosystems использует технологии 3D-биопечати для точного размещения живых клеток и создания структур, напоминающих ткани, с целью разработки имплантируемых клеточных терапий, включая замену инсулин-продуцирующих островковых клеток. Исследования показывают, что такие клетки поджелудочной железы человека могут изготавливаться с помощью 3D-принтеров с использованием биочернил на основе очищенной панкреатической ткани и альгината – вещества, получаемого из морских водорослей.
💧 Профессия – эндокринолог
Датская фармацевтическая компания Novo Nordisk и частная канадская биотехнологическая компания Aspect Biosystems объявили о заключении партнёрства, направленного на разработку клеточных методов лечения сахарного диабета. В рамках сделки Aspect получила права на ряд технологий Novo Nordisk, связанных с созданием из стволовых клеток инсулин-продуцирующих островковых клеток, а также с инженерией клеток, менее подверженных атакам со стороны иммунной системы.
Новое соглашение предусматривает перенос части научно-исследовательских, опытно-конструкторских и производственных компетенций из США и Дании на канадскую платформу Aspect, что позволит расширить её внутренние возможности.
Aspect Biosystems использует технологии 3D-биопечати для точного размещения живых клеток и создания структур, напоминающих ткани, с целью разработки имплантируемых клеточных терапий, включая замену инсулин-продуцирующих островковых клеток. Исследования показывают, что такие клетки поджелудочной железы человека могут изготавливаться с помощью 3D-принтеров с использованием биочернил на основе очищенной панкреатической ткани и альгината – вещества, получаемого из морских водорослей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍10🔥8🥴3🤣1
Продажи российских аналогов Оземпика выросли почти втрое за год
Розничные продажи российских аналогов препарата Оземпик по итогам 2025 года увеличились почти в три раза по сравнению с предыдущим годом. По данным оператора маркировки «Честный знак», объём реализации дженериков семаглутида достиг 6,1 млн упаковок на сумму 35,2 млрд рублей, тогда как годом ранее было продано 1,7 млн упаковок на 9,2 млрд рублей. Рост спроса продолжается и в начале 2026 года: за первую половину января было реализовано 333 тыс. упаковок, что на 17% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Эксперты связывают такую динамику прежде всего с увеличением объемов отечественного производства: в 2025 году российские компании выпустили 11,7 млн упаковок препаратов семаглутида и тирзепатида, что в десять раз превышает объёмы импорта за 2020-2023 годы. Дополнительным фактором популярности стало действие семаглутида, который не только снижает уровень глюкозы, но и способствует снижению массы тела, что сделало препарат востребованным и вне классических показаний.
Производство аналогов Оземпика в России разрешено правительством без согласия зарубежного правообладателя до конца 2026 года, чтобы обеспечить доступность препарата для пациентов. При этом средняя цена упаковки отечественных аналогов в 2025 году составила около 5,76 тыс. рублей, что ниже стоимости оригинального препарата до его ухода с рынка. В целом ситуация отражает устойчивый рост рынка аГПП-1 и усиливающуюся роль российских производителей в сегменте.
💧 Профессия – эндокринолог
Розничные продажи российских аналогов препарата Оземпик по итогам 2025 года увеличились почти в три раза по сравнению с предыдущим годом. По данным оператора маркировки «Честный знак», объём реализации дженериков семаглутида достиг 6,1 млн упаковок на сумму 35,2 млрд рублей, тогда как годом ранее было продано 1,7 млн упаковок на 9,2 млрд рублей. Рост спроса продолжается и в начале 2026 года: за первую половину января было реализовано 333 тыс. упаковок, что на 17% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Эксперты связывают такую динамику прежде всего с увеличением объемов отечественного производства: в 2025 году российские компании выпустили 11,7 млн упаковок препаратов семаглутида и тирзепатида, что в десять раз превышает объёмы импорта за 2020-2023 годы. Дополнительным фактором популярности стало действие семаглутида, который не только снижает уровень глюкозы, но и способствует снижению массы тела, что сделало препарат востребованным и вне классических показаний.
Производство аналогов Оземпика в России разрешено правительством без согласия зарубежного правообладателя до конца 2026 года, чтобы обеспечить доступность препарата для пациентов. При этом средняя цена упаковки отечественных аналогов в 2025 году составила около 5,76 тыс. рублей, что ниже стоимости оригинального препарата до его ухода с рынка. В целом ситуация отражает устойчивый рост рынка аГПП-1 и усиливающуюся роль российских производителей в сегменте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26❤6👏4😱4🔥2
FDA готовит изменения в правилах маркировки глютена в продуктах
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о начале работы над возможными изменениями в требованиях к раскрытию информации о содержании глютена на этикетках продуктов питания. Ведомство назвало этот шаг первым этапом на пути к более чёткой и понятной маркировке ингредиентов.
В рамках запроса информации FDA обращается к теме использования ржи, ячменя и овса, которые агентство относит к зерновым, не содержащим пшеницу, но потенциально опасным из-за перекрёстного загрязнения глютеном. Особое внимание уделяется проблемам и трудностям, связанным с обозначением этих ингредиентов на упаковке, а также случаям нежелательных реакций у потребителей.
По мнению FDA, улучшение прозрачности в указании состава продуктов поможет людям с целиакией и другими заболеваниями, связанными с непереносимостью глютена. В FDA отметили, что таким потребителям часто приходится наугад выбирать продукты, не будучи уверенными в их безопасности, и призвали все заинтересованные стороны делиться своим опытом и данными. Запрос будет доступен для общественного обсуждения в течение 60 дней на федеральном онлайн-портале по разработке нормативных актов.
💧 Профессия – эндокринолог
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о начале работы над возможными изменениями в требованиях к раскрытию информации о содержании глютена на этикетках продуктов питания. Ведомство назвало этот шаг первым этапом на пути к более чёткой и понятной маркировке ингредиентов.
В рамках запроса информации FDA обращается к теме использования ржи, ячменя и овса, которые агентство относит к зерновым, не содержащим пшеницу, но потенциально опасным из-за перекрёстного загрязнения глютеном. Особое внимание уделяется проблемам и трудностям, связанным с обозначением этих ингредиентов на упаковке, а также случаям нежелательных реакций у потребителей.
По мнению FDA, улучшение прозрачности в указании состава продуктов поможет людям с целиакией и другими заболеваниями, связанными с непереносимостью глютена. В FDA отметили, что таким потребителям часто приходится наугад выбирать продукты, не будучи уверенными в их безопасности, и призвали все заинтересованные стороны делиться своим опытом и данными. Запрос будет доступен для общественного обсуждения в течение 60 дней на федеральном онлайн-портале по разработке нормативных актов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥9👍3
Дефицит практики снижает мотивацию будущих медиков
В начале года было опубликовано исследование, посвящённое связи мотивации студентов медвузов и колледжей с учебной нагрузкой, практической подготовкой и рисками выгорания. Авторы опросили будущих медиков и выяснили, что недостаток практики является одной из ключевых причин снижения интереса к профессии.
Большинство респондентов отметили, что теоретические знания без регулярной работы с пациентами воспринимаются как оторванные от реальности. Особенно остро дефицит практики ощущают студенты медицинских вузов, у которых он нередко сочетается с высокой учебной нагрузкой и эмоциональным выгоранием. При этом основной мотивацией для поступления в медицину по-прежнему остаётся желание помогать людям и интерес к профессии.
У студентов колледжей мотивация чаще зависит от внешних факторов – семьи и окружения. Исследователи подчёркивают, что такая ситуация может привести к оттоку молодых специалистов из системы здравоохранения. В качестве решения предлагается расширять практическую подготовку с ранних курсов и активнее внедрять симуляционные и цифровые технологии обучения.
💧 Профессия – эндокринолог
В начале года было опубликовано исследование, посвящённое связи мотивации студентов медвузов и колледжей с учебной нагрузкой, практической подготовкой и рисками выгорания. Авторы опросили будущих медиков и выяснили, что недостаток практики является одной из ключевых причин снижения интереса к профессии.
Большинство респондентов отметили, что теоретические знания без регулярной работы с пациентами воспринимаются как оторванные от реальности. Особенно остро дефицит практики ощущают студенты медицинских вузов, у которых он нередко сочетается с высокой учебной нагрузкой и эмоциональным выгоранием. При этом основной мотивацией для поступления в медицину по-прежнему остаётся желание помогать людям и интерес к профессии.
У студентов колледжей мотивация чаще зависит от внешних факторов – семьи и окружения. Исследователи подчёркивают, что такая ситуация может привести к оттоку молодых специалистов из системы здравоохранения. В качестве решения предлагается расширять практическую подготовку с ранних курсов и активнее внедрять симуляционные и цифровые технологии обучения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29👍11❤10👏5
Научное руководства по диагностике и лечению редких нейроэндокринных опухолей у детей и подростков
В European Journal of Endocrinology опубликованы европейские клинические рекомендации по ведению адренальных и экстраадренальных параганглиом у детей и подростков, подготовленные экспертной группой EXPeRT (European Cooperative Study Group for Pediatric Rare Tumors). Эти опухоли относятся к редким нейроэндокринным новообразованиям, отличаются высокой долей наследственных форм и значительным риском рецидивов и метастазирования.
⚫️ Авторы подчёркивают, что диагностика должна начинаться с биохимического подтверждения заболевания, прежде всего определения метанефринов в плазме, а затем дополняться анатомической и функциональной визуализацией.
⚫️ Всем пациентам детского и подросткового возраста рекомендовано проведение генетического тестирования, поскольку наследственная природа заболевания выявляется в большинстве случаев.
⚫️ Основным методом лечения остается хирургическое удаление опухоли, при этом при возможности следует применять органосохраняющие вмешательства для снижения риска надпочечниковой недостаточности.
⚫️ Для пациентов с метастатическим или нерезектабельным заболеванием рекомендуется индивидуальный подход, включая радионуклидную терапию, системные методы лечения и паллиативные меры.
⚫️ Особое внимание уделяется необходимости пожизненного наблюдения пациентов с учётом их генетического профиля.
⚫️ Подчёркивается, что наблюдение должно быть пожизненным и адаптированным к генетическому профилю и клиническим особенностям конкретного пациента. Это важно для своевременного выявления рецидивов и вторичных опухолей, а также для перехода к взрослому наблюдению.
💧 Профессия – эндокринолог
В European Journal of Endocrinology опубликованы европейские клинические рекомендации по ведению адренальных и экстраадренальных параганглиом у детей и подростков, подготовленные экспертной группой EXPeRT (European Cooperative Study Group for Pediatric Rare Tumors). Эти опухоли относятся к редким нейроэндокринным новообразованиям, отличаются высокой долей наследственных форм и значительным риском рецидивов и метастазирования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🔥10👍7
Средняя зарплата медиков за 2025 год
Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин сообщил о росте средней заработной платы медицинских работников по итогам 2025 года. По его словам, среднемесячный доход врачей в системе ОМС приблизился к 147 тыс. рублей, среднего медицинского персонала – к 71 тыс. рублей, а младшего медперсонала – к 60 тыс. рублей. По сравнению с предыдущим годом зарплаты выросли более чем на 12%, причём положительная динамика зафиксирована во всех регионах страны.
Баланин подчеркнул, что рост доходов медиков стал возможен за счёт увеличения субвенций ФОМС территориальным фондам и выполнения целевых показателей по оплате труда, установленных указами президента. При этом на заседании профильного комитета Госдумы было отмечено, что озвученные показатели отражают средние значения и нередко достигаются с учётом совместительства, переработок и дополнительных нагрузок. Тем не менее в ФОМС считают, что повышение зарплат остаётся важным фактором для удержания кадров в системе здравоохранения и повышения доступности медицинской помощи.
Коллеги, а вы ощутили на себе повышение заработной платы?
💧 Профессия – эндокринолог
Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин сообщил о росте средней заработной платы медицинских работников по итогам 2025 года. По его словам, среднемесячный доход врачей в системе ОМС приблизился к 147 тыс. рублей, среднего медицинского персонала – к 71 тыс. рублей, а младшего медперсонала – к 60 тыс. рублей. По сравнению с предыдущим годом зарплаты выросли более чем на 12%, причём положительная динамика зафиксирована во всех регионах страны.
Баланин подчеркнул, что рост доходов медиков стал возможен за счёт увеличения субвенций ФОМС территориальным фондам и выполнения целевых показателей по оплате труда, установленных указами президента. При этом на заседании профильного комитета Госдумы было отмечено, что озвученные показатели отражают средние значения и нередко достигаются с учётом совместительства, переработок и дополнительных нагрузок. Тем не менее в ФОМС считают, что повышение зарплат остаётся важным фактором для удержания кадров в системе здравоохранения и повышения доступности медицинской помощи.
Коллеги, а вы ощутили на себе повышение заработной платы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣62👍16🤔14🤬10❤6👎2🔥2🤯2🙏1
Клинический случай
Младенец в возрасте 10 месяцев был направлен из педиатрического отделения в связи с неоднозначным строением наружных половых органов. Ребёнок родился недоношенным с массой тела при рождении 2,2 кг; при осмотре отмечались микрофаллос и отсутствие пальпируемых яичек с обеих сторон. Первичное обследование выявило гипонатриемию, гиперкалиемию и умеренно повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона. На основании этих данных была заподозрена врождённая дисфункция коры надпочечников, в связи с чем начата заместительная терапия глюкокортикоидами.
При нашем обследовании были выявлены уплощённая переносица, широко расставленные глаза, большой передний родничок, короткий широкий нос, низко расположенные ушные раковины, микропенис, пеноскротальная перепонка, наружное отверстие уретры в области пеноскротального перехода, недоразвитая мошонка со сниженной пигментацией, а также двустороннее расположение яичек в паховых каналах (рис. 1). Кариотипирование показало 46,XY, а полное экзомное секвенирование выявило гетерозиготный миссенс-вариант c.544T>C (p.Cys182Arg) в гене WNT5A, что позволило установить диагноз синдрома Робинау. Повторная оценка на врождённую гиперплазию коры надпочечников после постепенной отмены глюкокортикоидов оказалась нормальной.
Ребёнку проводилось лечение хорионическим гонадотропином человека в течение 6 месяцев, после чего выполнена орхидопексия по поводу крипторхизма. Синдром Робинау может наследоваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу, при этом эндокринные нарушения, включая гипоплазию половых органов и надпочечников, чаще встречаются при доминантной форме заболевания. Сигнальный путь Wnt играет ключевую роль в опускании яичек, при этом для синдрома характерна выраженная фенотипическая и генотипическая гетерогенность.
Данный клинический случай опубликован в JCEM Case Reports.
Младенец в возрасте 10 месяцев был направлен из педиатрического отделения в связи с неоднозначным строением наружных половых органов. Ребёнок родился недоношенным с массой тела при рождении 2,2 кг; при осмотре отмечались микрофаллос и отсутствие пальпируемых яичек с обеих сторон. Первичное обследование выявило гипонатриемию, гиперкалиемию и умеренно повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона. На основании этих данных была заподозрена врождённая дисфункция коры надпочечников, в связи с чем начата заместительная терапия глюкокортикоидами.
При нашем обследовании были выявлены уплощённая переносица, широко расставленные глаза, большой передний родничок, короткий широкий нос, низко расположенные ушные раковины, микропенис, пеноскротальная перепонка, наружное отверстие уретры в области пеноскротального перехода, недоразвитая мошонка со сниженной пигментацией, а также двустороннее расположение яичек в паховых каналах (рис. 1). Кариотипирование показало 46,XY, а полное экзомное секвенирование выявило гетерозиготный миссенс-вариант c.544T>C (p.Cys182Arg) в гене WNT5A, что позволило установить диагноз синдрома Робинау. Повторная оценка на врождённую гиперплазию коры надпочечников после постепенной отмены глюкокортикоидов оказалась нормальной.
Ребёнку проводилось лечение хорионическим гонадотропином человека в течение 6 месяцев, после чего выполнена орхидопексия по поводу крипторхизма. Синдром Робинау может наследоваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу, при этом эндокринные нарушения, включая гипоплазию половых органов и надпочечников, чаще встречаются при доминантной форме заболевания. Сигнальный путь Wnt играет ключевую роль в опускании яичек, при этом для синдрома характерна выраженная фенотипическая и генотипическая гетерогенность.
Данный клинический случай опубликован в JCEM Case Reports.
❤41🔥13👏11
Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с синдромом поликистозных яичников
В исследовании, опубликованном в European Journal of Endocrinology, проанализировали данные более чем 127 000 женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) и почти 588 000 женщин без СПЯ из национальных регистров Дании, Финляндии и Швеции, чтобы оценить перспективный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у этой группы.
✅ Результаты показали, что риск ССЗ был значительно выше у женщин с СПЯ по сравнению с женщинами без этого синдрома. В каждой из трёх стран относительный риск был повышен: примерно на 30% в Дании, на 45% в Финляндии и на 52% в Швеции.
✅ Объединённый мета-анализ данных всех трёх стран подтвердил, что женщины с СПЯ имеют примерно на 32% более высокий риск сердечно-сосудистых событий, чем женщины без СПЯ, даже после учёта массы тела, уровня образования и других факторов.
✅ Важно, что повышенный риск сохранялся даже у женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ < 25 кг/м²) и без сахарного диабета 2 типа, что свидетельствует о том, что СПЯ сам по себе является независимым фактором риска для ССЗ.
✅ Авторы подчёркивают, что СПЯ – это не только нарушение репродуктивной функции, но и состояние, связанное с метаболическими нарушениями (инсулинорезистентность, дислипидемия, повышенное артериальное давление), которые могут способствовать развитию заболеваний сердца и сосудов.
✅ Исследование охватывало длительный период наблюдения (в среднем 8-10 лет) и включало данные из национальных систем здравоохранения, что делает результаты устойчивыми и релевантными для широких популяций женщин.
✅ Результаты подчёркивают важность ранней оценки сердечно-сосудистого риска и профилактики ССЗ у женщин с СПЯ, включая мониторинг факторов риска, изменение образа жизни и соответствующие медицинские вмешательства.
💧 Профессия – эндокринолог
В исследовании, опубликованном в European Journal of Endocrinology, проанализировали данные более чем 127 000 женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) и почти 588 000 женщин без СПЯ из национальных регистров Дании, Финляндии и Швеции, чтобы оценить перспективный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у этой группы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27🔥4😢2
Медицинский ИИ, цифровизация и инновации – у всех на слуху, но мало кто в этом разбирается
Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.
Предметно про:
🔵 Риски внедрения искусственного интеллекта в медицину: пренебрежение врачами, недальновидные концепции и желание сэкономить.
🔵 Кадровые проблемы, политика регуляторов, разница в регионах и скандалы на местах.
🔵 Частные клиники и давление на них.
🔵 Гиганты мирового медтеха и опасности, которые несут с собой ChatGPT и рекламщики медицинских роботов.
Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?
➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами
Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.
Предметно про:
Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?
➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18🔥5👏5❤1
Лекарства и БАДы на маркетплейсах возьмут под предварительный контроль
Минэкономразвития предложило ввести обязательную премодерацию для продажи лекарств, медицинских изделий и БАДов на маркетплейсах. Согласно проекту правил, операторы онлайн-площадок будут обязаны проверять карточки таких товаров до их публикации, и без этой проверки товар не сможет появиться в продаже.
Премодерация предполагает контроль соответствия продукции требованиям законодательства. Маркетплейс должен будет убедиться, что товар не изъят из оборота, прошёл государственную регистрацию, имеет необходимые документы о подтверждении соответствия, а также данные о маркировке, если она обязательна. Кроме того, продавец должен быть зарегистрирован в системе «Честный знак» для товаров, подлежащих маркировке.
Если в ходе проверки выявятся нарушения, оператор маркетплейса обязан заблокировать карточку товара и в течение суток уведомить продавца о причине отказа. После исправления ошибок продавец сможет повторно отправить товар на модерацию. Таким образом, ответственность за первичную проверку легальности продукции фактически возлагается на сами торговые платформы.
Инициатива объясняется ростом онлайн-торговли и, как следствие, увеличением риска появления на маркетплейсах контрафактной и небезопасной продукции. Власти рассчитывают, что обязательная премодерация усилит защиту потребителей и повысит дисциплину продавцов в части регистрации и маркировки товаров.
Предполагается, что новые правила могут вступить в силу с 1 октября 2026 года.
💧 Профессия – эндокринолог
Минэкономразвития предложило ввести обязательную премодерацию для продажи лекарств, медицинских изделий и БАДов на маркетплейсах. Согласно проекту правил, операторы онлайн-площадок будут обязаны проверять карточки таких товаров до их публикации, и без этой проверки товар не сможет появиться в продаже.
Премодерация предполагает контроль соответствия продукции требованиям законодательства. Маркетплейс должен будет убедиться, что товар не изъят из оборота, прошёл государственную регистрацию, имеет необходимые документы о подтверждении соответствия, а также данные о маркировке, если она обязательна. Кроме того, продавец должен быть зарегистрирован в системе «Честный знак» для товаров, подлежащих маркировке.
Если в ходе проверки выявятся нарушения, оператор маркетплейса обязан заблокировать карточку товара и в течение суток уведомить продавца о причине отказа. После исправления ошибок продавец сможет повторно отправить товар на модерацию. Таким образом, ответственность за первичную проверку легальности продукции фактически возлагается на сами торговые платформы.
Инициатива объясняется ростом онлайн-торговли и, как следствие, увеличением риска появления на маркетплейсах контрафактной и небезопасной продукции. Власти рассчитывают, что обязательная премодерация усилит защиту потребителей и повысит дисциплину продавцов в части регистрации и маркировки товаров.
Предполагается, что новые правила могут вступить в силу с 1 октября 2026 года.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥6❤3👏2
Forwarded from Профессия – гастроэнтеролог
HIIT помогает пожилым людям терять жир, сохраняя мышцы
Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) могут быть оптимальным способом снизить жировую массу без потери мышц у пожилых людей. К такому выводу пришли учёные Университета Южной Каролины.
По словам ведущего автора исследования, физиолога Грейс Роуз, упражнения любой интенсивности давали умеренное снижение жира, но только HIIT позволял сохранить мышечную массу. Умеренные тренировки тоже уменьшали жировую массу, но сопровождались небольшим снижением мышечной.
В исследовании участвовали 120+ здоровых пожилых людей из региона Большого Брисбена. В течение шести месяцев они тренировались три раза в неделю. Средний возраст – 72 года, средний ИМТ – 26 кг/м², что считается нормой для людей старше 65 лет.
Учёные считают, что HIIT работает лучше, потому что создаёт более мощный стимул для сохранения мышечной ткани, чем тренировки средней или низкой интенсивности. Это особенно важно, поскольку состав тела влияет на риск хронических заболеваний с возрастом.
💦 Профессия – гастроэнтеролог
Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) могут быть оптимальным способом снизить жировую массу без потери мышц у пожилых людей. К такому выводу пришли учёные Университета Южной Каролины.
По словам ведущего автора исследования, физиолога Грейс Роуз, упражнения любой интенсивности давали умеренное снижение жира, но только HIIT позволял сохранить мышечную массу. Умеренные тренировки тоже уменьшали жировую массу, но сопровождались небольшим снижением мышечной.
В исследовании участвовали 120+ здоровых пожилых людей из региона Большого Брисбена. В течение шести месяцев они тренировались три раза в неделю. Средний возраст – 72 года, средний ИМТ – 26 кг/м², что считается нормой для людей старше 65 лет.
Учёные считают, что HIIT работает лучше, потому что создаёт более мощный стимул для сохранения мышечной ткани, чем тренировки средней или низкой интенсивности. Это особенно важно, поскольку состав тела влияет на риск хронических заболеваний с возрастом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥10❤9
Рекомендации по лечению хронического гипопаратиреоза
В European Journal of Endocrinology опубликованы обновлённые клинические рекомендации Европейского общества эндокринологии по лечению хронического гипопаратиреоза у взрослых. В документе отражены современные подходы к ведению этого данного заболевания. Хронический гипопаратиреоз характеризуется стойкой гипокальциемией на фоне дефицита паратиреоидного гормона и может значительно снижать качество жизни пациентов.
Основная цель терапии – контроль симптомов и профилактика осложнений при поддержании уровня кальция в крови в нижней границе нормы или немного ниже. Базой лечения остаются активные формы витамина D в сочетании с кальцием, при этом терапия должна подбираться индивидуально.
Рекомендации подчёркивают важность регулярного мониторинга кальция, фосфора, магния и функции почек, а также контроля суточной экскреции кальция для снижения риска почечных осложнений. В отдельных случаях, при недостаточной эффективности стандартной терапии, может рассматриваться заместительное лечение паратиреоидным гормоном.
Особое внимание уделено пациентам с генетическими формами заболевания, а также беременным и кормящим женщинам, которым требуется более частый контроль показателей. В целом документ ориентирован на персонализированный и безопасный подход к лечению, направленный на улучшение долгосрочных исходов и качества жизни пациентов с хроническим гипопаратиреозом.
💧 Профессия – эндокринолог
В European Journal of Endocrinology опубликованы обновлённые клинические рекомендации Европейского общества эндокринологии по лечению хронического гипопаратиреоза у взрослых. В документе отражены современные подходы к ведению этого данного заболевания. Хронический гипопаратиреоз характеризуется стойкой гипокальциемией на фоне дефицита паратиреоидного гормона и может значительно снижать качество жизни пациентов.
Основная цель терапии – контроль симптомов и профилактика осложнений при поддержании уровня кальция в крови в нижней границе нормы или немного ниже. Базой лечения остаются активные формы витамина D в сочетании с кальцием, при этом терапия должна подбираться индивидуально.
Рекомендации подчёркивают важность регулярного мониторинга кальция, фосфора, магния и функции почек, а также контроля суточной экскреции кальция для снижения риска почечных осложнений. В отдельных случаях, при недостаточной эффективности стандартной терапии, может рассматриваться заместительное лечение паратиреоидным гормоном.
Особое внимание уделено пациентам с генетическими формами заболевания, а также беременным и кормящим женщинам, которым требуется более частый контроль показателей. В целом документ ориентирован на персонализированный и безопасный подход к лечению, направленный на улучшение долгосрочных исходов и качества жизни пациентов с хроническим гипопаратиреозом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍25❤17👏6🔥3
Риски возникновения панкреатита на фоне применения аГПП-1
Управление по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) обновило инструкции к препаратам из класса аГПП-1, включив в них усиленное предупреждение о риске развития острого панкреатита.
Речь идет о таких препаратах, как семаглутид (включая Wegovy и Оземпик), тирзепатид (Mounjaro, Zepbound), дулаглутид (Трулисити), эксенатид (Баета) и лираглутид (Виктоза, Саксенда).
По данным MHRA, с с 2007 г. до октября 2025 г. было зарегистрировано около 1 300 случаев острого панкреатита, из которых 19 закончились летально. Большая часть таких реакций связана с тирзепатидом, за которым следует семаглутид. Несмотря на это, частота побочного эффекта остается низкой – примерно один случай на 20 000 отпущенных упаковок препаратов.
Регулятор подчеркнул, что этот риск уже был известен и фигурировал в информации о препаратах как редкое побочное явление, но новое описание акцентирует внимание на его возможной серьёзности. Рекомендуется следить за симптомами и при первых подозрениях прекращать лечение и отправлять пациента на обследование.
При этом MHRA и производители отмечают, что в целом аГПП-1 остаются эффективными и безопасными для большинства пациентов, когда они используются под контролем врача.
💧 Профессия – эндокринолог
Управление по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) обновило инструкции к препаратам из класса аГПП-1, включив в них усиленное предупреждение о риске развития острого панкреатита.
Речь идет о таких препаратах, как семаглутид (включая Wegovy и Оземпик), тирзепатид (Mounjaro, Zepbound), дулаглутид (Трулисити), эксенатид (Баета) и лираглутид (Виктоза, Саксенда).
По данным MHRA, с с 2007 г. до октября 2025 г. было зарегистрировано около 1 300 случаев острого панкреатита, из которых 19 закончились летально. Большая часть таких реакций связана с тирзепатидом, за которым следует семаглутид. Несмотря на это, частота побочного эффекта остается низкой – примерно один случай на 20 000 отпущенных упаковок препаратов.
Регулятор подчеркнул, что этот риск уже был известен и фигурировал в информации о препаратах как редкое побочное явление, но новое описание акцентирует внимание на его возможной серьёзности. Рекомендуется следить за симптомами и при первых подозрениях прекращать лечение и отправлять пациента на обследование.
При этом MHRA и производители отмечают, что в целом аГПП-1 остаются эффективными и безопасными для большинства пациентов, когда они используются под контролем врача.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤22🔥7👏1