Forwarded from Без рецепта
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Семавик, Седжаро и рынок препаратов против ожирения.
Для «Промкаста» (проекта ИД НОМ, куда входит и «Без рецепта») мы записали интервью с генеральным директором компании «Герофарм» Петром Родионовым.
🟩 Мы обсудили перспективы препаратов против ожирения, как компания выпустила Семавик и заняла более 50% рынка, а затем вывела Седжаро, аналог Мунджаро, с которым планирует выход на международные рынки.
А также поговорили, как российская фармацевтика за 10–15 лет прошла путь от устаревшей индустрии к устойчиво растущему сектору экономики. Как работает импортозамещение и локализация полного цикла, зачем рынку переход от дженериков к инновациям и какую роль играет государство в развитии отрасли.
🕓 Полный выпуск «Промкаста» с Петром Родионовым мы опубликуем в субботу.
™ Без рецепта
Для «Промкаста» (проекта ИД НОМ, куда входит и «Без рецепта») мы записали интервью с генеральным директором компании «Герофарм» Петром Родионовым.
А также поговорили, как российская фармацевтика за 10–15 лет прошла путь от устаревшей индустрии к устойчиво растущему сектору экономики. Как работает импортозамещение и локализация полного цикла, зачем рынку переход от дженериков к инновациям и какую роль играет государство в развитии отрасли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤34👍13🔥11👏2❤🔥1
Патологические_переломы,_осложняющие_остеопороз.pdf
4.1 MB
Новые клинические рекомендации
Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Патологические переломы, осложняющие остеопороз.
💧 Профессия – эндокринолог
Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Патологические переломы, осложняющие остеопороз.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22👍16❤5👏5
Снижение массы тела снижает риск осложнений при СД2 – даже без улучшения HbA1c
Целенаправленное снижение массы тела у взрослых с ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД2) связано с уменьшением риска ряда сосудистых осложнений, даже если уровень гликированного гемоглобина остаётся без изменений. К такому выводу пришли авторы крупного ретроспективного исследования, основанного на данных реальной клинической практики.
В анализ были включены более 100 тысяч пациентов с ожирением и СД2, средний возраст которых составлял около 53 лет. В течение четырёх лет оценивались изменения ИМТ и уровня HbA1c, после чего пациенты наблюдались ещё в среднем около пяти лет для выявления сосудистых осложнений.
Выяснилось, что даже умеренное снижение ИМТ ассоциировалось с клинически значимым снижением риска развития микрососудистых осложнений – диабетической ретинопатии, полинейропатии и хронической болезни почек, а также заболеваний периферических артерий. При этом связь между снижением массы тела и риском инфаркта миокарда или инсульта выявлена не была. Уменьшение уровня HbA1c сопровождалось снижением риска всех изучаемых осложнений, включая инфаркт и инсульт.
Особенно важно, что одновременное снижение ИМТ и HbA1c давало наибольший защитный эффект, уменьшая вероятность как микро-, так и макрососудистых осложнений. Эти результаты подчёркивают, что контроль веса имеет самостоятельное значение в ведении пациентов с СД2 и не должен рассматриваться лишь как инструмент для улучшения гликемического контроля.
Авторы отмечают, что, несмотря на ограничения ретроспективного анализа, работа демонстрирует потенциальную пользу комплексного подхода, направленного одновременно на снижение массы тела и уровня HbA1c. Такой подход может не только улучшить прогноз пациентов, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт профилактики диабетических осложнений.
💧 Профессия – эндокринолог
Целенаправленное снижение массы тела у взрослых с ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД2) связано с уменьшением риска ряда сосудистых осложнений, даже если уровень гликированного гемоглобина остаётся без изменений. К такому выводу пришли авторы крупного ретроспективного исследования, основанного на данных реальной клинической практики.
В анализ были включены более 100 тысяч пациентов с ожирением и СД2, средний возраст которых составлял около 53 лет. В течение четырёх лет оценивались изменения ИМТ и уровня HbA1c, после чего пациенты наблюдались ещё в среднем около пяти лет для выявления сосудистых осложнений.
Выяснилось, что даже умеренное снижение ИМТ ассоциировалось с клинически значимым снижением риска развития микрососудистых осложнений – диабетической ретинопатии, полинейропатии и хронической болезни почек, а также заболеваний периферических артерий. При этом связь между снижением массы тела и риском инфаркта миокарда или инсульта выявлена не была. Уменьшение уровня HbA1c сопровождалось снижением риска всех изучаемых осложнений, включая инфаркт и инсульт.
Особенно важно, что одновременное снижение ИМТ и HbA1c давало наибольший защитный эффект, уменьшая вероятность как микро-, так и макрососудистых осложнений. Эти результаты подчёркивают, что контроль веса имеет самостоятельное значение в ведении пациентов с СД2 и не должен рассматриваться лишь как инструмент для улучшения гликемического контроля.
Авторы отмечают, что, несмотря на ограничения ретроспективного анализа, работа демонстрирует потенциальную пользу комплексного подхода, направленного одновременно на снижение массы тела и уровня HbA1c. Такой подход может не только улучшить прогноз пациентов, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт профилактики диабетических осложнений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍23🔥8👏3🥰1
Клинический случай: спиронолактон-индуцированная гинекомастия
76-летний мужчина с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса обратился в кардиологическую клинику с жалобами на прогрессирующее увеличение и болезненность молочных желез, продолжающиеся около 8 месяцев. Спиронолактон был назначен за 4 года до обращения в дозе 25 мг в сутки, а за год до обращения доза была увеличена до 100 мг в сутки. В связи с гиперкалиемией примерно за 2 месяца до визита дозу снизили до 25 мг.
При физикальном обследовании отмечалось симметричное увеличение железистой ткани молочных желез с обеих сторон. При пальпации определялась болезненность, однако узлов, выделений из сосков или втяжения кожи не выявлялось. Также присутствовал послеоперационный рубец по средней линии грудины после ранее выполненного аортокоронарного шунтирования.
Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек и печени. Уровень тестостерона в сыворотке крови находился на нижней границе нормы, а концентрации хорионического гонадотропина человека, глобулина, связывающего половые гормоны, лютеинизирующего гормона, эстрадиола и тиреотропного гормона были в пределах нормы.
Был поставлен диагноз гинекомастии, вызванной приёмом спиронолактона – нежелательного лекарственного эффекта, который чаще встречается у мужчин, принимающих препарат в дозах свыше 100 мг в сутки. Механизм развития гинекомастии носит многофакторный характер и включает блокаду андрогенных рецепторов и усиление периферического превращения тестостерона в эстрадиол.
Спиронолактон был отменён, и вместо него назначен эплеренон – более селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов. Через 3 месяца наблюдения болезненность молочных желез уменьшилась, однако гинекомастия сохранялась.
Данный клинический случай опубликован в NEJM.
💧 Профессия – эндокринолог
76-летний мужчина с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса обратился в кардиологическую клинику с жалобами на прогрессирующее увеличение и болезненность молочных желез, продолжающиеся около 8 месяцев. Спиронолактон был назначен за 4 года до обращения в дозе 25 мг в сутки, а за год до обращения доза была увеличена до 100 мг в сутки. В связи с гиперкалиемией примерно за 2 месяца до визита дозу снизили до 25 мг.
При физикальном обследовании отмечалось симметричное увеличение железистой ткани молочных желез с обеих сторон. При пальпации определялась болезненность, однако узлов, выделений из сосков или втяжения кожи не выявлялось. Также присутствовал послеоперационный рубец по средней линии грудины после ранее выполненного аортокоронарного шунтирования.
Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек и печени. Уровень тестостерона в сыворотке крови находился на нижней границе нормы, а концентрации хорионического гонадотропина человека, глобулина, связывающего половые гормоны, лютеинизирующего гормона, эстрадиола и тиреотропного гормона были в пределах нормы.
Был поставлен диагноз гинекомастии, вызванной приёмом спиронолактона – нежелательного лекарственного эффекта, который чаще встречается у мужчин, принимающих препарат в дозах свыше 100 мг в сутки. Механизм развития гинекомастии носит многофакторный характер и включает блокаду андрогенных рецепторов и усиление периферического превращения тестостерона в эстрадиол.
Спиронолактон был отменён, и вместо него назначен эплеренон – более селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов. Через 3 месяца наблюдения болезненность молочных желез уменьшилась, однако гинекомастия сохранялась.
Данный клинический случай опубликован в NEJM.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥34😢16❤7👏7👍2
Forwarded from Без рецепта
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Российская фармацевтика: импортозамещение, инновации и рынок препаратов от ожирения – интервью с Петром Родионовым
▶️ В новом выпуске "Промкаста" мы говорим с генеральным директором "Герофарм" Петром Родионовым о будущем российской фармацевтики.
▶️ Обсуждаем рынок препаратов от ожирения, как работает импортозамещение и локализация полного цикла, почему прежняя модель роста на дженериках себя исчерпала и перспективы появления собственных инновационных молекул в ближайшие годы. А также господдержку, ценообразование и доступность лекарств для пациентов.
"Промкаст" – видеопроект Издательского дома "Новые отраслевые медиа", который развивает более 30 узкоспециализированных Telegram-каналов о ключевых секторах экономики – от добывающей и обрабатывающей промышленности до сельского хозяйства, от фарминдустрии до строительства и ритейла.
В выпуске:
00:43 Экономика 2025: риски и роль фармацевтики
02:10 Почему лекарства остаются востребованными даже в кризис
04:39 Программа «Фарма-2020» и формирование рынка с нуля
08:23 Ожирение: проблема, о которой редко говорят вслух
11:41 Стратегия «Фарма-2030»: полный цикл, производство субстанций, инновации
17:28 Почему рост на дженериках больше не работает
21:46 Экспорт российских лекарств
23:32 Регулирование цен: влияние государства и рыночной конкуренции
30:06 Государственные меры поддержки локализации и инноваций
46:40 Куда Россия продаёт свои лекарства
48:39 Рынок препаратов от ожирения – новый драйвер
51:48 Будущее фармы к 2030 году
Выпуски "Промкаста" на других платформах:
📺 YouTube
📺 VK Video
📺 Rutube
™ Без рецепта
"Промкаст" – видеопроект Издательского дома "Новые отраслевые медиа", который развивает более 30 узкоспециализированных Telegram-каналов о ключевых секторах экономики – от добывающей и обрабатывающей промышленности до сельского хозяйства, от фарминдустрии до строительства и ритейла.
В выпуске:
00:43 Экономика 2025: риски и роль фармацевтики
02:10 Почему лекарства остаются востребованными даже в кризис
04:39 Программа «Фарма-2020» и формирование рынка с нуля
08:23 Ожирение: проблема, о которой редко говорят вслух
11:41 Стратегия «Фарма-2030»: полный цикл, производство субстанций, инновации
17:28 Почему рост на дженериках больше не работает
21:46 Экспорт российских лекарств
23:32 Регулирование цен: влияние государства и рыночной конкуренции
30:06 Государственные меры поддержки локализации и инноваций
46:40 Куда Россия продаёт свои лекарства
48:39 Рынок препаратов от ожирения – новый драйвер
51:48 Будущее фармы к 2030 году
Выпуски "Промкаста" на других платформах:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏15👍7❤5
Еженедельный дайджест публикаций
⚫️ Новый выпуск журнала «Ожирение и метаболизм»
⚫️ Исследования семаглутида у подростков в России
⚫️ Новые стандарты ADA 2026
⚫️ Почти каждый второй россиянин советуется с ИИ о здоровье
⚫️ Препарат Mounjaro одобрен для лечения детей с СД2 в ЕС
⚫️ Ожирение и СД2: обновлённые данные и роль семаглутида в современной терапии
⚫️ Дополнительные методы терапии направлены на улучшение здоровья при СД1
⚫️ Новые клинические рекомендации: Патологические переломы, осложняющие остеопороз
⚫️ Снижение массы тела снижает риск осложнений при СД2 – даже без улучшения HbA1c
⚫️ Клинический случай: спиронолактон-индуцированная гинекомастия
⚫️ Российская фармацевтика: импортозамещение, инновации и рынок препаратов от ожирения – интервью с Петром Родионовым
Интересное у коллег:
⚫️ Снижение веса при ожирении сокращает сердечно-сосудистый риск
⚫️ На программу «Развитие здравоохранения» направят почти 9 трлн руб. за пять лет
⚫️ Слова имеют значение! Как говорить о весе с детьми и родителями
⚫️ Здоровая скандинавская диета
⚫️ Как меняется физическая форма с возрастом
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог
Интересное у коллег:
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏24❤6👍2🔥2
Коллеги, спасибо каждому из вас 🤍
Нас уже 20 000, и это невероятно вдохновляет. Спасибо, что читаете канал, делитесь материалами, задаёте вопросы, спорите, поддерживаете и остаётесь здесь. Благодаря вам этот канал – не просто лента публикаций, а живое профессиональное сообщество людей, которым действительно важно понимать, что происходит в медицине и науке.
Ваша вовлечённость, доверие и интерес – главная мотивация продолжать писать, разбирать сложные темы простым языком и искать действительно важные и надёжные данные.
Спасибо, что вы с нами. Дальше – больше, глубже и интереснее 🚀
💧 Профессия – эндокринолог
Нас уже 20 000, и это невероятно вдохновляет. Спасибо, что читаете канал, делитесь материалами, задаёте вопросы, спорите, поддерживаете и остаётесь здесь. Благодаря вам этот канал – не просто лента публикаций, а живое профессиональное сообщество людей, которым действительно важно понимать, что происходит в медицине и науке.
Ваша вовлечённость, доверие и интерес – главная мотивация продолжать писать, разбирать сложные темы простым языком и искать действительно важные и надёжные данные.
Спасибо, что вы с нами. Дальше – больше, глубже и интереснее 🚀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏30👍19😍10❤8🎉5
Путин предложил будущим врачам, которые не готовы к обязательной отработке после ординатуры, рассмотреть платное обучение
Президент России Владимир Путин во время традиционной «прямой линии» с гражданами прокомментировал вопросы, связанные с новыми правилами подготовки медиков. Он напомнил, что с 1 марта 2026 года выпускники ординатуры, окончившие обучение на бюджетной основе, обязаны будут отработать установленный срок в медучреждениях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования – особенно в тех регионах, где остро ощущается кадровый дефицит.
Путин подчеркнул, что это выбор студентов: те, кто не хотят или не могут выполнить обязательную отработку, могут не подписывать целевой договор и пройти ординатуру на платной основе. В этом случае студентам предложено рассмотреть возможности получения образовательного кредита, который они будут выплачивать уже после завершения учёбы.
Глава государства также отметил, что новые правила мягче советской системы распределения: сейчас нет жёсткой обязанности направлять выпускников в конкретные города, и у них остаётся право выбора медицинской организации, где они будут работать.
Такой подход предлагает будущим врачам альтернативу между обязательной службой в регионах и самостоятельным профессиональным развитием, что может помочь студентам лучше планировать свою карьеру и личную жизнь.
💧 Профессия – эндокринолог
Президент России Владимир Путин во время традиционной «прямой линии» с гражданами прокомментировал вопросы, связанные с новыми правилами подготовки медиков. Он напомнил, что с 1 марта 2026 года выпускники ординатуры, окончившие обучение на бюджетной основе, обязаны будут отработать установленный срок в медучреждениях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования – особенно в тех регионах, где остро ощущается кадровый дефицит.
Путин подчеркнул, что это выбор студентов: те, кто не хотят или не могут выполнить обязательную отработку, могут не подписывать целевой договор и пройти ординатуру на платной основе. В этом случае студентам предложено рассмотреть возможности получения образовательного кредита, который они будут выплачивать уже после завершения учёбы.
Глава государства также отметил, что новые правила мягче советской системы распределения: сейчас нет жёсткой обязанности направлять выпускников в конкретные города, и у них остаётся право выбора медицинской организации, где они будут работать.
Такой подход предлагает будущим врачам альтернативу между обязательной службой в регионах и самостоятельным профессиональным развитием, что может помочь студентам лучше планировать свою карьеру и личную жизнь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬25👏24❤10👎2🔥1😐1
Метформин или инсулин во время беременности: исследования продолжаются
В медицинском сообществе продолжаются дискуссии о том, что является оптимальной терапией нарушений углеводного обмена во время беременности – метформин или инсулин. Несмотря на то что инсулин по-прежнему считается «золотым стандартом» лечения гестационного диабета (ГСД) и диабета у беременных, интерес к метформину сохраняется, и клинические исследования в этой области продолжаются.
Метформин привлекает врачей и пациенток своей простотой применения, отсутствием инъекций и меньшим риском чрезмерного набора массы тела. Ряд исследований показал, что у некоторых беременных метформин обеспечивает адекватный контроль уровня глюкозы в крови и может снижать потребность в инсулине. Однако у значительной части женщин монотерапия метформином оказывается недостаточной, и им всё равно требуется добавление инсулина.
Ключевым вопросом остаётся безопасность метформина для плода. Препарат проникает через плаценту, и хотя краткосрочные результаты у новорождённых в большинстве исследований выглядят благоприятными, данные о долгосрочных метаболических последствиях для детей остаются ограниченными и противоречивыми. Некоторые наблюдения указывают на возможные изменения в массе тела и метаболизме у детей в более позднем возрасте, что требует дальнейшего изучения.
Авторы статьи подчёркивают, что текущие клинические рекомендации по-прежнему отдают предпочтение инсулину, особенно в случаях недостаточного контроля гликемии или высокого риска осложнений беременности. В то же время продолжающиеся рандомизированные исследования должны помочь точнее определить, в каких группах пациенток метформин может быть безопасной и эффективной альтернативой или дополнением к инсулину.
В итоге эксперты сходятся во мнении, что выбор терапии во время беременности должен быть индивидуализированным и учитывать не только уровень глюкозы, но и особенности течения беременности, риски для матери и плода, а также готовность пациентки к тому или иному виду лечения.
💧 Профессия – эндокринолог
В медицинском сообществе продолжаются дискуссии о том, что является оптимальной терапией нарушений углеводного обмена во время беременности – метформин или инсулин. Несмотря на то что инсулин по-прежнему считается «золотым стандартом» лечения гестационного диабета (ГСД) и диабета у беременных, интерес к метформину сохраняется, и клинические исследования в этой области продолжаются.
Метформин привлекает врачей и пациенток своей простотой применения, отсутствием инъекций и меньшим риском чрезмерного набора массы тела. Ряд исследований показал, что у некоторых беременных метформин обеспечивает адекватный контроль уровня глюкозы в крови и может снижать потребность в инсулине. Однако у значительной части женщин монотерапия метформином оказывается недостаточной, и им всё равно требуется добавление инсулина.
Ключевым вопросом остаётся безопасность метформина для плода. Препарат проникает через плаценту, и хотя краткосрочные результаты у новорождённых в большинстве исследований выглядят благоприятными, данные о долгосрочных метаболических последствиях для детей остаются ограниченными и противоречивыми. Некоторые наблюдения указывают на возможные изменения в массе тела и метаболизме у детей в более позднем возрасте, что требует дальнейшего изучения.
Авторы статьи подчёркивают, что текущие клинические рекомендации по-прежнему отдают предпочтение инсулину, особенно в случаях недостаточного контроля гликемии или высокого риска осложнений беременности. В то же время продолжающиеся рандомизированные исследования должны помочь точнее определить, в каких группах пациенток метформин может быть безопасной и эффективной альтернативой или дополнением к инсулину.
В итоге эксперты сходятся во мнении, что выбор терапии во время беременности должен быть индивидуализированным и учитывать не только уровень глюкозы, но и особенности течения беременности, риски для матери и плода, а также готовность пациентки к тому или иному виду лечения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥26❤10👍10🙏5👏2
Медицинская услуга или медицинская помощь?
Госдума России готовится рассмотреть новый законопроект, вносящий изменения в законодательство о здравоохранении: предлагается чётко разграничить такие понятия, как «медицинская услуга» и «медицинская помощь».
По замыслу авторов инициативы, разделение этих понятий поможет сформировать более понятную систему учёта и оплаты медицинской деятельности.
⚫️ Медицинская помощь, согласно предлагаемому определению, будет означать действия, направленные на лечение, диагностику, профилактику и реабилитацию, оказываемые пациентам в рамках государственных программ и обязательного медицинского страхования.
⚫️ Медицинская услуга – это действия, предоставляемые за плату или в условиях коммерческого заказа, вне рамок обязательной системы бесплатной помощи.
Ожидается, что такие изменения позволят устранить юридические коллизии, повысить прозрачность в системе здравоохранения и обеспечить чёткие критерии для формирования тарифов и расчёта затрат на медицинские услуги как в государственной, так и в частной практике. Авторы законопроекта подчёркивают, что разграничение понятий также может улучшить защиту прав пациентов и качество оказания медпомощи, поскольку станет основой для более точного регулирования обязательств медорганизаций в разных сегментах системы здравоохранения.
Дискуссии о документе, его возможных последствиях для медиков и пациентов, а также практических деталях реализации разделения понятий планируется провести в ходе парламентских слушаний и профильных комитетов Госдумы в ближайшие недели.
💧 Профессия – эндокринолог
Госдума России готовится рассмотреть новый законопроект, вносящий изменения в законодательство о здравоохранении: предлагается чётко разграничить такие понятия, как «медицинская услуга» и «медицинская помощь».
По замыслу авторов инициативы, разделение этих понятий поможет сформировать более понятную систему учёта и оплаты медицинской деятельности.
Ожидается, что такие изменения позволят устранить юридические коллизии, повысить прозрачность в системе здравоохранения и обеспечить чёткие критерии для формирования тарифов и расчёта затрат на медицинские услуги как в государственной, так и в частной практике. Авторы законопроекта подчёркивают, что разграничение понятий также может улучшить защиту прав пациентов и качество оказания медпомощи, поскольку станет основой для более точного регулирования обязательств медорганизаций в разных сегментах системы здравоохранения.
Дискуссии о документе, его возможных последствиях для медиков и пациентов, а также практических деталях реализации разделения понятий планируется провести в ходе парламентских слушаний и профильных комитетов Госдумы в ближайшие недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26👍9👏5🤔4🥴3
Forwarded from Профессия – офтальмолог
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня разбираем важную статью о thyroid eye disease (TED).
Вышел подробный обзор Spotlight on women’s health: Understanding thyroid eye disease – о заболевании, которое до сих пор часто путают с болезнью Грейвса и слишком долго считают «вторичным» или даже «косметическим».
Ключевой момент:
👉 TED – это самостоятельное аутоиммунное заболевание, а не просто проявление гипертиреоза.
До 40% пациентов с болезнью Грейвса развивают TED, но при этом:
– TED может возникать при эутиреозе и даже гипотиреозе;
– контроль гормонов не гарантирует улучшение глазных симптомов;
– глазные проявления могут предшествовать тиреоидному диагнозу.
Патологический процесс разворачивается в орбите:
иммунная система активирует орбитальные фибробласты → воспаление → увеличение объёма мышц и жировой клетчатки → боль, диплопия, экзофтальм, компрессия зрительного нерва.
📌 Если рассматривать TED как вторичное проявление тиреоидной патологии – диагноз ставится поздно.
Если как отдельное аутоиммунное заболевание орбиты – появляется шанс на своевременное лечение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥41❤15👍13💔7
Симптомы и влияние на качество жизни
Основные проявления эндокринной офтальмопатии (ЭОП) включают:
⚫️ Протозис (выпячивание глазных яблок)
⚫️ Боль за глазами
⚫️ Двоение в глазах (диплопию)
⚫️ Сухость
⚫️ Покраснение
⚫️ Слезотечение
⚫️ Фотобоязнь
⚫️ Отёк век
⚫️ Хемоз.
Женщины подвержены риску в 5-6 раз чаще: в США ежегодная заболеваемость – 16 случаев на 100 000 женщин против 2,9 на 100 000 мужчин.
У женщин симптомы часто маскируют под косметические проблемы или синдром сухого глаза, приводя к задержкам диагностики на годы. Эти признаки сильно ограничивают повседневную жизнь: затрудняют чтение, вождение, приготовление пищи, вызывают эмоциональный дискомфорт и снижение самооценки, особенно поскольку пациенты долгие годы не жалуются из-за отсутствия острой угрозы зрению.
У мужчин ЭОП протекает тяжелее – с большей асимметрией, риском дистрофической оптической нейропатии и необходимости в декомпрессии орбиты, в то время как жалобы женщин чаще игнорируют, приписывая стрессу или менопаузе из-за гендерных стереотипов.
💧 Профессия – эндокринолог
Основные проявления эндокринной офтальмопатии (ЭОП) включают:
Женщины подвержены риску в 5-6 раз чаще: в США ежегодная заболеваемость – 16 случаев на 100 000 женщин против 2,9 на 100 000 мужчин.
У женщин симптомы часто маскируют под косметические проблемы или синдром сухого глаза, приводя к задержкам диагностики на годы. Эти признаки сильно ограничивают повседневную жизнь: затрудняют чтение, вождение, приготовление пищи, вызывают эмоциональный дискомфорт и снижение самооценки, особенно поскольку пациенты долгие годы не жалуются из-за отсутствия острой угрозы зрению.
У мужчин ЭОП протекает тяжелее – с большей асимметрией, риском дистрофической оптической нейропатии и необходимости в декомпрессии орбиты, в то время как жалобы женщин чаще игнорируют, приписывая стрессу или менопаузе из-за гендерных стереотипов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤14🔥8👏7💔2
Факторы риска и современные методы лечения ЭОП
Ключевые риски:
⚫️ Курение (сильный триггер)
⚫️ Стресс
⚫️ Беременность и послеродовый период
⚫️ Радиоактивный йод
⚫️ Генетика (гены CTLA-4, HLA-DRB1, TNF-α)
⚫️ Сопутствующие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, целиакия, витилиго)
⚫️ Гиперхолестеринемия
⚫️ Травмы
⚫️ Возрастные пики: у женщин 40-44 и 60-64 года, у мужчин 45-49 и 65-69 лет.
Диагностика осложняется путаницей с Грейвсом: офтальмологи должны активно расспрашивать о влиянии симптомов на жизнь, включать ЭОП в дифференциальную диагностику при сухости или боли у женщин и координировать с эндокринологами для обследования функции щитовидной железы.
В качестве современной терапии используется тепротумумаб (Tepezza). Это моноклональное антитело из группы ингибиторов рецепторов инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-1). Это препарат для внутривенного введения, уменьшает объём тканей, воспаление и протозис, позволяя избежать хирургии или оптимизировать её. Препарат не зарегистрирован в РФ.
💧 Профессия – эндокринолог
Ключевые риски:
Диагностика осложняется путаницей с Грейвсом: офтальмологи должны активно расспрашивать о влиянии симптомов на жизнь, включать ЭОП в дифференциальную диагностику при сухости или боли у женщин и координировать с эндокринологами для обследования функции щитовидной железы.
В качестве современной терапии используется тепротумумаб (Tepezza). Это моноклональное антитело из группы ингибиторов рецепторов инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-1). Это препарат для внутривенного введения, уменьшает объём тканей, воспаление и протозис, позволяя избежать хирургии или оптимизировать её. Препарат не зарегистрирован в РФ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26🔥18👏10❤6🤣1💔1
Сервисы непрерывного контроля глюкозы захотели включить в «белый список» онлайн-ресурсов
В России готовится значительное расширение «белого списка» цифровых сервисов, в который планируется включить приложения и онлайн-сервисы для контроля уровня глюкозы у людей с сахарным диабетом (СД). Это означает, что такие медицинские приложения будут работать даже при ограничениях мобильного интернета, которые могут вводиться по соображениям безопасности или другим причинам.
Инициатива активно обсуждается после обращений родителей детей с СД, которые сталкиваются с перебоями в работе приложений для дистанционного контроля глюкозы в крови. Частые отключения интернета приводят к ситуации, когда семьи не могут в режиме реального времени следить за гликемией своих детей, что вызывает серьёзные опасения у родителей и пациентских сообществ.
В Минцифры отметили, что включение сервисов для контроля глюкозы в этот перечень находится на завершающей стадии, что должно помочь пациентам быть уверенными в стабильной работе цифровых инструментов, необходимых для мониторинга состояния здоровья, независимо от ситуации с доступом в интернет.
Решение обосновано стремлением обеспечить пациентам с хроническими заболеваниями, прежде всего детям и их семьям, более надёжный доступ к медицинским данным и безопасное использование приложений, от которых может зависеть их здоровье и качество жизни.
💧 Профессия – эндокринолог
В России готовится значительное расширение «белого списка» цифровых сервисов, в который планируется включить приложения и онлайн-сервисы для контроля уровня глюкозы у людей с сахарным диабетом (СД). Это означает, что такие медицинские приложения будут работать даже при ограничениях мобильного интернета, которые могут вводиться по соображениям безопасности или другим причинам.
Инициатива активно обсуждается после обращений родителей детей с СД, которые сталкиваются с перебоями в работе приложений для дистанционного контроля глюкозы в крови. Частые отключения интернета приводят к ситуации, когда семьи не могут в режиме реального времени следить за гликемией своих детей, что вызывает серьёзные опасения у родителей и пациентских сообществ.
В Минцифры отметили, что включение сервисов для контроля глюкозы в этот перечень находится на завершающей стадии, что должно помочь пациентам быть уверенными в стабильной работе цифровых инструментов, необходимых для мониторинга состояния здоровья, независимо от ситуации с доступом в интернет.
Решение обосновано стремлением обеспечить пациентам с хроническими заболеваниями, прежде всего детям и их семьям, более надёжный доступ к медицинским данным и безопасное использование приложений, от которых может зависеть их здоровье и качество жизни.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37❤11🔥5
Вестник_репродуктивного_здоровья_№_3_2025.pdf
2.2 MB
Новый выпуск
Журнала «Вестник репродуктивного здоровья» опубликован на сайте. Темы номера:
⚫️ Новости репродуктивной медицины
⚫️ Методы коррекции синдрома гипогонадизма у мужчин и отдаленные результаты медикаментозного лечения
⚫️ Возможности негормональной терапии в коррекции проявлений климактерического синдрома
⚫️ Клинический случай нарушения формирования пола, 46 ХУ, SRY+
⚫️ Мультидисциплинарный взгляд на синдром поликистоза яичников: синергия подходов.
Прикрепляем файл с новым выпуском для вашего удобства. Читайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог
Журнала «Вестник репродуктивного здоровья» опубликован на сайте. Темы номера:
Прикрепляем файл с новым выпуском для вашего удобства. Читайте и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤11
FDA впервые одобрило таблетки Wegovy для борьбы с ожирением
FDA официально одобрило пероральную форму препарата Wegovy, содержащую семаглутид, для контроля массы тела у взрослых с ожирением или избыточным весом и как средство снижения риска серьёзных сердечно-сосудистых событий. Это решение учитывает серьёзную потребность в новых удобных вариантах терапии ожирения и открывает новый этап в использовании препаратов класса аГПП-1.
Теперь Wegovy доступен не только в виде еженедельных инъекций, но и в форме таблеток по 25 мг, принимаемых ежедневно. Новая форма разработана специально для тех пациентов, которые по разным причинам предпочитают избегать инъекций. Пероральный Wegovy станет первой таблетированной аГПП-1-терапией, одобренной для контроля веса.
Одобрение основано на данных крупных клинических исследований, включая программу OASIS, в которой пациенты с ожирением или избыточным весом, принимавшие таблетки Wegovy ежедневно, демонстрировали среднюю потерю массы тела порядка 16,6% за 64 недели по сравнению с плацебо. У части участников снижение веса превышало 20%, а профиль безопасности был сопоставим с ранее известными эффектами семаглутида.
Ожидается, что таблетки Wegovy начнут появляться на рынке США в начале января 2026 года. Препарат рассматривается как более удобный и потенциально более доступный вариант терапии ожирения, что может расширить охват пациентов и повысить приверженность к лечению.
Решение FDA также положительно отразилось на рыночной активности производителя: акции датской компании Novo Nordisk выросли на фоне новости о новом одобрении, что подчёркивает ожидания инвесторов относительно успеха препарата на рынке.
💧 Профессия – эндокринолог
FDA официально одобрило пероральную форму препарата Wegovy, содержащую семаглутид, для контроля массы тела у взрослых с ожирением или избыточным весом и как средство снижения риска серьёзных сердечно-сосудистых событий. Это решение учитывает серьёзную потребность в новых удобных вариантах терапии ожирения и открывает новый этап в использовании препаратов класса аГПП-1.
Теперь Wegovy доступен не только в виде еженедельных инъекций, но и в форме таблеток по 25 мг, принимаемых ежедневно. Новая форма разработана специально для тех пациентов, которые по разным причинам предпочитают избегать инъекций. Пероральный Wegovy станет первой таблетированной аГПП-1-терапией, одобренной для контроля веса.
Одобрение основано на данных крупных клинических исследований, включая программу OASIS, в которой пациенты с ожирением или избыточным весом, принимавшие таблетки Wegovy ежедневно, демонстрировали среднюю потерю массы тела порядка 16,6% за 64 недели по сравнению с плацебо. У части участников снижение веса превышало 20%, а профиль безопасности был сопоставим с ранее известными эффектами семаглутида.
Ожидается, что таблетки Wegovy начнут появляться на рынке США в начале января 2026 года. Препарат рассматривается как более удобный и потенциально более доступный вариант терапии ожирения, что может расширить охват пациентов и повысить приверженность к лечению.
Решение FDA также положительно отразилось на рыночной активности производителя: акции датской компании Novo Nordisk выросли на фоне новости о новом одобрении, что подчёркивает ожидания инвесторов относительно успеха препарата на рынке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤34🔥13👍9👏8
Россияне стали тратить на здоровье значительно больше в 2025 году
В 2025 году расходы россиян на здоровье выросли заметно: по данным аналитиков, потребительские траты на поддержание здоровья за январь–ноябрь увеличились примерно на 26 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Это касается всех категорий затрат, включая покупки лекарств и медицинские услуги, при этом умеренный рост наблюдался и по числу самих транзакций, и по количеству покупателей.
Средний чек в категории «здоровье» составил около 1293 рубля, и значительная часть этих расходов приходится на покупку медикаментов. В структуре трат также фиксируются расходы на стоматологические услуги, лабораторные исследования, ортопедические товары и другие медицинские товары и услуги, что отражает более активное внимание россиян к собственному здоровью.
Динамика расходов может быть связана как с ростом стоимости медицинских товаров и услуг, так и с увеличением потребности в самообслуживании и профилактике заболеваний. Рост затрат особенно заметен в аптечном сегменте, что говорит о значительном внимании населения к лечению и поддержанию здоровья.
В целом такая тенденция свидетельствует о том, что россияне готовы инвестировать в своё здоровье больше, чем раньше, несмотря на экономические вызовы и инфляционные процессы.
💧 Профессия – эндокринолог
В 2025 году расходы россиян на здоровье выросли заметно: по данным аналитиков, потребительские траты на поддержание здоровья за январь–ноябрь увеличились примерно на 26 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Это касается всех категорий затрат, включая покупки лекарств и медицинские услуги, при этом умеренный рост наблюдался и по числу самих транзакций, и по количеству покупателей.
Средний чек в категории «здоровье» составил около 1293 рубля, и значительная часть этих расходов приходится на покупку медикаментов. В структуре трат также фиксируются расходы на стоматологические услуги, лабораторные исследования, ортопедические товары и другие медицинские товары и услуги, что отражает более активное внимание россиян к собственному здоровью.
Динамика расходов может быть связана как с ростом стоимости медицинских товаров и услуг, так и с увеличением потребности в самообслуживании и профилактике заболеваний. Рост затрат особенно заметен в аптечном сегменте, что говорит о значительном внимании населения к лечению и поддержанию здоровья.
В целом такая тенденция свидетельствует о том, что россияне готовы инвестировать в своё здоровье больше, чем раньше, несмотря на экономические вызовы и инфляционные процессы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍16👏13
Семаглутид: почему так важно соблюдать инструкцию и правильно титровать дозу
Семаглутид сегодня широко применяется для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2), однако его эффективность и безопасность напрямую зависят от того, как именно он назначается и используется. Ключевое значение здесь имеют соблюдение инструкции и корректное титрование дозы.
Важно помнить, что 0,25 мг – это титрационная, а не терапевтическая доза. Она предназначена для адаптации организма к препарату и снижения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому клинические исследования семаглутида проводились с чётким соблюдением схемы титрования и выходом на терапевтические дозировки, на которых и оценивалась эффективность препарата.
⚫️ В исследованиях серии SUSTAIN, включавших тысячи пациентов с сахарным диабетом 2 типа, оценка гликемического контроля и снижения массы тела проводилась на терапевтических дозах 0,5 мг и 1,0 мг один раз в неделю.
⚫️ Аналогично, в исследованиях STEP, посвящённых лечению ожирения, клинически значимое и устойчивое снижение массы тела (в среднем на 15% и более) было продемонстрировано на дозе 2,4 мг, после поэтапного титрования в течение нескольких месяцев. Титрационная доза 0,25 мг в этих исследованиях использовалась только на начальном этапе и не рассматривалась как доза, обеспечивающая клинический эффект.
Стандартный подход предполагает постепенное увеличение дозы: лечение начинают с 0,25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем переходят на 0,5 мг. При необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 1,0 мг (а в показаниях для лечения ожирения – до 2,4 мг). Такой пошаговый режим позволяет организму адаптироваться, а пациенту – продолжить терапию без выраженного дискомфорта.
Нарушение инструкции, например, слишком быстрое повышение дозы или длительное применение титрационной дозы, может привести либо к усилению побочных эффектов, либо к отсутствию ожидаемого клинического результата. Именно поэтому следование рекомендованной схеме – не формальность, а важная часть лечения.
Отдельного внимания заслуживает универсальная шприц-ручка, которая делает терапию более удобной и понятной для пациента. Возможность точно отмерять нужную дозу снижает риск ошибок, повышает приверженность лечению и упрощает процесс титрования, особенно на этапе подбора оптимальной дозировки.
Семаглутид – эффективный препарат с доказанной клинической базой, но его потенциал раскрывается только при грамотном применении. Российский фармацевтический рынок пополняется новыми препаратами с семаглутидом: на прошлой неделе стартовали продажи препарата Инсудайв Слим – аналога препарата Wegovy компании Novo Nordisk. Назначение врачом, соблюдение инструкции и правильное титрование дозы – основа безопасной и результативной терапии.
💧 Профессия – эндокринолог
Семаглутид сегодня широко применяется для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2), однако его эффективность и безопасность напрямую зависят от того, как именно он назначается и используется. Ключевое значение здесь имеют соблюдение инструкции и корректное титрование дозы.
Важно помнить, что 0,25 мг – это титрационная, а не терапевтическая доза. Она предназначена для адаптации организма к препарату и снижения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому клинические исследования семаглутида проводились с чётким соблюдением схемы титрования и выходом на терапевтические дозировки, на которых и оценивалась эффективность препарата.
Стандартный подход предполагает постепенное увеличение дозы: лечение начинают с 0,25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем переходят на 0,5 мг. При необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 1,0 мг (а в показаниях для лечения ожирения – до 2,4 мг). Такой пошаговый режим позволяет организму адаптироваться, а пациенту – продолжить терапию без выраженного дискомфорта.
Нарушение инструкции, например, слишком быстрое повышение дозы или длительное применение титрационной дозы, может привести либо к усилению побочных эффектов, либо к отсутствию ожидаемого клинического результата. Именно поэтому следование рекомендованной схеме – не формальность, а важная часть лечения.
Отдельного внимания заслуживает универсальная шприц-ручка, которая делает терапию более удобной и понятной для пациента. Возможность точно отмерять нужную дозу снижает риск ошибок, повышает приверженность лечению и упрощает процесс титрования, особенно на этапе подбора оптимальной дозировки.
Семаглутид – эффективный препарат с доказанной клинической базой, но его потенциал раскрывается только при грамотном применении. Российский фармацевтический рынок пополняется новыми препаратами с семаглутидом: на прошлой неделе стартовали продажи препарата Инсудайв Слим – аналога препарата Wegovy компании Novo Nordisk. Назначение врачом, соблюдение инструкции и правильное титрование дозы – основа безопасной и результативной терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤26👏7
Orforglipron и поддержание потери веса после инъекционных препаратов
Новый пероральный препарат orforglipron помогает людям поддерживать уже достигнутую потерю веса после перехода с инъекционных препаратов для контроля веса, таких как Wegovy и Zepbound.
Этот результат был получен в позднем этапе клинических исследований, где участники, прошедшие первичное лечение инъекционными препаратами в течение примерно 72 недель, затем принимали таблетированный orforglipron ежедневно на протяжении 52 недель. Пациенты, которые переключились на orforglipron, демонстрировали лучшее поддержание веса по сравнению с теми, кто получал плацебо: участники, ранее принимавшие Wegovy, сохраняли потерю веса с разницей в среднем около 0,9 кг, а те, кто принимал Zepbound, – с разницей примерно 5 кг по сравнению с плацебо. Побочные эффекты в основном были лёгкими или умеренными и преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Это открытие подчёркивает потенциал orforglipron как удобной неинъекционной опции для поддержания потери веса, что может быть привлекательным вариантом для пациентов, предпочитающих таблетки инъекциям. Препарат также рассматривается для более широкого применения в лечении ожирения, и его регистрация ожидается в ближайшие месяцы.
💧 Профессия – эндокринолог
Новый пероральный препарат orforglipron помогает людям поддерживать уже достигнутую потерю веса после перехода с инъекционных препаратов для контроля веса, таких как Wegovy и Zepbound.
Этот результат был получен в позднем этапе клинических исследований, где участники, прошедшие первичное лечение инъекционными препаратами в течение примерно 72 недель, затем принимали таблетированный orforglipron ежедневно на протяжении 52 недель. Пациенты, которые переключились на orforglipron, демонстрировали лучшее поддержание веса по сравнению с теми, кто получал плацебо: участники, ранее принимавшие Wegovy, сохраняли потерю веса с разницей в среднем около 0,9 кг, а те, кто принимал Zepbound, – с разницей примерно 5 кг по сравнению с плацебо. Побочные эффекты в основном были лёгкими или умеренными и преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Это открытие подчёркивает потенциал orforglipron как удобной неинъекционной опции для поддержания потери веса, что может быть привлекательным вариантом для пациентов, предпочитающих таблетки инъекциям. Препарат также рассматривается для более широкого применения в лечении ожирения, и его регистрация ожидается в ближайшие месяцы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35🔥10❤8
Программа по борьбе с ожирением у взрослых
Вице-председатель Правительства России Татьяна Голикова рассказала о планах по разработке и внедрению государственной программы по борьбе с ожирением среди взрослого населения. По её словам, соответствующий комплекс мер будет подготовлен в ближайшие месяцы, а ключевые направления уже определены.
Основная цель инициативы – снижение распространённости избыточной массы тела и ожирения, которые являются факторами риска для ряда хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2 типа и заболеваний печени. В числе обсуждаемых мер – повышение доступности программ здорового питания и физической активности, развитие профилактических скринингов и более активное вовлечение медицинских учреждений в раннюю диагностику проблем с массой тела.
Голикова также отметила, что меры будут ориентированы не только на лечение ожирения, но и на формирование здорового образа жизни у населения, включая просветительские кампании и поддержку пациентов с сопутствующими заболеваниями. Особое внимание, по её словам, будет уделено взаимодействию федеральных и региональных органов власти, чтобы обеспечить единый подход к реализации программы на всей территории страны.
Ожидается, что новая стратегия позволит не только улучшить показатели здоровья взрослого населения, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт профилактики осложнений, связанных с ожирением. Работу над документом планируется завершить в установленные сроки, после чего начнётся поэтапное внедрение инициатив в практику.
💧 Профессия – эндокринолог
Вице-председатель Правительства России Татьяна Голикова рассказала о планах по разработке и внедрению государственной программы по борьбе с ожирением среди взрослого населения. По её словам, соответствующий комплекс мер будет подготовлен в ближайшие месяцы, а ключевые направления уже определены.
Основная цель инициативы – снижение распространённости избыточной массы тела и ожирения, которые являются факторами риска для ряда хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2 типа и заболеваний печени. В числе обсуждаемых мер – повышение доступности программ здорового питания и физической активности, развитие профилактических скринингов и более активное вовлечение медицинских учреждений в раннюю диагностику проблем с массой тела.
Голикова также отметила, что меры будут ориентированы не только на лечение ожирения, но и на формирование здорового образа жизни у населения, включая просветительские кампании и поддержку пациентов с сопутствующими заболеваниями. Особое внимание, по её словам, будет уделено взаимодействию федеральных и региональных органов власти, чтобы обеспечить единый подход к реализации программы на всей территории страны.
Ожидается, что новая стратегия позволит не только улучшить показатели здоровья взрослого населения, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт профилактики осложнений, связанных с ожирением. Работу над документом планируется завершить в установленные сроки, после чего начнётся поэтапное внедрение инициатив в практику.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🤣10🔥8👍6👏5
Госдума готовит законопроект о жилищных гарантиях для медицинских работников
Государственная Дума начала разработку нового законопроекта, направленного на предоставление жилищных гарантий медицинским работникам. Главный запрос от профессионального сообщества, особенно от молодых врачей, касается обеспечения постоянным или временным жильём, либо помощи с первым взносом по ипотеке. Эти меры крайне актуальны для привлечения и удержания специалистов, особенно при переезде в небольшие города и для выпускников-целевиков, чьи обязательства уже подразумевают содействие от региональных властей.
Параллельно с жилищными гарантиями продолжается работа над единой отраслевой системой оплаты труда, призванной снизить зависимость зарплат от экономического развития региона и предотвратить дефицит кадров. Однако, по словам главы Комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, нет уверенности в полной реализации этой системы до 2026 года, так как Минздрав подходит к вопросу «аккуратно и взвешенно», учитывая возможные чувствительные последствия.
💧 Профессия – эндокринолог
Государственная Дума начала разработку нового законопроекта, направленного на предоставление жилищных гарантий медицинским работникам. Главный запрос от профессионального сообщества, особенно от молодых врачей, касается обеспечения постоянным или временным жильём, либо помощи с первым взносом по ипотеке. Эти меры крайне актуальны для привлечения и удержания специалистов, особенно при переезде в небольшие города и для выпускников-целевиков, чьи обязательства уже подразумевают содействие от региональных властей.
Параллельно с жилищными гарантиями продолжается работа над единой отраслевой системой оплаты труда, призванной снизить зависимость зарплат от экономического развития региона и предотвратить дефицит кадров. Однако, по словам главы Комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, нет уверенности в полной реализации этой системы до 2026 года, так как Минздрав подходит к вопросу «аккуратно и взвешенно», учитывая возможные чувствительные последствия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22👍7👏6❤2😁2🤯1