О работе летом

Коллеги, как у вас с мотивацией работать летом?

💧 Профессия – эндокринолог

Еженедельный дайджест публикаций

🔵аГПП-1 и риски диабетической ретинопатии
🔵ЕС заявил, что приложения для здоровья должны соблюдать законы о медицинских устройствах
🔵Тренд «fibermaxxing»
🔵Фейковые отзывы о врачах
🔵Ожирение – социально значимое заболевание
Устройство для предотвращения гипогликемии
🔵Фимоз у пациентов с сахарным диабетом
🔵Среднемесячная зарплата в здравоохранении выросла
ИИ для ответов на медицинские вопросы
🔵Серийное производство комплектующих для глюкометров

Интересное у коллег:

🔵Яйца и холестерин: новое исследование
🔵После использования ChatGPT мужчина заменил соль на бромид натрия
🔵СИПАП-терапия: польза или вред?
🔵Срок электронной записи к врачам могут увеличить до месяца и более – поручение президента
🔵Картошка картошке – рознь: как способ приготовления влияет на риск СД2

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

Продажа аналогов Оземпика без согласия патентообладателя

Верховный суд РФ подтвердил право правительства выдавать принудительные лицензии на производство жизненно важных лекарств, включая аналоги Оземпика с действующим веществом семаглутид. Жалоба датской компании Novo Nordisk была отклонена, а распоряжения 2024 года, разрешающие выпуск семаглутида российским «ПСК Фарма» и «Промомед Рус» до конца 2025 года, признаны законными.

Основанием стало прекращение поставок оригинальных препаратов Оземпик и Ребелсас в Россию с января 2024 года, что угрожало здоровью многих пациентов, так как семаглутид включен в перечень ЖНВЛП. В ответ российские производители вывели на рынок аналоги (Семавик, Квинсента, Инсудайв), которые к 2024 году заняли почти 100% внутреннего рынка, увеличив продажи более чем втрое – до 8,8 млрд руб., плюс 1,7 млрд руб. по госзакупкам.

Novo Nordisk настаивала, что не было чрезвычайной ситуации и её не уведомили о решении, но суд признал наличие крайней необходимости. Первоначально патенты компании частично аннулировали или они касались лечения ожирения, а не диабета. Тем временем на мировом рынке семаглутида появился новый конкурент – китайская Innovent Biologics с препаратом маздутид для лечения ожирения.

💧 Профессия – эндокринолог

Автоматизация в здравоохранении: новые правила аккредитации медиков и контроля лекарств

Минздрав предложил упростить подачу заявлений на аккредитацию и аттестацию медиков и фармацевтов за счет автоматического обмена данными через Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

В систему будут поступать сведения об образовании специалистов, их ФИО, а также данные из ФНС и ЕРН, что исключит необходимость предоставления дополнительных справок при изменении персональных данных. Поправки внесут в постановление правительства № 140 от 2022 года, а ЕГИСЗ свяжут с порталом госуслуг (ЕПГУ). Кроме того, в систему будут поступать сведения о присвоении или лишении ученых степеней.

ЕГИСЗ станет также источником данных для Минпромторга: через нее будут подтверждать страну происхождения лекарств в системе маркировки. Планируется расширить сервисы госуслуг, включая уведомления для специалистов о необходимости прохождения аккредитации. Это должно сократить бюрократию и повысить прозрачность процессов в сфере здравоохранения.

💧 Профессия – эндокринолог

Опасности бесконтрольного приёма витамина D

Витамин D важен для усвоения кальция и здоровья костей, а его дефицит связывают не только с рахитом и остеопорозом, но и с аутоиммунными нарушениями и потенциальным противоопухолевым действием при меланоме, раке толстой кишки и молочной железы. На этом фоне в Испании в последние годы резко выросли назначения и потребление добавок.

🟡Однако недавно ученые выпустили предупреждение – приём витамина D без медицинского контроля может быть опасен. Поводом стал случай на Балеарских островах, где 16 человек оказались в больнице с гипервитаминозом D после употребления дефектной пищевой добавки. У пострадавших – боли в животе, тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, гиперкальциемия и высокий уровень витамина D в крови. Продукт покупали онлайн, без назначения врача.

🟡Испанское агентство по безопасности пищевых продуктов и питанию (AESAN) выпустило общенациональное предупреждение – хотя проблемная партия изначально распространялась только на Балеарах, часть продукции могла попасть и в другие регионы.

🟡Подобные случаи фиксировались и раньше – в 2019 году Испанское агентство по лекарственным средствам сообщало о госпитализациях взрослых и детей из-за передозировки. По данным недавнего исследования, число детских случаев гипервитаминоза D растёт, хотя они остаются редкими.

🪞 Профессия – дерматолог

Влияние ультрапереработанных продуктов на здоровье

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала научный доклад, посвящённый ультрапереработанным продуктам (УПП) и их влиянию на кардиометаболическое здоровье.

УПП – это промышленные продукты с добавками и ингредиентами, не используемыми в домашней кухне, широко потребляемые в развитых странах. Классификация Nova делит продукты на четыре группы по степени промышленной обработки, но качество питания при этом не всегда учитывается. Частое употребление УПП, особенно богатых насыщенными жирами, добавленным сахаром и солью (HFSS), связано с повышенным риском ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Однако некоторые УПП, например, цельнозерновой хлеб и нежирные молочные продукты, могут быть нейтральны или полезны для здоровья. Чёткое определение УПП затруднено из-за разнообразия ингредиентов и субъективности в оценке добавок. УПП способствуют перееданию за счёт высокой энергетической плотности, быстрого усвоения и усиленного вкуса, а также могут нарушать регуляцию аппетита и вызывать воспаление через влияние на микробиоту и воздействие токсинов из упаковки.

Социально-экономически, высокая потребляемость УПП связана с низким доходом и ограниченным доступом к полезной пище, что усиливает неравенство в здоровье. Маркетинг УПП нацелен на молодёжь и этнические сообщества. При этом некоторые виды обработки улучшают безопасность и пищевую ценность продуктов, а умеренное потребление некоторых УПП оправдано удобством и поддержкой здорового питания.

💧 Профессия – эндокринолог

Меры по ограничению потребления УПП

AHA рекомендует ограничивать потребление вредных УПП с высоким содержанием HFSS, внедрять многоуровневые меры — от образования до налогообложения и запретов на маркетинг, а также модернизировать контроль пищевых добавок. Научные приоритеты включают изучение влияния добавок и методов обработки, механизмов воздействия УПП и их эффекта в разных группах населения. Экологическая перспектива подчёркивает высокий углеродный след производства УПП и необходимость учитывать устойчивость при формулировании рекомендаций.

В целом, ключевая стратегия – сокращение потребления вредных УПП и замена их преимущественно минимально обработанными и цельными продуктами, с комплексным подходом на уровне индивидуумов, производителей и правительства. Необходимо балансировать ограничения УПП с обеспечением доступа к доступным и питательным продуктам, учитывая научные данные, социальные, экономические и экологические факторы.

💧 Профессия – эндокринолог

Одобрение теплизумаба в Великобритании

Британское агентство MHRA одобрило препарат теплизумаб (Tzield) как первую иммунотерапию для замедления прогрессирования сахарного диабета 1 типа (СД1) у взрослых и детей от 8 лет на стадии 2, до появления симптомов. Препарат, уже разрешённый в США с 2022 года, в среднем откладывает переход к стадии 3 на 3 года, позволяя дольше сохранять выработку инсулина бета-клетками.

Это особенно важно для детей, так как Великобритания входит в число стран с самым высоким уровнем СД1 в Западной Европе. Лечение проводится курсом из 14 ежедневных в/в инъекций. Основные побочные эффекты: сыпь, снижение лейкоцитов и головная боль.

MHRA одобрило препарат по процедуре международного признания, опираясь на данные других ведущих регуляторов. Diabetes UK приветствует это как начало «новой эры» в лечении СД1 и настаивает на включении препарата в систему NHS. Ожидается пересмотр рекомендаций NICE в октябре. Эксперты считают, что хотя излечение пока невозможно, сочетание иммунотерапии и раннего скрининга значительно улучшает прогноз и качество жизни пациентов.

💧 Профессия – эндокринолог

Критерии качества БАД

Минздрав России разработал новые критерии оценки качества и эффективности БАД, которые будут влиять на возможность их назначения врачами. Препараты планируют оценивать по соответствию клиническим рекомендациям, стандартам ЕАЭС и международным требованиям безопасности. Каждая партия добавок пройдёт обязательное тестирование в аккредитованных лабораториях, а новые продукты – усиленный контроль первых партий. Общественное обсуждение документа продлится до 12 сентября, а вступить в силу он может с 1 марта 2026 года.

С 1 сентября 2025 года врачи официально получат право назначать зарегистрированные в России БАД при наличии показаний. Ранее предлагалось запретить врачам назначение таких средств из-за сомнений в их эффективности и высокой стоимости.

В 2024 году регионы потратили более 16 млрд руб. на препараты вне клинических рекомендаций, включая около 10 млрд на БАД, гомеопатию и фитосредства. Наиболее активно закупались витамины для беременных, спортивные добавки и антиоксиданты, однако количество закупок снизилось, а цены выросли.

💧 Профессия – эндокринолог

Производители подделок вспомнили про Орлистат.

Несмотря на то, что россияне переходят на более «продвинутые» лекарства от ожирения, недобросовестные производители решили поживиться и на «левых» версиях некогда популярного Орлистата.

Специалисты международной ассоциации «Антиконтрафакт» #заметили в свободной продаже в интернете БАД под названием Orlistat. Его реализацией занимается индивидуальный предприниматель из Армении Александр Козлов.

Карточка товара сулит европейское происхождение — добавка якобы произведена немецкой Libenskraft, но на дне упаковки виднеется логотип московского завода «Протей» (российский производитель пластиковой упаковки).

В составе «жиросжигателя» указано: Орлистат 360 мг, 100% от суточной нормы. На деле выяснилось, что добавка содержит ашваганду, запрещённую в России как растение, содержащее психотропные, наркотические, сильнодействующие или ядовитые вещества. Кроме того, по словам директора по развитию СРО «Союз производителей БАД» Ивана Дындикова, ашваганда опасна своей нефротоксичностью.

Грузовая таможенная декларация на Orlistat, номер которой указан в карточке товара, не бьется по базам. Сведения о регистрации в ГРЛС отсутствуют. Зато легального Орлистата в реестре хоть отбавляй — РУ на препарат есть у «Патент-Фарм», «Польфармы», «Алиума», «Атолла», «Канонфармы», «Промомед Холдингс (Сайпрус) Лимитед».

В который раз призываем: берегите себя и используйте только проверенные препараты.

™ Без рецепта

Страшный сон

Коллеги, хотели ли бы вы когда-нибудь снова вернуться в студенческие годы? Анатомия и гистология или всё же выписка препаратов и диспансеризация?

💧 Профессия – эндокринолог

Wegovy для лечения метаболического стеатогепатита

FDA впервые в мире одобрило применение препарата Wegovy (семаглутид) для лечения метаболического стеатогепатита у взрослых пациентов с фиброзом печени. Семаглутид стал первым средством из класса аГПП-1, разрешённым для этой патологии. Основанием послужили результаты исследования ESSENCE, где препарат показал улучшение показателей у более чем трети пациентов.

Novo Nordisk уже подала заявки на одобрение Wegovy по этому показанию в Европе и Японии. Кроме того, компания работает над пероральной формой препарата для терапии ожирения. Семаглутид активно исследуется и по другим направлениям: от лечения алкоголизма и апноэ сна до сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Таким образом, Wegovy и его аналоги могут стать универсальным инструментом терапии широкого круга болезней.

💧 Профессия – эндокринолог

Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Идиопатическая подагра.

💧 Профессия – эндокринолог

Симптом «снеговика» при макроаденоме гипофиза

Ранее здоровая 47-летняя женщина обратилась в неврологическую клинику с жалобами на ухудшение головной боли в течение последнего месяца, сопровождавшейся нечётким зрением, галактореей и нерегулярными менструальными циклами. При физикальном обследовании отмечалось снижение остроты зрения до 20/50 в обоих глазах, при этом поля зрения и движения глазных яблок были сохранны.

МРТ головного мозга выявила увеличенный гипофиз, выступающий из турецкого седла в супраселлярную цистерну, что приводило к сдавлению зрительного перекреста и возникновению симптома «снеговика (рисунок A). Также наблюдалось внутригипофизарное кровоизлияние (рисунок B, звездочки).

Симптом «снеговика» возникает, когда медленно растущая опухоль, исходящая из турецкого седла, сдавливается его верхней стенкой при росте вверх, приобретая форму, напоминающую снеговика.

Лабораторные анализы показали уровень пролактина в сыворотке более 200 мг/мл (3,3-26,7), а также центральную надпочечников недостаточность и центральный гипотиреоз. Был поставлен диагноз пролактин-секретирующая макроаденома гипофиза с субклинической апоплексией гипофиза.

Пациентке выполнена транссфеноидальная хирургическая резекция опухоли. Симптомы исчезли на 3-й день после операции, а уровни гормонов гипофиза нормализовались через 1 месяц. Повторная МРТ через 1 год показала остаточную ткань гипофиза в турецком седле и отсутствие других патологических изменений.

Данный клинический случай опубликован в NEJM.

💧 Профессия – эндокринолог

Минздрав переводит общение в национальный мессенджер Max

Минздрав России обязал свои подведомственные организации перейти на использование российского мессенджера Max для рабочего общения. Это решение принято в рамках государственной стратегии по развитию отечественных цифровых платформ и переводу государственных услуг на российские решения. Замминистра здравоохранения Татьяна Семенова подписала соответствующее поручение и направила ссылку для скачивания мессенджера.

Разработанный VK мессенджер Max, проходящий сейчас бета-тестирование, планируется к полному запуску осенью 2025 года. Ключевой особенностью Max является его глубокая интеграция с российскими цифровыми сервисами, включая платежи через СБП, доступ к «Госуслугам» и поддержку цифровой подписи. Мессенджер уже привлек значительное количество пользователей, подчеркивая растущий интерес к отечественным IT-продуктам.

💧 Профессия – эндокринолог

Серена Уильямс станет лицом кампании по продвижению препаратов для снижения веса

Телемедицинская компания Ro объявила о сотрудничестве с теннисной легендой Сереной Уильямс, которая станет амбассадором их программы по снижению веса с применением препаратов класса аГПП-1. Уильямс, завершившая спортивную карьеру в 2022 году, примет участие в многолетней национальной рекламной кампании.

Спортсменка рассказала, что после беременности долгое время не могла похудеть даже при профессиональных тренировках, и именно аГПП-1 помогли ей снизить вес на 14 кг. В интервью она подчеркнула, что не считает эти лекарства «коротким путём», а лишь инструментом, когда организм перестал реагировать на привычные методы.

Компания Ro продает такие препараты, как Wegovy и Zepbound, известных производителей Novo Nordisk и Eli Lilly, и позиционирует проект как часть более широкого направления в женском здоровье. Участие Уильямс, по мнению экспертов, придаст Ro видимость и авторитет на растущем рынке препаратов для похудения. Дополнительный интерес вызывает тот факт, что муж Уильямс входит в совет директоров компании и инвестирует в неё.

Коллеги, а как вы относитесь к рекламе препаратов для снижения массы тела знаменитостями?

💧 Профессия – эндокринолог

Американцы сокращают дозировки и экономят на отдыхе, чтобы оставаться на препаратах для снижения веса

Препараты класса GLP-1 – Wegovy и Zepbound – доказали эффективность в снижении веса и его поддержании, но растущие ограничения со стороны страховых компаний заставляют пациентов искать способы сэкономить – удлинять интервалы приёмов, покупать препараты за свой счёт или сокращать траты на отпуск и развлечения.

✅ Врачи отмечают, что пациенты, достигшие желаемого веса, часто не хотят прекращать лечение, ведь клинические исследования показывают – после остановки препаратов вес, как правило, возвращается. При этом инструкция рекомендует дозы 5, 10 и 15 мг для поддержания веса, а любые изменения без наблюдения врача могут быть опасны.

✅ Стоимость препаратов в США высока – свыше $1 000 в месяц по страховке. Для тех, кто платит напрямую, компании предлагают подписку примерно за $499 в месяц при регулярных заказах. Пациенты экономят тысячи долларов в год, жертвуя привычными расходами.

✅ Некоторые ищут более дешёвые варианты – используют аптечные аналоги или смешивают препараты дома, но врачи предупреждают о рисках для здоровья.

GLP-1 изначально создавались для лечения диабета, но показывают дополнительные преимущества – улучшение сердечно-сосудистой системы и снижение симптомов апноэ сна. Однако только около 10 % людей достигают целевого веса и могут поддерживать его без дальнейшего лечения.

🪞 Профессия – дерматолог

С началом выходных вас, коллеги!

Надеемся, что за эту неделю у вас было немного «любимых» пациентов!

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Еженедельный дайджест публикаций

🔵Продажа аналогов Оземпика без согласия патентообладателя
🔵Автоматизация в здравоохранении: новые правила аккредитации медиков и контроля лекарств
🔵Влияние ультрапереработанных продуктов на здоровье
🔵Одобрение теплизумаба в Великобритании
🔵Критерии качества БАД
🔵Wegovy для лечения метаболического стеатогепатита
🔵Новые клинические рекомендации: идиопатическая подагра
🔵Симптом «снеговика» при макроаденоме гипофиза
🔵Минздрав переводит общение в национальный мессенджер Max
🔵Серена Уильямс станет лицом кампании по продвижению препаратов для снижения веса

Интересное у коллег:

🔵Почему мы едим «на публику»?
🔵Дельфины и секрет «молодых» артерий
🔵Ошибки в заполнении медкарт, которые могут обернутся судом
🔵Пероральные препараты для лечения ожирения: рынок и перспективы
🔵Мошенники под видом «записи к врачу»: новая схема обмана
🔵Половина пациентов боится врачей

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

Врачи вошли в ТОП самых доходных профессий августа 2025 года

Медицинские специалисты заняли лидирующие позиции в рейтинге самых высокооплачиваемых вакансий регионов России. По данным SuperJob, зарплаты врачей достигают 300 тыс. руб., что делает профессию одной из самых привлекательных по уровню дохода.

Самые крупные предложения зафиксированы в Хабаровске, где стоматолог-терапевт может зарабатывать до 300 тыс. руб. В Иркутске врач-терапевт получает от 130 тыс. руб., в Томске – от 80 тыс. руб., в Ярославле стоматолог-терапевт – от 100 тыс. руб., а в Ижевске дерматовенерологу предлагают до 150 тыс. руб.

Помимо медицины, высокие зарплаты сохраняются в IT, среди управленцев, инженеров и квалифицированных рабочих. В среднем по стране зарплата в здравоохранении в I квартале 2025 года составила почти 80 тыс. руб., что на 17,8% выше уровня прошлого года. Эксперты отмечают, что медицина остаётся в числе самых перспективных отраслей, особенно с учётом ожидаемой индексации зарплат бюджетников на 13,2%.

💧 Профессия – эндокринолог

МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов

Коллеги, сегодня мы подобрали для вас самые высокооплачиваемые вакансии.

💼 Врач-эндокринолог (АМОРИА МЕД КЛАБ, Москва)
💰от 280 000 ₽ за месяц, до вычета налогов, выплаты 2 раза в месяц
🩺 Опыт работы: 3–6 лет
🕐 График: частичная занятость, рабочий день 12 часов.

💼 Врач-эндокринолог готовый к переезду (ООО УК Сетью медицинских диагностических центров, Биробиджан)
💰от 250 000 ₽ за месяц, на руки
🩺 Опыт работы: 3-6 лет
🕐 График: полная занятость, 5/2 рабочий день 6 часов

💼 Врач-эндокринолог (Сеть медицинских центров Семейная клиника, Волоколамск)
💰от 120 000 до 400 000 ₽ за месяц, на руки
🩺 Опыт работы: более 6 лет
🕐 График: полная занятость, 5/2 рабочий день 8 часов.

💼 Врач-эндокринолог (ЕВРОМЕД, Санкт-Петербург)
💰от 200 000 до 300 000 ₽ за месяц, до вычета налогов
🩺 Опыт работы: более 6 лет
🕐 График: частичная занятость, 5/2 рабочий день 8 часов.

💼 Врач-эндокринолог (Медицинский центр Парацельс, Истра)
💰от 200 000 ₽ за месяц, на руки
🩺 Опыт работы: 3–6 лет
🕐 График: полная занятость, 2/2, рабочий день 12 часов.

Сохраняйте, откликайтесь и двигайтесь к новым возможностям!

💧 Профессия – эндокринолог