Продолжение клинического случая

Состояние пациента оценено как крайне тяжёлое: угнетение сознания, системная воспалительная реакция, возможный сепсис, признаки паранеопластического синдрома. В лабораторных анализах – крайне низкий уровень калия (0,92 ммоль/л), прокальцитонин – 73,88 нг/мл. Пациент экстренно госпитализирован в реанимацию.

КТ грудной клетки выявила опухоль в S3 левого легкого, подозреваемую как метастаз или первичную опухоль. Также выявлены гиперплазия надпочечников, парез кишечника. При обследовании гипофизарно-адреналовой оси обнаружен гиперкортицизм и повышенный АКТГ (кортизола – 1613 нмоль/л, АКТГ – 24,71 пмоль/л). Концентрация альдостерона и ренина, а также их соотношение – в норме. Это указывало на эктопическую продукцию АКТГ.

МРТ гипофиза не выявила опухоли. Источник гиперкортицизма – вероятно, опухоль лёгкого или МКЩЖ. Пациенту была назначена противовирусная терапия (ганцикловир), так как выявлены Эпштейн-Барр и цитомегаловирус.

Через 20 дней опухоль в лёгком увеличилась до 4,4 см, появилось новое образование в правом лёгком. После стабилизации состояния и коррекции гипокалиемии пациенту выполнена тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Послеоперационный период протекал без осложнений, отмечено снижение АКТГ, кортизола и кальцитонина.

Гистология подтвердила МКЩЖ и папиллярную микрокарциному, tall cell вариант. Иммуногистохимия выявила экспрессию кальцитонина, АКТГ и других маркеров. Метастазы обнаружены в 7 из 19 лимфоузлов.

💧 Профессия – эндокринолог

Окончание клинического случая

На 5-й день после операции КТ выявила множественные очаги в легких с признаками абсцедирования. Диагностирован инвазивный аспергиллез. Назначена антимикотическая (вориконазол), антибактериальная и поддерживающая терапия. Через 9 дней – положительная динамика по КТ. Окончательный диагноз:

Первично-множественная карцинома щитовидной железы: медуллярная карцинома щитовидной железы pT3aN1b(7/19)M0, стадия IVA. Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы, tall cell вариант, pT1aN0M0, стадия I. Эндогенный гиперкортицизм. АКТГ-эктопированный синдром с эктопической продукцией АКТГ медуллярной карциномой щитовидной железы. Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность после устранения источника избыточной эктопической продукции АКТГ (тиреоидэктомия, центральная и боковая (справа) шейная лимфаденэктомия от 10.12.2020).

Сопутствующие заболевания: инвазивный аспергиллёз с поражением лёгких на фоне перенесенной билатеральной пневмонии, коронавирусной инфекции. Вторичный выраженный иммунодефицит. Сахарный 2 типа диабет на инсулинотерапии, компенсированный.

Пациент отказался от продолжения стационарного лечения, вернулся домой. По словам родственников, тетрапарез регрессировал, пациент восстановил двигательную активность. Это подтверждает функциональный характер тетрапареза, вызванного тяжёлой гипокалиемией. Данные контрольных обследований отсутствуют.

Данный клинический случай опубликован в журнале «Проблемы эндокринологии».

💧 Профессия – эндокринолог

Обсуждение клинического случая

АКТГ-эктопированный синдром встречается примерно у 0,6% пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы (МКЩЖ) и составляет до 7,5% всех случаев эктопической гиперпродукции АКТГ. Заболевание чаще развивается у мужчин (соотношение 2:1), преимущественно в спорадической форме, но возможны и наследственные случаи в рамках синдромов МЭН 2A/2B.

Прогноз пациентов значительно ухудшается при наличии гиперкортицизма, особенно из-за тяжёлой гипокалиемии и гормональной резистентности. На момент диагностики у половины пациентов уже имеются отдалённые метастазы (печень, лёгкие, кости), в то время как при МКЩЖ без синдрома – только в 10-15% случаев.

У большинства пациентов симптомы МКЩЖ появляются раньше, чем признаки гиперкортицизма, но иногда гормональный синдром развивается спустя годы после удаления первичной опухоли. При иммуногистохимическом исследовании опухоли не всегда выявляются АКТГ-позитивные клетки, что может быть связано с низким внутриклеточным уровнем гормона или нарушением его синтеза. Диагностика может быть дополнена гибридизацией мРНК проопиомеланокортина.

Основные задачи терапии – устранение первичной опухоли и коррекция гиперкортицизма, включая применение стероидогенез-блокаторов или двустороннюю адреналэктомию при метастазах. Современное лечение дополняется тирозинкиназными ингибиторами, такими как вандетаниб и кабозантиниб.

💧 Профессия – эндокринолог

Закупка БАДов

Государственные медучреждения продолжают закупать БАДы, несмотря на снижение общего количества закупок.

В период с апреля 2024 по май 2025 года наибольшую долю в денежном выражении заняли поливитамины и минералы для беременных, при этом поставки выросли на 26%.
Закупки БАДов для спортсменов, таких как аминокислоты и креатин, увеличились на 108%, а антиоксидантов — на 40%. Несмотря на общее снижение количества упаковок на 10%, расходы выросли на 22% — до 62,1 млн рублей.
В числе популярных товаров — гематоген (+146%), глицин, магний и венотоники, рост закупок которых в 37 раз говорит об изменении приоритетов.

Наибольшие закупки БАДов зафиксированы в Москве и Чечне, в то время как Санкт-Петербург и Подмосковье существенно сократили расходы. Региональные медучреждения также активно закупают лекарства, не входящие в клинические рекомендации — на сумму более 16 млрд рублей. Почти 10 млрд из них ушло на гомеопатию, БАДы и фитосредства, включая травы вроде календулы, арники и подорожника. Эта тенденция вызывает вопросы о рациональности расходов и эффективности закупаемых препаратов.

💧 Профессия – эндокринолог

🍑 В мужской контрацепции – прорыв!

Негормональные противозачаточные таблетки для мужчин успешно прошли испытания безопасности и продемонстрировали эффективность.

🔘Препарат YCT-529 действует на выработку сперматозоидов, при этом не затрагивая уровень тестостерона, либидо и психоэмоциональное состояние.

🔘Побочные эффекты не выявлены, а главное – эффект полностью обратим: после отмены препарата фертильность восстанавливается.

Похоже, скоро у мужчин появится реальный выбор в вопросах контрацепции.

🍑 Профессия – гинеколог

Одиночество – скрытая угроза населению планеты

По оценке ВОЗ, с одиночеством сталкивается примерно каждый шестой человек на планете, особенно это касается молодежи и жителей менее благополучных стран. С 2014 по 2019 год одиночество было связано с более чем 871 тысячей смертей ежегодно – это около 100 жизней в час. Слабые социальные связи повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, деменции, депрессии и тревожности, а также негативно влияют на обучение, трудоспособность и экономику. ВОЗ рассматривает одиночество как угрозу здоровью, сопоставимую с хроническими и инфекционными заболеваниями.

Организация предлагает решать проблему через развитие социальной политики, поддержку пожилых, программы активности и стратегическое включение социальных связей в здравоохранение. Успешные примеры уже реализуются в ряде стран, таких как Германия, Япония и Южная Корея. В 2023 году ВОЗ создала Комиссию по социальным связям, которая представила глобальный отчет, показывающий, что одиночество повышает риск смерти до 32%, деменции – до 58%, а болезни Альцгеймера – до 72%. Особенно уязвимыми остаются пожилые и мужчины.

💧 Профессия – эндокринолог

7000 шагов – это новые 10000?

Физическая активность играет ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака и преждевременной смертности. Однако каждый третий взрослый в мире недостаточно активен, что влечёт значительные потери для здравоохранения и экономики. Новое крупное исследование, опубликованное в The Lancet Public Health, оценило связь между количеством ежедневных шагов и различными показателями здоровья.

Систематический обзор включил 57 исследований, а метаанализ — 31 исследование, охватившие более двух десятков когорт. Наиболее значимые улучшения в состоянии здоровья наблюдались при достижении 7000 шагов в день. Это количество шагов ассоциировалось с уменьшением риска общей смертности на 47%, смертности от ССЗ на 47%, риска развития ССЗ на 25%, диабета 2 типа на 14%, депрессии на 22%, деменции на 38% и падений на 28%.

Для смертности от ССЗ, онкологии, физической функции и падений достоверность доказательств была ниже. Тем не менее, даже без достижения «классической» цели в 10 000 шагов, уже 7000 шагов в день приносят ощутимую пользу. Исследование подтверждает, что умеренные уровни активности вполне достаточны для большинства взрослых. Такие цели реалистичны и мотивируют больше людей двигаться.

💧 Профессия – эндокринолог

Сравнение частоты ампутаций нижних конечностей на фоне различных сахароснижающих препаратов

В Diabetes Care было опубликовано исследование, целью которого было сравнить риск ампутаций нижних конечностей (АНК) у пациентов, начавших терапию агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), и применяющих ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2).

В ретроспективном исследовании с использованием базы данных TriNetX проанализировали более 361 000 пациентов с СД2, начавших терапию аГПП-1 или иНГЛТ-2. Через три года группа, получавшая аГПП-1, продемонстрировала более высокую выживаемость без крупных ампутаций.

✅Лечение аГПП-1 ассоциировалось со снижением риска крупных и мелких ампутаций, диабетических язв стопы и смертности. Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов с периферическим артериальным заболеванием и язвами стопы в анамнезе.

❗️Таким образом, аГПП-1 оказались предпочтительнее для пациентов с высоким риском осложнений.

Для подтверждения этих результатов и оптимизации выбора сахароснижающей терапии у пациентов с риском диабетических ампутаций необходимы проспективные исследования.

💧 Профессия – эндокринолог

Всероссийская командная студенческая Олимпиада по эндокринологии

Олимпиада «BEST-2025» – это Всероссийское командное соревнование для студентов 4-6 курсов медицинских вузов по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». Финал мероприятия пройдёт очно 25 октября 2025 года в Нижнем Новгороде. Организаторами выступают ведущие российские медицинские учреждения, включая НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова и Пироговский университет.

Команды состоят из 6 студентов и сопровождаются тренером – преподавателем профильной кафедры. Олимпиада состоит из трёх этапов:
⚫️Заочный отбор – онлайн-тест на платформе «Будущий врач» (04.10.2025); в очный этап проходят 14 команд с наибольшими баллами + команда-хозяин вне конкурса.
⚫️Очный этап (25.10.2025): представление команды (творческий номер/видеопредставление), станции, конкурс капитанов, домашнее задание (видеозадача до 3 мин, срок сдачи до 19.10.2025).
⚫️Суперфинал: медицинская викторина между 6 лучшими командами.

Регистрация доступна до 28 сентября 2025 года через онлайн-форму.

Параллельно с Олимпиадой пройдёт научно-практическая конференция, где наставники могут выступить с докладами. Участие в Олимпиаде даёт студентам возможность проявить знания, развить клиническое мышление и представить свой вуз на федеральном уровне.

💧 Профессия – эндокринолог

Общественники просят Мишустина обуздать «левые» лекарства на маркетплейсах.

Московское общество защиты потребителей (МОЗП) обратилось к премьер-министру Михаилу Мишустину с просьбой разобраться с продажей на маркетплейсах незарегистрированных лекарств. 

Несмотря на все заявления онлайн-площадок о борьбе с опасным контрафактом, на их витринах всё ещё в изобилии встречаются препараты сомнительного качества и происхождения.

В частности, по словам авторов обращения, Wildberries «грешит» продажей временных «домашних» пломб для зубов под видом виниров, а также различных китайских пищевых добавок, некоторые из которых обещают излечение даже от рака.

По данным МОЗП, «фиолетовый маркетплейс» в январе-мае 2025 года получил на 260% больше предостережений, вынесенных Генпрокуратурой. Общественники считают, что Wildberries допускает такие товары к продаже «умышленно в целях получения выгоды».

Онлайн-площадка с обвинениями категорически не согласна:

Опубликованная в газете «КоммерсантЪ» информация не соответствует действительности. Заявления о якобы умышленной продаже на Wildberries незарегистрированных в РФ добавок в целях получения выгоды не имеют под собой никаких оснований. Указанная в публикации региональная организация не обращалась в компанию, что свидетельствует о заказном характере обращения в угоду совсем не потребителям.

Умышленно или нет, но пустышки, а порой и просто опасные для здоровья БАДы с «запрещёнкой» в составе появляются на маркетплейсах регулярно. По результатам первой масштабной проверки из-за жалоб покупателей, Роскачество нашло на маркетплейсах около 60 тыс. БАДов без свидетельств о госрегистрации, 400 товаров с запрещенными для биодобавок веществами, включая ашваганду и листья коки, и 200 лекарств (в т.ч. рецептурных), которые продавали под видом БАД.

В общем, на добросовестность маркетплейса надейся, а сам не плошай. Проверяем и перепроверяем всё, что покупаем и отказываемся от сомнительных товаров.

В МОЗП предлагают вывести маркетплейсы из-под действующих ограничений на проведение проверок и предоставление надзорным органам полномочий по применению «полноценных санкций по всем выявляемым фактам противоправной деятельности».

™ Без рецепта

Препарат для лечения дефицита ГР у взрослых

FDA одобрило препарат Skytrofa (lonapegsomatropin-tcgd) для взрослых с дефицитом гормона роста (ГР), ранее он применялся только у детей. Это пролекарство обеспечивает постепенное высвобождение гормона при еженедельных инъекциях, что упрощает терапию по сравнению с ежедневным применением. Расширение показаний стало возможным после успешных результатов клинического исследования foresiGHt, где препарат показал преимущество по снижению жировой массы и увеличению мышечной.

Профиль безопасности lonapegsomatropin сопоставим с обычным соматропином, серьёзные побочные эффекты возникали редко. Наиболее распространённые побочные явления — отёки и снижение уровня тиреоидных гормонов.

Дефицит ГР у взрослых связан с метаболическими нарушениями и ухудшением качества жизни, включая депрессию, тревожность и когнитивные нарушения. По словам экспертов, пациенты ожидают более удобных и эффективных схем терапии, и Skytrofa может стать таким решением.

💧 Профессия – эндокринолог

Она с диабетом!

Мама Николь lolita_lilova поделилась эмоциями своей дочки на новую куклу Барби.

Диабет – это пожизненная история, которая на сегодняшний день не имеет конца. Диабетики никак внешне не отличаются от других людей, но они могут чувствовать себя другими. Только столкнувшись с этим диагнозом так близко, я поняла, что уколы инсулина, проколы пальцев, подсчёт углеводов, контроль сахара – это верхушка айсберга, которая быстро становится частью жизни. А вот ощущение себя «не такой» может преследовать долгие годы, если не всю жизнь.

Барби с диабетом, слепая Барби, Барби на коляске, Барби с протезом – это не маркетинговый ход, а эмоциональная поддержка. Обычная, казалось бы, кукла может так много значить! Это не просто игрушка для моей дочери, это союзник и друг, ТАКОЙ ЖЕ как она.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Еженедельный дайджест публикаций

🔵РЙТ при дифференцированном раке щитовидной железы низкого риска
🔵Минус один препарат для лечения ожирения
🔵Клинический случай
🔵Закупка БАДов
🔵В мужской контрацепции – прорыв!
🔵Одиночество – скрытая угроза населению планеты
🔵7000 шагов – это новые 10000?
🔵Сравнение частоты ампутаций нижних конечностей на фоне различных сахароснижающих препаратов
🔵Всероссийская командная студенческая Олимпиада по эндокринологии
🔵Препарат для лечения дефицита ГР у взрослых
🔵Реакция на куклу с диабетом

Интересное у коллег:

🔵Присяжные единогласно признали виновными Елену Белую и Элину Сушкевич в убийстве недоношенного ребёнка
🔵США обсуждают запрет экспорта лекарств и протезов в Россию: последствия и риски
🔵Минздрав пытается разъяснить порядок применения клинреков. Спойлер: яснее не стало
🔵Новый прогноз: Артериальная гипертензия останется ведущим фактором СС-риска ещё на 25 лет
🔵Часто уходишь на больничный? На комиссию!

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

Коллеги, было?

Особенно в понедельник... Желаем всем нам продуктивной недели и взаимопонимая с пациентами!

💧 Профессия – эндокринолог

Новый семаглутид

Компания «ПСК Фарма» получила регистрационное удостоверение на новый отечественный препарат с семаглутидом для терапии ожирения – аналог Wegovy, официально недоступного в РФ. Препарат предназначен для снижения веса у взрослых с ожирением или избыточной массой тела и сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа, гипертензия и ССЗ.

Он содержит повышенную концентрацию действующего вещества и используется как дополнение к диете и физической активности. Препарат доступен в 5 дозировках и выпускается в шприц-ручках 1,5 (0,25 мг/доза, 0,5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза, 1,7 мг/доза и 2,4 мг/доза).

По оценкам Минздрава, в России ожирением страдают около 40 млн человек, включая детей и подростков, что делает проблему особенно актуальной. Новый препарат включён в клинические рекомендации и перечень ЖНВЛП, что обеспечит доступность через аптеки и госпрограммы. Это расширяет возможности лечения ожирения в России и усиливает позиции отечественной фарминдустрии в сегменте терапии метаболических заболеваний.

💧 Профессия – эндокринолог

Исследование SPARK: баксдростат при первичном альдостеронизме

Спиронолактон остаётся единственным одобренным препаратом для терапии первичного альдостеронизма (ПА), однако его эффективность ограничена. Баксдростат, высокоселективный ингибитор альдостеронсинтазы второго поколения, показал перспективные результаты в открытом исследовании SPARK. В отличие от предшественников, он не снижает уровень кортизола и действует прицельно на синтез альдостерона.

В исследование включили 15 пациентов с ПА и артериальной гипертензией. Баксдростат применяли в дозах от 2 до 8 мг/сут в течение 12 недель. У 73% пациентов удалось достичь целевых уровней артериального давления (<140/90 мм рт. ст.). Среднее снижение САД составило 24,9 мм рт. ст., ДАД – 10,6 мм рт. ст. У всех пациентов с гипокалиемией уровень калия нормализовался.

Гормональные изменения после 72 недель терапии:
❤️снижение уровня альдостерона в плазме и моче на ~91%;
❤️снижение отношения альдостерон/ренин на 97,3%;
❤️увеличение активности ренина в 6 раз;
❤️временное повышение уровня 11-дезоксикортикостерона в 11,5 раза, с последующим снижением на 50 % к 36-й неделе.

На первом этапе серьёзных нежелательных реакций не выявили. Во второй фазе у четырёх из 14 пациентов на дозе 8 мг развились побочные эффекты: один случай гиперкалиемии и три эпизода обратимого снижения СКФ, которые купировались после отмены препарата.

Авторы считают, что даже при отсутствии контрольной группы, снижение САД почти на 25 мм рт. ст. и коррекция гипокалиемии подтверждают потенциал препарата. Ждём более масштабные исследования.

❤️ Профессия – кардиолог

Результаты работы ИИ-помощника

В Москве более месяца работает ИИ-агент, автоматически формирующий краткие сводки из электронных медкарт пациентов перед приёмом врача. За это время он подготовил более 2 миллионов саммари, ежедневно добавляя около 44 тысяч новых. Агент анализирует жалобы, историю обращений, назначения и результаты обследований, предоставляя врачу структурированную информацию, что ускоряет диагностику и повышает качество помощи.

ИИ встроен в общую цифровую экосистему поддержки врачебных решений столицы, которая также включает сервисы «Топ-3» и «Топ-1», подбирающие предварительные и заключительные диагнозы на основе данных пациента. Сервисы взаимодействуют между собой – от цели визита и уточняющего опроса до выдачи рекомендаций по обследованию. С начала работы системы проведено более 4,3 миллиона интеллектуальных опросов пациентов.

Цифровизация столичного здравоохранения развивается более 10 лет, охватывая все этапы – от постановки диагноза до диспансерного наблюдения. Такой подход позволяет врачам действовать быстрее и точнее, а пациентам – получать адресную и персонализированную помощь. ИИ играет роль второго мнения, но окончательное решение всегда остается за врачом. Система поддерживает цели нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» и ориентирована на повышение качества медицинской помощи москвичам.

💧 Профессия – эндокринолог

Комбинация дапаглифлозина и спиронолактона

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ2) и антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМР) улучшают исходы у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной или сохранённой фракцией выброса. Однако их комбинация ранее не изучалась в рандомизированных исследованиях.

В JACC было опубликовано исследование, в котором сравнивалась эффективность и безопасность комбинации дапаглифлозина и спиронолактона с монотерапией дапаглифлозином у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной и сохранённой фракцией выброса.

В исследование включено 108 пациентов, каждая терапия назначалась на 12 недель. Основным показателем служило изменение уровня NT-proBNP (N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида).

Средний возраст участников – 76 лет, 57% – женщины. У 45% был сахарный диабет. Комбинация дапаглифлозин/спиронолактон значительно снизила уровень LogNT-proBNP на 11%. Также комбинированная терапия снизила систолическое АД (на 5,2 мм рт. ст.), альбуминурию и повысила уровень калия (+0,32 ммоль/л), при этом у 4,8% пациентов уровень калия превышал 5,5 ммоль/л (против 0,9% на монотерапии).

Комбинация дапаглифлозина и спиронолактона эффективнее снижает уровень NT-proBNP, чем дапаглифлозин в монорежиме, но сопровождается более выраженным снижением функции почек (eGFR) и повышением уровня калия.

💧 Профессия – эндокринолог

Отсроченное шейное пневматоцеле

У 49-летней женщины был диагностирован многоузловой зоб. ТАБ узла левой доли щитовидной железы размером 3 см показала результаты по шкале Bethesda II. После обсуждения рисков и преимуществ пациентка согласилась на трансоральную эндоскопическую тиреоидэктомию с вестибулярным доступом из-за опасений по поводу рубцевания. Процедура прошла без осложнений. ПГИ выявило папиллярный рак щитовидной железы I стадии (T2N0M0).

Однако через 10 дней после операции у пациентки появились покраснение, отёк и болезненность кожи на шее. Были назначены пероральные антибиотики, отёк уменьшился. Через неделю у пациентки появилось мягкоя, безболезненное, провисание под подбородком, похожее на воздушный шар. Провисание усиливалось при разговоре или выполнении пробы Вальсальвы (рис. 1). Было заподозрено цервикальное пневматоцеле. Хотя для подтверждения диагноза была рекомендована компьютерная томография, пациентка отказалась.

Проводились ежедневные телемедицинские консультации, и провисание спонтанно разрешилось в течение 3 дней. После года наблюдения дальнейших осложнений не выявлено.

Цервикальное пневматоцеле может быть отсроченным осложнением после трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии с вестибулярным доступом и может разрешиться спонтанно. Факторы риска включают длительную интубацию, сдавление трахеи большим зобом, раневую инфекцию и сильный послеоперационный кашель.

Данный клинический случай опубликован в JCEM Case Report.

💧 Профессия – эндокринолог

ФАС оштрафовала «Герофарм» за рекламу Семавика.

Компания Петра Родионова провинилась тем, что прорекламировала свой рецептурный препарат в ходе гала-концерта «Новая волна 2024» и гала-ужина журнала «Hello» в Олимпийском парке в Сочи. 

В решении по делу говорится, что на экранах мероприятий многократно размещался рекламный ролик препарата. Кроме того, в фойе концертного зала на всеобщее обозрение была выставлена увеличенная в размерах потребительская упаковка Семавика.

Судя по всему, антимонопольщики на гала-ужине не присутствовали, поскольку выявить факт нарушения регулятору помогли видеозаписи, любезно приложенные к обращению ООО «Промомед ДМ».

«Герофарм» пытался доказать, что на стендах была размещена информация о сайте stroynee. pro, предоставляющем «справочно-информационные сведения о борьбе с ожирением», которые не являются рекламой. Кроме того, в компании настаивали, что «на видеозаписях отсутствуют даты их съемки, в связи с чем невозможно установить дату и время события предполагаемого нарушения».

ФАС эти доводы не убедили. Ведомство постановило, что спорная реклама распространена с нарушением части 8 статьи 24 Закона о рекламе и наказало нарушителя штрафом в 200 тыс. рублей.

К «Промомеду» в своё время регулятор оказался более снисходителен и не счёл клип «Ленинграда» и Зои рекламой Тирзетты.

™ Без рецепта