💧 Вторичные результаты исследования ADJUST-T1D

⚫️Снижение HbA1c с базового уровня до 26-й недели составило 0,7% при семаглутиде и 0,4% при плацебо.
⚫️Увеличение времени в целевом диапазоне глюкозы – 11,1% против 2,3%.
⚫️Снижение среднего уровня глюкозы по данным НМГ – 0,9 ммоль/л против 0,2 ммоль/л.
⚫️Снижение времени при глюкозе выше 10 ммоль/л – 11,1% против 2,7%.
⚫️Снижение веса через 26 недель составило 9,2 кг в группе семаглутида и 0,4 кг в группе плацебо.
⚫️Ежедневная потребность в инсулине снизилась на 22,3 единицы в группе семаглутида по сравнению с плацебо.
⚫️В группе семаглутида зарегистрировано 57 желудочно-кишечных событий у 19 пациентов, в группе плацебо – 13 событий у 9 пациентов.
⚫️Тяжёлую гипогликемию испытали по 2 человека в каждой группе.
⚫️Диабетического кетоацидоза не было ни в одной из групп.
⚫️Ранний выход из исследования из-за постоянных желудочно-кишечных побочных эффектов произошел у 3 пациентов в группе плацебо и у 2 пациентов в группе семаглутида.

Исследование ADJUST-T1D показывает, что препараты, используемые при СД2, такие как семаглутид, определённо могут приносить пользу пациентам с СД1 без проблем с безопасностью.

Это небольшое исследование очень обнадёживает, но вряд ли приведёт к одобрению семаглутида FDA для СД1. В то же время два гораздо более крупных текущих глобальных исследования с тиразепатидом при СД1 (NCT06914895 и NCT06962280), если они будут успешными, с большей вероятностью приведут к одобрению FDA.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Восстановление островковых клеток при СД1

Zimislecel – это терапия, основанная на аллогенных островковых клетках, полученных из стволовых клеток. Для оценки безопасности и эффективности zimislecel у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) было проведено исследование фазы 1–2. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.

В первой части участники получили половинную дозу препарата однократно с возможностью повторного введения в течение 2 лет, а в последующих частях – полную дозу однократно. Всем пациентам назначалась иммуносупрессивная терапия без глюкокортикоидов. Основной задачей в части А была оценка безопасности, а в части C – отсутствие тяжёлых гипогликемических эпизодов и улучшение показателей гликированного гемоглобина.

В исследовании приняли участие 14 человек, у всех изначально уровень C-пептида не определялся. После введения zimislecel у всех участников восстанавливалась функция островков, что подтверждалось ростом уровня C-пептида. Наиболее частым серьёзным побочным эффектом была нейтропения (у 3 участников). Два пациента умерли, один – от криптококкового менингита, другой – от тяжёлой деменции на фоне прогрессирующего нейрокогнитивного расстройства. Все 12 участников частей B и C не имели тяжёлых гипогликемий, уровень гликированного гемоглобина был ниже 7%, и они проводили более 70% времени в целевом диапазоне глюкозы. 10 из них не нуждались в экзогенном инсулине через год после наблюдения.

Результаты этого небольшого и краткосрочного исследования подтверждают предположение, что zimislecel может восстанавливать физиологическую функцию островковых клеток, что требует дальнейших клинических испытаний.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Результаты исследования инсулина efsitora alfa у пациентов с СД2

Как показали три исследования в рамках глобальной программы клинических испытаний третьей фазы QWINT, аналог базального инсулина efsitora alfa, принимаемый один раз в неделю, снижал уровень гликированного гемоглобина также эффективно, как и ежедневный базальный инсулин у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2), находящихся на инсулинотерапии. 

В исследовании QWINT-1 сравнивались эффективность и безопасность режима приёма фиксированных доз efsitora и гларгина один раз в день в течение 52 недель у пациентов с СД2, не получавших инсулин.
В исследовании QWINT-3 сравнивался efsitora с ежедневным введением деглудека в течение 78 недель у взрослых, уже принимавших базальный инсулин.
В исследовании QWINT-4 сравнивался efsitora с ежедневным введением гларгина в течение 26 недель у взрослых с СД2, принимавших как базальный, так и болюсный инсулин перед приёмом пищи.

Результаты всех исследований были представлены в рамках 85-й научной сессии ADA и опубликованы в the New England Journal of Medicine (QWINT-1) и в The Lancet (QWINT-3 and QWINT-4). 

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Комбинированная терапия снижает массу тела при сохранении мышечной массы

Совместное применение семаглутида с исследуемым моноклональным антителом под названием bimagrumab привело к значительному снижению жировой массы при сохранении мышечной массы, показали результаты исследования BELIEVE фазы 2b.

Потеря мышечной массы становится всё более актуальной проблемой в связи с растущим использованием аГПП-1 для снижения веса, поскольку, по оценкам, на долю мышечной массы тела приходится до 15-40% общей потери веса при приеме препаратов аГПП-1.

Одним из возможных решений является bimagrumab, который блокирует активиновые пути, препятствующие росту скелетных мышц, и увеличивает запасы липидов в жировой ткани, что приводит как к увеличению мышечной массы, так и к уменьшению жировой массы.

Эффекты бимагрумаба дополняют эффекты аГПП-1 и других средств, подавляющих аппетит. Потенциальное применение препарата включает в себя применение в качестве дополнения к аГПП-1 для индукции ожирения, в качестве альтернативы инкретинам для людей, которые их не переносят или не реагируют адекватно, а также в качестве потенциально предпочтительной поддерживающей терапии.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Результаты исследования BELIEVE

BELIEVE – это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с участием 507 взрослых с ожирением или избыточной массой тела. Бимагрумаб вводился внутривенно на 4, 16, 28 и 40-й неделях; семаглутид вводился подкожно еженедельно. Начальный период лечения составил 48 недель, после чего продолжительность лечения была увеличена до 72 недель, и обе группы, принимавшие плацебо и бимагрумаб в дозе 10 мг/кг, перешли на бимагрумаб в дозе 30 мг/кг. Состав тела оценивали с помощью DEXA.

⚫️На 72-й неделе масса тела снизилась на 22,1% по сравнению с исходным уровнем в группе, получавшей комбинированную терапию бимагрумабом в дозе 30 мг/кг и семаглутидом в дозе 2,4 мг (наивысшая из обеих доз), по сравнению со снижением на 15,7% при приёме только семаглутида в дозе 2,4 мг и на 10,8% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Потеря жировой массы составила 45,7% при приёме комбинации высоких доз против 27,8% при приёме семаглутида в дозе 2,4 мг и 28,5% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Потеря мышечной массы при приёме комбинации с высокими дозами составила 2,9% по сравнению с потерей на 7,4% при приёме семаглутида в дозе 2,4 мг и увеличением на 2,5% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Процент потери веса за счет жировой массы на 48-й неделе составил 92,9% при приёме комбинации высоких доз, 71,5% при приёме только семаглутида и 100% при приёме только бимагрумаба.
⚫️Доля участников, достигших снижения веса на 20% и более, составила 69,8% при приёме комбинации против 25,0% при приёме семаглутида и 10,9% при приёме бимагрумаба. По данным Heymsfield, пропорции, в которых удалось снизить жировую массу на 30% и более, составили 94,0%, 36,4% и 50,0% соответственно.

В ходе исследования было выявлено повышение уровня холестерина ЛПНП, которое было временным. Частыми побочными эффектами в группах, содержащих бимагрумаб, были мышечные спазмы, диарея и угревая сыпь, в то время как применение семаглутида сопровождалось типичными тошнотой, диареей, запором и усталостью.

💧 Профессия – эндокринолог

Диеты, обжорство и микробиота: новая связь

Французские учёные впервые доказали: компульсивное переедание после повторных диет может быть связано с микробиотой кишечника. Причём не просто связано – а передаётся вместе с ней.

📌 Повторные диеты (чередование ограничения и увеличения потребления калорий) могут иметь эффект йо-йо, когда человек набирает больше веса, чем изначально потерял. Такая модель ограничения дерегулирует пищевое поведение, что приводит к таким проблемам, как обжорство, когда человек компульсивно потребляет большое количество пищи за короткий промежуток времени.

В доклиническом исследовании, опубликованном в журнале Advanced Science, мышей подвергали циклам «худеющей» диеты и питания с избытком жиров/сахара. Результат: колебания веса + навязчивое переедание. Но самое интересное произошло дальше.

Когда микробиоту «обжорливых» мышей пересадили здоровым животным, новые хозяева тоже начали компульсивно переедать жирное и сладкое. И это сопровождалось изменениями в мозге – в зонах, отвечающих за удовольствие и пищевое поведение.

Это первое экспериментальное подтверждение того, что повторные диеты «перепрошивают» кишечный микробиом, а вместе с ним – мозговые центры вознаграждения и контроля аппетита.

❕ В клинической практике важно помнить: поведенческие нарушения после диет – не просто слабая воля. Это может быть нейро-микробиотный сдвиг, который требует комплексного подхода: поддержки пищевого поведения, постепенного выхода из ограничений и, возможно, восстановления микробиоты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Повышенная пенсия медикам, работающим в сёлах

В Госдуме решили поддержать медиков, которые долгое время работают в сельской местности и посёлках городского типа. Депутаты предложили увеличить им пенсии на 25% с 2026 года. Это коснётся тех, кто отработал в местных больницах и поликлиниках не меньше 25 лет.

Глава думского Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов уточнил, что эти выплаты к страховой пенсии по старости и к страховой пенсии по инвалидности предлагается сделать фиксированными.

Инициаторы считают, что такая прибавка к пенсии поможет привлечь больше специалистов в сельскую местность, где сейчас не хватает врачей и медсестер.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Проект для врачей с ожирением

В Мордовии стартовал проект «Начни с себя», направленный на борьбу с ожирением и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Проект ориентирован на медицинских работников с избыточным весом или ожирением и поддерживается Минздравом России и компанией Промомед.

Мордовия станет пилотным регионом, а в дальнейшем планируется масштабирование проекта по всей стране. Целью является увеличение продолжительности здоровой жизни россиян, что соответствует национальным целям развития.

Оксана Драпкина подчеркнула, что борьба с ожирением является приоритетной задачей, так как оно является важным фактором риска серьезных заболеваний и приводит к значительным экономическим потерям для государства. В регионе будет создан комплекс мер по профилактике, выявлению и лечению ожирения.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Новый двойной агонист одобрен в Китае

В Китае одобрен первый в мире двойной агонист глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) и гена глюкагона (GCG) – маздутид, разработанный Innovent Biologics в сотрудничестве с Eli Lilly. Препарат предназначен для контроля массы тела у взрослых с ожирением, уменьшает висцеральный жир и обеспечивает метаболические преимущества.

Клинические исследования показали, что потеря веса при применении маздутида достигает 15% от общей массы тела, что сопоставимо с эффективностью тирзепатида (Zepbound). Ожидается, что маздутид станет значимым игроком на китайском рынке препаратов для снижения веса, особенно после истечения срока действия патента на семаглутид (Оземпик и Wegovy) от Novo Nordisk в 2026 году.

Сейчас проводятся дополнительные клинические исследования маздутида для изучения его эффективности при различных заболеваниях, таких как сахарный диабет 2 типа и синдром обструктивного апноэ сна, а также планируются исследования для лечения ожирения у детей. При более высокой дозе маздутида наблюдалось значительное снижение содержания жира в печени.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Исследование альбуминурии с помощью смартфона

Пациентам с сахарным диабетом (СД) или артериальной гипертензией из группы высокого риска рекомендуется регулярно проверять уровень альбуминурии, чтобы обеспечить раннее выявление и своевременное вмешательство при почечных и сердечно-сосудистых осложнениях; однако уровень скрининга остается неоптимальным.

Исследователи случайным образом отобрали 4000 взрослых (средний возраст – 61 год; 49% женщин) из крупной системы здравоохранения США, которые не проходили тестирование на соотношение альбумин/креатинин в течение предыдущих 12 месяцев. У половины пациентов в когорте была гипертония без сахарного диабета (СД), а у оставшейся половины был СД.

Пациентам был предоставлен одобренный FDA набор для домашнего скрининга альбуминурии Minuteful Kidney с поддержкой смартфонов. Результаты были предоставлены участникам с помощью приложения для смартфонов, а медицинским работникам – с помощью электронных медицинских карт.

⚫️Влияние вмешательства на завершение тестирования соотношения альбумин/креатинин было более выраженным среди пациентов с артериальной гипертензией без СД, чем среди пациентов с СД.
⚫️За 270 дней наблюдения у пациентов, прошедших тестирование с помощью программы Minuteful Kidney, было выявлено больше новых случаев протеинурии или заболеваний почек.
⚫️Пациенты с аномальным соотношением альбумин/креатинин при проведении теста на дому продемонстрировали большую вовлечённость в первичную медицинскую помощь и нефрологические службы и с большей вероятностью получали рецепты на ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем пациенты с нормальными результатами.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Отчёт о смертности, факторах риска и методах борьбы с неинфекционными заболеваниями

ВОЗ опубликовала отчёт, подчеркивающий, что неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, рак, хронические респираторные заболевания, сахарный диабет) остаются главной причиной смерти и инвалидности в Европе. Каждый пятый мужчина и каждая десятая женщина умирают, не дожив до 70 лет, от этих болезней. При этом, 1,8 миллиона смертей можно было бы предотвратить.

Основными факторами риска являются курение, алкоголь, неправильное питание, ожирение и недостаток физической активности, которые приводят к 60% этих смертей. Пандемия COVID-19 замедлила прогресс в снижении смертности от неинфекционных заболеваний, и большинство стран не достигли целевого показателя на 2025 год.

Ханс Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, подчеркнул, что неинфекционные заболевания можно предотвратить и лечить, и призвал к улучшению профилактических мер и организации лечения. Он считает, что предотвращение этих заболеваний должно быть приоритетом, сравнимым с борьбой против вирусных эпидемий.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 О наболевшем…

Вся боль врачей, работающих в ЦРБ, в одном видео.

Коллеги, а вы чаще по какую сторону оказываетесь?

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Еженедельный дайджест публикаций

🔵Врачи и гомеопатия
🔵МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов
🔵Польза семаглутида для взрослых с СД1 и ожирением profendocrinologist/3111
🔵Восстановление островковых клеток при СД1
🔵Результаты исследования инсулина efsitora alfa у пациентов с СД2
🔵Комбинированная терапия снижает массу тела при сохранении мышечной массы
🔵Повышенная пенсия медикам, работающим в сёлах
🔵Проект для врачей с ожирением
Новый двойной агонист одобрен в Китае https://xn--r1a.website/profendocrinologist/3120
Исследование альбуминурии с помощью смартфона 🔵Отчёт о смертности, факторах риска и методах борьбы с неинфекционными заболеваниями

Интересное у коллег:

🔵Медицина вошла в тройку самых перспективных сфер для карьеры в России
🔵Росздравнадзор займётся воспитанием у молодёжи ответственности за здоровье
🔵Репродуктивное здоровье россиян начнут оценивать с шести лет. Уже с 1 сентября
🔵Ожирение и сотрясение мозга: восстановление замедляется
НАУЗ предлагает разрешить врачам отказывать в плановой помощи пьяным пациентам
🔵В России почти на треть выросло количество жалоб пациентов на медпомощь по ОМС

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Налоги на здоровье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие газированные напитки минимум на 50% к 2035 году посредством введения «налогов на здоровье» (health taxes). Эта инициатива, получившая название «3 к 35», направлена на предотвращение хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак и сахарный диабет, которые являются причиной 75% всех смертей в мире.

Эксперты ВОЗ считают, что это поможет правительствам получить дополнительные доходы, необходимые для инвестиций в здравоохранение, образование и социальную защиту. Повышение цен на вредные продукты снизит их потребление и поможет предотвратить 50 миллионов преждевременных смертей в течение следующих 50 лет. ВОЗ планирует привлечь 1 триллион долларов в течение десяти лет за счет этих налогов.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 ИИ от Microsoft ставит сложные диагнозы в 4 раза быстрее врачей

Корпорация Microsoft разработала диагностическую систему с поддержкой искусственного интеллекта (ИИ) – Microsoft AI Diagnostic Orchestrator (MAI-DxO), которая, согласно недавнему эксперименту, может более чем в четыре раза быстрее диагностировать сложные медицинские случаи, чем врачи.

Команда Microsoft протестировала MAI-DxO на 304 реальных клинических исследованиях, опубликованных в New England Journal of Medicine, и система ИИ не только правильно поставила диагноз в 85,5% случаев, но и использовала для этого меньше ресурсов, чем группа опытных врачей. 

Исследователи опросили 21 практикующего врача, каждый из которых имеет опыт клинической работы от пяти до 20 лет, как в Великобритании, так и в США. Всем врачам были даны одинаковые задания, и средняя точность в завершённых случаях составила 20%. 

Медицинские специалисты являются экспертами в определённой области тела или в определенном типе заболеваний, ни один врач не может быть экспертом в каждом сложном медицинском случае.

Команда Microsoft заявила, что ИИ не имеет таких ограничений и может извлекать знания из различных областей медицины одновременно, выходя за рамки того, что может сделать любой отдельный врач.  

💧 Профессия – эндокринолог

Как воспитать ребёнка, который любит здоровую еду?

Учёные из Университета Астона (Великобритания) выяснили, какие привычки родителей действительно помогают формировать у детей любовь к здоровой пище – особенно у так называемых «жадных» едоков.

Такие дети ( их около 20%) часто чувствуют голод, едят на фоне эмоций или из-за внешних стимулов, а не по физиологической необходимости. Они находятся в группе риска по ожирению, и подход к их питанию требует особого внимания.

Исследователи наблюдали за родителями детей 3–5 лет с помощью специального приложения, которое отслеживало настроение родителей, ситуации приёма пищи, цели кормления, а также методы, которые использовались (структура, самостоятельность и др.).

📌 Главные выводы

1️⃣ Фокус на здоровье.

Родители, которые делали приоритетом именно здоровье, чаще выбирали поддерживающие методы – сбалансированная еда, совместные трапезы, участие детей в выборе блюд.

2️⃣ Структура питания.

Рекомендуется придерживаться режима: 3 основных приёма пищи и 2 перекуса в день. Это снижает хаотичное питание и переедание.

3️⃣ Атмосфера – имеет значение.

Спокойная, позитивная обстановка во время еды способствует лучшему восприятию пищи и снижает эмоциональные переедания.

Коллеги, какие бы вы добавили советы для родителей? Пишите в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Клинический случай. Часть 1

Пациентка К., 39 лет, прошла радиойодтерапию (РЙТ) в отделении радионуклидной терапии НМИЦ эндокринологии по поводу диффузного токсического зоба (ДТЗ) на фоне лечения рассеянного склероза (РС) препаратом алемтузумаб.

Из анамнеза известно, что в 2012 г. обратилась к неврологу по месту жительства с жалобами на асимметрию лица, головокружение. По результатам комплексного обследования установлен диагноз РС, высокоактивное ремиттирующее течение с двусторонней пирамидной симптоматикой, легким вестибулярным синдромом исходно EDSS (расширенная шкала степени инвалидизации) 2,5 балла.

С 2013 по 2018 гг. в связи с частыми обострениями пациентка получала терапию интерфероном бета-1b, на фоне которой обострения РС фиксировались до 3 раз в год. В 2018 г. в связи с неэффективностью терапии и выраженной декомпенсацией заболевания, а также прогрессированием радиологически активных очагов по данным МРТ головного мозга был назначен алемтузумаб.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Клинический случай. Часть 2

Первый курс лечения проведён в ноябре 2018 г. и составил 5 в/в инфузий по 12 мг в сутки. Через 1 год пациентка прошла второй курс – 3 в/в инфузии по 12 мг в сутки. Нежелательных явлений не наблюдалось. На этом фоне достигнута стабилизация течения РС. При последующих МРТ головного мозга в 2018–2022 гг. сохранялись множественные очаговые изменения без признаков активности и накопления контрастного вещества, отрицательной динамики не было.

В мае 2021 г. через 6 мес после второго курса алемтузумаба пациентка впервые отметила симптомы, характерные для тиреотоксикоза, – учащённый пульс до 110 ударов в минуту в покое, потливость, слабость, тревожность, снижение массы тела на 7 кг за 2 мес.

При дообследовании у эндокринолога выявлен манифестный тиреотоксикоз, повышение уровня антител к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ) (табл. 1). Был установлен диагноз БГ. Инициирована тиреостатическая терапия тиамазолом в начальной дозе 30 мг в сутки с последующим снижением. На фоне консервативной терапии достигнуть ремиссии не удалось, при постепенном снижении дозы тиамазола до 5 мг в сутки отмечено усиление тиреотоксикоза.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Клинический случай. Часть 3

С целью исключения эндокринной офтальмопатии (ЭОП) пациентке проведено комплексное офтальмологическое обследование. Признаков ЭОП не выявлено.

Учитывая длительность тиреотоксикоза, отсутствие ремиссии спустя 14 мес тиреостатической терапии и низкую ожидаемую эффективность консервативной терапии в дальнейшем, а также риск прогрессирования РС, рекомендовано радикальное лечение БГ. Принимая во внимание данные УЗИ (объем ЩЖ 24,7 см3), сцинтиграфии (повышение индекса захвата Тс-99m пертехнетата до 6,4%), желание пациентки, методом лечения стала РЙТ.

С целью усиления захвата I131 и повышения эффективности РЙТ за 7 дней до введения I131 отменена терапия тиамазолом, исключено воздействие лекарственных йодсодержащих препаратов и контрастных веществ. В июле 2022 г. пациентка была госпитализирована в отделение радионуклидной терапии НМИЦ эндокринологии, проведена РЙТ активностью 610 МБк.

В течение 2 мес после РЙТ тиреотоксикоз полностью купирован, развился постлучевой гипотиреоз (см. табл. 1). Под наблюдением врача-эндокринолога по месту жительства пациентке назначена терапия тиреоидными гормонами (левотироксин в дозе 75 мкг в сутки). В настоящее время наблюдается компенсация функции ЩЖ.

Данный клинический случай опубликован в журнале Проблемы Эндокринологии.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Обсуждение клинического случая

Алемтузумаб может вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ). Дисфункция ЩЖ может варьировать от лёгкого, самолимитирующегося тиреоидита до тяжёлого тиреотоксикоза.

В основе этих нарушений лежат изменения в адаптивном иммунитете, приводящие к аутореактивности. У пациентов могут обнаруживаться АТ-рТТГ и/или АТ-ТПО. Наличие АТ-ТПО повышает риск осложнений со стороны ЩЖ. Наиболее распространённым осложнением является болезнь Грейвса (БГ), составляющая более половины всех случаев аутоиммунитета.

Курение, семейный анамнез заболеваний ЩЖ и высокий титр тиреоидных антител связаны с повышенным риском развития более тяжёлой формы заболевания. БГ, вызванная алемтузумабом, часто характеризуется ремиссиями и переходом к гипотиреозу из-за изменения активности АТ-рТТГ.

С целью исследования функции ЩЖ определение уровня ТТГ в сыворотке крови должно быть проведено до начала лечения алемтузумабом и далее каждые 3 мес (факультативно может быть исследован уровень свТ4). Мониторинг функции ЩЖ рекомендовано продолжать до 48 мес после последней инфузии алемтузумаба (рис. 1). После этого периода определение уровня ТТГ следует проводить на основании клинической картины, свидетельствующей о дисфункции ЩЖ. При развитии дисфункции ЩЖ пациент должен быть немедленно направлен к эндокринологу.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Алиса поможет москвичам фиксировать показатели давления и пульса

В Москве появилась новая возможность для горожан: теперь можно вносить данные о давлении и пульсе в электронную медицинскую карту через виртуального помощника, используя мобильное приложение «ЕМИАС. ИНФО». Для этого нужно авторизоваться в приложении и подключить ИИ-ассистента. Услуга доступна в экспериментальном режиме.

Заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова рассказала подробнее о новых возможностях:

Мы стремимся сделать все, чтобы вовлечь москвичей в заботу о своем здоровье – для этого мы развиваем простые и понятные инструменты и сервисы. Основной приоритет в этом направлении – повышение функционала и удобства электронной медицинской карты. За последний год москвичи стали на четверть чаще обращаться к ней, а в «Дневнике здоровья» – разделе, где фиксируются показатели артериального давления, пульса, уровня сахара и кислорода в крови и ряд других данных – уже более 300 миллионов записей. Чтобы еще больше упростить жителям ежедневный контроль здоровья, мы первыми в России внедряем возможность передачи показателей пульса и артериального давления в электронную медицинскую карту через навык ИИ-ассистента Алисы.

Процесс внесения данных занимает всего минуту, а врач сможет использовать эту информацию для оценки состояния пациента. Разработчики планируют расширить функционал сервиса, добавив возможность отмечать данные о росте, весе, уровне глюкозы в крови и насыщении кислородом.

💧 Профессия – эндокринолог