💧 ADA 2025

Здравствуйте, коллеги! В конце июня в Чикаго состоялась 85-я научная сессия Американской диабетической ассоциации (ADA). В ближайшие дни мы обсудим некоторые доклады, которые звучали на конференции.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Польза семаглутида для взрослых с СД1 и ожирением

Применение семаглутида улучшило гликемический контроль и снизило массу тела без увеличения риска гипогликемии у взрослых с сахарным диабетом 1 типа (СД1) и ожирением, показало исследование, представленное на 85-й научной сессии ADA и опубликованное в NEJM Evidence.

26-недельное рандомизированное клиническое исследование ADJUST-T1D сравнивало семаглутид и плацебо у 72 взрослых с СД1 и ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2), использующих автоматические системы доставки инсулина.

72 пациента были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения еженедельного семаглутида (до 1 мг) или плацебо в течение 26 недель. Средний возраст участников – 40 лет, средняя продолжительность СД – 23 года, средний исходный уровень HbA1c – 7,8%, ИМТ – 35 кг/м2, средний вес – 102 кг. Две трети использовали систему Tandem Control IQ AID.

Основной конечной точкой была составная мера: время в целевом диапазоне глюкозы 3,9-10 ммоль/л более 70%; время ниже 3,9 ммоль/л менее 4%; и снижение массы тела не менее чем на 5%. Более трети пациентов (13) в группе семаглутида достигли этих результатов.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Вторичные результаты исследования ADJUST-T1D

⚫️Снижение HbA1c с базового уровня до 26-й недели составило 0,7% при семаглутиде и 0,4% при плацебо.
⚫️Увеличение времени в целевом диапазоне глюкозы – 11,1% против 2,3%.
⚫️Снижение среднего уровня глюкозы по данным НМГ – 0,9 ммоль/л против 0,2 ммоль/л.
⚫️Снижение времени при глюкозе выше 10 ммоль/л – 11,1% против 2,7%.
⚫️Снижение веса через 26 недель составило 9,2 кг в группе семаглутида и 0,4 кг в группе плацебо.
⚫️Ежедневная потребность в инсулине снизилась на 22,3 единицы в группе семаглутида по сравнению с плацебо.
⚫️В группе семаглутида зарегистрировано 57 желудочно-кишечных событий у 19 пациентов, в группе плацебо – 13 событий у 9 пациентов.
⚫️Тяжёлую гипогликемию испытали по 2 человека в каждой группе.
⚫️Диабетического кетоацидоза не было ни в одной из групп.
⚫️Ранний выход из исследования из-за постоянных желудочно-кишечных побочных эффектов произошел у 3 пациентов в группе плацебо и у 2 пациентов в группе семаглутида.

Исследование ADJUST-T1D показывает, что препараты, используемые при СД2, такие как семаглутид, определённо могут приносить пользу пациентам с СД1 без проблем с безопасностью.

Это небольшое исследование очень обнадёживает, но вряд ли приведёт к одобрению семаглутида FDA для СД1. В то же время два гораздо более крупных текущих глобальных исследования с тиразепатидом при СД1 (NCT06914895 и NCT06962280), если они будут успешными, с большей вероятностью приведут к одобрению FDA.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Восстановление островковых клеток при СД1

Zimislecel – это терапия, основанная на аллогенных островковых клетках, полученных из стволовых клеток. Для оценки безопасности и эффективности zimislecel у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) было проведено исследование фазы 1–2. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.

В первой части участники получили половинную дозу препарата однократно с возможностью повторного введения в течение 2 лет, а в последующих частях – полную дозу однократно. Всем пациентам назначалась иммуносупрессивная терапия без глюкокортикоидов. Основной задачей в части А была оценка безопасности, а в части C – отсутствие тяжёлых гипогликемических эпизодов и улучшение показателей гликированного гемоглобина.

В исследовании приняли участие 14 человек, у всех изначально уровень C-пептида не определялся. После введения zimislecel у всех участников восстанавливалась функция островков, что подтверждалось ростом уровня C-пептида. Наиболее частым серьёзным побочным эффектом была нейтропения (у 3 участников). Два пациента умерли, один – от криптококкового менингита, другой – от тяжёлой деменции на фоне прогрессирующего нейрокогнитивного расстройства. Все 12 участников частей B и C не имели тяжёлых гипогликемий, уровень гликированного гемоглобина был ниже 7%, и они проводили более 70% времени в целевом диапазоне глюкозы. 10 из них не нуждались в экзогенном инсулине через год после наблюдения.

Результаты этого небольшого и краткосрочного исследования подтверждают предположение, что zimislecel может восстанавливать физиологическую функцию островковых клеток, что требует дальнейших клинических испытаний.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Результаты исследования инсулина efsitora alfa у пациентов с СД2

Как показали три исследования в рамках глобальной программы клинических испытаний третьей фазы QWINT, аналог базального инсулина efsitora alfa, принимаемый один раз в неделю, снижал уровень гликированного гемоглобина также эффективно, как и ежедневный базальный инсулин у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2), находящихся на инсулинотерапии. 

В исследовании QWINT-1 сравнивались эффективность и безопасность режима приёма фиксированных доз efsitora и гларгина один раз в день в течение 52 недель у пациентов с СД2, не получавших инсулин.
В исследовании QWINT-3 сравнивался efsitora с ежедневным введением деглудека в течение 78 недель у взрослых, уже принимавших базальный инсулин.
В исследовании QWINT-4 сравнивался efsitora с ежедневным введением гларгина в течение 26 недель у взрослых с СД2, принимавших как базальный, так и болюсный инсулин перед приёмом пищи.

Результаты всех исследований были представлены в рамках 85-й научной сессии ADA и опубликованы в the New England Journal of Medicine (QWINT-1) и в The Lancet (QWINT-3 and QWINT-4). 

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Комбинированная терапия снижает массу тела при сохранении мышечной массы

Совместное применение семаглутида с исследуемым моноклональным антителом под названием bimagrumab привело к значительному снижению жировой массы при сохранении мышечной массы, показали результаты исследования BELIEVE фазы 2b.

Потеря мышечной массы становится всё более актуальной проблемой в связи с растущим использованием аГПП-1 для снижения веса, поскольку, по оценкам, на долю мышечной массы тела приходится до 15-40% общей потери веса при приеме препаратов аГПП-1.

Одним из возможных решений является bimagrumab, который блокирует активиновые пути, препятствующие росту скелетных мышц, и увеличивает запасы липидов в жировой ткани, что приводит как к увеличению мышечной массы, так и к уменьшению жировой массы.

Эффекты бимагрумаба дополняют эффекты аГПП-1 и других средств, подавляющих аппетит. Потенциальное применение препарата включает в себя применение в качестве дополнения к аГПП-1 для индукции ожирения, в качестве альтернативы инкретинам для людей, которые их не переносят или не реагируют адекватно, а также в качестве потенциально предпочтительной поддерживающей терапии.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Результаты исследования BELIEVE

BELIEVE – это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с участием 507 взрослых с ожирением или избыточной массой тела. Бимагрумаб вводился внутривенно на 4, 16, 28 и 40-й неделях; семаглутид вводился подкожно еженедельно. Начальный период лечения составил 48 недель, после чего продолжительность лечения была увеличена до 72 недель, и обе группы, принимавшие плацебо и бимагрумаб в дозе 10 мг/кг, перешли на бимагрумаб в дозе 30 мг/кг. Состав тела оценивали с помощью DEXA.

⚫️На 72-й неделе масса тела снизилась на 22,1% по сравнению с исходным уровнем в группе, получавшей комбинированную терапию бимагрумабом в дозе 30 мг/кг и семаглутидом в дозе 2,4 мг (наивысшая из обеих доз), по сравнению со снижением на 15,7% при приёме только семаглутида в дозе 2,4 мг и на 10,8% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Потеря жировой массы составила 45,7% при приёме комбинации высоких доз против 27,8% при приёме семаглутида в дозе 2,4 мг и 28,5% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Потеря мышечной массы при приёме комбинации с высокими дозами составила 2,9% по сравнению с потерей на 7,4% при приёме семаглутида в дозе 2,4 мг и увеличением на 2,5% при приёме только бимагрумаба в дозе 30 мг/кг.
⚫️Процент потери веса за счет жировой массы на 48-й неделе составил 92,9% при приёме комбинации высоких доз, 71,5% при приёме только семаглутида и 100% при приёме только бимагрумаба.
⚫️Доля участников, достигших снижения веса на 20% и более, составила 69,8% при приёме комбинации против 25,0% при приёме семаглутида и 10,9% при приёме бимагрумаба. По данным Heymsfield, пропорции, в которых удалось снизить жировую массу на 30% и более, составили 94,0%, 36,4% и 50,0% соответственно.

В ходе исследования было выявлено повышение уровня холестерина ЛПНП, которое было временным. Частыми побочными эффектами в группах, содержащих бимагрумаб, были мышечные спазмы, диарея и угревая сыпь, в то время как применение семаглутида сопровождалось типичными тошнотой, диареей, запором и усталостью.

💧 Профессия – эндокринолог

Диеты, обжорство и микробиота: новая связь

Французские учёные впервые доказали: компульсивное переедание после повторных диет может быть связано с микробиотой кишечника. Причём не просто связано – а передаётся вместе с ней.

📌 Повторные диеты (чередование ограничения и увеличения потребления калорий) могут иметь эффект йо-йо, когда человек набирает больше веса, чем изначально потерял. Такая модель ограничения дерегулирует пищевое поведение, что приводит к таким проблемам, как обжорство, когда человек компульсивно потребляет большое количество пищи за короткий промежуток времени.

В доклиническом исследовании, опубликованном в журнале Advanced Science, мышей подвергали циклам «худеющей» диеты и питания с избытком жиров/сахара. Результат: колебания веса + навязчивое переедание. Но самое интересное произошло дальше.

Когда микробиоту «обжорливых» мышей пересадили здоровым животным, новые хозяева тоже начали компульсивно переедать жирное и сладкое. И это сопровождалось изменениями в мозге – в зонах, отвечающих за удовольствие и пищевое поведение.

Это первое экспериментальное подтверждение того, что повторные диеты «перепрошивают» кишечный микробиом, а вместе с ним – мозговые центры вознаграждения и контроля аппетита.

❕ В клинической практике важно помнить: поведенческие нарушения после диет – не просто слабая воля. Это может быть нейро-микробиотный сдвиг, который требует комплексного подхода: поддержки пищевого поведения, постепенного выхода из ограничений и, возможно, восстановления микробиоты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Повышенная пенсия медикам, работающим в сёлах

В Госдуме решили поддержать медиков, которые долгое время работают в сельской местности и посёлках городского типа. Депутаты предложили увеличить им пенсии на 25% с 2026 года. Это коснётся тех, кто отработал в местных больницах и поликлиниках не меньше 25 лет.

Глава думского Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов уточнил, что эти выплаты к страховой пенсии по старости и к страховой пенсии по инвалидности предлагается сделать фиксированными.

Инициаторы считают, что такая прибавка к пенсии поможет привлечь больше специалистов в сельскую местность, где сейчас не хватает врачей и медсестер.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Проект для врачей с ожирением

В Мордовии стартовал проект «Начни с себя», направленный на борьбу с ожирением и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Проект ориентирован на медицинских работников с избыточным весом или ожирением и поддерживается Минздравом России и компанией Промомед.

Мордовия станет пилотным регионом, а в дальнейшем планируется масштабирование проекта по всей стране. Целью является увеличение продолжительности здоровой жизни россиян, что соответствует национальным целям развития.

Оксана Драпкина подчеркнула, что борьба с ожирением является приоритетной задачей, так как оно является важным фактором риска серьезных заболеваний и приводит к значительным экономическим потерям для государства. В регионе будет создан комплекс мер по профилактике, выявлению и лечению ожирения.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Новый двойной агонист одобрен в Китае

В Китае одобрен первый в мире двойной агонист глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) и гена глюкагона (GCG) – маздутид, разработанный Innovent Biologics в сотрудничестве с Eli Lilly. Препарат предназначен для контроля массы тела у взрослых с ожирением, уменьшает висцеральный жир и обеспечивает метаболические преимущества.

Клинические исследования показали, что потеря веса при применении маздутида достигает 15% от общей массы тела, что сопоставимо с эффективностью тирзепатида (Zepbound). Ожидается, что маздутид станет значимым игроком на китайском рынке препаратов для снижения веса, особенно после истечения срока действия патента на семаглутид (Оземпик и Wegovy) от Novo Nordisk в 2026 году.

Сейчас проводятся дополнительные клинические исследования маздутида для изучения его эффективности при различных заболеваниях, таких как сахарный диабет 2 типа и синдром обструктивного апноэ сна, а также планируются исследования для лечения ожирения у детей. При более высокой дозе маздутида наблюдалось значительное снижение содержания жира в печени.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Исследование альбуминурии с помощью смартфона

Пациентам с сахарным диабетом (СД) или артериальной гипертензией из группы высокого риска рекомендуется регулярно проверять уровень альбуминурии, чтобы обеспечить раннее выявление и своевременное вмешательство при почечных и сердечно-сосудистых осложнениях; однако уровень скрининга остается неоптимальным.

Исследователи случайным образом отобрали 4000 взрослых (средний возраст – 61 год; 49% женщин) из крупной системы здравоохранения США, которые не проходили тестирование на соотношение альбумин/креатинин в течение предыдущих 12 месяцев. У половины пациентов в когорте была гипертония без сахарного диабета (СД), а у оставшейся половины был СД.

Пациентам был предоставлен одобренный FDA набор для домашнего скрининга альбуминурии Minuteful Kidney с поддержкой смартфонов. Результаты были предоставлены участникам с помощью приложения для смартфонов, а медицинским работникам – с помощью электронных медицинских карт.

⚫️Влияние вмешательства на завершение тестирования соотношения альбумин/креатинин было более выраженным среди пациентов с артериальной гипертензией без СД, чем среди пациентов с СД.
⚫️За 270 дней наблюдения у пациентов, прошедших тестирование с помощью программы Minuteful Kidney, было выявлено больше новых случаев протеинурии или заболеваний почек.
⚫️Пациенты с аномальным соотношением альбумин/креатинин при проведении теста на дому продемонстрировали большую вовлечённость в первичную медицинскую помощь и нефрологические службы и с большей вероятностью получали рецепты на ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем пациенты с нормальными результатами.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Отчёт о смертности, факторах риска и методах борьбы с неинфекционными заболеваниями

ВОЗ опубликовала отчёт, подчеркивающий, что неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, рак, хронические респираторные заболевания, сахарный диабет) остаются главной причиной смерти и инвалидности в Европе. Каждый пятый мужчина и каждая десятая женщина умирают, не дожив до 70 лет, от этих болезней. При этом, 1,8 миллиона смертей можно было бы предотвратить.

Основными факторами риска являются курение, алкоголь, неправильное питание, ожирение и недостаток физической активности, которые приводят к 60% этих смертей. Пандемия COVID-19 замедлила прогресс в снижении смертности от неинфекционных заболеваний, и большинство стран не достигли целевого показателя на 2025 год.

Ханс Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, подчеркнул, что неинфекционные заболевания можно предотвратить и лечить, и призвал к улучшению профилактических мер и организации лечения. Он считает, что предотвращение этих заболеваний должно быть приоритетом, сравнимым с борьбой против вирусных эпидемий.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 О наболевшем…

Вся боль врачей, работающих в ЦРБ, в одном видео.

Коллеги, а вы чаще по какую сторону оказываетесь?

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Еженедельный дайджест публикаций

🔵Врачи и гомеопатия
🔵МедХантер | Свежие вакансии для эндокринологов
🔵Польза семаглутида для взрослых с СД1 и ожирением profendocrinologist/3111
🔵Восстановление островковых клеток при СД1
🔵Результаты исследования инсулина efsitora alfa у пациентов с СД2
🔵Комбинированная терапия снижает массу тела при сохранении мышечной массы
🔵Повышенная пенсия медикам, работающим в сёлах
🔵Проект для врачей с ожирением
Новый двойной агонист одобрен в Китае https://xn--r1a.website/profendocrinologist/3120
Исследование альбуминурии с помощью смартфона 🔵Отчёт о смертности, факторах риска и методах борьбы с неинфекционными заболеваниями

Интересное у коллег:

🔵Медицина вошла в тройку самых перспективных сфер для карьеры в России
🔵Росздравнадзор займётся воспитанием у молодёжи ответственности за здоровье
🔵Репродуктивное здоровье россиян начнут оценивать с шести лет. Уже с 1 сентября
🔵Ожирение и сотрясение мозга: восстановление замедляется
НАУЗ предлагает разрешить врачам отказывать в плановой помощи пьяным пациентам
🔵В России почти на треть выросло количество жалоб пациентов на медпомощь по ОМС

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Налоги на здоровье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие газированные напитки минимум на 50% к 2035 году посредством введения «налогов на здоровье» (health taxes). Эта инициатива, получившая название «3 к 35», направлена на предотвращение хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак и сахарный диабет, которые являются причиной 75% всех смертей в мире.

Эксперты ВОЗ считают, что это поможет правительствам получить дополнительные доходы, необходимые для инвестиций в здравоохранение, образование и социальную защиту. Повышение цен на вредные продукты снизит их потребление и поможет предотвратить 50 миллионов преждевременных смертей в течение следующих 50 лет. ВОЗ планирует привлечь 1 триллион долларов в течение десяти лет за счет этих налогов.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 ИИ от Microsoft ставит сложные диагнозы в 4 раза быстрее врачей

Корпорация Microsoft разработала диагностическую систему с поддержкой искусственного интеллекта (ИИ) – Microsoft AI Diagnostic Orchestrator (MAI-DxO), которая, согласно недавнему эксперименту, может более чем в четыре раза быстрее диагностировать сложные медицинские случаи, чем врачи.

Команда Microsoft протестировала MAI-DxO на 304 реальных клинических исследованиях, опубликованных в New England Journal of Medicine, и система ИИ не только правильно поставила диагноз в 85,5% случаев, но и использовала для этого меньше ресурсов, чем группа опытных врачей. 

Исследователи опросили 21 практикующего врача, каждый из которых имеет опыт клинической работы от пяти до 20 лет, как в Великобритании, так и в США. Всем врачам были даны одинаковые задания, и средняя точность в завершённых случаях составила 20%. 

Медицинские специалисты являются экспертами в определённой области тела или в определенном типе заболеваний, ни один врач не может быть экспертом в каждом сложном медицинском случае.

Команда Microsoft заявила, что ИИ не имеет таких ограничений и может извлекать знания из различных областей медицины одновременно, выходя за рамки того, что может сделать любой отдельный врач.  

💧 Профессия – эндокринолог

Как воспитать ребёнка, который любит здоровую еду?

Учёные из Университета Астона (Великобритания) выяснили, какие привычки родителей действительно помогают формировать у детей любовь к здоровой пище – особенно у так называемых «жадных» едоков.

Такие дети ( их около 20%) часто чувствуют голод, едят на фоне эмоций или из-за внешних стимулов, а не по физиологической необходимости. Они находятся в группе риска по ожирению, и подход к их питанию требует особого внимания.

Исследователи наблюдали за родителями детей 3–5 лет с помощью специального приложения, которое отслеживало настроение родителей, ситуации приёма пищи, цели кормления, а также методы, которые использовались (структура, самостоятельность и др.).

📌 Главные выводы

1️⃣ Фокус на здоровье.

Родители, которые делали приоритетом именно здоровье, чаще выбирали поддерживающие методы – сбалансированная еда, совместные трапезы, участие детей в выборе блюд.

2️⃣ Структура питания.

Рекомендуется придерживаться режима: 3 основных приёма пищи и 2 перекуса в день. Это снижает хаотичное питание и переедание.

3️⃣ Атмосфера – имеет значение.

Спокойная, позитивная обстановка во время еды способствует лучшему восприятию пищи и снижает эмоциональные переедания.

Коллеги, какие бы вы добавили советы для родителей? Пишите в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Клинический случай. Часть 1

Пациентка К., 39 лет, прошла радиойодтерапию (РЙТ) в отделении радионуклидной терапии НМИЦ эндокринологии по поводу диффузного токсического зоба (ДТЗ) на фоне лечения рассеянного склероза (РС) препаратом алемтузумаб.

Из анамнеза известно, что в 2012 г. обратилась к неврологу по месту жительства с жалобами на асимметрию лица, головокружение. По результатам комплексного обследования установлен диагноз РС, высокоактивное ремиттирующее течение с двусторонней пирамидной симптоматикой, легким вестибулярным синдромом исходно EDSS (расширенная шкала степени инвалидизации) 2,5 балла.

С 2013 по 2018 гг. в связи с частыми обострениями пациентка получала терапию интерфероном бета-1b, на фоне которой обострения РС фиксировались до 3 раз в год. В 2018 г. в связи с неэффективностью терапии и выраженной декомпенсацией заболевания, а также прогрессированием радиологически активных очагов по данным МРТ головного мозга был назначен алемтузумаб.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Клинический случай. Часть 2

Первый курс лечения проведён в ноябре 2018 г. и составил 5 в/в инфузий по 12 мг в сутки. Через 1 год пациентка прошла второй курс – 3 в/в инфузии по 12 мг в сутки. Нежелательных явлений не наблюдалось. На этом фоне достигнута стабилизация течения РС. При последующих МРТ головного мозга в 2018–2022 гг. сохранялись множественные очаговые изменения без признаков активности и накопления контрастного вещества, отрицательной динамики не было.

В мае 2021 г. через 6 мес после второго курса алемтузумаба пациентка впервые отметила симптомы, характерные для тиреотоксикоза, – учащённый пульс до 110 ударов в минуту в покое, потливость, слабость, тревожность, снижение массы тела на 7 кг за 2 мес.

При дообследовании у эндокринолога выявлен манифестный тиреотоксикоз, повышение уровня антител к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ) (табл. 1). Был установлен диагноз БГ. Инициирована тиреостатическая терапия тиамазолом в начальной дозе 30 мг в сутки с последующим снижением. На фоне консервативной терапии достигнуть ремиссии не удалось, при постепенном снижении дозы тиамазола до 5 мг в сутки отмечено усиление тиреотоксикоза.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Клинический случай. Часть 3

С целью исключения эндокринной офтальмопатии (ЭОП) пациентке проведено комплексное офтальмологическое обследование. Признаков ЭОП не выявлено.

Учитывая длительность тиреотоксикоза, отсутствие ремиссии спустя 14 мес тиреостатической терапии и низкую ожидаемую эффективность консервативной терапии в дальнейшем, а также риск прогрессирования РС, рекомендовано радикальное лечение БГ. Принимая во внимание данные УЗИ (объем ЩЖ 24,7 см3), сцинтиграфии (повышение индекса захвата Тс-99m пертехнетата до 6,4%), желание пациентки, методом лечения стала РЙТ.

С целью усиления захвата I131 и повышения эффективности РЙТ за 7 дней до введения I131 отменена терапия тиамазолом, исключено воздействие лекарственных йодсодержащих препаратов и контрастных веществ. В июле 2022 г. пациентка была госпитализирована в отделение радионуклидной терапии НМИЦ эндокринологии, проведена РЙТ активностью 610 МБк.

В течение 2 мес после РЙТ тиреотоксикоз полностью купирован, развился постлучевой гипотиреоз (см. табл. 1). Под наблюдением врача-эндокринолога по месту жительства пациентке назначена терапия тиреоидными гормонами (левотироксин в дозе 75 мкг в сутки). В настоящее время наблюдается компенсация функции ЩЖ.

Данный клинический случай опубликован в журнале Проблемы Эндокринологии.

💧 Профессия – эндокринолог