Знай свой предел 🩺

Речь выпускницы медицинского колледжа о том, что выгорание врачей – это не медаль за профессионализм, не свидетельство усердной работы, а лишь знак того, что вы так и не научились беречь себя.

*видео ladyspinedoc

👨‍👦 Профессия – педиатр

💧 Дети чаще стали заболевать диабетом

Доклад Роспотребнадзора о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в стране за 2024 год выявил тревожную тенденцию роста заболеваемости среди детей и подростков в период с 2014 по 2023 год.

Наибольший рост:
⚫️В группе детей от 0 до 14 лет зафиксирован по: сахарному диабету 1 типа (+6,3% в год) и ожирению (+2,3% в год)
⚫️В группе подростков от 15 до 17 лет – по сахарному диабету 2 типа (+9,2% в год) и 1 типа (+4,1% в год), ожирению (+3,3% в год), болезням органов дыхания (+2,9% в год) и миопии (+1,2% в год).

Анализ выявил, что нездоровые пищевые привычки, такие как большие промежутки между приемами пищи и калорийность ужина, способствуют некоторым из этих негативных изменений. В рамках проекта «Укрепление общественного здоровья» проводился мониторинг питания школьников для определения ключевых предложений по улучшению. Среди предложенных мер: расширение выбора блюд в школьных столовых, введение «шведского стола» для старшеклассников, увеличение продолжительности перемен для приёма пищи и исключение вредных продуктов из ассортимента.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Новый выпуск

Журнала «Ожирение и метаболизм» опубликован на сайте. Темы номера:
🔵Анализ данных обследования 7-летних детей Москвы по программе исследования ВОЗ (COSI): антропометрия и показатели образа жизни
🔵Частота встречаемости и особенности синдрома гипогонадизма у мужчин с ожирением
🔵Распространённость детского ожирения в Тюменской области: современное состояние проблемы
🔵Метформин в терапии сахарного диабета 2 типа, отягощенного саркопеническим ожирением, у лиц пожилого возраста. Фокус на плейотропные эффекты
🔵Патофизиологические и клинические аспекты старения жировой ткани

Для вашего удобства прикрепляем файл с выпуском.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 аГПП-1 и ментальное здоровье

У людей с ожирением и сахарным диабетом (СД) наблюдаются более низкие психиатрические и когнитивные показатели, а также более низкое качество жизни по сравнению с теми, у кого нет этих заболеваний. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) - это методы лечения сахарного диабета и ожирения, которые также могут влиять на психиатрические исходы.

В JAMA Psychiatry был опубликован метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, целью которого была оценка терапии аГПП-1 и её влияние на психиатрические и когнитивные исходы. В качестве основных конечных точек рассматривали риск нежелательных психиатрических побочных эффектов, изменение тяжести симптомов психиатрических заболеваний, когнитивные показатели и качество жизни, ассоциированное со здоровьем. 

Эта работа с участием более 107 000 пациентов показала, что по сравнению с плацебо лечение аГПП-1 не было связано с повышенным риском психиатрических нежелательных явлений. Кроме того, лечение аГПП-1 было связано с улучшением как физического, так и психического здоровья, связанного с качеством жизни, а также со снижением эмоционального переедания и усилением контроля над питанием.

Лечение аГПП-1 безопасно с психиатрической точки зрения и может быть связано с улучшением психического благополучия.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Препарат для сохранения мышечной массы

Препараты для снижения массы тела помогают пациентам избавиться от жировой ткани, но также приводят к потере мышечной массы, что может увеличить риск падений и снизить общую физическую силу.

Компания Regeneron заявила, что её экспериментальный препарат помогает пациентам сохранять до 51% мышечной массы и терять больше жира при использовании в комбинации с Wegovy, разработанным компанией Novo Nordisk, на промежуточной стадии испытаний.

В исследовании, в котором приняли участие 599 пациентов, пациенты, принимавшие только Wegovy, потеряли около 3,6 кг мышечной массы, в то время как те, кто принимал комбинацию препарата Regeneron trevogrumab и Wegovy, потеряли до 1,9 кг.

Эта комбинация помогла пациентам сбросить до 11,3% массы тела по сравнению с 10,4% у тех, кто принимал только Wegovy.

Полученные результаты свидетельствуют о скорой победе Regeneron в борьбе с почти дюжиной компаний за разработку методов лечения ожирения, позволяющих сохранить мышечную массу, поскольку они соперничают за долю потенциального рынка препаратов для похудения стоимостью 150 миллиардов долларов.

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Роспотребнадзор будет блокировать сайты, торгующие запрещёнными БАДами

Президент РФ подписал закон, ужесточающий правила оборота БАД, который вступит в силу с 1 сентября 2025 года. Согласно закону, врачи получают право назначать зарегистрированные БАД пациентам при наличии показаний, а правительство определит критерии качества и эффективности БАД.

Минздрав совместно с Роспотребнадзором установят порядок назначения и перечень показаний к применению биодобавок. На врачей, назначающих БАД, будут распространяться ограничения, установленные законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Роспотребнадзор получил право без суда блокировать сайты, торгующие запрещенными БАД. Данный закон направлен на регулирование рынка БАД и защиту здоровья граждан.

💧 Профессия – эндокринолог

Почему один и тот же продукт поднимает сахар у всех по-разному?

Учёные из Стэнфордского университета выяснили: реакция уровня сахара в крови на углеводы зависит от индивидуального метаболического профиля – наличия инсулинорезистентности или нарушений функции бета-клеток.

В исследовании участники с предиабетом и без него ели одинаковые продукты – рис, макароны, картофель, виноград, хлеб, бобы и ягоды. После каждого приёма пищи измеряли уровень глюкозы.

📌 Оказалось, что:

▪️ Рис и виноград вызывали подъём сахара у большинства.
▪️ Макароны – у людей с инсулинорезистентностью.
▪️ Картофель – у тех, у кого снижена функция бета-клеток.

Эти данные открывают путь к персонализированному питанию: рекомендации по углеводам должны учитывать тип метаболических нарушений, а не быть универсальными.

Учёные также проверили, помогает ли приём белка, жира или клетчатки перед углеводами. У метаболически здоровых – да, у тех, кто уже на пути к диабету – эффект слабый.

❕ Вывод: один и тот же картофель может быть «вредным» для одного и «нейтральным» для другого. Ключ – в индивидуальной чувствительности к инсулину.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Еженедельный дайджест публикаций

🔵Лауреаты премии «Призвание»
🔵Метформин и беременность у женщин с СПКЯ
🔵Речь выпускницы медицинского колледжа о выгорании врачей
🔵Дети чаще стали заболевать диабетом
🔵Новый выпуск журнала «Ожирение и метаболизм»
🔵аГПП-1 и ментальное здоровье
🔵Препарат для сохранения мышечной массы
🔵Роспотребнадзор будет блокировать сайты, торгующие запрещёнными БАДами
🔵Почему один и тот же продукт поднимает сахар у всех по-разному?
🔵Памятки для пациентов

Интересное у коллег:

🔵TEWL – новый маркер рецидива диабетических язв стопы?
🔵Новые правила выдачи больничных с 1 сентября
🔵Медработники продолжают перерабатывать больше всех
🔵Новая схема обмана медработников
🔵Японская ходьба
🔵Репродуктивное здоровье девочек: ранняя профилактика в действии

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Уважаемые коллеги!

Поздравляем с Днём медицинского работника!

Ваш труд – это настоящее призвание, требующее не только глубоких знаний и профессионализма, но и огромного сострадания, терпения и самоотверженности. Вы ежедневно стоите на страже нашего здоровья, даря надежду и возвращая радость жизни.

Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, успехов в работе и благодарных пациентов. Пусть ваш благородный труд всегда приносит удовлетворение и гордость за достигнутые результаты.

Спасибо за все, что вы делаете! С праздником!

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными Российской Ассоциацией Эндокринологов: Тиреотоксикоз с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом.

💧 Профессия – эндокринолог

🍑 Аутоиммунные и беременность

Исследователи из Университета Бирмингема провели масштабный анализ распространённости аутоиммунных заболеваний среди беременных женщин репродуктивного возраста в Великобритании. Итоги опубликованы в The Lancet.

🔘За последние 20 лет частота аутоиммунных заболеваний при беременности увеличилась с 3,5% до 4,7%. Если в 2000 году диагноз ставили ~6 тыс. из 172,4 тыс. беременных, то к 2021 году таких женщин стало почти 8,5 тыс. из 181,5 тыс.

🔘Наиболее часто встречался псориаз, а также существенно выросли случаи тиреоидита Хашимото, целиакии, болезни Грейвса и диабета 1 типа.
Интересно, что женщины из более обеспеченных районов имели немного больший риск аутоиммунных заболеваний во время беременности (скорректированное отношение шансов – 1,10). Также бывшие курильщицы были в группе повышенного риска (на 20% выше).

🔘Обнаружена связь между числом беременностей и риском: у женщин с пятью и более беременностями вероятность аутоиммунных заболеваний была выше на 12% по сравнению с теми, у кого была только одна беременность.

🔘Кроме того, наличие сопутствующих метаболических и психических нарушений тоже увеличивало риск – например, сахарный диабет 2 типа (на 41%), тревожные расстройства (на 15%) и депрессия (на 17%).

🔘В исследовании проанализировали данные более 5 млн беременностей у 2,8 млн женщин в возрасте 15-49 лет, учитывая 17 различных аутоиммунных заболеваний и их связь с клиническими и демографическими факторами.

Авторы подчёркивают, что нагрузка аутоиммунных заболеваний при беременности стабильно растёт, что требует усиления специализированной помощи и дополнительных исследований для предотвращения обострений и неблагоприятных исходов.

🍑 Профессия – гинеколог

💧 Новые графы в амбулаторные карты пациентов

Минздрав обновил формы медицинской документации для амбулаторных пациентов. В амбулаторных картах появятся новые графы:
⚫️Электронная почта
⚫️Гражданство
⚫️Данные о доверенном лице и его контакты.

Разделены сведения о регистрации по месту жительства и пребывания, исчезла графа об образовании, но появилась отметка о нуждаемости в паллиативной помощи. В талоне пациента расширен раздел травматизма, выделены бытовые и школьные травмы. Диагнозы теперь необходимо вносить по коду МКБ, а также отражать информацию о медицинской реабилитации.

Приказ № 274 от 13.05.2025 вступит в силу с 1 сентября 2025 года. 

💧 Профессия – эндокринолог

💧 Результаты введения социальных выплат медикам

В 2024 году финансирование доплат медикам из бюджета ФФОМС значительно увеличилось, достигнув 158 млрд рублей, что позволило выплатить надбавки более чем миллиону работников. Благодаря этому удалось не только остановить отток кадров, но и впервые привлечь врачей и медсестер в малые города и сельские населенные пункты.

Комплексный подход, включающий соцвыплаты, программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», способствует решению кадрового дефицита в регионах. Рост выплат привел к «обратной миграции» врачей из крупных городов в сельскую местность и увеличению укомплектованности амбулаторного звена на 7-8%.

На 2025 год на соцвыплаты медработникам заложено 167 млрд рублей, а дефицит врачей и медсестер оценивается в 23,3 и 63,6 тысячи соответственно. Государство также поддерживает уровень зарплат медиков без учета надбавок и реализует федпроект «Медицинские кадры», направленный на управленческие и образовательные инициативы в сфере здравоохранения.

💧 Профессия – эндокринолог