Отвечают знатоки: Стоимость решения проблемы с помощью Фризиума отличается от стоимости решения с помощью работающих лекарств. Фризиум дешевле примерно в 10 000 раз.

https://xn--r1a.website/infobomb/1333

Если бы Проценко просто бы сказал "давайте поднимем тарифы ТФОМС" в регионах и везде х3, вот это было бы здравой идеей.

https://xn--r1a.website/doctors_memoirs/4934

Директор НИЦ Гамалеи Алекс Гинцбург заявил, что у подростков нет никаких побочных эффектов после вакцинации от коронавируса, так как ему о таких случаях не докладывали.

«Никаких [нежелательных реакций], мне бы сразу сказали, а так как ничего не говорят, значит, никакой побочки там нет», – сказал Гинцбург.

Складываем это высказывание в копилку золотых фраз вроде "никто никогда не видел вируса иммунодефицита человека" и "дети от магнезии не умирают". Нравится, не нравится, лечись, моя красавица.

Кажется, все мемы собрала.

https://xn--r1a.website/mediamedics/3852

Удивительно дёшево

Джеймс Баральди, Стивен Пикоццо и соавторы выяснили, что аффилированные с компаниями врачи — дешёвки.

Ну, конечно, для мира физлиц никакие и не дешевки. Исследователи выяснили, что 118 авторов получили модных изданий NEJM и JAMA получили за свои публикации 7,48 млн $ = 557 млн рублей с 2014 по 2016 год.

В среднем, по 4,7 млн рублей, но нет.

Топ-23 авторов получили 6,32 млн долларов. То есть каждый получил по 20 млн рублей = зп одного врача в штатах.

То есть по факту, ребята взяли не очень много денег. Суммарно 118 авторов они все заработали меньше, чем зарабатывает клиника №85 в рейтинге по РФ, а топ-23 остановились на позиции 109.

Представьте себе, топ-23 лучших врачей мира так недорого продают своё мнение, которое влияет на практику рынка размером несколько триллионов долларов.

Конечно, это была аналитика для двух журналов. Надеюсь, по факту, эти доктора зарабатывают больше в 4-5 раз.

И самый главный вывод: авторы NEJM имели более высокую медианную сумму платежа, но авторы JAMA имели более высокое среднее значение.

Начинающие — публикуйтесь в JAMA, опытные — в NEJM, оценивайте себя подороже. Я вернулась.

https://xn--r1a.website/pubmedic/1726

​​Депутата-единоросса не будут наказывать за призывы к расстрелам непривитых граждан, покупающих либо продающих сертификаты о вакцинации.

Рязанский депутат «Единой России» Владимир Сидоров ранее заявил, что «сам бы принял участие в расстрелах» тех, кто покупает и продает сертификаты. Местный житель Александр Евдокимов направил запрос по этому поводу в Следственный комитет. В ведомстве сообщили, что в этих высказываниях нет «действий, побуждающих к вражде и ненависти к определённой социальной группе».

«...высказывания депутата Сидорова В. К. следует расценивать с точки зрения его оценки общественной опасности лиц, которые осуществляют деятельность по изготовлению, сбыту и приобретению документов о вакцинации, и по его позиции об ужесточении наказания таким лицам, а не как действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды по отношению к определённой социальной группе людей», – сказано в ответе Следкома.

Тем временем на фоне тотального провала прививочной кампании в России разные должностные лица продолжают игнорировать указание президента Владимира Путина вести терпеливую работу по разъяснению пользы вакцинации. При этом откровенно хамские и экстремистские заявления отдельных партийных функционеров никак не пресекаются, а даже наоборот — такая риторика поощряется местными властями.

Так, например крымский губернатор, лидер партийного списка в Госдуму "Единой России" Сергей Аксёнов месяцами игнорирует требование граждан России объяснить поведение его советника по информполитике Олега Крючкова, который публично призывал невакцинированных крымчан повеситься или отравиться газом.

Главный редактор RT Маргарита Симоньян ранее назвала непривитых "идиотами" и сообщила о том, что из-за невакцинированных начали "массово умирать дети". Информация о массовых смертях, конечно же, оказалась фейковой — не нашла никаких подтверждений.

Также ранее спикер облдумы Тюменской области Сергей Корепанов заявлял, что считает невакцинированных людей опаснее шахидов, однако позже он извинился за «чрезмерно резкое высказывание».

В Татарстане мэр Елабуги Рустем Нуриев назвал «настоящими врагами» непривитых пенсионеров и ветеранов Великой Отечественной войны. Он заявил, что «не постеснялся бы спрашивать у пенсионеров QR-коды перед тем, как раздавать им деньги на 9 мая».

Губернатор Забайкальского края Александр Осипов на оперативном совещании поручил правительству любыми способами обеспечить нужный охват вакцинации вплоть до оцепления кварталов военными.

Ещё депутат Заксобрания Свердловской области от партии «Новые люди» Иван Зайченко призвал невакцинированных граждан «не быть мудаками» и сделать прививку от коронавируса. При этом он предлагал прививаться «нормальной» вакциной, а если нет такой возможности, то тогда «хотя бы российским Спутником».

Попытки выделиться в качестве "праведного локомотива" вакцинации были и в медицинском сообществе.

Так, например, член комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев назвал «не врачами» тех медработников, которые не поддерживают законопроект о QR-кодах. А главный врач Ивано-Матренинской детской больницы Иркутска Владимир Новожилов призвал невакцинированных не звонить в скорую помощь и умирать дома. А, например, советник гендиректора Международного медицинского кластера, терапевт Ярослав Ашихмин считает, что невакцинированные должны платить за лечение — их нужно лишить помощи по системе ОМС.

Подобные выходки так и остаются без внимания федеральных властей, которые не считают необходимым дать какую-то публичную оценку таким "методам убеждения".

Ранее президент России Владимир Путин попросил депутатов Госдумы нового созыва вести просветительскую работу по популяризации вакцинации от коронавируса без "административных окликов" и терпеливо работать с людьми, но данная установка игнорируется практически на всех уровнях власти и по сей день.

Сейчас в тренде на пубмеде статья про самостоятельное кесарево на дому.

"Из-за отсутствия медицинской помощи и внутриутробной гибели плода в анамнезе 40-летняя повторнородящая женщина, неспособная самостоятельно родить вагинально, разрезала живот и матку и родила ребенка".

Интересно, чем вызван интерес к статье? Обучением студентов на дистанте, отсутствием докторов или мамки активно пабмедят, чтобы сделать кесарево дома и без переплат?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15001385/

Девочки и мальчики, самое время выяснить, что нам говорят большие деньги про медицину.

Смотрите Vademecum MedDay V в онлайне, сегодня, с 10 до 17.

https://vademec.ru/news/2022/02/14/gde-smotret-translyatsii-sessiy-kongressa-vademecum-medday-v/

УЗИ-аппараты могут подрезать бизнес Курцера и уменьшить долю рынка ЭКО. Марк Аркадьевич, присмотритесь к этой новости, давайте что-то сделаем!

https://xn--r1a.website/pubmedic/1741

Оскорбление чувств верующих в капельницы

"Врач даже капельницу не поставил", "доктор сказал нужно раз в год капать сосудистые лекарства для мозга", "хочу прокапать мужа от алкоголизма, чтобы не пил", "дайте направление лечь в больницу прокапаться" итп, итд. КАПЕЛЬНИЦА это и надежда, и вера, и иногда любовь.

Капельница в сознании пациента безопаснее таблеток, которые "печень садят", капельницы разводят "густую кровь", капельницы "чистят сосуды" и "возвращают молодость".

В общем, в капельнице мы видим довольно классический ритуал, не имеющий с медициной ничего общего. А разного рода ритуалы люди очень любят. Ритуал снижает уровень тревоги, а что ещё нужно? Ну и что, что зря деньги заплатил, ну и что, что тревога снизилась лишь ненадолго, ну и что, что вместо решения проблемы занимаемся имитацией бурной деятельности. Зато типа что-то сделал, и беспокойство стало поменьше.

Врач, который скажет, что капельница не нужна, в глазах пациента падает ниже плинтуса. Или идиот, или зажал: намекает что нужно денег сунуть.

Бессильны заверения, что нормальному человеку, состояние которого не является тяжёлым, и он способен принимать жидкость обычным ротовым путем, не показаны никакие капельницы. Не работают аргументы, что лишние вколы в вену - ворота инфекции и вообще дополнительные риски (вплоть до флебита); что лишний быстро поступающий в систему крови объем - это ненужная нагрузка на сердце. Вера сильнее. И это я ещё только о проблемах самой процедуры говорю, без оценки закачивамого бутора.

Где есть тревога лоха - там всегда найдется сознательный мошенник или глубоко заблуждающийся специалист, который продаст/окажет капельную услугу. Спрос не падает, ещё и появляются программы особо продвинутых капельниц, в которых старорежимное преклонение перед банкой целительной воды соединяется с современным инфоцыганством. Сходные заблуждения ставят на один уровень начитанных юных биохакеров, полудементных старичков, и "следящих за трендами" инстаюзеров.

Сегодня витаминный бутор в вену это уже далеко не бабушкино утешение. Восторженные отзывы и зафильтрованные фото с катетером выглядывают в инстакурятник медийные личности - Мадонна, Рианна, Джастин Бибер, Бред Питт, Майли Сайрус, Кара Делевинь, Крисси Тейген, Вера Брежнева итп, тысячи их.

Эта элитная группа и пытающиеся подражать им нищеброды объясняют свое пристрастие к витаминным капельницам нехваткой времени и при этом заботой о своем здоровье. Поэтому на выкладывамых ими абсолютно комичных фото и видео можно видеть тайм-менеджмент на максималках: человек с катетером занимается домашними делами. Какой молодец, все успел. Система крутится, здоровье мутится.

Забавно и трагично, что те, кому реально необходимы витаминные капельницы, их как правило, не получают. Речь о true алкоголиках, поражение ЦНС которых в значительной степени вызвано дефицитом витаминов. Это совершенно логично: они нередко вообще ничего не едят - сказывается и уверенный выбор, на что потратить деньги, и алкогольная анорексия, и нарушения функции ЖКТ. Смелые вливания тиамина могут спасти субъекта, получающего калории исключительно со спиртом, от потенциально смертельной энцефалопатии Гайе-Вернике.

Кто желает более глубоко погрузиться в аргументы фуфлыжности необоснованных (то есть не назначенных вмеянемым врачом) капельниц - рекомендую посты своего коллеги, опытного и грамотного врача. Присутствует даже расово верное исследование капельниц с пабмеда. Помимо ненужности в большинстве случаев собственно капельницы, описывается вред витаминных капельниц и вообще даётся раскладка по витаминам.

@paragnomen - история безумия в постнеклассическую эпоху

Чувства верующих в капельницы - это все-таки ритуал "верхнего" уровня.

Глубокий: чтобы всё было хорошо, нужно выпить таблетку. Даже если она не работает, пример - педиатрия.

Родители не готовы отказываться от ритуализации процесса приёма таблеток, даже когда у них нет доказанной исследованиями эффективности.

Впрочем, врач сам не знает, доказана она или нет, да и некогда ему заниматься изучением исследований. Тем более когда всё препараты стоят в методических и клинических рекомендаций.

Приём таблеток усиливает веру в БАДы и поддерживает биохакинг, как целое религиозное направление. Люди готовы в большей степени есть таблетки, чем заниматься wellness-вмешательствами и использовать "тяжелые" технологии.

Капельница - это все-таки для "продвинутых" пользователей здравоохранения, что бы оно ни значило.

Я просила сделать дозатор для детского питания — Иван Поясни и ко сделали👍 Новая вариация намного лучше.

Vademecum MedDay 2022: ощущения

Первая сессия была отражением проблем взаимодействия государства и частников.

Медси: мы хотим, чтобы были понятные условия взаимодействия
Государство: да, подождите ещё 10-15 лет
Медси: это слишком долго
Государство: да вы нам и не нужны особо
KPMG: да, государство готово отвечать только на вопросы, которые касаются объёмов

Представители медицинских информационных систем: давайте работать, мы хотим инвестировать в здравоохранение
Государство: вам же некогда с нами работать, мы делаем запрос — вы отвечаете по полгода

В общем, все очень любят, уважают и обожают друг друга.

Далее было несколько параллельных сессий. Оказалось, что экономические стимулы для повышения доступности медпомощи в первичном звене мало кого интересуют. А вот в вопросе привлечения клиентов в частные клиники сверхажиотаж и люди толпятся на пороге малого зала.

Дарья говорит, что не могли поместить в малый зал проблему, которая куда значительнее, чем привлечение пациентов в клиники. Но такова ваша аудитория — коммерсы, а что с коммерсов взять? Это честолюбивые люди, которые хотят больше зарабатывать. Поэтому малый зал разрывает, а большой — пустует.

Это куда понятнее, чем работать с государством, которое закладывает несколько лет на уточнение условий взаимодействия. Правила игры понятны, победит сильнейший и хитрейший.

Никто не хочет ждать годами, когда государство придумает относительно безопасную форму ГЧП. Все хотят перехватить платежеспособных пациентов. И Медси, и какой-нибудь Рассвет.

Развал корпоративной этики и разгильдяйство службы безопасности GSK

Дениз Брукс, бывшая сотрудница Glaxo, вынесла с производства так много коммерческих тайн, что с ней пришлось судиться.

В день, когда женщина ушла в отставку, она использовала свои права доступа, чтобы зайти на предприятие компании в Роквилле, штат Мэриленд.

Там она заменила свой старый рабочий ноутбук на совершенно новый корпоративный компьютер.

До этого Брукс с 10 по 17 января переносила коммерческие тайны компании на флэшку Kingston.

В итоге компания подала в суд на женщину и выиграла. Теперь она должна вернуть инфу или придумать изворотливый способ её скрыть.

Идеального преступления не получилось, а рептилоиды, управляющие миром фармы, снова спасены.

https://xn--r1a.website/medpharm/6021

Когда позволил себе вакцинироваться ЭпиВакКороной и превысил полномочия😀

Прощайте, замглавы Минздрава Челябинской области враг народа.

https://xn--r1a.website/imotvet/6904

Нормальный разбор ситуации заместителя министра Минздрава Челябинской области. 27 миллионов на дороге не валяются - решил подороже купить оборудование и попался.

Сколько же предприимчивых людей пропадает на государственных постах. Такая жадность пошла бы на пользу бизнесу, а вот государству от этого только хуже.

https://xn--r1a.website/mediamedics/3893

У кого-то прикрытие оказалось получше, чем у замминистра челябинского Минздрава.

Медсестру обвиняют в оказании услуг, не соответствующих нормам безопасности медпомощи. Якобы,она использовала плохой препарат бария из-за чего отъехали на тот свет 7 пациентов. А кто его закупил?

Ох уж эти медсестры, сволочи, пытаются ещё и под фуру броситься и таким образом уйти от ответственности. Кстати, медсестра Ефремова лежит в коме, все-таки на фуру налетела. Поставьте сердечко записи, пожелайте ей здоровья, а виновникам ситуации - правосудия.

https://xn--r1a.website/mediamedics/3894

Да честно говоря, ПМ, не вижу никакой проблемы в "доказательных врачах". Их действительно нечего разоблачать.

Есть медиа-докмед-блогеры и воспитанные ими дети, которые говорят "Нет в Cochrane — значит, этого не существует для меня".

А есть люди, которые понимают матчасть доказательной медицины. У них всё в порядке с головой и суждениями.

Также существуют гибридные формы жизни, например, Глеб Арсланов. Он вот и туда, и сюда, грядущий секс-символ отечественной офтальмологии.

Сегодня дискриминация по национальному признаку коснулась научное сообщество — ассоциация Oncoalert отменила все мероприятия в России. Об этом интересно рассуждает в личном telegram-канале Игорь Артюхов. Также на дискриминацию негативно отреагировали онкологи Евгения Харченко и Полина Шило.

Я надеюсь, что международная фарма не отвернется от фармацевтического рынка РФ, как эти онкологи. Впрочем, врач человек простой в любой стране. Что скажут, то и сделает.

С другой стороны, если они пытаются таким образом наказать русскоязычных врачей — всё равно МЗ РФ не переиграть. Например, МЗ хочет брать со специалистов деньги за аккредитацию.

Сам Минздрав ввел непрерывное образование, обязал набирать баллы НМО и смотреть рекламные лекции, а теперь ещё и доплату хочет брать за аккредитацию. Монетизируют каждый контакт — вот вам и цифровая трансформация.

В общем, дорогие доктора, скоро вам будет отрезан путь миграции в "пиндостан" по причине избыточной русскости. Не ровен час и тест на национальность придётся проходить. Так что придётся решать проблемы здесь и строить нормальный Минздрав без оглядки на миграцию (скорее всего).

Крайне рекомендую докторам прекратить смотреть мемы и начать вникать в проблемы со следующими изданиями и блогерами:
Vademecum
Поясни за мед
Медицинская Россия
Медач
МедФармВестник
Игор Артюхов
Дарья Шубина

Поделитесь этим постом с коллегами. #StayAtHome