Икона Фармы
9.45K subscribers
419 photos
17 videos
8 files
1.31K links
Мать родную не продам, но продам родной матери.

Взаимодействие: @pharmaicon_admin
Download Telegram
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
Коллеги, вы указали зарплату, как одну из главных причин трудовой миграции в крупные города (80%)

Врачи (и будущие врачи), за какую зарплату в рублях вы бы согласились остаться в небольшом городе или селе?
Anonymous Poll
11%
Я не врач (и не будущий врач)
12%
Только из-за денег не останусь
2%
40-50 тысяч
5%
50-60 тысяч
12%
60-80 тысяч
21%
80-100 тысяч
35%
Более 100 тысяч
2%
Другое, напишу в комментариях
Сколько врача ни корми — он всё равно недоволен. Моя подруга-хирург утверждает, что она бы чувствовала себя удовлетворенной, если бы получала 300 000 рублей в месяц чистыми.

В общем-то, так как у любого доктора есть ощущение, что он особенный, и многие знают о зарплате врачей в штатах, потому у докторов формируется обиженность на окружающую среду. Вот и в деревне большая часть готова оставаться только при зарплате 80 и более тысяч рублей.

Потому что знают, сколько люди зарабатывают в Москве. А после ковида так и вовсе сносит голову, и зарплатная ведомость в 60 тысяч у моих бывших коллег из регионов вызывает мягкое недоумение.
Телеграм — телемедицинский храм. Сжечь еретиков и конкурентов.

Профессор Кобякова запитчила на Петербургском экономическом форуме тему "Надо бороться с блогерами из инстаграма". Якобы они пропагандируют заблуждения и неправильную медицину. Об этом нам поведал Олег Салагай

Смею напомнить, что существует также целый ряд сомнительных источников информации, где тоже существуют такого рода блогеры:
- тикток
- телеграм
- вконтакте
- фэйсбук
- интернист
- российский медицинский журнал
- целая тонна изданий ВАК и Scopus
- клинические рекомендации, процентов 30
- и так далее.

Что делать с ними? Целая армия колдунов! Олег Салагай тем временем делится проектом "Минздрав отвечает", где цисгендерные врачи-мужчины что-то рассказывают маленьким девочкам. Не уверена, что такой контент может конкурировать с дерзкими блогер(к)ами.

А так называемые "Лидеры отечественного здравоохранения" готовы заниматься просветительской деятельностью только за спонсорские деньги. Поэтому за Минздрав отвечают пока руководители среднего звена, а не д.м.н-ы, заслуженные профессора и прочие иноагенты (поймите почему).

А вообще я рада, что тема ослепляющего блогерства, которую я внедрила в обсуждение, так активно обсуждают на ПЭФ с подачи Ольги Кобяковой. Но разве это не прекрасно, когда у людей есть выбор: и инстадоктор, и гомеопат, и доказательный Никита Жуков, а где-то между ними бултыхается участковый терапевт.
Выгодное предложение.

В Ярославле локализуют производство китайской вакцины. Я бы на каждую китайскую вакцину давала бы купон со скидкой 30% на Алиэкспресс. Это была бы победа, мы бы быстро выбили Спутник и ЭпиВак с рынка.

https://xn--r1a.website/imotvet/1752
Иван говорит, бороться с инстамедициной должны настоящие врачи, вооружившись настоящей наукой.

Cochrane РМАНПО, ваше время блистать! Конечно, контент у людей, которые занимаются научной доказательной медициной скудноват, нет ни крепких выражений, ни восстания врачей. Только методология, только переводы работ и немного своих. Но вот незадача — они критикуют "своих", отечественных авторов клинических рекоменадций.

Авторы Кокрейн в 2018-м попросили четырех экспертов в этой области оценить с помощью опросника AGREE II независимо друг от друга следующие рекомендации, найденные в результате систематического поиска: 1 – по острому холангиту, 2 – по острому холециститу, 1 – по острому панкреатиту, 1 по хроническому панкреатиту, 1 – по холелитиазу. Все рекомендации были разработаны ассоциациями и научными обществами специалистов России и стран СНГ.

Все шесть клинических рекомендаций получили наиболее высокие оценки по разделу «понятность и форма представления» (46-80%) и наиболее низкие по разделу «независимость разработчиков» (6-25%), в целом эксперты оценили качество рекомендаций низко.

Интересно, возьмёт ли их на борт борьбы с инстамедиками телеграм-тусовка?
Председатель думы Вячеслав Володин анонсировал законопроект о включении вакцинации от COVID-19 в национальный календарь прививок.

Что известно?

1. кампания началась в прошлом году

2. вакцины были разработаны быстро и быстро — внедрены

Что неизвестно?

1. реальная эффективность вакцины — прошло слишком мало времени. Непонятно, насколько она эффективна:
а) на протяжении 1 года
б) на протяжении 2 лет — обычно через 2 года происходит повторное заражение коронавирусными ОРВИ (нековид19)
в) на более протяженных временных отрезках

2. реальная безопасность вакцины — по той же причине.

3. реальная эффективность и безопасность разных брендов вакцин.

Для такого экспериментально быстрого внедрения инновации в национальный календарь нужно больше данных. Веры в гениев отечественной мысли явно недостаточно. Нужна прозрачность, особенно для лиц, принимающих решения, и для людей, чтобы инновацию принять. Это ведь вопрос национальной безопасности.

https://xn--r1a.website/vv_volodin/99
Польза вакцин: мРНКовые вакцины оказались токсичными

Пока в России идёт пропаганда вакцинации, в других странах идут исследования и из результаты я называю неутешительными.

«Мы думали, что белок-спайк был отличным антигеном-мишенью, мы никогда не знали, что сам белок-спайк был токсином и был патогенным белком. Таким образом, вакцинируя людей, мы непреднамеренно вводим им токсин», - с таким заявлением выступил канадский учёный Байрам Брайдл, вирусный иммунолог и доцент Университета Гвельфа, Онтарио.

Стефани Сенефф, старший научный сотрудник Массачусетского технологического института, сказала, что теперь ясно, что содержимое вакцины доставляется в:

1. Селезенку

2. Различные железы, включая яичники и надпочечники

3. Попадает в среду, а затем в конечном итоге попадает в кровоток, вызывая системное повреждение.

«Рецепторы ACE2 часто встречаются в сердце и головном мозге», - добавила она.

Оказывается, были ещё исследователи, которые прямо говорили о потенциальном вреде именно мРНКовых вакцин.

«Вот как белок спайк вызывает сердечно-сосудистые и когнитивные проблемы». Доктор Дж. Патрик Уилан, детский ревматолог, предупредил Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в декабре, когда вакцины мРНК могут вызвать микрососудистые повреждения мозга, сердца, печени и почек способами, не оцененными в испытаниях безопасности.

Неудивительно, что правительство Москвы собирается разыграть квартиру среди вакцинированных. За такие риски нужно премировать😌 при этом моя подруга из Московского ковидария N говорила, что у них немало пациентов лежат именно после вакцинации первой или второй дозой вакцины, которая кодирует Spike-белки.

Вот видите поспешишь и людей уже не насмешишь.

https://childrenshealthdefense.org/defender/covid-vaccine-spike-protein-travels-from-injection-site-organ-damage/
Работа над ошибками: Спутник V векторный, но тоже про Spike-белок и его синтез
Опрос: чего не хватает Digital-сервисам для продвижения Rx в РФ?

Ко мне обратилась компания "Диджитал доктор" с предложением опубликовать этот опрос для диджитал- и бренд-менеджеров фармацевтических компаний.

Честно говоря, самой интересно, как коллеги ответят на эти вопросы.

Ссылка на опрос: https://forms.gle/UzGERBjzr2YzWLbJA
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
Всеми нами любимый Неминздрав опубликовал ни разу не купленный пост о преимуществах ГЧП.

ГЧП — государственно-частное партнёрство. Что это такое по версии Неминздрава? В посте много слов об эффективности, качестве, доступности и других плюсах ГЧП.

Неминздрав выделил жирным:
«через ГЧП государство снимает с себя не только затраты на создание и эксплуатацию объектов, привлекая средства частного инвестора, но и получает современное, конкурентоспособное медицинское учреждение

В статье Коммерсанта, на которую ссылается Неминздрав, пишут:
«Основные выгоды, которые получает государство от инвестора,— это деньги и компетенции.»

Складывается ощущение, что инвестор просто строит новую больницу за свои деньги и сам же управляет ею, используя для лечения людей деньги ОМС, как и обычные государственные больницы. Только в новой больнице будет всё качественнее и доступнее. Выигрывают все — и государство и пациенты, и бизнес. Но почему тогда вся медицина уже давно не стала такой?

Что такое ГЧП на самом деле?

А это вот что: «МедИнвестГрупп», которая дочка «Фармстандарта», который дочка кипрского офшора, строит по всей стране свои организации за свои деньги, очень качественные, безусловно. Но так как речь идёт о бизнесе, то деньги придётся вернуть, о чём говорит сам Сергей Нотов, глава «МедИнвестГрупп»:

«Важно, что те огромные затраты, которые компания берет на себя, гарантированно вернутся за счет средств ОМС, пациенты региональных субъектов будут получать все необходимые услуги и наши центры не будут простаивать.»

То есть деньги придётся всё же вернуть, и скорее всего с маржой, иначе зачем всё это.

Но при этом Неминздрав пишет, что «государству слишком дорого обходится здравоохранение». Разве оно не обойдётся ещё дороже с ГЧП?

Государственная больница иметь прибыль не может по определению. Если вдруг появились лишние деньги, они должны вкладываться в развитие больницы. Частная больница обязана иметь прибыль — то есть оставшиеся деньги после затрат на лечение и затрат на развитие больницы. И если мы говорим о ГЧП, то это означает, что источник финансирования у обеих больниц — бюджет и ОМС. А из этого следует, что содержать частную больницу дороже. И никакие сказки об эффективных менеджерах тут не работают. Государство, как видно, тоже изо всех сил пытается оптимизировать расходы не хуже бизнесменов.

Друзья, когда вам рассказывают о какой-то инициативе, в которой нет никаких минусов и "выигрывают все", то знайте — вас пытаются обмануть.
А мне нравится "МедИнвестГрупп"! Отдать бы им в концессию все роддома и поликлиники, и всё было бы окей. Мои врачи-подруги ходили бы на ноготочки более счастливыми.
🧬 Место, обязательное для посещения всем врачам. Это канал, где рождаются медицинские бренды @vikazerts

Каждую неделю Виктория Шматкова пишет об упаковке личного бренда, инструментах продвижения для врача, делится своими статьями, вебинарами и эфирами на эту тему.

Почему её стоит читать? Виктория - медицинский маркетолог, к.э.н., МВА. Автор книги "Медицинский маркетинг. Взгляд предпринимателя". Основатель Компании ZERTS и Мастерской персонального бренда врача.

Что еще можно найти на @vikazerts :

- коммуникация на приеме (как удерживать пациентов, делать их лояльными, создавать свою базу пациентов);
- колонку психолога и эксперта по коммуникации "врач- пациент" Хариты Маркевич.

Все это совершенно бесплатно! Заходите прямо сейчас - https://xn--r1a.website/vikazerts
👍1
Пранк, который вышел из-под контроля

Что если написать заметку по приличному систематическому обзору?
а) 15 репостов
б) *никто ничё не понял*

Заметка по статье с сайта антивакцинаторов:
а) более 300 репостов
б) куча комментов в личку от яжговорил до ты во всём виновна
в) Москва начинает разыгрывать ещё и автомобили за вакцинацию
г) Дума отменяет обязательную вакцинацию от ковида, даже не рассматривает в первом чтении
д) - 30 подписчиков

И где логика?

https://xn--r1a.website/pharma_slut/605
О намерении лечить болезнь Альцгеймера или Паркинсона заявили Glaxo и Alector. Если вы уже начали забывать о моём существовании, попробуйте "пристроиться" в соответствующее клиническое исследование🙂

Привет, дорогие.

https://xn--r1a.website/vademecum_live/1585
Наглядная иллюстрация грубых ошибок чиновника от здравоохранения при реакции на инцидент со смертельным исходом

В СМИ расходится история молодой беременной крымчанки, которая умерла на фоне странного и несогласованного поведения местных медиков. История стала резонансной, на неё решил отреагировать публично министр здравоохранения Крыма Александр Остапенко.

При прочтении комментария на его странице в Фейсбук складывается весьма неоднозначное впечатление.

Вот только вчитайтесь.

Сначала министр говорит о "безусловных" личных соболезнованиях, как будто безусловность сострадания это именно то, чего ждёт общественность, а не разъяснений, почему такой чудовищный инцидент произошёл.

Потом министр зачем-то начинает подчёркивать, что накануне не дал уволить мать погибшей из больничного отдела кадров. Хотя если министр вручную решает вопросы трудоустройства ЦРБшных кадровиков, наверное, это не совсем демонстрация чиновничьей компетенции. И вообще, тут пациентка умерла, — абсолютно неуместно выглядит заявление, что министр где-то там помогал матери. Можно же пойти дальше и припомнить общественности, что министр ещё и бабушек через дорогу переводил в молодости.

Также неоднозначной выглядит откровенная попытка "свалить" ответственность за летальный исход на главврача. Мы не утверждаем, что главврач безгрешен и за ним нет серьёзных провалов в работе. Но министр в контексте смерти девушки заявил, что ещё в мае подавал документы на снятие главврача с должности за грубые и системные нарушения. При этом какие именно нарушения не уточняется, но даже суть не в этом, а в том, что не объяснено как эти нарушения связаны со смертью роженицы. А если такие нарушения были с последующим очевидным риском летальных исходов среди беременных, почему тогда министр все эти два месяца не предпринимал никаких действий, чтобы предупредить подобное?

В общем, перед вами хрестоматийный пример, как нельзя реагировать в такой должности на подобные случаи.

Кстати, в мае президент Владимир Путин подписал закон о согласовании кандидатов на должность региональных министров здравоохранения федеральным министерством. Минздраву РФ (например, пресс-службе) стоило бы неформально воспользоваться таким поводом и профилактировать подобное поведение среди руководителей минздравов, которые только разжигают ненависть у пациентов к медицинскому сообществу.
Прожигание бюджетов: Sevier открыли портал, посвященный болезни Паркинсона

Что будет, если диджитал-менеджер фармацевтической компании поручит своему ребенку сделать no-code сайт, посвященной заболеванию, о котором ребенок не знает?

Правильно, получится что-то лучше, чем сайт https://oparkinsone.ru/

Что сразу бросается в глаза?

1. Плохая проработка дизайна и решений, погрузка изображений как на тильде. Картинки не векторные и расплываются. Это просто убого.

2. Сайт говорит с пользователем на языке врачебных учебников.

Болезнь Паркинсона (БП) является хроническим неуклонно прогрессирующим заболеванием ЦНС с дегенерацией нигростриарных нейронов и нарушением функции базальных ганглиев.

Неужели это сделано для пациентов? Да и для врачей никуда не годится.

Кажется удивительным, что это имеет хоть какое-то отношение к Серьве. У них был и в какой-то мере остроумный проект Популяция про Детралекс и геморрой, есть Кардиотека и Флеботека.

В общем, я требую, чтобы вы нашли ребенка, который на самом деле занимался реализацией этого проекта, и поставьте его в угол.

P.S. Конечно, есть ещё версия, что проект согласовывался с Наталией Владимировной Федоровой, д.м.н, профессор кафедры неврологии РМАНПО МЗ РФ. Она и врач, и председатель «Общества помощи пациентам с болезнью Паркинсона, болезнью Гентингтона и другими инвалидизирующими расстройствами движений». И если KOL определяет контент, всё становится унылым.
👍1
Журнал Vaccines 2 июля отозвал статью, авторы которой посчитали, сколько смертей предотвращает вакцинация и сколько — вызывает

Ссылка на статью

Авторы рассчитали количество вакцинаций, необходимых для предотвращения одного случая смерти, по данным израильского исследования и соотнесли с данными о нежелательных побочных явлениях Голландского национального регистра.

Что же получилось?

Число больных, которых надо лечить (ЧБНЛ), для предотвращения одного случая заболевания COVID-19 для мРНК-вакцины, продаваемой компанией Pfizer, составляет 200-700, в то время как ЧБНЛ для предотвращения одного смертельного случая составляет от 9000 до 50 000 человек (95% доверительный интервал), с 16 000 в качестве точечной оценки.

Число случаев побочных реакций (как написано в стать) составляет 700 на 100 000 вакцинаций. В настоящее время мы наблюдаем 16 серьезных побочных эффектов на 100 000 вакцинаций, а количество смертей составляет 4,11 на 100 000 вакцинаций.

Вывод исследователей:
на три смерти, предотвращенные вакцинацией, мы должны принять две смерти, вызванные вакцинацией.

Как журнал Вакцины объясняет отзыв статьи?

Причина 1. Связь не определена
. "Сообщение о смерти после вакцинации не означает, что это событие связано с вакцинацией".

Причина 2. Лексика. Авторы назвали события « эффекты »и« реакции », когда это не установлено, и до тех пор, пока причинно-следственная связь не установлена, они являются« событиями» (events), которые могут быть или не быть вызваны воздействием вакцины.

Да и вообще якобы авторы неправильно интерпретировали данные с ресурса https://lareb.nl/ (вход по vpn), который собирает информацию о побочных эффектах в Нидерландах. А там посмотрите, очень интересная информация:
- повышенный риск инфаркта и рака при приема тофацитиниба
- вьющиеся волосы, как побочный эффект ретиноидов (о!)
- воспаление миокарда и перикарда, как побочные эффекты вакцин Pfizer и Moderna

Как относиться к этой информации?

Просто поделитесь и обсудите в узком кругу подписчиков своих телеграм-каналов, семейных и рабочих чатов.

Не забывайте, что статья отозвана журналом. И если бы этого не произошло, я бы даже не обратила на неё внимания.

Очевидно, что жизнь — интересная штука, берегите её, не болейте ковидом и не натыкайтесь на нежелательные события, которые не связаны или связаны с лекарствами.

А теперь всё, можете взять с полки валерьяночку.
👍32
Анастасия Ракова заявила, что заключения ИИ и врача-терапевта совпадают в 46% случаев после анализа жалоб, описанных терапевтом.

Предварительные диагнозы совпали на 46% при выборе одной болезни и на 68% при трёх. Допустим, что 30% обращений — это артериальная гипертензия, которая выявляется в жалобах в виде текста "жалобы на повышение АД", то какова тогда истинная точность ИИ?..😏😏😏

В общем, интересно было бы узнать больше данных в отношении каждой отдельной болезни. Как обычно, новости о высоких достижениях малоинформативны.
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
Маргарита Симоньян решила, что половина врачей призывает к отказу от вакцины.

Такой вывод был сделан на основании слов её мамы, которая передала слова одной медсестры, утверждающей, что вакцины губят иммунитет.

Обожаю подобные «исследования». Тянет на научную монографию.