Не только антиковидные вакцины сводят людей с ума🙂 просто прочтите это

https://xn--r1a.website/mediamedics/3053

"Если какой-то именитый в узких кругах профессор предлагает вам комбинированную терапию чуть ли не на старте лечения, да ещё с условием доставки заграничных таблеток на дом, стоит задуматься".

Если вы помните кейс с противосудорожным препаратом Фризиумом — который был так необходим деткам с тяжелой и редкой болезнью до ковида (на деле — нет), а в 2020 году просто исчез с радара — то вы поймёте, о чём этот пост. Про фармлобби глазами врача (подсказка). И про янтарные бусы (спойлер).

https://xn--r1a.website/vrach_naznach/63

Вырос и испугался конкуренции: эндокринолог запрещает врачам изучать доказательную медицину

Александр Циберкин, молодой эндокринолог с к.м.н., порекомендовал держаться подальше от разборов клинических исследований и систематических обзоров своим коллегам. Смешно, когда один доктор under 30 (ну 31-32 года максимум) призывает остальных молодых докторов не заниматься клинической эпидемиологией (доказательной медициной). А ведь сам парень набил аудиторию за счёт разборов исследований и их высмеиваний. Точно избавляется от конкурентов.

В целом положительно отношусь к его академической самодеятельности и разборам, но с текстом не согласна в корне. Он пишет, что с "высоты местнячковой вершины" не видно чего-то более важного. Вот и получается, что сам забрался на одну из таких, почувствовал власть и решил высказать свою совершенно неуместную точку зрения. Особенно для человека, который не опубликовал ни одного систематического обзора — только классические публикации, 4 штуки, только в российских журналах. Отношусь с уважением к такому опыту, но в своем видении и циничности вы мчитесь в братскую могилу снобов и всезнаек.

Пусть каждый сам решает, что делать и как.

Реклама рецептурного препарата в инстаграме (Омник Окас). Ждём реакции Федеральной антимонопольной службы на доказательного доктора Фила.

— Ты выиграл у Pfizer в суде 500 тысяч евро, что будешь делать?
— Пойду в Казино

Гражданин Италии испытывал побочный эффект каберголина — гиперсексуальность и страсть к азартным играм и отжал немало бабла у фармгиганта.

Мужчине был выставлен диагноз «болезнь Паркинсона» в 1999 году. С 2001-го по 2006 год он принимал препарат, продающийся в Италии под брендом Cabaser.

«Первые симптомы появились через несколько месяцев после приема препарата, – приводит слова истца итальянское издание ANSA, – я стал испытывать чрезмерное сексуальное возбуждение, затем начал играть».

Ну, честно говоря, у меня ряд вопросов.

1. Через несколько месяцев. Серьезно? Слишком долго.
2. А что его лечащий врач? Не смог отреагировать на побочный эффект?

Можно ведь было просто провести замену препарата. Но за время своего каберголинового трипа мужчина успел:
1. оформить 1 802 кредитные карты
2. украсть 100 тысяч евро у своего же работодателя
3. уволиться

Мальчик тратит, Pfizer платит. Совершенно незаслуженный штраф.

Поэтому девочки, записывайте рецепт на успешный 2021 год:
1. Возьмите кредит на 20 млн рублей
2. Хорошенько отдохните, с красивыми мужчинами, дорогими авто, яхтами и отелями
3. Когда прижмёт, идите в суд и скажите, что это всё оральная контрацепция, она заставила вести похотливый образ жизни и натолкнула на всё самое греховное

Получайте компенсацию расходов и отдыхайте дальше😎

Teva даёт прыщавым второй шанс

Teva Pharmaceuticals объявила о запуске в производство первого дженерика Absorica (изотретиноин) в виде универсальных капсул в дозировке 10, 20, 25, 30, 35 и 40 мг для лечения тяжелой формы угревой болезни у пациентов старше 12 лет с множественными воспалительными бугристыми образованиями диаметром 5 мм и более. Об этом нам сообщает ХимРар.

Таким образом, израильская компания теперь имеет самый большой портфель дженериков, одобренных FDA — самого странного регуляторного органа, который одобряет всё подряд и дженерики Тевы.

В тусовке (какой?) Изотретиноин известен как сильнодействующее тератогенное средство. До назначения изотретиноина следует исключить беременность. Дуйгун Алтынташ Айкан и Юсуф Эргюн — умные доктора из Турции — привели несколько случаев с участием женщин, забеременевших до или во время приема Изотретиноина.

И что в итоге?

Из 9 женщин, обратившихся в турецкую тератологическую информационную службу (есть и такая), 3 выбрали аборт, 3 родили здоровых детей, одна беременность продолжилась. По двум оставшимся информации нет (ну и ладно).

В общем, мораль: перед применением изотретиноина, сделайте тест на беременность. Хотя бы.

Олицетворение инста-доказательной медицинской тусовки доктор Фил опубликовал пост, в котором пояснил за доброкачественную гиперплазию простаты и отрекамил альфа-блокатор, передают бдительные глазки ФармПроститутки.

Главный месседж – аденому надо лечить. А чтобы глупенький мужской люд не запутался, Фил оставил название главного препарата от этого недуга. Да не просто по МНН, а трушно... с торговым названием, которое упомянул два раза.

Сам пост, мягко говоря, ни о чём. Скучная подача, которая больше похоже на Google Translate с какого-нибудь забугорного сайта. При виде этого... у одного питерского уролога сердечко ёкает, чесс слово.

Ранее стало известно, что "антифуфломицинная повестка" порядком надоела интернет-сообществу. Например телеграм-канал «Медицинская Россия» просит доказальщиков переосмыслить свою "борьбу с мракобесием" и искать новые методы причинять людям добро и наносить медицинскую пользу.

Уважаемый в кругах пациентов и коллег доктор Парагномен проводит в канале опрос и задается вопросами неэффективности популяризаторов науки. Перейдите к нему и помогите разобраться в сущности бытия.

P.S. Парагномен — это не что-то про гномов, это неожиданный, нехарактерный для данного больного с присущими ему до заболевания особенностями поведения болезненный поступок. Может быть первым проявлением, продромальным признаком шизофренического процесса (с).

Медач заразился нашей идеей про доказательную медицину, как элемент поп-культуры, и делает об этом эфир ПРЯМО СЕЙЧАС. Обязательно пройдите-послушайте, и вставьте в голосовом чате свои 5-10 копеек, если вы помните, как выглядят 5-10 копеек (я иногда вижу их в неприятных снах про бедность и работу участковой терапевткой).

Шарлатанос и наказательная медицина от авторки fresh-тг-канала Ночная охота. Рекомендую 🤹‍♀️

https://xn--r1a.website/survmed03/35

Насколько нужно препарату превзойти плацебо, чтобы он считался лекарством?

Такой вопрос задал мне подписчик, имя которого я никогда не рассекречу — считайте, что каждый, с кем я общаюсь, негласно подписывает со мной NDA. Это на уровне DNA.

Так как ответить на этот вопрос? На практике препарат от плацебо должен отличаться настолько, чтобы это было статистически значимым превосходством.

Если эффект небольшой, компания-производитель просто увеличивает выборку. Это видно в кардиологии, там исследуют пациентов тысячами. Всё, что связано с профилактикой, обычно показывает незначительный эффект и потому выборки большие.

Если не помогает увеличение выборки, помогает анализ подгрупп. Их становится больше и больше, и больше. Так, например, происходит с омега-3-жирными кислотами. Моей подруге-гинекологу даже кажется, что на омега-3 лучше растёт эндометрий, типа допинг для матки.

Вчера услышала в эфире Медача доктора, который вспоминал об эффективности Гингко Билоба на так называемых серьёзных щах. Глицин ему судья.

В общем, по факту, всё можно считать лекарством. Главное — просчитать размер выборки и посильнее скрестить пальцы. Хотя новым лекарствам против деменции даже это не помогает.

Немного о профилактике и злой мудрости (см фото ниже).

Тератогенность изоретиноина впервые проявилась ещё в 1983 году, поразив 12 детей. Hoffmann-La-Roche почти сразу пошли на надежный как заточка шаг - ввели предупреждение о возможной связи Роаккутана и тератогенности. Эта полимеры держалась до отметки более чем 1200 сообщений о тератогенности, после чего препарат чуть не потерял регистрацию в 1989 году.

Тогда производитель сдался и заменил возможную связь лекарства и уродств на доказанную. Видимо, ситуация достала всех настолько, что сами фармкомпании перенесли практику "Black box" из США, когда по требованию FDA отдельный побочный эффект или что-то внезапное со стороны лекарств выносится в виде предупреждения на пачке в чёрном обрамлении.

Это - кузькина мать американских чудаков коллег. Никак иначе такую степень принуждения фармы не назовёшь. Заставить производителя вопить об опасности её же продукта прямо с упаковки - скорее фича, а не баг.

Для компании гораздо выгоднее налепить целую гору предупреждений (фото украинской версии оригинального препарата ниже, а также вкладыши для аптек и пациентов) для женщин о не самом приятном сочетании беременности и таблеток.

О рисках

Единственный непрорабртанный риск при котором потенциальный иск будет поддержан судом - это взаимодействие глухого врача и слепой пациентки.

Вторым важным фактором является то, что тому же производителю факт наличия предупреждения выгоден отводом внимания от побочных эффектов с широким охватом, например, ростом ЛПНЛ и ЛПОНП и ХС.

Об этом FDA или иной регулятор маркировать их не попросит. Должны же статины хоть где-то работать.

Eli Lilly: сотрудники завода против менеджмента

Сотрудники завода Илай Лилли обвинили руководителя завода в Балтиморе в фальсификации документов после контроля качества партий препарата бамланивимаб. Как? Написали жалобу в FDA.

По сообщению жалобщиков, менеджер переделал документы контроля качества. При этом ранее из штата был уволен кадровик, который подозревал нарушения контроля на производстве.

Первая половина истории кажется фантастической для России, где "все всё понимают". Вторая — вполне типичной.

Представитель Eli Lilly подтвердил жалобу и сказал, что компания серьезно относится ко всем сообщениям о «ненадлежащем или ненадлежащем поведении».

Производитель уже начал внешнее расследование жалоб, которое продолжается до сих пор.

Посмотрим, чем оно закончится. Как человек корпоративный, понимаю, что жалобщики — это плохо. А с другой стороны класс компании и подтверждается во внутренних конфликтных ситуациях, которые "вынесены из избы". Судя по предшествующему увольнению кадровика, жалоба в FDA была крайней мерой добропорядочных сотрудников.

Источник

Проповедь в честь 9 мая.

Поздравляю всех с Днём Победы.

Я искренне желаю, чтобы читатели моего канала развивали патриотические чувства.

Конечно, вам медицинским и фармацевтическим работникам развивать патриотизм мешают следующие вещи:
1. 12-минутный прием терапевта
2. 300 рублей за прием терапевта по тарифам ОМС
3. Перегрузка врачей всех звеньев, СМП траффиком пациентов и неоплачиваемая переработка
4. Низкая зарплата медицинских сестёр
5. Уничижительное и презрительное отношение коллег друг к другу: старших к младшим и наоборот, а также к тем, кто "устал от этого дерьма" и ушёл работать в фарму
6. Отсутствие института медицинской аналитики в РФ по всем перечням специальностей
7. Отсутствие квалифицированных научно-клинических кадров, способных интерпретировать научные данные
8. И так далее, и так далее, и так далее.

Пункты 1-3 — это самые настоящие отголоски того, что Россия победила 9 мая. Потомки победителей заслуживают хороших тарифов ОМС, хорошей аналитики и медицины за пределами федеральных центров.

Желаю нам пройти вперёд по всем перечисленным пунктам!

Почта для связи: pharma.slut@protonmail.com

Добро пожаловать в клуб @temablog

Как я ослепла

Включила в субботу телевизор, первый канал. Сначала увидела рекламу какого-то пропащего ОТС-препарата. Затем социальную рекламу побочного эффекта вакцинации - возможность видеться с близкими. Стало интересно, продолжила просмотр.

Начался КВН, выходит команда с жирненьким мужчиной. В конце выступления он ставит вакцину. Стало интереснее. Выходит следующая команда.

- Привит!
- Может быть привет?
- Нет-нет, привит

Вроде бы это подавалось, как конкурентное преимущество при выборе партнёра.

Ждем, когда РФПИ проинвестирует в вакцины от впч и в женском стендапе будут шутки вроде "Я привилась до 14 лет от впч, поэтому потеряла девственность в 13. Хорошо, что она тоже была привита. Прививайтесь и занимайтесь сексом, спасибо..."

И конечно, ждём от интервьюера Гордона таких шуток:

- А потом мы ели раковые шейки
- Матки?

Пропаганда такая пропаганда. А хорошо это или плохо - решайте сами.

Подкинуть SGLT2 на вентилятор: дапаглифлозин не помогает пациентам с COVID-19

AstraZeneca слепила препарат от диабета, который увеличивает риски инфекционных осложнений в мочевыводящей системе. По пути производители глиптинов сравняли с плацебо ингибиторы ДПП4 по влиянию на смертность, а теперь замахнулись на помощь при COVID-19.

В плацебо-контролируемом исследовании 3 фазы участвовали 1250 госпитализированных пациентов с COVID-19 и коморбидными состояниями. В течение 30 дней пациенты ежедневно получали плацебо или дапаглифлозин, и они продолжали эту процедуру независимо от прогрессирования заболевания (ethic lovers, где вы там?).

Во время наблюдения за исследованием умерли 6,6% пациентов в группе дапаглифлозина по сравнению с 8,6% в группе плацебо.

Вторичная конечная точка выздоровления, в основном измеряемая временем до выписки из больницы, была одинаковой в двух группах, а какой именно — пока не пишут.

«Эти различия не были статистически значимыми, но они были очень последовательными и были направлены в пользу дапаглифлозина», — сказал главный исследователь.

Из чего мы делаем выводы:
1. Astra увеличит выборку
2. Astra добавит в аннотацию "безопасно при COVID-19"
3. По тексту статьи не понятно, давали ли Форсигу только пациентам с диабетом (очень интересно, как обычно)

В общем, AstraZeneca молодец, потому что фраза "Безопасно при COVID-19" определенно даст рейтинга любому препарату в 20-х годах😏

Иван-Иван, разве вы не знаете, что среди врачей позорно не перерабатывать? "До последнего пациента", даже если он не твой.

https://xn--r1a.website/poyasni_za_med/1092