Краткое содержание: НИ-ЧЕ-ГО не происходит особенного при отмене антидепрессантов.

Комментарии?

Челлендж: репостну каждый описанный клинический случай с отменой препаратов и улучшением состояния в телеграме любого врача любого размера или сделаю подборку.

Но надо будет мне написать в лс @pharmaicon_admin

#музейидиотизма
Пациентка 29 лет с аллергией на амоксициллин в анамнезе начала приём левомицетина по поводу диарейного синдрома. Уже после первой таблетки у неё началась аллергическая крапивница, однако пациентка мужественно продолжала пить антибиотик ещё в течение суток, пока не покрылась сыпью с ног до головы. Вдобавок ко всему начала приём финлепсина, перепутав его с фенистилом. Итог: в 2 часа ночи отекшее, красное, глючное, хочет в больницу. Ужалена преднизолоном и делегирована в поликлинику.
#ночная_атака

Это не плановая отмена препарата, но тоже подойдёт. Кейс Ночной охоты.

Влияние кофеина на тревожность и панические атаки у пациентов с паническим расстройством

⚠️Нужно больше кофейных мета-анализов — поэтому вот ещё один, который раскроет причину, по которой вы повышаете дозу антидепрессантов, уважаемые кофейные наркоманы.

Паническое расстройство (ПР) — это тревожное расстройство, при котором у человека повторяются панические атаки: внезапные эпизоды интенсивного страха или дискомфорта, достигающие пика за несколько минут и сопровождающиеся выраженными вегетативными и психическими симптомами.

Результаты

Всего было найдено 10 подходящих для анализа исследований.

9 исследований, посвященных изучению панических атак, включали 237 пациентов с паническим расстройством, из которых у 51,1% была паническая атака после кофеина, но ни у одного — после плацебо.

В шести из этих исследований сравнивали 128 пациентов со 115 здоровыми контрольными лицами (ЗК), обнаружив, что пациенты (53,9%) были более уязвимы, чем здоровые люди (1,7%), к паническим атакам после кофеина (log RR: 3,47; 95% ДИ 2,06–4,87).

Вывод: результаты подтверждают, что кофеин в дозах, примерно эквивалентных 5 чашкам кофе, вызывает панические атаки у значительной части пациентов с паническим расстройством и существенно отличает эту группу от здоровых взрослых.

В этих же дозах кофеин также повышает тревожность как у пациентов с расстройством, так и у здоровых взрослых.

Ограниченный диапазон используемого кофеина [400–750 мг] и небольшое количество исследований (3), в которых не использовалась доза 480 мг, не позволили провести какой-либо значимый анализ зависимости между дозой и реакцией.

Так что возможно, что и меньшая доза провоцирует панические атаки или тревожный эпизод. А так как миллениалы не вылезают из кофеен, я делаю вывод, что обсаженность антидепрессантами это стиль жизни и результат свободного выбора.

Дети 90-х — поколение mindfulness-торчков.

ФАРМАКОНАДЗОР: КРИТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Приглашаем вас на одноименный курс в ноябре, посвященный фармаконадзору, совмещенный с отдыхом в компании единомышленников на острове Хайнань.

📅 Даты проведения:
с 6 ноября по 16 ноября 2025 года

🎓 Формат обучения:
Интерактивные занятия с преподаванием методических рекомендаций и шаблонов для ведения системы фармаконадзора. После обучения выдаётся международный сертификат. С программой курса можно ознакомиться по ссылке.

👤 Организатор:
AC Institute of International Education, Прага, Чехия.
Лектор: Марина Алексеевна Канушина — директор института, PhD, эксперт с многолетним опытом в области коммерческого фармаконадзора (с 2007 года), автор курса.
Где: побережье теплого Южно-Китайского моря, на острове Хайнань.
Важно: для россиян, прибывающих на остров Хайнань прямым рейсом, действует безвизовый режим на срок до 30 дней.

💶 Стоимость участия:
1950 евро с человека — размещение в двухместном номере, 5-звезд, первая береговая линия
Включено: проживание в отеле, завтрак, трансфер.
Предоплата: 100% в рублях по курсу на день оплаты.

Для участия в программе – оставьте свои контакты в гугл-форме, организаторы свяжутся с вами для уточнения деталей организации курса.

Ссылка на гугл форму здесь.

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 130 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

Публикуем традиционную подборку!

Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, тот самый врач, который знает, что делать, если вы содрали родинку

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Андрей Харитонов: врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, автор блога о некарательной и нетревожной гастроэнтерологии

Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дубинина Ольга: врач-диетолог — о том, как эффективно снизить вес без издевательства над своим организмом

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранение в целом

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог — доступно о гормонах и не только

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств 

Стальные Нервы: дежурный невролог крупнейшей больницы скорой помощи. Случаи из приемного отделения, разговоры об экстренной медицине и повседневных реалиях

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Доктор Севастенкова: экспертный канал про микробиом, генетику, активное долголетие, а также анализы — полезные, бесполезные и даже вредные

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения

Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Всё, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи

Пустой систематический обзор про кофе

Сегодня кофеиновый троллинг нам предоставляет группа исследователей из Центра спортивных технологий.

Всего в базах данных было выявлено 4503 упоминания. Ни одно исследование не соответствовало критериям включения. Несмотря на пустой обзор, мы считаем целесообразным опубликовать наши результаты, поскольку данное исследование выявило пробел в литературе, касающийся связи между генетическим полиморфизмом изофермента CYP1A2 и физической работоспособностью у спортсменов-единоборцев при приеме кофеина.

Как вы считаете, публиковать пустой систематический обзор — это хорошая практика?
🔥 — да, кто-то должен подсвечивать пробелы в знаниях
🗿 — нет, могли бы опубликовать нормальное исследование

Разговор в Кофемании с SEOведом

Недавно в Кофемании ланчевали с Николаем Романцовым – экспертом по SEO соседом по телеграму – и разговаривали о том, о сём и как лучше организовать страницу продукта компании Х.

– Слушайте, вы в SEO не особо разбираетесь, давайте лучше поговорим за Оземпики, потому что поболтать сейчас полезно не будет. Другое дело, что у меня есть подборка статей, которые помогут улучшить примерно всё. – Говорит и пьёт кофеёчек. – Вы их прочитайте, потом пройдём по частностям.

Я прочитала. Вот что особо выделю для тех, кто интересуется вопросом и работает с SEO в корпорациях.

1. Как понять, подходит ли SEO для бизнеса — стоит ли вкладываться. Думаю, это текст — есть первый шаг, который может уберечь от потери времени и денег.

2. Разбор SEO на примере клиники. Материал даёт отличное понимание по типовым рабочим структурам и предоставляет ряд чек-листов.

3. Какой бюджет закладывать при продвижении сайтов. Чтобы понимать и чувствовать, гед скам, а где — хорошее предложение.

4. Красные флаги при выборе SEO-подрядчика. Если вы уже забили на то, чтобы самостоятельно разобраться в вопросе и справедливо хотите делегировать эту задачу – этот материал будет максимально полезен.

– Думаю, эти тексты приведут вас к хорошим показателям.
– Думаю, кофе вас приведёт к ревматоидному артриту, Николай.

На том ланч и завершили.

В деликатных местах: Импортозамещение

Сколько бы Донни Трампо ни ругал Дмитрио Медведио, но его телодвижения по фарме близки и понятны Дональду.

"Заявки на регистрацию дженериков, которые полностью исследуются и производятся в США, будут рассматриваться FDA в приоритетном порядке".

Теперь Дед защищает фармпром США от чужих дженериковых наскоков. Ждём идиомы "лекарственный суверенитет" в последующих выступлениях пергидрольного президента.

Жду, когда трансплантация микробиоты оформится в рабочий бизнес и Дональд начнёт защищать ещё и американский биоматериал, добытый тяжким трудом и смиренным образом жизни в WC.

Если кто не понял — я про доноров фекальных трансплантатов, которым надо быть идеальными с точки зрения сопутствующих заболеваний, чтобы их продукт пошёл в бизнес.

"Люблю тромбозы" Руководитель FDA Марти Макари и его любовь к ЗГТ

Анча Баранова опубликовала пост по поводу Марти Макари, который сокрушается насчёт "50 миллионов женщин, которые недополучили заместительную гормональную терапию" после публикации информации о рисках, которые повышаются после 60 лет, а вот в возрасте 50-59 лет — данных как будто бы нет.

Очень интересно. Что говорит об этом Кокрейн в своём систематическом обзоре по данному вопросу?

Кокретно про "молодых" женщин в возрасте 50-59 лет

В одном исследовании были проанализированы подгруппы из 2839 относительно здоровых женщин в возрасте от 50 до 59 лет, принимавших комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию, и 1637 женщин, принимавших заместительную гормональную терапию только с эстрогеном, в сравнении с аналогичными по размеру группами плацебо.

Единственным зарегистрированным значительным повышением риска была венозная тромбоэмболия у женщин, принимавших комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию: абсолютный риск оставался низким, менее 1/500.

На 50 000 000 женщин пришлось бы всего 100 000 тромбозов.
🔥 — да, нормально
❤️ — много тромбозов, на 100 000 больше, чем нужно

неFDA одобрила: новый препарат для лечения внебольничной пневмонии

На форуме «БИОПРОМ» представили новый препарат для лечения внебольничной пневмонии — Амбервин Пульмо, разработанный компанией «Промомед». Средство представляет собой синтетический аналог лейэнкефалина и действует преимущественно через δ-опиоидные рецепторы, не проникая через гематоэнцефалический барьер.

Препарат подавляет синтез и поступление в системный кровоток провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6) — один из основных медиаторов цитокинового шторма. Также снижает уровни ИЛ-1, ФНОα и HMGB1, одновременно повышая продукцию противовоспалительных цитокинов ИЛ-10 и VEGF. Такое действие уменьшает последствия системной гипериммунной реакции, лежащей в основе острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), в том числе при COVID-19.

Согласно данным имеющихся клинических исследований, Амбервин Пульмо показал эффективность при различных формах пневмонии: отмечено снижение воспаления и улучшение функции лёгких. Препарат уже включён в методические рекомендации Минздрава России и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

#Быстро

🔥 МЕДИЦИНСКОЕ РАБСТВО УТВЕРЖДАЮТ ОФИЦИАЛЬНО: ГОСДУМА ПРЕВРАЩАЕТ ВРАЧЕЙ В КРЕПОСТНЫХ

Власть демонстрирует новый уровень цинизма. Принятый в первом чтении законопроект — это не просто "реформа", а юридическое оформление крепостного права в медицине. Теперь система будет удерживать врачей не  современным оборудованием и  высокими зарплатами, а прямым административным насилием.

💀 Абсурд достиг нового уровня:

· Целевики — и так обязаны отрабатывать, но теперь и бюджетников ждёт уже не распределение, а принудительная отработка без права выбора, либо трёхкратный штраф стоимости обучения!
· Платники — заплатили миллионы за образование, но теперь также должны пройти 3 года рабства под видом "наставничества", иначе — запрет на профессию
· "Просьбы граждан" — чистейший газлайтинг, когда 90% отрицательных отзывов игнорируются, а мнением "профессионального сообщества" называют шепоток лояльных чиновников

🩺 Что это на самом деле:

1. Система признала свое банкротство — она не может удержать врачей достойными условиями, поэтому переходит к прямому закрепощению
2. Медицина становится тюрьмой — теперь нельзя просто уйти в частную или кооперативную систему, нельзя отказаться от рабских условий.
3. Тотальный контроль — "наставничество" это система тотального контроля и подавления воли молодых специалистов.

📉 Экономика абсурда:

· Студент заплатил 2-4 млн рублей за обучение
· Теперь он должен 3 года работать в бюрократических условиях за копейки под угрозой пожизненного запрета на профессию.
· Это даже не эксплуатация — это промывка мозгов и ломка личности под видом "наставничества".

⚖️ Куда движется система:

· Создание касты медицинских крепостных
· Легализация принудительного труда в XXI веке

Этот закон — точка невозврата. Власть открыто заявляет: "Ваше образование, ваши мечты, ваша жизнь — ничто. Вы принадлежите системе".

Власть демонстриет идеальное понимание рыночной логики: рабский труд сохраняют там, где нет частной альтернативы. Предложение освободить стоматологов и фармацевтов от отработок — не "либерализация", а создание медицинских каст.

💰 Цинизм в деталях:

· Стоматологов отпускают в "свободное плавание" — потому что их уже купил частный капитал
· Фармацевтов отпускают — потому что их труд монетизирован аптечными сетями
· Обычных врачей оставляют в рабстве — потому что их труд неприбылен для бизнеса, но жизненно важен для системы

🎭 Газлайтинг продолжается:

Фраза Леонова о том, что частные клиники "будут биться за лучших выпускников" — чистой воды пропаганда. На деле:

· Это создание резервации для элиты и гулага для остальных
· "Самостоятельный выбор" медучреждения — это выбор между Нижним Тагилом и Асбестом

📍 Новые методы контроля:

· "Оседлость" — это юридическое оформление крепостного права по прописке
· Сокращение сроков для Дальнего Востока — это ссылка под видом льготы
· Регулирование коммерческой ординатуры — это тотальный контроль над всеми формами образования

🔥 Что на самом деле происходит:

1. Власть делит медицинское сообщество — создает "избранных" (стоматологи, фармацевты) и "рабов" (терапевты, хирурги, педиатры)
2. Система готовится к тотальному дефициту кадров — поэтому переходит к принудительному удержанию
3. Это атака на саму суть профессии — врача превращают в госслужащего с принудительной повинностью

Леонов врет, говоря что это "не принудительная отработка". Когда тебе запрещают работать в профессии без отработки — это и есть самое настоящее принуждение.

Репостим! Требуем отмены рабского закона для ВСЕХ врачей! Не дадим разделить медицинское сообщество! Солидарность — наше оружие!

Но мы помним: когда закрепощение становится тотальным, сопротивление становится неизбежным. Требуем отзыва этого позорного законопроекта! Солидарность с будущими врачами — это защита нашего общего будущего!

#медицинскаяполитэкономия #рабочаямедицина #образование #организацияздравоохранения

“Хороший врач всегда найдет пациентов” - в 2025 году не работает

Базовый минимум современного врача со стабильным пациентопотоком - ведение Telegram, Нельзяграмма и YouTube-каналов, потому что больше половины свободного времени люди проводят именно там.
То есть если вас нет в соцсетях, для пациента вас просто не существует.

Вы скажите - “снимаю сторис, пишу посты, а пациентов - ноль. Тогда в чем проблема?”
Да в чем угодно - нерегулярный контент, его не актуальность или не верный формат. Причин может быть уйма.
А итог один - время потрачено, а пациентов так и нет.

Что первое приходит в голову, но точно не принесет результат?
⛔️ Нанять СММщика
Имеет место быть, но вряд ли будет эффективным: у вас точно будут яркие посты, но они не заинтересуют пациентов. Очень часто СММщик понятия не имеет, что такое медицина, а понимание аудитории - ключевое в контенте
⛔️ Купить курсы по СММ
Начать все делать своими руками и после 3 часов настройки света и камеры вспомнить, что через 5 часов уже вставать на работу. А потом засунуть всё это в тот же ящик, где лежат мечты о спорте, хобби и прочих "ну в другой раз"

✅ Или же вы можете начать работать в партнерстве с командой, которую собрал врач для продвижения других докторов

Цель одна - помочь врачам зарабатывать и проявляться через соцсети.
Вашему начальству не нужен ваш успех, это нужно только вам

Это длинный и трудный путь, но его уже прошли ваши коллеги:
📌 Галкин Андрей - доктор, который на своем курсе заработал 3+ млн рублей
📌 Караев Нурахмед - выстроил пациентопоток с записью на полгода вперед
📌 Меланя Маилян - гинеколог, которая подняла чек на 2х
📌 Данила Пыриков - создал продукт для пациентов с хронической болезнью почек и сделал рекордный запуск

О том как врачу иметь плотную запись и какие инструменты использовать уже сейчас самостоятельно можно посмотреть бесплатно тут

👉 Подписывайтесь на канал Фаруха и узнайте, как увеличить пациентопоток и зарабатывать на своем профессионализме.

Самая влиятельная😎😎😎😎

Рост рынка стимулируется... всем

Рынок фармпрепаратов растёт вне зависимости от того, что происходит. Любое политическое событие на руку тому или иному фармпроизводителю.

Конфликт и ухудшение атмосферы? Отлично, ожидаем рост рынка антидепрессантов.

В вашем городе горизонт завален смогом? Супер, вкладываемся в противоопухолевые препараты и бронхолитики.

И так далее.

Кто-то подумает о заговоре фармацевтов, что они провоцируют негативные события, но нет — достаточно просто следить за контекстом и следовать за промышленной революцией.

Внедрена новая технология? Супер, будут новые повреждающие агенты.

AI-чатбот заменяет человеческие отношения? Класс, ждём волны психических расстройств.

По поводу последнего уже существуют интересные кейсы: газета The New York Times сообщила, что мужчина был застрелен полицией после того, как бросился на них с ножом. Он считал, что OpenAI, создатели ChatGPT, убили женщину, в которую он был влюблён. Эта женщина была сущностью искусственного интеллекта, с которой он общался через ChatGPT.

А что в итоге?

А в итоге на следующей неделе мы с вами будем погружаться в великолепные работы эпидемиологов России и СНГ, чтобы посмотреть, как среда убивает человека и как влияет на рынки.

Омск: на загрязнённых территориях города риск смерти выше на 23-25%, чем на условно чистых

Когда увидите человека, который говорит, что проблемы экологии не существует — дайте ему по шапке.

Исследователи из Омска провели исследование. Был проведён анализ смертности населения Омска за 2017–2022 гг., данные изучали в разрезе муниципальных округов и в динамике. Выяснили следующее:

1. По данным многолетних исследований по эколого-гигиеническим показателям качества атмосферного воздуха в пределах границ Омска установлены условно чистые территории (Кировский округ) и загрязнённые (Октябрьский, Центральный, Советский).

2. Риск смертности для лиц, проживающих на наиболее загрязнённых территориях города (Октябрьский, Центральный округа), выше на 23–25%, чем на условно чистых территориях (Кировский округ).

Важно правильно выбрать жильё.

3. В результате корреляционного анализа связи динамических рядов между эколого гигиеническими показателями и показателями смертности установлено наличие сильных положительных связей уровней фактической общей смертности населения и удельного веса проб атмосферного воздуха с превышением максимальных разовых ПДК (R = 0,86; р < 0,05).

4. Установлены положительные и достоверные территориально распределённые связи между многолетними концентрациями оксида углерода и стандартизированными показателями общей смертности (R = 0,93; p < 0,05) и показателями смертности мужчин от всех естественных причин (R = 0,89; p < 0,05).

Простите, мужики, что передушнили.

При запросе "Аптеки" в Омске обнаруживается 1107 точек согласно данным сервиса 2ГИС. По одной аптеке на каждые 1000 человек — население Омска составляет 1,12 миллиона. Это таки референс к нулевому посту.

Отличная работа исследователей из ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, которая оставляет так много вопросов и так мало ответов.

🔥 — надо как-то корректировать ситуацию
🗿 — ничего не надо делать, ингаляция — это хорошо

Судьба гигиениста

Гигиенистов да и весь медико-профилактический факультет в медицинском университете не любят, может быть потому что они всё время вскрывают самые больные точки в системе? Что думаете?

⚡️Последний шанс скинуть оковы с врача до того, как их надели на руки

1. Прочитайте пост
2. Прочитайте инструкцию
3. Выполните инструкцию
4. Спите с ощущением, что вы освободили молодое поколение врачей

https://xn--r1a.website/mediamedics/13294