Икона Фармы
9.56K subscribers
378 photos
16 videos
8 files
1.27K links
Мать родную не продам, но продам родной матери.

Взаимодействие: @pharmaicon_admin
Download Telegram
Икона Фармы
Рынок распучило, но Саксенду — скрючило FDA одобрили первый дженерик агониста рецептора ГПП-1 лираглутида от Teva (оригинальный препарат - Саксенда), применяемого для похудения, в отличие от использовавшихся для диабета предшественников. Инкретиномиметики…
-35 долларов

Акции Тева упали в цене после массированного нападения на Газу и признания происходящего геноцидом:

a. 16 сентября примерно в 10:00 цена держалась на уровне ~6 317 ILA;

b. буквально в течение короткого времени она снизилась до ~6 200 ILA (минус ~117 шекелей/$35, или почти –1,9% за один момент).

Что ж, посмотрим, повлияет ли это на что-либо в Теве в течение хотя бы 1 недели.
🔥 — может и повлияет
🗿 — не повлияет
🗿58🔥7
Парацетамолва об аутизме: шиза в США или что-то доказательное в этом есть?

Президент США объявил войну аутизму. Он, его туз червей министр Роберт Кеннеди-младший и комиссар FDA Марти Макари взялись за руки и пошли напролом к светлому будущему.

Соответствуя тону своего министра, Трамп призвал беременных не принимать парацетамол, кроме самых необходимых случаев.

Так Трамп борется с аутизмом, который, по мнению его команды, вызывает парацетамол.

FDA запущена публичная компания (пока что- письмо) для сокращения потребления и выписки Тайленола (одна из популярнейших марок парацетамола в США) детям и беременным, в том числе готовится и маркировка.

"У нас есть понимание большее, чем у исследовавших этот вопрос ученых", — говорит Трамп.

Да, вы всех лучше всех понимаете — и дядю Вову, и научные проблемы. Когда снижена критика и психиатрическая клиника только разворачивается на просторах извилин, человек может чувствовать себя легко и уверенно.

Поэтому есть надежда на то, что человек в таком состоянии способен на поступок, Кеннеди, вперёд.


К исследованиям: давайте посмотрим, что говорят израильтяне с высоты 2018-го года

А они, говорят, провели поиск соответствующих исследований по состоянию на январь 2017 года в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane.

Искали исследования, в которых оценивалось влияние приема парацетамола во время беременности на ребенка.

Нашлось семь подходящих ретроспективных когорт, в мета-анализ попали 132 738 пар мать-ребенок с периодами наблюдения от 3 до 11 лет.

Что по результатам?

1. У группы с парацетамолом вероятность развития СДВГ на 34% выше, чем в контрольной группе.

2. Вероятность развития расстройств аутистического спектра была выше на 19%.

3. Для симптомов гиперактивностина 24%.

Это израильское исследование скорее подтверждает гипотезу воинствующих дементоидов. Однако есть и другие, которые "нет статистически значимой, мы ничего не нашли и (не) зря проели грантовые хлеба".

Так что ситуация интересная, ждём каких-то интересных данных.
🔥 — я больше не даю своему ребенку парацетамол
🗿 — постная ерунда для таблеткофобов
🗿100🔥2710👍5😐3
Кофеин перед сном

Наконец хоть кто-то в мета-анализах начал уверенно заявлять о чем-либо — австралийцы провели исследование, где дали нам четкие инструкции, а именно

За какое время до сна можно пить кофе?

Основные выводы
⏱️ Из-за приема кофе сон сокращается на 45 минут
🛏 Эффективность сна падает на 7%
😴 Засыпаем дольше на 9 мин, пробуждений* больше на 12 мин

* Пробуждение после начала сна было определено как продолжительность времени, проведенного в состоянии бодрствования после начала сна и до окончательного пробуждения.

⚖️ Баланс фаз сна:
Лёгкий сон (N1) ↑ +6,1 мин (+1,7%)
Глубокий сон (N3–N4) ↓ –11,4 мин (–1,4%)

Чтобы кофеин не оказал влияния на сон:
☕️ Чашка кофе (107 мг/250 мл) должна быть принята за ≥8,8 ч до сна
💊 Предтренировочный комплекс кофеина (217,5 мг) должен приниматься за ≥13,2 ч до сна

Я не пью кофе с января 2025, улучшение качества сна — Напишите в комменты "+" и я скажу, как избавиться от кофейной зависимости в 3 шага🤌🏻😁

#утро_с_иконой
🤯1813👍7💯3🔥1
Опять маркетплейсы кормят детей БАДами. Своих детей кормите? Чем мотивируете? Что говорит ребенок?

#полипрагмазия_с_детства
1
FDA одобрило спрей класса "рот-нос"

Речь скорее не о лекарстве, а о техническом решении доставки лекарств при хроническом синусите. Система, визуально похожая на башни Москвы-Сити, называется XHANCE. В составе идет классический флутиказон.

Принцип прост: после введения Москвы-Сити в нос пафос и китч пробивают путь во все недоступные пазухи папиной ксивой путем ротового выдоха обеспечивается усиленное распределение лекарства, достигающее пазух, куда большинство спреев обычно не попадают.

Рынок золотой, а лопата буквально пластиковая. Хроническим синуситом страдает каждый восьмой американец и рынок препаратов от него оценивается в 2,4 млрд $ (только США). За счет такой адаптации есть 2 варианта развития (и оба можно выбрать одновременно): доить рынок по патентной защите еще 5-10 лет или уйти в развитие системы доставки лекарств. Более перспективный вариант, как по мне, именно второй.

Выиграют от обоих вариантов все: фарма получит новый формат спреев, прибыль, а люди наконец-то смогут потрогать кошечек и купить еще больше препаратов из-за своей любви к пушистым душителям.
14👍7🔥5
Регрессия дементной симптоматики после отмены ряда препаратов — ещё один кейс успешной борьбы с полипрагмазией. Буду наращивать поиски информации по этой тематике, а то давно не было такого контента.

#борьба
👍255🔥2
Кофеин и сила

Исследователи провели поиск по восьми базам данных для поиска исследований о влиянии кофеина на:
💪 максимальную мышечную силу, измеренную с помощью тестов на однократный максимум
✈️ мышечную мощность, оцениваемую с помощью тестов на вертикальный прыжок.

Результаты

Приём кофеина улучшил как силу (SMD = 0,20; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,03, 0,36; p = 0,023), так и мощность (SMD = 0,17; 95% ДИ: 0,00, 0,34; p = 0,047).

Анализ подгрупп показал, что кофеин значительно улучшает силу верхней части тела (SMD = 0,21; 95% ДИ: 0,02, 0,39; p = 0,026), но не нижней его части (SMD = 0,15; 95% ДИ: -0,05, 0,34; p = 0,147).

Так что идите качать верхний пояс сразу после завтрака. Я кофе не пью, мне это не обязательно.

#утро_с_иконой
21
Что происходит при отмене антидепрессантов: данные крупнейшего мета-анализа

В JAMA Psychiatry опубликован систематический обзор и мета-анализ 50 исследований с участием почти 18 тысяч человек, посвященный симптомам отмены антидепрессантов. Работа помогает отделить мифы от реальности и дает практические ориентиры для врачей и пациентов.

Основные результаты
🟡В среднем у тех, кто прекращал прием антидепрессантов, наблюдался лишь один дополнительный симптом по шкале DESS в течение первой недели по сравнению с плацебо или продолжением терапии.

DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms scale) — это опросник, специально созданный для оценки симптомов, возникающих после прекращения приёма антидепрессантов. В нем перечислены 43 возможных симптома отмены, которые разделены на соматические (например, головокружение, тошнота, парестезии, потливость) и психические (тревожность, раздражительность, нарушения сна и т.д.). Каждый симптом отмечается как «появившийся» или «усилившийся» после отмены.


🟡Наиболее частыми симптомами были головокружение (6,2%), тошнота (2,9%), реже — вертиго и нервозность.

Головокружение (dizziness, light-headedness) в клинической терминологии чаще описывает общее ощущение неустойчивости, «ватной головы», предобморочного состояния. Это неспецифический симптом, который пациенты нередко связывают с изменением давления, усталостью или тревогой. Вертиго (vertigo) — это более узкий неврологический симптом: иллюзия вращения окружающего пространства или собственного тела, связанная с нарушением работы вестибулярного аппарата. Они разделены в DESS.


🟡Симптомы отмены не сопровождались ухудшением настроения: депрессивные симптомы в первые 2 недели встречались не чаще, чем при плацебо.

🟡Самыми «симптомогенными» оказались препараты с коротким периодом полувыведения: венлафаксин и десвенлафаксин; для дулоксетина и вортиоксетина эффект был умеренным, а для эсциталопрама и пароксетина данные ограничены.

Практическое значение
Результаты ставят под сомнение представление о том, что отмена антидепрессантов неизбежно сопровождается тяжелым «синдромом отмены». У большинства пациентов симптомы легкие и кратковременные, пик приходится на первую–вторую неделю. Важный клинический вывод: позднее возвращение депрессивной симптоматики после отмены говорит скорее о рецидиве болезни, чем об эффекте отмены.

Авторы подчёркивают, что чрезмерное внимание к синдрому отмены в СМИ и практике может усиливать восприятие симптомов за счет ноцебо-эффекта. Это не значит, что жалобы «надуманы», но важно правильно информировать пациентов и различать отмену и рецидив. Пока данных о новых антидепрессантах (например, гепирон или комбинация декстрометорфан-бупропион) нет, но теоретически риск у них ниже.

🔴 Итог: симптомы отмены антидепрессантов действительно существуют, но в большинстве случаев они умеренные, кратковременные и не достигают клинического порога синдрома отмены. Это открывает путь к более взвешенному подходу: не игнорировать жалобы, но и не преувеличивать риски, помогая пациентам уверенно завершать терапию.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#психиатрия #депрессия #антидепрессанты #синдром_отмены #психофармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍277🔥6
Икона Фармы
Регрессия дементной симптоматики после отмены ряда препаратов — ещё один кейс успешной борьбы с полипрагмазией. Буду наращивать поиски информации по этой тематике, а то давно не было такого контента. #борьба
Челлендж: репостну каждый описанный клинический случай с отменой препаратов и улучшением состояния в телеграме любого врача любого размера или сделаю подборку.

Но надо будет мне написать в лс @pharmaicon_admin
Forwarded from Ночная охота
#музейидиотизма
Пациентка 29 лет с аллергией на амоксициллин в анамнезе начала приём левомицетина по поводу диарейного синдрома. Уже после первой таблетки у неё началась аллергическая крапивница, однако пациентка мужественно продолжала пить антибиотик ещё в течение суток, пока не покрылась сыпью с ног до головы. Вдобавок ко всему начала приём финлепсина, перепутав его с фенистилом. Итог: в 2 часа ночи отекшее, красное, глючное, хочет в больницу. Ужалена преднизолоном и делегирована в поликлинику.
#ночная_атака
🤯39😁20🗿41
Влияние кофеина на тревожность и панические атаки у пациентов с паническим расстройством

⚠️
Нужно больше кофейных мета-анализов — поэтому вот ещё один, который раскроет причину, по которой вы повышаете дозу антидепрессантов, уважаемые кофейные наркоманы.

Паническое расстройство (ПР)
— это тревожное расстройство, при котором у человека повторяются панические атаки: внезапные эпизоды интенсивного страха или дискомфорта, достигающие пика за несколько минут и сопровождающиеся выраженными вегетативными и психическими симптомами.

Результаты

Всего было найдено 10 подходящих для анализа исследований.

9 исследований, посвященных изучению панических атак, включали 237 пациентов с паническим расстройством, из которых у 51,1% была паническая атака после кофеина, но ни у одного — после плацебо.

В шести из этих исследований сравнивали 128 пациентов со 115 здоровыми контрольными лицами (ЗК), обнаружив, что пациенты (53,9%) были более уязвимы, чем здоровые люди (1,7%), к паническим атакам после кофеина (log RR: 3,47; 95% ДИ 2,06–4,87).

Вывод: результаты подтверждают, что кофеин в дозах, примерно эквивалентных 5 чашкам кофе, вызывает панические атаки у значительной части пациентов с паническим расстройством и существенно отличает эту группу от здоровых взрослых.

В этих же дозах кофеин также повышает тревожность как у пациентов с расстройством, так и у здоровых взрослых.

Ограниченный диапазон используемого кофеина [400–750 мг] и небольшое количество исследований (3), в которых не использовалась доза 480 мг, не позволили провести какой-либо значимый анализ зависимости между дозой и реакцией.

Так что возможно, что и меньшая доза провоцирует панические атаки или тревожный эпизод. А так как миллениалы не вылезают из кофеен, я делаю вывод, что обсаженность антидепрессантами это стиль жизни и результат свободного выбора.

Дети 90-х — поколение mindfulness-торчков.
👍23🤯85💅3
ФАРМАКОНАДЗОР: КРИТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Приглашаем вас на одноименный курс в ноябре, посвященный фармаконадзору, совмещенный с отдыхом в компании единомышленников на острове Хайнань.

📅 Даты проведения:

с 6 ноября по 16 ноября 2025 года

🎓 Формат обучения:
Интерактивные занятия с преподаванием методических рекомендаций и шаблонов для ведения системы фармаконадзора. После обучения выдаётся международный сертификат. С программой курса можно ознакомиться по ссылке.

👤 Организатор:
AC Institute of International Education, Прага, Чехия.
Лектор: Марина Алексеевна Канушина — директор института, PhD, эксперт с многолетним опытом в области коммерческого фармаконадзора (с 2007 года), автор курса.
Где: побережье теплого Южно-Китайского моря, на острове Хайнань.
Важно: для россиян, прибывающих на остров Хайнань прямым рейсом, действует безвизовый режим на срок до 30 дней.

💶 Стоимость участия:
1950 евро с человека — размещение в двухместном номере, 5-звезд, первая береговая линия
Включено: проживание в отеле, завтрак, трансфер.
Предоплата: 100% в рублях по курсу на день оплаты.

Для участия в программе – оставьте свои контакты в гугл-форме, организаторы свяжутся с вами для уточнения деталей организации курса.

Ссылка на гугл форму здесь.
6😐5🗿3
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 130 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

Публикуем традиционную подборку!


Тамаз Гаглошвили:
практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, тот самый врач, который знает, что делать, если вы содрали родинку

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Андрей Харитонов: врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, автор блога о некарательной и нетревожной гастроэнтерологии

Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дубинина Ольга: врач-диетолог — о том, как эффективно снизить вес без издевательства над своим организмом

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранение в целом

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог — доступно о гормонах и не только

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Medach:
статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств 

Стальные Нервы: дежурный невролог крупнейшей больницы скорой помощи. Случаи из приемного отделения, разговоры об экстренной медицине и повседневных реалиях

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Доктор Севастенкова: экспертный канал про микробиом, генетику, активное долголетие, а также анализы — полезные, бесполезные и даже вредные

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения

Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Всё, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи
🔥31👍1
Пустой систематический обзор про кофе

Сегодня кофеиновый троллинг нам предоставляет группа исследователей из Центра спортивных технологий.

Всего в базах данных было выявлено 4503 упоминания. Ни одно исследование не соответствовало критериям включения. Несмотря на пустой обзор, мы считаем целесообразным опубликовать наши результаты, поскольку данное исследование выявило пробел в литературе, касающийся связи между генетическим полиморфизмом изофермента CYP1A2 и физической работоспособностью у спортсменов-единоборцев при приеме кофеина.


Как вы считаете, публиковать пустой систематический обзор — это хорошая практика?
🔥 — да, кто-то должен подсвечивать пробелы в знаниях
🗿 — нет, могли бы опубликовать нормальное исследование
🔥62🗿171👍1
Разговор в Кофемании с SEOведом

Недавно в Кофемании ланчевали с Николаем Романцовым – экспертом по SEO соседом по телеграму – и разговаривали о том, о сём и как лучше организовать страницу продукта компании Х.

– Слушайте, вы в SEO не особо разбираетесь, давайте лучше поговорим за Оземпики, потому что поболтать сейчас полезно не будет. Другое дело, что у меня есть подборка статей, которые помогут улучшить примерно всё. – Говорит и пьёт кофеёчек. – Вы их прочитайте, потом пройдём по частностям.

Я прочитала. Вот что особо выделю для тех, кто интересуется вопросом и работает с SEO в корпорациях.

1. Как понять, подходит ли SEO для бизнеса — стоит ли вкладываться. Думаю, это текст — есть первый шаг, который может уберечь от потери времени и денег.

2. Разбор SEO на примере клиники. Материал даёт отличное понимание по типовым рабочим структурам и предоставляет ряд чек-листов.

3. Какой бюджет закладывать при продвижении сайтов. Чтобы понимать и чувствовать, гед скам, а где — хорошее предложение.

4. Красные флаги при выборе SEO-подрядчика. Если вы уже забили на то, чтобы самостоятельно разобраться в вопросе и справедливо хотите делегировать эту задачу – этот материал будет максимально полезен.

– Думаю, эти тексты приведут вас к хорошим показателям.
– Думаю, кофе вас приведёт к ревматоидному артриту, Николай.

На том ланч и завершили.
👍108🔥5💅1
В деликатных местах: Импортозамещение

Сколько бы Донни Трампо ни ругал Дмитрио Медведио, но его телодвижения по фарме близки и понятны Дональду.

"Заявки на регистрацию дженериков, которые полностью исследуются и производятся в США, будут рассматриваться FDA в приоритетном порядке".


Теперь Дед защищает фармпром США от чужих дженериковых наскоков. Ждём идиомы "лекарственный суверенитет" в последующих выступлениях пергидрольного президента.

Жду, когда трансплантация микробиоты оформится в рабочий бизнес и Дональд начнёт защищать ещё и американский биоматериал, добытый тяжким трудом и смиренным образом жизни в WC.

Если кто не понял — я про доноров фекальных трансплантатов, которым надо быть идеальными с точки зрения сопутствующих заболеваний, чтобы их продукт пошёл в бизнес.
😁283
"Люблю тромбозы" Руководитель FDA Марти Макари и его любовь к ЗГТ

Анча Баранова опубликовала пост по поводу Марти Макари, который сокрушается насчёт "50 миллионов женщин, которые недополучили заместительную гормональную терапию" после публикации информации о рисках, которые повышаются после 60 лет, а вот в возрасте 50-59 лет — данных как будто бы нет.

Очень интересно. Что говорит об этом Кокрейн в своём систематическом обзоре по данному вопросу?

Кокретно про "молодых" женщин в возрасте 50-59 лет

В одном исследовании были проанализированы подгруппы из 2839 относительно здоровых женщин в возрасте от 50 до 59 лет, принимавших комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию, и 1637 женщин, принимавших заместительную гормональную терапию только с эстрогеном, в сравнении с аналогичными по размеру группами плацебо.

Единственным зарегистрированным значительным повышением риска была венозная тромбоэмболия у женщин, принимавших комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию: абсолютный риск оставался низким, менее 1/500.


На 50 000 000 женщин пришлось бы всего 100 000 тромбозов.
🔥 — да, нормально
❤️ — много тромбозов, на 100 000 больше, чем нужно
79🔥29