Общайся, как Министэр

Случилась забавная вещь — министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко призвал будущих врачей учиться эффективно распоряжаться временем и развивать эмоциональный интеллект.

Всё это наводит на мысль, что он купил какой-то курс с распродажи таких платформ, как Skillbox или Яндекс Практикума, и сразу начал вещать. Смотрите сами.

Во время лекции для первокурсников и студентов Липецкого филиала РУМ Минздрава он отметил, что в медицинской профессии невозможно обойтись без эмпатии и стрессоустойчивости.

«Необходимо овладеть навыками тайм-менеджмента, уметь справляться со стрессом, развивать эмоциональный интеллект и эмпатию. Врач должен грамотно общаться с коллегами и при этом глубоко знать основы медицины», — подчеркнул Мурашко.

Так и хочется добавить к цитате «Возьмите кредит на мои курсы по эмоциональному интеллекту. Курс будет называться «Общайся, как Министэр»

Пошли бы на курс Михаила Альбертовича?
🔥 — конечно
😁 — нет

Приёмным детям тоже досталось. Надеемся, что у Игоря Хасина приёмных детей нет.

Мало работаете? Снизим зарплаты.

Видимо, министр Мурашко ещё и основы эффективного менеджмента кому-то преподал.

Главный врач Алишер Баховудинов приказал сократить сотрудникам стимулирующие и компенсационные выплаты. В частности, снижена оплата за ночные дежурства, а работу в выходные дни и вовсе не оплачивают.

«Если у кого-то произошло снижение, то, скорее всего, они стали меньше работать. У нас некоторые сотрудники получают по 150–200 тысяч рублей. Разве это не достойная зарплата для человека, работающего примерно шесть часов в день?», — пояснил главврач Алишер Баховудинов, главврач ГБУЗ «Междуреченская городская больница» Кемеровской области.

Что думаете?
🔥 — мужик-огонь, надо развивать эту ветку управления
🗿 — мужик-дуб

Женщина-лор в опале: результаты исследования, проведенного мужчиной

36-летний оториноларинголог Жером Лешьен провёл исследование, в ходе которого выяснил, что европейские врачи столкнулись с дискриминацией по признаку возраста, этнической принадлежности и социально экономического статуса в 78,6%, 41,5% и 49,8% случаев соответственно.

Сравнение гендерного фактора показало, что женщины чаще, чем мужчины, сообщали о дискриминации по признаку пола (76,5% против 61,6%), этнической принадлежности (49% против 30,9%) и возраста (69,1% против 50%).

Более того, 58,4% женщин-врачей ЛОР-врачей часто ошибочно принимали за других специалистов в больнице, по сравнению с 27,4% мужчин-врачей ЛОР-врачей.

Кроме того, 54,4% женщин считали, что им приходится прилагать больше усилий, чем их коллегам-мужчинам, чтобы добиться такого же продвижения или признания.

Что думаете? Экстраполируется на Россию и СНГ?

Спите?
Ой зря. Я-то сплю, это отложка

FDA одобрило Papzimeos — первую иммунотерапию от рецидивирующего респираторного папилломатоза у взрослых.

Действующее вещество — zopapogene imadenovec-drba — векторный препарат лишенного способности реплицироваться аденовируса с антигенными участками, сходными с ВПЧ (вирусом папилломы человека) 6 и 11 типов, являющихся возбудителями рецидивирующего респираторного папилломатоза (РРП).

Благодаря сходным антигенным свойствам препарата и ВПЧ 6 и 11 типов, организм человека начинает синтезировать против них антитела, которые далее противостоят уже ВПЧ, который провоцирует разрастание доброкачественных опухолей в дыхательных путях (чаще всего - гортани).

Рецидивирующий респираторный папилломатоза существенно влияет на тяжесть заболевания из-за обструкции дыхательных путей, затруднения дыхания и изменения голоса, приводя к необходимости повторяющихся хирургических вмешательств.

Исследование не было рандомизированным или сравнительным и проводилось у пациентов с РРП, прошедших не менее 3 операций в год (со слов главы департамента исследований FDA, “иногда рандомизация не обязательна для некоторых препаратов, и этот случай лишь подтверждает это”).

Более половины участников КИ (18 из 35) достигли полного ответа, их опухоли были уничтожены силами иммунитета, а 81% из всех на протяжении года более не нуждались в новых вмешательствах. Этот препарат банально меняет жизнь пациентов, защищая почти всех от хирургии, чего уж говорить о финансовом эффекте.

Стоит учесть, что заболевание диагностируется у 1000 человек в США ежегодно (болезнь является орфанной), а также инфекционное происхождение РРП, отсутствие подобных медикаментов и риски постоянной хирургии, можно заявить, что препарат займет как репутационную, так и экономическую золотую жилу, пусть и не очень широкую.

Ожидаем спасения страждущих и горы комплиментов вкупе с острыми дискуссиями о вопросе ценообразования (болезнь-то орфанная, ЦА узкая), “вечнозеленых” патентах и формате оплаты за результат.

Машу компании шляпкой и желаю успехов.

Кейс-стади с «Инвитро» и «Аптечной сетью 36,6»

Руководители CRM-маркетинга из медицины и фармритейла покажут механики для роста бизнес-метрик.

В прямом эфире разберем два кейса:

— перезапуск email-маркетинга вырастил средний чек подписчика на 31,5%;

— квизы с промокодами добавили 4,5 п. п. к конверсии акций в заказ.

📅 16 сентября, 11:00 мск
💻 Онлайн, бесплатно

Зарегистрироваться

Вот так начинается медицина побочных эффектов на Medscape

Как видите, на экране пример продалбливания во врача идеи о том, что побочные эффекты антипсихотиков надо бы лечить семаглутидами.

В рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с тремя заболеваниями, которые уже принимали антипсихотические препараты второго поколения, у тех, кто также получал 30 недель семаглутид в дозе до 1 мг/нед, наблюдалось снижение веса на 9 кг (20 фунтов) по сравнению с теми, кто получал плацебо, а также более выраженное снижение уровня глюкозы и триглицеридов в крови

НЕПЛОХО. Антидепрессанты — тоже перспективная ниша

В России продано 13 млн упаковок антидепрессантов с начала года — уже 14, наверное, — среди которых тоже есть поджирняющие потребителей лекарственные продукты.

Что думаете, нормально ли растить полипрагмазию таким образом?
🔥 — да
🗿 — нет
😐 — иду в комменты выражать своё мнение!

3 смерти и принятие врачебных решений

На глаза попалось интересное исследование о логике принятия врачебных решений — делюсь.

«Элевидис» (Elevidys) — это препарат для генной терапии мышечной дистрофии Дюшенна, который помогает организму вырабатывать белок дистрофин, необходимый для нормальной работы мышц. Элевидис доставляет ген с помощью аденоассоциированного вируса — это важно. Аденоассоциированный вирус может инфицировать делящиеся и неделящиеся клетки и может встраивать свой геном в геном хозяина.

Что случилось: 3 смерти на фоне приема препарата.

Аналитический опрос BMO Capital Markets показывает, что врачи выписывают этот препарат несмотря на сообщения о 3 смертях.

30 опрошенных врачей выписывают рецепты только для пациентов, способных передвигаться самостоятельно, поскольку летальные исходы произошли среди пациентов, которые не могли передвигаться самостоятельно.

Более четверти врачей, опрошенных BMO, заявили, что выписали бы Элевидис более молодым и здоровым пациентам.

Врачи отметили благоприятное соотношение риска и пользы у амбулаторных пациентов, из которых более 760 прошли лечение, без летальных исходов. Эти пациенты, как правило, более здоровы и легче по весу, а значит, им требуется меньшая доза Элевидиса.

Неамбулаторным пациентам, которые, как правило, старше, находятся в более запущенной стадии заболевания и имеют больший вес, поэтому им требуется более высокая доза.

Что интересно: летальность связывают с накоплением препарата в печени и с иммуногенностью аденоассоциированных вирусов (AAV). Согласно статье, опубликованной Norn Group, ещё до смертей, связанных с Elevidys, с генной терапией AAV в период с 2021 по 2024 год было связано 13 смертей.

Какое решение видится производителям: иммуносупрессия. В целом компании-производители дуются и пытаются сохранить лицо, списывая произошедшее на случайность.

Что интересного в этом?
1. Как принимают ситуацию врачи и адаптируют практику.
2. Как реагируют компании.
3. Как сложится ситуация в будущем.

Наблюдаем👀

Новые пункты выдачи фарммаркетплейса Здравсити

Федеральная аптечная сеть «Ригла» 12 сентября 2025 года стала владельцем трех новых дочерних компаний, зарегистрированных во Владивостоке. За полтора года доля сети в регионе выросла с 3,2% до 24,2%

Ладошка Бориса Попова легла на дальний восток. Сбываются страхи Александра Кузина. Кстати, там ещё и село есть "Попова". Тоже выкупили.

Рынок распучило, но Саксенду — скрючило

FDA одобрили первый дженерик агониста рецептора ГПП-1 лираглутида от Teva (оригинальный препарат - Саксенда), применяемого для похудения, в отличие от использовавшихся для диабета предшественников.

Инкретиномиметики (друге название агонистов рецептора ГПП-1) через активацию выработки инсулина, снижение аппетита (влияет на центр голода), замедление моторики ЖКТ и выделение глюкагона, тем самым приводя к снижению аппетита и количества принимаемой пиши вместе с усилением чувства насыщения. Итогом человек ест меньше, чувствует себя сытым и худеет.

Впрочем, учитывая популярность этих лекарств, механизм уже довольно известен, и главная новость заключается в снижении цены на лекарство. Саксенда выходила страховщикам и работодателям (именно на них ложится основная нагрузка) в сумму от 1 тыс $ за месяц на человека, что вынуждало их прибегать к открытию специальных качалок и диетических кружков (ссылка). Теперь можно будет обойтись без них, а еще освободить Америку от пропажи лекарств со складов.

Ожидаем усиление дисконтных программ Саксенды, создание корпоративных карточек худобы, онлайн-приложений уровня "Жить худо- здорово!" с фитнесом и дневником питания. От Тевы ждем резни за рынок (и, возможно, картельного сговора).

Сим похудеши.

-35 долларов

Акции Тева упали в цене после массированного нападения на Газу и признания происходящего геноцидом:

a. 16 сентября примерно в 10:00 цена держалась на уровне ~6 317 ILA;

b. буквально в течение короткого времени она снизилась до ~6 200 ILA (минус ~117 шекелей/$35, или почти –1,9% за один момент).

Что ж, посмотрим, повлияет ли это на что-либо в Теве в течение хотя бы 1 недели.
🔥 — может и повлияет
🗿 — не повлияет

Парацетамолва об аутизме: шиза в США или что-то доказательное в этом есть?

Президент США объявил войну аутизму. Он, его туз червей министр Роберт Кеннеди-младший и комиссар FDA Марти Макари взялись за руки и пошли напролом к светлому будущему.

Соответствуя тону своего министра, Трамп призвал беременных не принимать парацетамол, кроме самых необходимых случаев.

Так Трамп борется с аутизмом, который, по мнению его команды, вызывает парацетамол.

FDA запущена публичная компания (пока что- письмо) для сокращения потребления и выписки Тайленола (одна из популярнейших марок парацетамола в США) детям и беременным, в том числе готовится и маркировка.

"У нас есть понимание большее, чем у исследовавших этот вопрос ученых", — говорит Трамп.

Да, вы всех лучше всех понимаете — и дядю Вову, и научные проблемы. Когда снижена критика и психиатрическая клиника только разворачивается на просторах извилин, человек может чувствовать себя легко и уверенно.

Поэтому есть надежда на то, что человек в таком состоянии способен на поступок, Кеннеди, вперёд.

К исследованиям: давайте посмотрим, что говорят израильтяне с высоты 2018-го года

А они, говорят, провели поиск соответствующих исследований по состоянию на январь 2017 года в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane.

Искали исследования, в которых оценивалось влияние приема парацетамола во время беременности на ребенка.

Нашлось семь подходящих ретроспективных когорт, в мета-анализ попали 132 738 пар мать-ребенок с периодами наблюдения от 3 до 11 лет.

Что по результатам?

1. У группы с парацетамолом вероятность развития СДВГ на 34% выше, чем в контрольной группе.

2. Вероятность развития расстройств аутистического спектра была выше на 19%.

3. Для симптомов гиперактивности — на 24%.

Это израильское исследование скорее подтверждает гипотезу воинствующих дементоидов. Однако есть и другие, которые "нет статистически значимой, мы ничего не нашли и (не) зря проели грантовые хлеба".

Так что ситуация интересная, ждём каких-то интересных данных.
🔥 — я больше не даю своему ребенку парацетамол
🗿 — постная ерунда для таблеткофобов

Кофеин перед сном

Наконец хоть кто-то в мета-анализах начал уверенно заявлять о чем-либо — австралийцы провели исследование, где дали нам четкие инструкции, а именно

За какое время до сна можно пить кофе?

Основные выводы
⏱️ Из-за приема кофе сон сокращается на 45 минут
🛏 Эффективность сна падает на 7%
😴 Засыпаем дольше на 9 мин, пробуждений* больше на 12 мин

* Пробуждение после начала сна было определено как продолжительность времени, проведенного в состоянии бодрствования после начала сна и до окончательного пробуждения.

⚖️ Баланс фаз сна:
Лёгкий сон (N1) ↑ +6,1 мин (+1,7%)
Глубокий сон (N3–N4) ↓ –11,4 мин (–1,4%)

Чтобы кофеин не оказал влияния на сон:
☕️ Чашка кофе (107 мг/250 мл) должна быть принята за ≥8,8 ч до сна
💊 Предтренировочный комплекс кофеина (217,5 мг) должен приниматься за ≥13,2 ч до сна

Я не пью кофе с января 2025, улучшение качества сна — ✅ Напишите в комменты "+" и я скажу, как избавиться от кофейной зависимости в 3 шага🤌🏻😁

#утро_с_иконой

Опять маркетплейсы кормят детей БАДами. Своих детей кормите? Чем мотивируете? Что говорит ребенок?

#полипрагмазия_с_детства