Для профилактики неонатального конъюнктивита на протяжении десятилетий авторитетные организации рекомендуют проводить профилактику всем детям: сразу после рождения использовать антибактериальные препараты в виде глазной мази или капель. Основной акцент в этих рекомендациях сделан на профилактику конъюнктивита, вызванного Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.
Однако спустя десятилетия микробный пейзаж возбудителей претерпел изменения. По данным недавнего обзора, обнаружено, что среди возбудителей в современное время лидируют Staphylococcus aureus и Serratia marcescens. Является ли рекомендуемаяе на протяжении десятилетий профилактика конъюнктивита все еще эффективной — остается вопросом, особенно учитывая растущую антибиотикорезистентность.
Очевидно, что для наилучшего решения необходим локальный опыт. К сожалению, российских данных очень мало. А без оценки реальности суждение о применимости зарубежных рекомендаций не может быть достоверным.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Однако спустя десятилетия микробный пейзаж возбудителей претерпел изменения. По данным недавнего обзора, обнаружено, что среди возбудителей в современное время лидируют Staphylococcus aureus и Serratia marcescens. Является ли рекомендуемаяе на протяжении десятилетий профилактика конъюнктивита все еще эффективной — остается вопросом, особенно учитывая растущую антибиотикорезистентность.
Очевидно, что для наилучшего решения необходим локальный опыт. К сожалению, российских данных очень мало. А без оценки реальности суждение о применимости зарубежных рекомендаций не может быть достоверным.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Дорогие друзья!
Поздравляем всех вас с наступающим Новым годом, желаем успехов, счастья и благополучия!
Пользуясь случаем, хотелось бы поделиться одним радостным событием, результаты которого, возможно, будут вам интересны.
Осенью этого года обновились международные рекомендации по оказанию реанимационной помощи новорожденным. При подготовке этих рекомендаций исследователи провели серию систематических обзоров, для того чтобы все эти рекомендации имели под собой доказательную базу. Один из таких обзоров был посвящен проведению терапевтической гипотермии в учреждениях с ограниченными ресурсами. Этот обзор выполнен экспертами International Liaison Committee on Resuscitation Neonatal Life Support Task Force и опубликован в высокорейтинговом журнале.
Однако в этом обзоре отмечается ряд недочетов:
- ошибки в оформлении;
- искажения в извлеченных данных;
- неясные критерии включения/исключения данных исследований для проведения метаанализа, что оказывает влияние на получаемый конечный результат и вывод;
- неверная оценка влияния гипотермии на нервно-психическое развитие детей;
Дело в том, что авторы заключили, что потенциально гипотермия улучшает результаты выживших детей в долгосрочной перспективе, однако основанием для этого стал анализ данных, полученных у детей слишком разного возраста (от выписки из стационара до достижения 2,5 лет). Смешать данные столь разнородной популяции и вывести из этого потенциальную эффективность вмешательства недопустимо. Ведь посудите сами, как можно оценить и уже тем более сравнить навыки у ребенка нескольких недель жизни, которые еще не развились в принципе, с навыками детей нескольких лет жизни и наоборот.
- и что очень важно — неправильная критическая оценка включенных исследований (а ведь это является ядром всех выводов обзора).
Указанные ошибки были отмечены в последующем опубликованном комментарии.
doi.org/10.1016/j.jpeds.2025.114958
Автором комментария к обсуждаемому обзору является автор канала «Педиатрия и Неонатология». Хотя речь идет о комментарии, все же для нас это первая публикация в журнале уровня Q1. Работа над таким комментарием не является легким делом — ведь для того чтобы найти и аргументировать ошибки, необходимо обладать специальными научными знаниями и компетенциями, позволяющими реализовать осознанный и системный подход в оценке доказательств.
Какой важный вывод из всей этой истории?
Критическая оценка публикаций крайне важна.
Приведенная ситуация как раз является примером важности аккуратного отношения к данным при проведении любого обзора или исследования. В эпоху доказательной медицины каждый вывод основывается на этих данных и результатах их обработки. Ошибка на бумаге может привести к печальным последствиям для пациентов.
Дорогие друзья! В наступающем Новом году желаем всем нам веры в себя, стремления и сил! Быть честными и самоотверженными, и тогда все получится!
Надеемся, что в следующем году мы сможем гораздо больше: продолжим осваивать навыки системного подхода в работе с доказательствами и достойно представлять нашу страну на международном поле научной неонатологии!
С Новым годом!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Поздравляем всех вас с наступающим Новым годом, желаем успехов, счастья и благополучия!
Пользуясь случаем, хотелось бы поделиться одним радостным событием, результаты которого, возможно, будут вам интересны.
Осенью этого года обновились международные рекомендации по оказанию реанимационной помощи новорожденным. При подготовке этих рекомендаций исследователи провели серию систематических обзоров, для того чтобы все эти рекомендации имели под собой доказательную базу. Один из таких обзоров был посвящен проведению терапевтической гипотермии в учреждениях с ограниченными ресурсами. Этот обзор выполнен экспертами International Liaison Committee on Resuscitation Neonatal Life Support Task Force и опубликован в высокорейтинговом журнале.
Однако в этом обзоре отмечается ряд недочетов:
- ошибки в оформлении;
- искажения в извлеченных данных;
- неясные критерии включения/исключения данных исследований для проведения метаанализа, что оказывает влияние на получаемый конечный результат и вывод;
- неверная оценка влияния гипотермии на нервно-психическое развитие детей;
Дело в том, что авторы заключили, что потенциально гипотермия улучшает результаты выживших детей в долгосрочной перспективе, однако основанием для этого стал анализ данных, полученных у детей слишком разного возраста (от выписки из стационара до достижения 2,5 лет). Смешать данные столь разнородной популяции и вывести из этого потенциальную эффективность вмешательства недопустимо. Ведь посудите сами, как можно оценить и уже тем более сравнить навыки у ребенка нескольких недель жизни, которые еще не развились в принципе, с навыками детей нескольких лет жизни и наоборот.
- и что очень важно — неправильная критическая оценка включенных исследований (а ведь это является ядром всех выводов обзора).
Указанные ошибки были отмечены в последующем опубликованном комментарии.
doi.org/10.1016/j.jpeds.2025.114958
Автором комментария к обсуждаемому обзору является автор канала «Педиатрия и Неонатология». Хотя речь идет о комментарии, все же для нас это первая публикация в журнале уровня Q1. Работа над таким комментарием не является легким делом — ведь для того чтобы найти и аргументировать ошибки, необходимо обладать специальными научными знаниями и компетенциями, позволяющими реализовать осознанный и системный подход в оценке доказательств.
Какой важный вывод из всей этой истории?
Критическая оценка публикаций крайне важна.
Приведенная ситуация как раз является примером важности аккуратного отношения к данным при проведении любого обзора или исследования. В эпоху доказательной медицины каждый вывод основывается на этих данных и результатах их обработки. Ошибка на бумаге может привести к печальным последствиям для пациентов.
Дорогие друзья! В наступающем Новом году желаем всем нам веры в себя, стремления и сил! Быть честными и самоотверженными, и тогда все получится!
Надеемся, что в следующем году мы сможем гораздо больше: продолжим осваивать навыки системного подхода в работе с доказательствами и достойно представлять нашу страну на международном поле научной неонатологии!
С Новым годом!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Организационный пост.
Друзья! Напоминаем, что сообщество «Педиатрия и Неонатология», кроме телеграма, можно найти и в других социальных сетях.
Во «ВКонтакте» нас уже почти 10 тыс., группа активно растет и развивается. Несколько раз в неделю там выходят интересные и полезные посты о новых рекомендациях и обзорах со всего мира. Чтобы быть в курсе новых протоколов и алгоритмов ведения самых маленьких пациентов, переходите по ссылке и подписывайтесь!
https://vk.com/pediatrics_rus
Например, за последнюю неделю в ВК выложены рекомендации по организации грудного вскармливания у недоношенных детей, обзор по транзиторному тахипное и очень интересный клинический случай про синдром «черничного маффина».
Наш канал в МАХ также стремительно растет и имеет огромный потенциал! На этой платформе регулярно выходят посты о новых исследованиях и направлениях развития. Чтобы быть в курсе современных тенденций и наметившихся изменений в неонатологии и педиатрии, также переходите по ссылке и подписывайтесь!
https://max.ru/pediatrics_rus
Например, за последнее время в МАХ выложены посты о наиболее оптимальном использовании шкал для оценки роста малышей и необходимости коррекции подхода при проведении непрямого массажа сердца при оказании реанимационной помощи в родильном зале.
Аналитические посты и критические разборы — наша самая любимая рубрика — выходят на всех площадках. Однако такие посты требуют значительно большего времени для подготовки, поэтому неудивительно, что выходят они несколько реже.
Контент на разных площадках: «ВКонтакте», МАХ и телеграме — не дублируется. Наоборот, наличие нескольких площадок позволяет удачно тематически разделить всю новую информацию. Поэтому, чтобы быть в курсе новостей и поддерживать с нами связь, дополнительно подписывайтесь на «Педиатрию и Неонатологию» на других площадках!
Друзья! Напоминаем, что сообщество «Педиатрия и Неонатология», кроме телеграма, можно найти и в других социальных сетях.
Во «ВКонтакте» нас уже почти 10 тыс., группа активно растет и развивается. Несколько раз в неделю там выходят интересные и полезные посты о новых рекомендациях и обзорах со всего мира. Чтобы быть в курсе новых протоколов и алгоритмов ведения самых маленьких пациентов, переходите по ссылке и подписывайтесь!
https://vk.com/pediatrics_rus
Например, за последнюю неделю в ВК выложены рекомендации по организации грудного вскармливания у недоношенных детей, обзор по транзиторному тахипное и очень интересный клинический случай про синдром «черничного маффина».
Наш канал в МАХ также стремительно растет и имеет огромный потенциал! На этой платформе регулярно выходят посты о новых исследованиях и направлениях развития. Чтобы быть в курсе современных тенденций и наметившихся изменений в неонатологии и педиатрии, также переходите по ссылке и подписывайтесь!
https://max.ru/pediatrics_rus
Например, за последнее время в МАХ выложены посты о наиболее оптимальном использовании шкал для оценки роста малышей и необходимости коррекции подхода при проведении непрямого массажа сердца при оказании реанимационной помощи в родильном зале.
Аналитические посты и критические разборы — наша самая любимая рубрика — выходят на всех площадках. Однако такие посты требуют значительно большего времени для подготовки, поэтому неудивительно, что выходят они несколько реже.
Контент на разных площадках: «ВКонтакте», МАХ и телеграме — не дублируется. Наоборот, наличие нескольких площадок позволяет удачно тематически разделить всю новую информацию. Поэтому, чтобы быть в курсе новостей и поддерживать с нами связь, дополнительно подписывайтесь на «Педиатрию и Неонатологию» на других площадках!
Доказательства в неонатологии.
При чтении и изучении методологии исследований и обзоров часто встречаются прописные истины. Казалось бы, ничего особенного, но зато как ясно написано (см. скрин выше). А ведь это очень важно.
Прежде чем считать что-либо хоть каким-то доказательством, необходимо в первую очередь проверить: а эти данные вообще реальны, действительно существуют? А если существуют, то можно ли им доверять?
Для проверки доказательств: результатов исследований и обзоров — существуют специальные инструменты.
И их обязательно нужно применять перед каждой дискуссией о доказательствах. Представлять и обсуждать доказательства следует только после обсуждения этих оценок (хотя, конечно, не многие это делают).
Всем нам знакомы ситуации, когда лекторы показывают какие-нибудь слайды с зарубежными публикациями и что-то утверждают. Или когда коллеги спорят и приводят друг другу ссылки как подтверждение своей правоты и истины в последней инстанции. Даже многие клинические рекомендации отличаются длинным списком каких-то там исследований и обзоров, которые выполнены крайне плохо и их результатам совсем нельзя верить.
Золотое правило доказательной медицины — прежде чем опираться на какие-то исследования и цифры, приведенные в них, в первую очередь необходимо проверить их качество. Потому что что бы ни было написано в авторитетной бумажке, если данные эти сомнительны или получены неверным методом, то верить им нельзя. Это касается как исследований, как систематических обзоров, так и клинических рекомендаций, и вне зависимости кем они написаны и в каком журнале опубликованы.
Пример: помните кейс, где мы разбирали эффективность пробиотиков при коликах у грудных детей? По данным систематического обзора, эффективность вроде бы была показана. Однако после оценки качества публикации (кстати, опубликованной в высокорейтинговом зарубежном журнале) и проверки расчетов выяснилось, что в процессе работы авторы допустили критические ошибки, поэтому пришли к ложному выводу. Помните тот кейс?
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
При чтении и изучении методологии исследований и обзоров часто встречаются прописные истины. Казалось бы, ничего особенного, но зато как ясно написано (см. скрин выше). А ведь это очень важно.
Прежде чем считать что-либо хоть каким-то доказательством, необходимо в первую очередь проверить: а эти данные вообще реальны, действительно существуют? А если существуют, то можно ли им доверять?
Для проверки доказательств: результатов исследований и обзоров — существуют специальные инструменты.
И их обязательно нужно применять перед каждой дискуссией о доказательствах. Представлять и обсуждать доказательства следует только после обсуждения этих оценок (хотя, конечно, не многие это делают).
Всем нам знакомы ситуации, когда лекторы показывают какие-нибудь слайды с зарубежными публикациями и что-то утверждают. Или когда коллеги спорят и приводят друг другу ссылки как подтверждение своей правоты и истины в последней инстанции. Даже многие клинические рекомендации отличаются длинным списком каких-то там исследований и обзоров, которые выполнены крайне плохо и их результатам совсем нельзя верить.
Золотое правило доказательной медицины — прежде чем опираться на какие-то исследования и цифры, приведенные в них, в первую очередь необходимо проверить их качество. Потому что что бы ни было написано в авторитетной бумажке, если данные эти сомнительны или получены неверным методом, то верить им нельзя. Это касается как исследований, как систематических обзоров, так и клинических рекомендаций, и вне зависимости кем они написаны и в каком журнале опубликованы.
Пример: помните кейс, где мы разбирали эффективность пробиотиков при коликах у грудных детей? По данным систематического обзора, эффективность вроде бы была показана. Однако после оценки качества публикации (кстати, опубликованной в высокорейтинговом зарубежном журнале) и проверки расчетов выяснилось, что в процессе работы авторы допустили критические ошибки, поэтому пришли к ложному выводу. Помните тот кейс?
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Удивительный момент...
...момент жизни будущего малыша — он шевелит ручками и ножками! Когда ручками и ножками шевелит новорожденный — это воспринимается оживленно. Но когда эти шевеления осуществляются внутриутробно, это вызывает настоящий и самый первый восторг не только мамы, но и докторов!
P.S.
Видео подсмотрели в канале со случаями в ультразвуковой практике (там еще много оригинальных, разнообразных и интересных УЗ находок).
Присоединяйтесь: https://xn--r1a.website/dr_korolevam
...момент жизни будущего малыша — он шевелит ручками и ножками! Когда ручками и ножками шевелит новорожденный — это воспринимается оживленно. Но когда эти шевеления осуществляются внутриутробно, это вызывает настоящий и самый первый восторг не только мамы, но и докторов!
P.S.
Видео подсмотрели в канале со случаями в ультразвуковой практике (там еще много оригинальных, разнообразных и интересных УЗ находок).
Присоединяйтесь: https://xn--r1a.website/dr_korolevam
Остеопения недоношенных.
Остеопения недоношенных встречается почти у каждого третьего ребенка с весом менее 1500 грамм. У детей с весом менее 1000 грамм частота встречаемости еще выше. Особое внимание остеопения получила в последнее десятилетие.
В недавнее время имеющиеся опубликованные данные были систематизированы: проведен обзор методов лечения и профилактики этой патологии. Всего включено 18 исследований из 10 стран мира. В целом ничего нового, но цифры интересные.
doi.org/10.1016/j.metop.2026.100445
- дополнительная дотация кальция, фосфора, витамина Д и оптимизированное парентеральное / энтеральное питание снижает частоту развития остеопении на 54%.
- раннее введение кальция и фосфора позволяет снизить риск до 74-84% в группах высокого риска.
- механическое воздействие: пассивные упражнения, физиотерапия и тактильная стимуляция улучшают минерализацию костей на 28% и увеличивают массу тела на 5,11 г/кг в день.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Остеопения недоношенных встречается почти у каждого третьего ребенка с весом менее 1500 грамм. У детей с весом менее 1000 грамм частота встречаемости еще выше. Особое внимание остеопения получила в последнее десятилетие.
В недавнее время имеющиеся опубликованные данные были систематизированы: проведен обзор методов лечения и профилактики этой патологии. Всего включено 18 исследований из 10 стран мира. В целом ничего нового, но цифры интересные.
doi.org/10.1016/j.metop.2026.100445
- дополнительная дотация кальция, фосфора, витамина Д и оптимизированное парентеральное / энтеральное питание снижает частоту развития остеопении на 54%.
- раннее введение кальция и фосфора позволяет снизить риск до 74-84% в группах высокого риска.
- механическое воздействие: пассивные упражнения, физиотерапия и тактильная стимуляция улучшают минерализацию костей на 28% и увеличивают массу тела на 5,11 г/кг в день.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Иммуноглобулин при гемолитической болезни новорожденных.
В BMJ вышел обзор по применению иммуноглобулина (Ig) в неонатальной практике. Один раздел в этом обзоре посвящен применению Ig при гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Как видно на фото выше, авторы утверждают, что иммуноглобулин эффективен, поэтому должен применяться для лечения ГБН.
doi.org/10.1136/archdischild-2024-328241
Важно: свои суждения авторы подкрепили источниками литературы — проведенными ранее исследованиями.
Интересно: эти источники литературы датированы 1990–2000 годами.
Чувствуете, что где-то тут кроется подвох?
Ну конечно! Данные современной литературы полностью противоречат указанной информации. Например, еще в 2018 году вышел систематический обзор о том, что убедительных данных применения Ig при ГБН нет. В 2022 году опубликованы международные рекомендации (вспоминаем их только потому, что они выполнены с системным подходом к поиску и анализу данных) о том, что Ig при ГБН применять совсем не следует, потому что убедительных данных о его пользе нет.
doi.org/10.1002/14651858.CD003313.pub2
doi.org/10.1111/bjh.18170
Получается забавная ситуация: использование источников, совпадающих с мнением авторов, может подтвердить всё, что нужно и хочется подтвердить этим же авторам. Вот такие научные изыскания недавно опубликованы в журнале BMJ.
А представляете, ведь это еще скоро и цитировать кто-нибудь начнет. И за доказательную медицину примет.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
В BMJ вышел обзор по применению иммуноглобулина (Ig) в неонатальной практике. Один раздел в этом обзоре посвящен применению Ig при гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Как видно на фото выше, авторы утверждают, что иммуноглобулин эффективен, поэтому должен применяться для лечения ГБН.
doi.org/10.1136/archdischild-2024-328241
Важно: свои суждения авторы подкрепили источниками литературы — проведенными ранее исследованиями.
Интересно: эти источники литературы датированы 1990–2000 годами.
Чувствуете, что где-то тут кроется подвох?
Ну конечно! Данные современной литературы полностью противоречат указанной информации. Например, еще в 2018 году вышел систематический обзор о том, что убедительных данных применения Ig при ГБН нет. В 2022 году опубликованы международные рекомендации (вспоминаем их только потому, что они выполнены с системным подходом к поиску и анализу данных) о том, что Ig при ГБН применять совсем не следует, потому что убедительных данных о его пользе нет.
doi.org/10.1002/14651858.CD003313.pub2
doi.org/10.1111/bjh.18170
Получается забавная ситуация: использование источников, совпадающих с мнением авторов, может подтвердить всё, что нужно и хочется подтвердить этим же авторам. Вот такие научные изыскания недавно опубликованы в журнале BMJ.
А представляете, ведь это еще скоро и цитировать кто-нибудь начнет. И за доказательную медицину примет.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Энтеральное питание недоношенных детей.
Интересная статья по практикам питания недоношенных детей старше 25 недель гестации в европейских странах:
doi.org/10.1136/archdischild-2025-329670
- Многие отделения (ОРИТН / NICUs) начинают энтеральное питание с 1 суток жизни.
- Все больше заменяют использование смеси донорским молоком.
- Молоко обязательно обогащают, но срок начала и окончания использования фортификатора в разных учреждениях является очень разным.
- Режим питания много где очень похож: болюсно каждые 2-3 часа из расчета 160-180 мл/кг.
- Только в нескольких странах обязательно определяют наличие ЦМВ у матерей, при обнаружении молоко пастеризуют или замораживают, остальные страны не практикуют такой подход.
- Многие учреждения дополнительно дают детям пробиотики, витамины и минералы (но в разных учреждениях набор добавок разный).
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Интересная статья по практикам питания недоношенных детей старше 25 недель гестации в европейских странах:
doi.org/10.1136/archdischild-2025-329670
- Многие отделения (ОРИТН / NICUs) начинают энтеральное питание с 1 суток жизни.
- Все больше заменяют использование смеси донорским молоком.
- Молоко обязательно обогащают, но срок начала и окончания использования фортификатора в разных учреждениях является очень разным.
- Режим питания много где очень похож: болюсно каждые 2-3 часа из расчета 160-180 мл/кг.
- Только в нескольких странах обязательно определяют наличие ЦМВ у матерей, при обнаружении молоко пастеризуют или замораживают, остальные страны не практикуют такой подход.
- Многие учреждения дополнительно дают детям пробиотики, витамины и минералы (но в разных учреждениях набор добавок разный).
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Чрезмерный изгиб позвоночника.
Интересный снимок — гиперлордоз у плода (затем и у новорожденного).
Кратко о случае: гиперлордоз выявлен на 28 неделе беременности, родоразрешение в срок, в целом все закончилось хорошо и без вмешательств, у ребенка нормальное развитие и сохраненная функция нижних конечностей и органов таза.
doi.org/10.1016/j.ajog.2025.09.047
Такая патология встречается редко (поэтому и представлена в журнале как клинический случай). Однако неонатологам стоит взять на заметку: в литературе имеются данные о том, что гиперлордоз часто связан с различными синдромами, а шейный гиперлордоз встречается гораздо чаще, чем поясничный.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Интересный снимок — гиперлордоз у плода (затем и у новорожденного).
Кратко о случае: гиперлордоз выявлен на 28 неделе беременности, родоразрешение в срок, в целом все закончилось хорошо и без вмешательств, у ребенка нормальное развитие и сохраненная функция нижних конечностей и органов таза.
doi.org/10.1016/j.ajog.2025.09.047
Такая патология встречается редко (поэтому и представлена в журнале как клинический случай). Однако неонатологам стоит взять на заметку: в литературе имеются данные о том, что гиперлордоз часто связан с различными синдромами, а шейный гиперлордоз встречается гораздо чаще, чем поясничный.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Друзья и коллеги, с Днем неонатолога!
Оказывается, нашей профессии уже 120 лет, и этот год юбилейный.
Поздравляем с профессиональным праздником!
Желаем чистых устремлений, высоких достижений, бесстрашия и непоколебимости на пути новых благих свершений в профессии!
И благо достойные примеры у нас для этого есть: ведь когда-то Георгий Нестерович сделал решительный шаг, став первым неонатологом страны. И спустя годы мы видим, к каким хорошим последствиям это привело!
С праздником!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Оказывается, нашей профессии уже 120 лет, и этот год юбилейный.
Поздравляем с профессиональным праздником!
Желаем чистых устремлений, высоких достижений, бесстрашия и непоколебимости на пути новых благих свершений в профессии!
И благо достойные примеры у нас для этого есть: ведь когда-то Георгий Нестерович сделал решительный шаг, став первым неонатологом страны. И спустя годы мы видим, к каким хорошим последствиям это привело!
С праздником!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Синдром Аллажиль: подход к диагностике.
Диагностика синдрома Аллажиль является нелегким делом для практикующего клинициста. Дело в том, что заболевание имеет характерные проявления, однако количество симптомов и степень их выраженности у разных пациентов варьирует. Дело осложняется еще и похожестью некоторых симптомов с другими заболеваниями, например, атрезией желчевыводящих путей.
🇷🇺 В недавнее время российские исследователи описали патогенные генетические варианты, встречающиеся при синдроме Аллажиль, у большой когорты детей.
Исследование внесло значительный вклад в имеющиеся опубликованные данные в мировой литературе.
doi.org/10.1038/s10038-026-01462-1
Журнал относится к портфолио Nature. Поздравляем коллег с успешной работой!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Диагностика синдрома Аллажиль является нелегким делом для практикующего клинициста. Дело в том, что заболевание имеет характерные проявления, однако количество симптомов и степень их выраженности у разных пациентов варьирует. Дело осложняется еще и похожестью некоторых симптомов с другими заболеваниями, например, атрезией желчевыводящих путей.
🇷🇺 В недавнее время российские исследователи описали патогенные генетические варианты, встречающиеся при синдроме Аллажиль, у большой когорты детей.
Исследование внесло значительный вклад в имеющиеся опубликованные данные в мировой литературе.
doi.org/10.1038/s10038-026-01462-1
Журнал относится к портфолио Nature. Поздравляем коллег с успешной работой!
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Апгар, рН и долгосрочные последствия.
Каков риск развития детского церебрального паралича (ДЦП) после перенесенной перинатальной гипоксии?
В недавнее время выполнен анализ большого количества карт новорожденных старше 35 недель гестации. Симптомы перинатальной гипоксии определены как низкая оценка по шкале Апгар (<7) и низкий рН пуповинной крови (<7.20).
doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.59359
Частота встречаемости ДЦП в зависимости от симптомов представлена ниже.
Основные выводы:
- перинатальная гипоксия связана с повышенным риском развития ДЦП;
- чем ниже оценка по Апгар и/или рН, тем выше риск ДЦП;
- (!) большую значимость в реализации риска имеет оценка по Апгар, меньшую — значение рН.
Как применимы выводы на практике?
Знание о наибольшем риске серьезного исхода для ребенка позволяет спланировать наблюдение и наиболее рано предпринять необходимые меры, когда они имеют наибольшую эффективность.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Каков риск развития детского церебрального паралича (ДЦП) после перенесенной перинатальной гипоксии?
В недавнее время выполнен анализ большого количества карт новорожденных старше 35 недель гестации. Симптомы перинатальной гипоксии определены как низкая оценка по шкале Апгар (<7) и низкий рН пуповинной крови (<7.20).
doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.59359
Частота встречаемости ДЦП в зависимости от симптомов представлена ниже.
Основные выводы:
- перинатальная гипоксия связана с повышенным риском развития ДЦП;
- чем ниже оценка по Апгар и/или рН, тем выше риск ДЦП;
- (!) большую значимость в реализации риска имеет оценка по Апгар, меньшую — значение рН.
Как применимы выводы на практике?
Знание о наибольшем риске серьезного исхода для ребенка позволяет спланировать наблюдение и наиболее рано предпринять необходимые меры, когда они имеют наибольшую эффективность.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Доказательства в педиатрии: ищем ошибки вместе.
На карточке представлен график, который часто встречается в систематических обзорах. Суть в том, что для каждого исследования визуально представлен размер эффекта, то есть насколько хорошо или плохо действует вмешательство: лекарство, прививка или какая-нибудь диета относительно нуля.
Исследования перечислены в первой колонке справа. Размер эффекта определен для каждого исследования как горизонтальная черта. Ноль представлен вертикальной чертой.
Благодаря такой визуализации можно не только наглядно посмотреть количественную оценку, но и заметить что-то подозрительное. Например, в конкретном случае сразу же выделяется исследование, где эффективность лечения была слишком большой и слишком отличающейся от всех других исследований. Выявление таких случаев требует от авторов детального расследования. Например, это исследование реальное или данные просто сгенерированы (и совсем, неважно, что это может быть опубликовано в авторитетном зарубежном журнале), или методология эксперимента настолько сомнительна, что, например, исследование по факту было вовсе не рандомизированным и т. д., и т. п.
К сожалению, в приведённой публикации авторы не дают никаких пояснений относительно этого случая, и, скорее всего, это подозрительное исследование осталось незамеченным (авторами, рецензентами и редакторами), но включенным в итоговый вывод.
doi.org/10.1016/j.jacig.2026.100649
Конечно, к результатам не только такого исследования, но и обзора следует относиться с осторожностью.
В приведенном примере авторы оценили, влияют ли пробиотики на течение атопического дерматита у детей. По их данным, эффект вроде бы есть. Но в реальности, если провести самостоятельные расчеты, то, скорее всего, эффекта может и не быть.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
На карточке представлен график, который часто встречается в систематических обзорах. Суть в том, что для каждого исследования визуально представлен размер эффекта, то есть насколько хорошо или плохо действует вмешательство: лекарство, прививка или какая-нибудь диета относительно нуля.
Исследования перечислены в первой колонке справа. Размер эффекта определен для каждого исследования как горизонтальная черта. Ноль представлен вертикальной чертой.
Благодаря такой визуализации можно не только наглядно посмотреть количественную оценку, но и заметить что-то подозрительное. Например, в конкретном случае сразу же выделяется исследование, где эффективность лечения была слишком большой и слишком отличающейся от всех других исследований. Выявление таких случаев требует от авторов детального расследования. Например, это исследование реальное или данные просто сгенерированы (и совсем, неважно, что это может быть опубликовано в авторитетном зарубежном журнале), или методология эксперимента настолько сомнительна, что, например, исследование по факту было вовсе не рандомизированным и т. д., и т. п.
К сожалению, в приведённой публикации авторы не дают никаких пояснений относительно этого случая, и, скорее всего, это подозрительное исследование осталось незамеченным (авторами, рецензентами и редакторами), но включенным в итоговый вывод.
doi.org/10.1016/j.jacig.2026.100649
Конечно, к результатам не только такого исследования, но и обзора следует относиться с осторожностью.
В приведенном примере авторы оценили, влияют ли пробиотики на течение атопического дерматита у детей. По их данным, эффект вроде бы есть. Но в реальности, если провести самостоятельные расчеты, то, скорее всего, эффекта может и не быть.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Детям, которых кормят грудью, колики не страшны!
Колики часто встречаются у грудных детей и доставляют немало беспокойства как самим малышам, так и их родителям.
В недавнем исследовании удалось выяснить, что дети, которых с рождения кормили только грудью, страдали от колик на 60-80% реже, чем те, кто получали молочную смесь. Интересно, что даже если ребенка сначала докармливался смесью, а потом в течение первых недель жизни перевели на исключительно грудное вскармливание, то это тоже значительно снижало риск колик.
doi.org/10.1186/s13006-026-00816-x
Получается, что грудное молоко мамы — лучшая профилактика колик (и, конечно, прочих неприятностей) у малышей.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
Колики часто встречаются у грудных детей и доставляют немало беспокойства как самим малышам, так и их родителям.
В недавнем исследовании удалось выяснить, что дети, которых с рождения кормили только грудью, страдали от колик на 60-80% реже, чем те, кто получали молочную смесь. Интересно, что даже если ребенка сначала докармливался смесью, а потом в течение первых недель жизни перевели на исключительно грудное вскармливание, то это тоже значительно снижало риск колик.
doi.org/10.1186/s13006-026-00816-x
Получается, что грудное молоко мамы — лучшая профилактика колик (и, конечно, прочих неприятностей) у малышей.
«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ