Иногда мне удобнее добираться до работы на общественном транспорте, в междугородном автобусе, в котором едет много религиозных евреев.

Как-то раз, этот автобус был забит под завязку и я подсел к одному такому пожилому ортодоксу. Постепенно разговорились и выяснилось🤷‍♂, что я работаю в приемном покое.

- Ты наверное видишь там много чудес? - спросил он, видимо подразумевая случаи чудесного исцеления или спасения. - Расскажи что-нибудь.

- Конечно, - говорю ему. - Я вижу множество чудес каждый день:

Например, врача, который отработал уже сутки, осмотрел несколько десятков ☝️ пациентов и терпеливо объясняет в третий раз одной марокканской бабушке, что ей надо на госпитализацию, иначе её почки откажут. Чудо, что он вообще стоит на ногах😳.

Я вижу молодого "арса" (настоящая шпана) в наколках, шлепанцах с белыми носками и золотых цепочках, который привез своего дементного отца из-за гематурии. Забрал его из дома престарелых к себе домой и теперь заботится о нем. Это для меня чудо.

Я видел жену, чей муж, через год после свадьбы попал в ужасный дтп и стал "овощем". И они вместе уже более 20-ти лет. Т.е. она не бросила его, а продолжила заботиться - кормит из ложечки бульоном, меняет подгузники, моет, одевает, следит, чтобы не было пролежней.

Я видел учительницу музыки по фортепиано, 97 лет, с асцитом из-за онкологии (ей потом выкачали 4 литра жидкости из брюшной полости), но она не хочет ложиться в отделение, потому что тогда её ученица пропустит урок.

Я видел столяра, инвалида ЦАХАЛа, 76 лет. В войну Судного дня он потерял ногу. У него аж два листа А4 с различными диагнозами, но его сознание ясно, руки сильны, и пока он ждал выписки, его сопровождающий от Минобороны принес ему какую-то деревяшку и тот, лежа на кровати вырезал из неё фигурку для внука.

Видел учителя математики из Таджикистана. Приехал в Израиль в 77-мом году. А к нам приехал из-за того, что уже 7 дней не делал диализ, хотя должен три раза в неделю. Говорит, нет денег на поездки в ту клинику, которую мне назначила больничная касса. Наша нефролог назначила экстренную диализу и госпитализировала его, пока вопрос с подвозкой не решится. Хотя сейчас грипп и мест в больнице нет от слова совсем.

И это только за одну смену, что мне довелось провести в приемнике. Может быть это не то, о чем бы ты ожидал от меня услышать, но да, я вижу здесь много чудес...

С Новым годом 🎉, пусть он принесет вам удовлетворение🤗 и радость 🍾 и только шоб вы все были мне здоровы 🙏

(источник иллюстрации: ИИ 😅 - никогда ☝️не ездите в автобусе со стетоскопом на шее)

Портал ynet сообщает, что служба скорой помощи "Маген Давид Адом" передала друзам Ас-Суэйды пять полностью оборудованных машин скорой помощи. Интересно или прямо с маген Давидами на бортах или без брендинга...

About last night....
Упражнение с ранее описанным Тигрис булансом. Ни один манекен при этом не пострадал

У вас тоже выпал снег?

Недавно отгремел😏 на весь мир Всемирный День Недоношенных Детей. Приводим несколько моментов, которые должен знать каждый медработник. Кстати, на иврите недоношенность называется "пагут" , неонатологическое отделение "пагия", а недоношенный ребенок называется "паг".

Что такое недоношенность?
Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся до 37-й недели беременности. Иногда это 36 + 6 недель, иногда 28, а бывают и те, кто удивляют даже раньше. Их организм еще не «завершил формирование», поэтому они очень зависят от новой окружающей среды, которая по идее должна начать их защищать.

Как мы определяем недоношенность?
• Рождение до 37 недель → преждевременное
• Рождение до 32 недель → преждевременное с высоким риском
• Крайне низкая масса тела при рождении (менее 2 кг) может указывать на повышенную хрупкость.

А с чем мы, парамедики🚑, сталкиваемся в полевых условиях?
Большинство родов в полевых условиях🌅 проходят в term (вовремя) у здоровых детей и у матерей, которые уже успешно рожали. Обычно, у этих матерей бывает с собой небольшая книжечка из "Типат Халав"👍 (в переводе это "капля молока", а так же сеть государственных клиник, занимающихся здоровьем семьи), со всей историей беременности: примерным возрастом плода, датой родов, проверками УЗИ, историей болезни матери...

И обычно (в 97%) на догоспитальном этапе мы принимаем такие роды без особых проблем. Конечно стараемся довезти до больницы из-за тех 3 процентов различных осложнений: плацента превия, неправильное предлежание, большой вес плода, недоношенность...

И вот, когда роды преждевременные сложность возрастает, т.к. недоношенные дети более подвержены:
1. Гипотермии – врагу номер один в полевых условиях.
2. Затруднённому дыханию – легкие малыша еще не зрелые.
3. Мышечная слабость и низкий тонус – меньше плача, меньше движений.
4. Нестабильный уровень сахара в крови – может быстро перейти в гипогликемию.
5. Инфекции – из-за незрелой иммунной системы.

Что важно парамедикам помнить на таком вызове?
1. Тепло, тепло и ещё раз тепло – двойное пеленание, активное согревание в амбулансе. Недоношенный ребёнок теряет в 4 раза больше тепла, чем доношенный.
2. Дыхание – осторожный осмотр, движения грудной клетки, цвет. Не пугайтесь нестабильных признаков дыхания – но распознайте реальный дискомфорт.
3. Аспирация и очень аккуратная очистка дыхательных путей ручным отсосом.
4. Глюкоза – если сомневаетесь, не сомневайтесь. Недоношенный ребёнок со слабостью/кашлем/цианозом → также подумайте о гипогликемии.
5. D-120 - максимально короткий срок доезда и эвакуации – недоношенным детям обязательно нужна неонатология и инкубатор. На счету каждая минута.
6. Чувствительность к прикосновениям – тонкая кожа, хрупкие кровеносные сосуды. Работайте мягко, нежно и с минимальными усилиями.
7. Помните и о матери – рядом с недоношенным ребёнком есть ещё и мама, которой тоже нужна забота, оценка ее жизненных показателей и обязательный осмотр на наличие продолжающегося кровотечения или продолжение рождения его близнеца или близняшки. Всякое бывает...🤔

Недоношенный ребёнок🤱 – это по-настоящему маленький воин, борющийся за жизнь. Каждое нежное прикосновение, каждое тепло, каждое объятие – меняет для него весь мир👼.

Написано на основании поста парамедика Ревиталь Куриэль 🤝

Пожарные спасатели из подразделения "Леава" готовятся к входу в ручей Модиин. Ищут пропавшего подростка.
Видео: Пожарная Служба Израиля