Порочная система подготовки нацкадров: симулякры СССР.
Несколько подписчиков описали сложную ситуацию в своих медицинских вузах. Персоналии, по понятным причинам, не указываю, но саму проблему не могу не описать. Начнем с ее истоков.
В СССР существовала система подготовки нацкадров для союзных республик. Были в ней как плюсы, так и минусы, чем ближе к распаду СССР, тем больше минусов. А именно: из-за обязательных национальных квот главными критериями приема стали не умственные способности абитуриентов к обучению, а их этническая принадлежность.
Вместе с действительно достойными учениками из союзных республик и дружественных государств в учебные заведения набирали нерадивых и неспособных ребят, но нужной национальности. Таких бездарей тащили их до диплома, как могли - по другому было нельзя.
В отличие от них, нерадивые и неспособные ученики, которые по национальному признаку в квоту не входили, оценивались исключительно по умственным задаткам, то есть так, как положено. Высшее образование они не получали и шли в ПТУ, нередко пополняя ряды стереотипных "слесарей-алкоголиков".
Устойчивая порочная практика не могла не дать катастрофических последствий. Недалёкие студенты с национальной путёвкой знали, что как минимум, за успеваемость их точно не отчислят, а нередко простят и нарушения дисциплины. Критика студента за прогул или нежелание осваивать учебную программу оборачивалась страшным для декана/ректора вопросом: "ущемляете нацкадры?!"
Любая исключительность и отсутствие конкуренции развращают и расхолаживают - неважно, по национальному признаку эта исключительность или по социальному. Естественным образом у многих студентов-нацкадров снижались мотивация к учебе, успеваемость и качество усвоения материала. Национальные республики также оказывались в проигрыше, получая некомпетентных специалистов, получивших "лучшее в мире образование".
Вместе с официально неодинаковым подходом к студентам (гниение системы сверху), набирало обороты взяточничество и формирование коррупционных связей (гниение системы снизу). Коррупционные схемы в образовании, видимо, в силу восточного земляческого и кланового менталитета, более мощно формировались выходцами из республик Кавказа, Средней Азии. Не завязанные на общины эстонцы или белорусы обычно достигали учебных успехов собственными силами и в построении разветвленных диаспор намечены не были.
Падение качества обучения специалистов - не самая большая проблема. Порочная система подготовила людей, которые позже поднимут знамёна на параде суверенитетов. Студент знал, что даёт ему протекцию в вузе, догадывался, о чем нужно говорить и что делать, чтобы удержаться на плаву и после получения диплома. Акцент внимания на национальной тематике приводил к тому, что через эту призму в голове нацкадра шел весь процесс образования. Если в фундаментальных естественнонаучных и технических (в том числе военных) специальностях такие навыки оказывались не особо нужными, то в педагогических вузах и других кузницах кадров гуманитарной направленности дело обстояло ровно наоборот.
Такая ситуация приводила к простым, но едва ли ожидаемым руководством страны последствиям: гуманитарные специалисты (историки, литературоведы, лингвисты и т.п.) несли в свои республики не наивно ожидаемые центром мифы о всеобщем коммунистическом межнациональном братстве, а идеи сепаратизма и национализма. Ещё бы: тебя с первого курса носят на руках только потому что, что ты нацкадр, пока другие студенты не поднимают головы от книжек. Собака Павлова вызубривала наизусть, что делать чтобы получить свой кусок мяса минимальными усилиями. Старое доброе подкрепление, да ещё и такое комплексное. Но партократы даже с базовыми идеями "русского бихевиориста" Павлова о научении, видимо, знакомы не были, а жаль. Нужнее для карьеры им было знание основ мифологии того времени и юбилейных речей генсеков, а не законов управления с учётом особенностей человеческой психологии.
@paragnomen
Несколько подписчиков описали сложную ситуацию в своих медицинских вузах. Персоналии, по понятным причинам, не указываю, но саму проблему не могу не описать. Начнем с ее истоков.
В СССР существовала система подготовки нацкадров для союзных республик. Были в ней как плюсы, так и минусы, чем ближе к распаду СССР, тем больше минусов. А именно: из-за обязательных национальных квот главными критериями приема стали не умственные способности абитуриентов к обучению, а их этническая принадлежность.
Вместе с действительно достойными учениками из союзных республик и дружественных государств в учебные заведения набирали нерадивых и неспособных ребят, но нужной национальности. Таких бездарей тащили их до диплома, как могли - по другому было нельзя.
В отличие от них, нерадивые и неспособные ученики, которые по национальному признаку в квоту не входили, оценивались исключительно по умственным задаткам, то есть так, как положено. Высшее образование они не получали и шли в ПТУ, нередко пополняя ряды стереотипных "слесарей-алкоголиков".
Устойчивая порочная практика не могла не дать катастрофических последствий. Недалёкие студенты с национальной путёвкой знали, что как минимум, за успеваемость их точно не отчислят, а нередко простят и нарушения дисциплины. Критика студента за прогул или нежелание осваивать учебную программу оборачивалась страшным для декана/ректора вопросом: "ущемляете нацкадры?!"
Любая исключительность и отсутствие конкуренции развращают и расхолаживают - неважно, по национальному признаку эта исключительность или по социальному. Естественным образом у многих студентов-нацкадров снижались мотивация к учебе, успеваемость и качество усвоения материала. Национальные республики также оказывались в проигрыше, получая некомпетентных специалистов, получивших "лучшее в мире образование".
Вместе с официально неодинаковым подходом к студентам (гниение системы сверху), набирало обороты взяточничество и формирование коррупционных связей (гниение системы снизу). Коррупционные схемы в образовании, видимо, в силу восточного земляческого и кланового менталитета, более мощно формировались выходцами из республик Кавказа, Средней Азии. Не завязанные на общины эстонцы или белорусы обычно достигали учебных успехов собственными силами и в построении разветвленных диаспор намечены не были.
Падение качества обучения специалистов - не самая большая проблема. Порочная система подготовила людей, которые позже поднимут знамёна на параде суверенитетов. Студент знал, что даёт ему протекцию в вузе, догадывался, о чем нужно говорить и что делать, чтобы удержаться на плаву и после получения диплома. Акцент внимания на национальной тематике приводил к тому, что через эту призму в голове нацкадра шел весь процесс образования. Если в фундаментальных естественнонаучных и технических (в том числе военных) специальностях такие навыки оказывались не особо нужными, то в педагогических вузах и других кузницах кадров гуманитарной направленности дело обстояло ровно наоборот.
Такая ситуация приводила к простым, но едва ли ожидаемым руководством страны последствиям: гуманитарные специалисты (историки, литературоведы, лингвисты и т.п.) несли в свои республики не наивно ожидаемые центром мифы о всеобщем коммунистическом межнациональном братстве, а идеи сепаратизма и национализма. Ещё бы: тебя с первого курса носят на руках только потому что, что ты нацкадр, пока другие студенты не поднимают головы от книжек. Собака Павлова вызубривала наизусть, что делать чтобы получить свой кусок мяса минимальными усилиями. Старое доброе подкрепление, да ещё и такое комплексное. Но партократы даже с базовыми идеями "русского бихевиориста" Павлова о научении, видимо, знакомы не были, а жаль. Нужнее для карьеры им было знание основ мифологии того времени и юбилейных речей генсеков, а не законов управления с учётом особенностей человеческой психологии.
@paragnomen
Порочная система подготовки нацкадров: СССР нет, а система осталась
После развала СССР, который система подготовки нацкадров приближала, как могла, упомянутые специалисты заняли в молодых государствах лидирующие позиции. Это вполне предсказуемо: где ещё будут востребованы специалисты в национальных вопросах. Основная масса же действительных профессионалов, вне зависимости от их национальности, эти страны покинула, не вписавшись в религиозно-националистическую парадигму. Уровень профессионализма практически в любой из сфер этих государств крайне печален (речь в первую очередь о Закавказье и Средней Азии). Медицинские туристы из этих стран ездят на лечение даже в Россию, медицина которой переживает не лучшие времена.
На выходе, как видим, в пролете оказались все:
-Национальные республики получили поколения низкоквалифицированных специалистов, и погрузились в дальнейшую клановую деградацию, местами осложнившуюся радикальным исламом.
-Горе-профессионалы представляют ценность только как проводники националистической повестки, соответственно круг вариантов их возможного трудоустройства сужается до неприличного минимума. При желании уехать из деградирующей страны за рубеж оказывается, что их диплом о высшем образовании и уровень квалификации не весят ничего. Вчерашняя элита вступает в конкуренцию за рабочие места с людьми, у которых вообще никакого образования нет.
-О потерях центра можно не говорить, все и так общеизвестно. Трагедию распада СССР последнее время любят вспоминать первые лица государства, украдкой утирая скупую мужскую слезу.
Самое интересное, что эти же катастрофические процессы в образовании идут и сейчас. Но ещё и со средневеково- религиозной окраской.
Если СССР уже тридцать лет, как распался на скажем так, не очень дружественные государства, то система "все равны, но нацкадры равнее других" осталась. Ее иллюстрируют 100-балльные результаты ЕГЭ с никаким уровнем даже школьных знаний и навыков, а также мелькающие в сводках ДТП и уличной преступности студенты элитных вузов.
Тема как сейчас принято говорить, "токсичная", поднимать ее не любят, привычно замалчивая неприятные моменты и заметая их под ковер. Кто-то делает так из выгоды, кто-то из страха.
Проблема растет на стыке трёх болезненных областей - здравоохранения, образования и национальной политики. Очевидно, что сама по себе она не рассосётся.
@paragnomen
После развала СССР, который система подготовки нацкадров приближала, как могла, упомянутые специалисты заняли в молодых государствах лидирующие позиции. Это вполне предсказуемо: где ещё будут востребованы специалисты в национальных вопросах. Основная масса же действительных профессионалов, вне зависимости от их национальности, эти страны покинула, не вписавшись в религиозно-националистическую парадигму. Уровень профессионализма практически в любой из сфер этих государств крайне печален (речь в первую очередь о Закавказье и Средней Азии). Медицинские туристы из этих стран ездят на лечение даже в Россию, медицина которой переживает не лучшие времена.
На выходе, как видим, в пролете оказались все:
-Национальные республики получили поколения низкоквалифицированных специалистов, и погрузились в дальнейшую клановую деградацию, местами осложнившуюся радикальным исламом.
-Горе-профессионалы представляют ценность только как проводники националистической повестки, соответственно круг вариантов их возможного трудоустройства сужается до неприличного минимума. При желании уехать из деградирующей страны за рубеж оказывается, что их диплом о высшем образовании и уровень квалификации не весят ничего. Вчерашняя элита вступает в конкуренцию за рабочие места с людьми, у которых вообще никакого образования нет.
-О потерях центра можно не говорить, все и так общеизвестно. Трагедию распада СССР последнее время любят вспоминать первые лица государства, украдкой утирая скупую мужскую слезу.
Самое интересное, что эти же катастрофические процессы в образовании идут и сейчас. Но ещё и со средневеково- религиозной окраской.
Если СССР уже тридцать лет, как распался на скажем так, не очень дружественные государства, то система "все равны, но нацкадры равнее других" осталась. Ее иллюстрируют 100-балльные результаты ЕГЭ с никаким уровнем даже школьных знаний и навыков, а также мелькающие в сводках ДТП и уличной преступности студенты элитных вузов.
Тема как сейчас принято говорить, "токсичная", поднимать ее не любят, привычно замалчивая неприятные моменты и заметая их под ковер. Кто-то делает так из выгоды, кто-то из страха.
Проблема растет на стыке трёх болезненных областей - здравоохранения, образования и национальной политики. Очевидно, что сама по себе она не рассосётся.
@paragnomen
Порочная система подготовки нацкадров: какие настроения царят сегодня в храмах науки
Так вот, вернёмся к сообщениям подписчиков. Если они не сговорились меня обмануть, в некоторых медицинских вузах царит нечто среднее между обстановкой в военных частях 90-х-2000-х с кавказскими призывниками и современным американским BLM.
Представителям нацменьшинств дозволено учиться как попало и нарушать дисциплину. В случае жалоб на них со стороны преподавателей или других студентов, жалобщик подвергается двойному прессингу: от соплеменников нарушителя порядка и от руководства вуза. Напротив, жалобы нацкадров на преподавателей, рассматриваются вузовским начальством пристально и всегда не в пользу преподавателей. Замечание за опоздание на два часа расценивается студентом-нацкадром, как проявление национализма и расизма, а руководство вуза с этим согласно и педагог немедленно огребает за разжигание межнациональной ненависти. Можно только подивиться стойкости преподавателей, которые не только получают копейки за свою работу, но ежедневно работают в обстановке морального террора.
В отличие от времён СССР, чаще звучат не столько национальные, сколько религиозные претензии (в светском государстве и светских вузах!).
Преподаватели гуманитарных предметов боятся говорить о религии: ни о какой религии, кроме ислама, некоторые студенты из Средней Азии и Кавказа слушать не хотят - потому, что "других религий не существует" (даже если это мнение 2 студентов из 25 - вопрос решен). Один педагог несколько лет назад был уволен (!) после жалобы студента из арабской страны: лектор говорил о пророках в разных религиях, и самим фактом сравнения неожиданно для себя оскорбил чувства верующих.
Поведение некоторых этнорелигиозных хулиганов доходит до крайностей: у преподавателя требуют, чтобы он принял ислам, принципиальным педагогам угрожают расправой: "для нас не проблема узнать, где вы живёте, держите язык за зубами!". К девушкам - студенткам и молодым педагогам, одежда которых отличается от канонов ислама, демонтируется негативное отношение - как к проституткам. Им вслед звучат оскорбления, свист и плевки, это практически обыденность. Попытки парней защитить своих однокурсниц заканчиваются грубой агрессией в их адрес - традиционно с численным перевесом и даже применением холодного оружия.
Дела замалчиваются и не получают хода, руководство вуза как может, не выносит сор из избы - никто не хочет потерять золотоносное кресло. Безнаказанные хулиганы укрепляются в своем поведении и ещё больше наглеют. В итоге девушки - немусульманки продолжают быть "шлюхами", а мальчики немусульмане - молчать. В зависимости от склада характера у одних эта несправедливость вызывает в выученную беспомощность, а другие озлобляются и ждут удобного случая для мести.
Вот в такой обстановке, оказывается, учатся будущие врачи. Атмосфера храма науки оказывается не только душной, но и все более токсичной.
Дело, на мой взгляд, не в исламе, как таковом и не в отдельных национальностях: есть совершенно вменяемые верующие и совершенно вменяемые представители разных народов. Причина сложившейся ситуации в сочетании самых негативных пережитков СССР, построенной на этих пережитках и коррупции слепой политики, а также безнаказанности нарушителей, которая порождает ещё больше беспорядка и беспредела. Статья 4 УК РФ и равенство всех граждан перед законом не должны быть пустым словом.
@paragnomen
Так вот, вернёмся к сообщениям подписчиков. Если они не сговорились меня обмануть, в некоторых медицинских вузах царит нечто среднее между обстановкой в военных частях 90-х-2000-х с кавказскими призывниками и современным американским BLM.
Представителям нацменьшинств дозволено учиться как попало и нарушать дисциплину. В случае жалоб на них со стороны преподавателей или других студентов, жалобщик подвергается двойному прессингу: от соплеменников нарушителя порядка и от руководства вуза. Напротив, жалобы нацкадров на преподавателей, рассматриваются вузовским начальством пристально и всегда не в пользу преподавателей. Замечание за опоздание на два часа расценивается студентом-нацкадром, как проявление национализма и расизма, а руководство вуза с этим согласно и педагог немедленно огребает за разжигание межнациональной ненависти. Можно только подивиться стойкости преподавателей, которые не только получают копейки за свою работу, но ежедневно работают в обстановке морального террора.
В отличие от времён СССР, чаще звучат не столько национальные, сколько религиозные претензии (в светском государстве и светских вузах!).
Преподаватели гуманитарных предметов боятся говорить о религии: ни о какой религии, кроме ислама, некоторые студенты из Средней Азии и Кавказа слушать не хотят - потому, что "других религий не существует" (даже если это мнение 2 студентов из 25 - вопрос решен). Один педагог несколько лет назад был уволен (!) после жалобы студента из арабской страны: лектор говорил о пророках в разных религиях, и самим фактом сравнения неожиданно для себя оскорбил чувства верующих.
Поведение некоторых этнорелигиозных хулиганов доходит до крайностей: у преподавателя требуют, чтобы он принял ислам, принципиальным педагогам угрожают расправой: "для нас не проблема узнать, где вы живёте, держите язык за зубами!". К девушкам - студенткам и молодым педагогам, одежда которых отличается от канонов ислама, демонтируется негативное отношение - как к проституткам. Им вслед звучат оскорбления, свист и плевки, это практически обыденность. Попытки парней защитить своих однокурсниц заканчиваются грубой агрессией в их адрес - традиционно с численным перевесом и даже применением холодного оружия.
Дела замалчиваются и не получают хода, руководство вуза как может, не выносит сор из избы - никто не хочет потерять золотоносное кресло. Безнаказанные хулиганы укрепляются в своем поведении и ещё больше наглеют. В итоге девушки - немусульманки продолжают быть "шлюхами", а мальчики немусульмане - молчать. В зависимости от склада характера у одних эта несправедливость вызывает в выученную беспомощность, а другие озлобляются и ждут удобного случая для мести.
Вот в такой обстановке, оказывается, учатся будущие врачи. Атмосфера храма науки оказывается не только душной, но и все более токсичной.
Дело, на мой взгляд, не в исламе, как таковом и не в отдельных национальностях: есть совершенно вменяемые верующие и совершенно вменяемые представители разных народов. Причина сложившейся ситуации в сочетании самых негативных пережитков СССР, построенной на этих пережитках и коррупции слепой политики, а также безнаказанности нарушителей, которая порождает ещё больше беспорядка и беспредела. Статья 4 УК РФ и равенство всех граждан перед законом не должны быть пустым словом.
@paragnomen
🇸🇩 Пьянка по-судански:
финиковый самогон с запахом вонючих носков, бутор с феназепамом, палёный Rеd Label, хартумский аналог Балтики 9-ки, китайская водка и другие алкогольные изыски исламской страны.
#сложныевещества
@paragnomen
финиковый самогон с запахом вонючих носков, бутор с феназепамом, палёный Rеd Label, хартумский аналог Балтики 9-ки, китайская водка и другие алкогольные изыски исламской страны.
#сложныевещества
@paragnomen
„Самоценное в живописном творчестве есть цвет и фактура — это живописная сущность.
Но эта сущность всегда убивалась сюжетом.“
Казимир Малевич (1879-1935), художник-авангардист, основоположник супрематизма.
@paragnomen
Но эта сущность всегда убивалась сюжетом.“
Казимир Малевич (1879-1935), художник-авангардист, основоположник супрематизма.
@paragnomen
👎1
Рейтинг неадеквата: какие профессии, изначально вполне приличные, так запомоены фриками и мошенниками, что нормальными уже не воспринимаются?
Из-за сложившегося в обществе мнения вменяемым спецам приходится постоянно доказывать людям свою адекватность.
Из-за сложившегося в обществе мнения вменяемым спецам приходится постоянно доказывать людям свою адекватность.
Anonymous Poll
71%
Психолог/Коуч
24%
Сексолог
9%
Психиатр
5%
Нарколог
35%
Остеопат (нормальный исходник - врач спортивной медицины, специалист по массажу и т.п.)
42%
Диетолог/нутрициолог
24%
Политолог/Историк
15%
Философ
9%
Специалист в сфере IT
2%
Пишите в комментах, почему указали конкретную специальность! И кого мы забыли включить в список
2 Партия квиз-опросов.
Первая тут
💊 Хирург Лабори, благодаря которому в практику вошёл аминазин, сначала предложил его своей знакомой, психиатру Корнелии Кварти. Она протестировала нейролептик на себе, но эксперимент оказался неудачным. Что с ней случилось?
💉 Раз уж речь зашла об аминазине, вопрос такой: для каких целей его применяли до введения в психиатрическую практику?
🧠 Классическая карта цитоархитектоники (клеточного строения) головного мозга, составленная Бродманом в 1909 году, имеет 52 области. При этом Бродман не дал объяснения, что находится в полях 13-16. Почему?
🐊 В неврологии существует синдром "крокодиловых слез". О чем он свидетельствует?
👨⚕🪓 Среди представленных неврологических эпонимов (названий в честь учёных, первооткрывателей и т.п.) есть имена врачей-фашистов. Какие?
🔍 Это заболевание с симптомами поражения нервной системы было широко распространено в начале прошлого века, но к настоящему времени оно стало очень редким.
🐿 Как формулируется принцип Дейла?
🌍 В черепе человека и ряда других млекопитающих есть анатомическое образование с"национальным" названием. Какое?
👹 Этот врач не только отец неврологии, но и тот ещё трешман: лечил кучу болезней опиумом (и так открыл толер), пробовал на вкус мочу больных, вскрыл over 9000 людей и животных. В честь него названы сосуды мозга. Какие?
📜 Описание этого синдрома
Уиллисом в 1612 году стало классическим. Что за синдром-то?
🔞 Этот парный двигательно-чувствительно-вегетативный нерв исходит из крестцового сплетения, и иннервирует мышцы промежности, заднего прохода, сфинктеры уретры, пещеристые тела полового члена, клитор и большие половые губы. Название он имеет непотребное.
Убедительная просьба всем, кто захочет растащить вопросы на квизы/ЧГК и подобные мероприятия, пропиарить на оных наш скромный канал.
Первая тут
💊 Хирург Лабори, благодаря которому в практику вошёл аминазин, сначала предложил его своей знакомой, психиатру Корнелии Кварти. Она протестировала нейролептик на себе, но эксперимент оказался неудачным. Что с ней случилось?
💉 Раз уж речь зашла об аминазине, вопрос такой: для каких целей его применяли до введения в психиатрическую практику?
🧠 Классическая карта цитоархитектоники (клеточного строения) головного мозга, составленная Бродманом в 1909 году, имеет 52 области. При этом Бродман не дал объяснения, что находится в полях 13-16. Почему?
🐊 В неврологии существует синдром "крокодиловых слез". О чем он свидетельствует?
👨⚕🪓 Среди представленных неврологических эпонимов (названий в честь учёных, первооткрывателей и т.п.) есть имена врачей-фашистов. Какие?
🔍 Это заболевание с симптомами поражения нервной системы было широко распространено в начале прошлого века, но к настоящему времени оно стало очень редким.
🐿 Как формулируется принцип Дейла?
🌍 В черепе человека и ряда других млекопитающих есть анатомическое образование с"национальным" названием. Какое?
👹 Этот врач не только отец неврологии, но и тот ещё трешман: лечил кучу болезней опиумом (и так открыл толер), пробовал на вкус мочу больных, вскрыл over 9000 людей и животных. В честь него названы сосуды мозга. Какие?
📜 Описание этого синдрома
Уиллисом в 1612 году стало классическим. Что за синдром-то?
🔞 Этот парный двигательно-чувствительно-вегетативный нерв исходит из крестцового сплетения, и иннервирует мышцы промежности, заднего прохода, сфинктеры уретры, пещеристые тела полового члена, клитор и большие половые губы. Название он имеет непотребное.
Убедительная просьба всем, кто захочет растащить вопросы на квизы/ЧГК и подобные мероприятия, пропиарить на оных наш скромный канал.
Telegram
Парагномен
До скатывания в политотное резонерство мы тут забавлялись загадками на медицинскую тематику. Желающие могут поучаствовать, я не стал закрывать эти опросы.
Первая партия:
🔎
Кто впервые описал рефлекс и какой это был рефлекс?
🍫
Известный невролог, Чарльз Броун…
Первая партия:
🔎
Кто впервые описал рефлекс и какой это был рефлекс?
🍫
Известный невролог, Чарльз Броун…
Затрудняюсь что-то объяснить в данном случае. Даже девиантным такое поведение, наверное, не назовешь - это ведь норма для некоторых социальных групп. В такой среде скорее скромный и непоказной человек будет девиантом. А психиатрию уж точно искать здесь не стоит, попрошу не смешивать моих пациентов с псевдоаристократическим новороссиянским быдлом!)
Попадалась в социальной психологии какая-то работа, исследующая поведение богатых/сверхбогатых, вспомнить бы ещё автора. Постараюсь вспомнить)
Попадалась в социальной психологии какая-то работа, исследующая поведение богатых/сверхбогатых, вспомнить бы ещё автора. Постараюсь вспомнить)
Telegram
Выворот Смыслов
Это вам, конечно, не косплей "Короны Российской Империи" в Исаакиевском Соборе, это реальная новая аристократия страны, и они вот так видят красивое.
"...на изготовление подвенечного наряда ушли 3 месяца. Желанием жениха Ингора Патиева было, чтобы свадебная…
"...на изготовление подвенечного наряда ушли 3 месяца. Желанием жениха Ингора Патиева было, чтобы свадебная…
Заметка о кислороде напомнила интригующие высказывания Пола Марино* в главе об оксигенации тканей. На всякий случай - это известнейший американский интенсивист, профессор медицины критических состояний Нью-Йоркского университета, автор классической "Интенсивной терапии" (переведенной на русский язык под редакцией Зильбера).
Начало главы практически с лозунга:
"Лечение больных в критическом состоянии направлено на решение одной универсальной задачи - поддержать адекватный уровень оксигенации тканей и сохранить адекватный аэробный метаболизм".
И отрезвляющее заключение: "Эта глава позволяет сделать три четких вывода.
Во-первых, в клинических условиях невозможно уверенно оценить насыщение тканей кислородом, и поэтому все вмешательства, направленные на улучшение оксигенации тканей, выполняются без достаточного обоснования и без измерения конечного результата.
Во-вторых, при сепсисе и системном воспалении уровень кислорода в тканях, очевидно, не снижается, а значит, терапия, направленная на то, чтобы улучшить насыщение тканей кислородом, в таких случаях не показана.
И наконец, общепринятое мнение о том, что оксигенация тканей - это важный фактор выживаемости пациентов, находящихся в критическом состоянии, ничем не подтверждено".
*Марино классик и уважаемый человек, но книжка 2007 года. А вот коллеги дали информацию о кислороде посвежее (неутешительную).
@paragnomen
Начало главы практически с лозунга:
"Лечение больных в критическом состоянии направлено на решение одной универсальной задачи - поддержать адекватный уровень оксигенации тканей и сохранить адекватный аэробный метаболизм".
И отрезвляющее заключение: "Эта глава позволяет сделать три четких вывода.
Во-первых, в клинических условиях невозможно уверенно оценить насыщение тканей кислородом, и поэтому все вмешательства, направленные на улучшение оксигенации тканей, выполняются без достаточного обоснования и без измерения конечного результата.
Во-вторых, при сепсисе и системном воспалении уровень кислорода в тканях, очевидно, не снижается, а значит, терапия, направленная на то, чтобы улучшить насыщение тканей кислородом, в таких случаях не показана.
И наконец, общепринятое мнение о том, что оксигенация тканей - это важный фактор выживаемости пациентов, находящихся в критическом состоянии, ничем не подтверждено".
*Марино классик и уважаемый человек, но книжка 2007 года. А вот коллеги дали информацию о кислороде посвежее (неутешительную).
@paragnomen
Telegram
Блог анестезиолога
Как довести живым любого пациента до больницы?
Ещё будучи студентом, я услышал от одного классного анестезиолога такую фразу: "Если бы скорая не жалела кислород, они бы вообще всех довозили."
Уже начав работать я только убедился в правоте этих слов. Действительно…
Ещё будучи студентом, я услышал от одного классного анестезиолога такую фразу: "Если бы скорая не жалела кислород, они бы вообще всех довозили."
Уже начав работать я только убедился в правоте этих слов. Действительно…
А у нас на эту тему бытовала шутка, преобразованная из известного афоризма о полковниках:
Почему реаниматологи не бегают? В мирное время это вызывает смех, а в военное - панику.
@paragnomen
Почему реаниматологи не бегают? В мирное время это вызывает смех, а в военное - панику.
@paragnomen
Telegram
Девятый вызов | The 9th Call
Нередко пациенты "скорой помощи", а также их родственники и очевидцы, задаются вопросом "Почему скорая помощь идет пешком, а не бежит изо всех сил к пациенту?".
Благодаря Россу Коэну, работнику службы скорой помощи США, у нас есть развернутый ответ на этот…
Благодаря Россу Коэну, работнику службы скорой помощи США, у нас есть развернутый ответ на этот…
Война - дело молодых, лекарство против морщин (немного о боевом ботулотоксине)
Ботулотоксин обычно ассоциируется не с ДНР, а с разглаживанием морщин и вздувшимися крышками домашних солений. Кайфовая бескислородная среда в закатанных банках помогает клостридиям приправить грузди в банке у мамки на полке самым убийственным из известных ядов. Хрустящие грибы отправляются в желудок, а неосторожный лакомка - в морг.
Соляная кислота желудка грибы переварит, а ботулотоксин - нет, поэтому пациент после череды уже бесполезных рвотных позывов становится косоглазым, амимичным и слюнявым. В финале, разумеется, мертвым.
Как видим, клостридии - наиболее токсичные в общении бактерии, яд Clostridium botulinum вызывает ботулизм, а яд Clostridium tetani - столбняк. Оба токсина представляют собой гигантские по молекулярным меркам белки, но столбнячный тетаноспазмин немного короче и немного менее ядовит. Безусловный чемпион по смертоносности - однозначно, ботулотоксин: полулетальная доза составляет 1 нг/кг массы тела.
Есть, как минимум, семь видов ботулотоксинов от разных штаммов бактерии Clostridium botulinum. Причем они так сильно различаются, что антитоксин от одного вида ботулотоксина будет бесполезен при отравлении другим.
Как известно, все есть яд и все лекарство, вопрос лишь в дозе и умении лекаря. В медицине, помимо косметологии, колбасный яд горячо любим в неврологии и улучшает качество жизни многим больным.
Ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на ацетилхолин.
Блок передачи вызывает обездвиженность - в том числе и дыхательных мышц, быстро приводящую к смерти. Помимо блока мышц (они двигают грудную клетку), ботулотоксин нарушает ферментативные процессы в эритроцитах (они кислород переносят) и функцию сердца (оно кровь с кислородом качает). Поэтому универские токсикологи любят приводить этот яд, как пример агента, вызывающего смешанную гипоксию (сразу гемическую, циркуляторную и гипоксическую).
🇺🇸 🇨🇦 🇬🇧 Коварные англосаксы (США, Канада и Великобритания) ещё со времён второй мировой захотели иметь такой смертоносный яд в качестве оружия. В итоге с 1975 года ботулотоксин типа А (самый опасный) лежит в закромах у американцев под шифром XR. Оттуда его, по словам Басурина, и завезли куда-то на Харьковщину. Использование ожидается в виде порошка/аэрозоля, либо распыляемого на живую силу противника, либо применяемого в качестве диверсионного яда (можно и воду и еду отравить).
Официальных данных о использовании XR в бою нет, но имеется полулегендарная версия, что гранату с ботулотоксином применили для убийства Гейдриха в 1942 году.
Характеристики XR: серый порошок без вкуса/запаха, аэрозоль остается токсичным 12 часов после распыления, устойчив к солнечному свету, в холодной непорочной воде сохраняется неделю.
Поверхности можно очистить от XR формалином или хлоркой, а организм предохранить вакциной анатоксина. Билл Гейтс, правда, и здесь сделал косячный чип: 30% пострадавших анатоксин не спасёт (плюс ботулотоксины бывают разные, как указано выше). Это не помешало США на всякий случай заколоть своих солдат пентавалентной вакциной против серотипов А–Е во время войны в Персидском заливе. Кстати, появление спонтанных антител к ботулотоксину - головная боль работающих с ботоксом неврологов с косметологами.
Альтернативным методом самозащиты служат противогазы/респираторы, но через них, к сожалению, нельзя пить и есть, поэтому проживёшь все равно недолго.
Выходом, впрочем, может быть кипячение еды и воды в течение не менее, чем 30 минут (данный вариант не подойдёт сыроедам).
Для уже пораженных есть антитоксины, но так как между попаданием яда и первыми симптомами существует многочасовой лаг, толку от них немного.
Завершим обсуждение на оптимистичной ноте: есть опасения, что украинский ботулотоксин до передовой не дойдет, так как будет разворован местными Инстаграм-дивами 50+.
@paragnomen
Ботулотоксин обычно ассоциируется не с ДНР, а с разглаживанием морщин и вздувшимися крышками домашних солений. Кайфовая бескислородная среда в закатанных банках помогает клостридиям приправить грузди в банке у мамки на полке самым убийственным из известных ядов. Хрустящие грибы отправляются в желудок, а неосторожный лакомка - в морг.
Соляная кислота желудка грибы переварит, а ботулотоксин - нет, поэтому пациент после череды уже бесполезных рвотных позывов становится косоглазым, амимичным и слюнявым. В финале, разумеется, мертвым.
Как видим, клостридии - наиболее токсичные в общении бактерии, яд Clostridium botulinum вызывает ботулизм, а яд Clostridium tetani - столбняк. Оба токсина представляют собой гигантские по молекулярным меркам белки, но столбнячный тетаноспазмин немного короче и немного менее ядовит. Безусловный чемпион по смертоносности - однозначно, ботулотоксин: полулетальная доза составляет 1 нг/кг массы тела.
Есть, как минимум, семь видов ботулотоксинов от разных штаммов бактерии Clostridium botulinum. Причем они так сильно различаются, что антитоксин от одного вида ботулотоксина будет бесполезен при отравлении другим.
Как известно, все есть яд и все лекарство, вопрос лишь в дозе и умении лекаря. В медицине, помимо косметологии, колбасный яд горячо любим в неврологии и улучшает качество жизни многим больным.
Ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на ацетилхолин.
Блок передачи вызывает обездвиженность - в том числе и дыхательных мышц, быстро приводящую к смерти. Помимо блока мышц (они двигают грудную клетку), ботулотоксин нарушает ферментативные процессы в эритроцитах (они кислород переносят) и функцию сердца (оно кровь с кислородом качает). Поэтому универские токсикологи любят приводить этот яд, как пример агента, вызывающего смешанную гипоксию (сразу гемическую, циркуляторную и гипоксическую).
🇺🇸 🇨🇦 🇬🇧 Коварные англосаксы (США, Канада и Великобритания) ещё со времён второй мировой захотели иметь такой смертоносный яд в качестве оружия. В итоге с 1975 года ботулотоксин типа А (самый опасный) лежит в закромах у американцев под шифром XR. Оттуда его, по словам Басурина, и завезли куда-то на Харьковщину. Использование ожидается в виде порошка/аэрозоля, либо распыляемого на живую силу противника, либо применяемого в качестве диверсионного яда (можно и воду и еду отравить).
Официальных данных о использовании XR в бою нет, но имеется полулегендарная версия, что гранату с ботулотоксином применили для убийства Гейдриха в 1942 году.
Характеристики XR: серый порошок без вкуса/запаха, аэрозоль остается токсичным 12 часов после распыления, устойчив к солнечному свету, в холодной непорочной воде сохраняется неделю.
Поверхности можно очистить от XR формалином или хлоркой, а организм предохранить вакциной анатоксина. Билл Гейтс, правда, и здесь сделал косячный чип: 30% пострадавших анатоксин не спасёт (плюс ботулотоксины бывают разные, как указано выше). Это не помешало США на всякий случай заколоть своих солдат пентавалентной вакциной против серотипов А–Е во время войны в Персидском заливе. Кстати, появление спонтанных антител к ботулотоксину - головная боль работающих с ботоксом неврологов с косметологами.
Альтернативным методом самозащиты служат противогазы/респираторы, но через них, к сожалению, нельзя пить и есть, поэтому проживёшь все равно недолго.
Выходом, впрочем, может быть кипячение еды и воды в течение не менее, чем 30 минут (данный вариант не подойдёт сыроедам).
Для уже пораженных есть антитоксины, но так как между попаданием яда и первыми симптомами существует многочасовой лаг, толку от них немного.
Завершим обсуждение на оптимистичной ноте: есть опасения, что украинский ботулотоксин до передовой не дойдет, так как будет разворован местными Инстаграм-дивами 50+.
@paragnomen
TACC
В ДНР заявили о поставках на Украину ботулотоксина из США - ТАСС
По словам замначальника управления народной милиции ДНР Эдуарда Басурина, в октябре были поставки антидота, а само химическое вещество привезли в страну в ноябре
Страшное время: зашквар может крыться даже в хорошем токсикологическом журнале. Будьте осторожны и не теряйте бдительности! Спасибо товарищу Водовозову за идентификацию очага поражения.
@paragnomen
@paragnomen
Telegram
Смотровая Военврача
Немного грустного чтива на ночь о токсикологах
Доброе кринжовое утро!
В стране критическая нехватка инстатерапевтов - пришлось даже официально аккредитовать 144-часовой цикл. Да, воронка продаж уверенно ведёт Минздрав России к днищу. Ещё и Тимати наняли!
@paragnomen
В стране критическая нехватка инстатерапевтов - пришлось даже официально аккредитовать 144-часовой цикл. Да, воронка продаж уверенно ведёт Минздрав России к днищу. Ещё и Тимати наняли!
@paragnomen
Если абстрагироваться от покупки лейблом Black Star Минздрава РФ, я ситуацию вижу следующим образом.
1. Распространение полезных медицинских знаний безусловно необходимо, тем более на фоне такого сонмища фрикоты. Но для того ли создан курс? Позиционируется и покупается он как средство заработка, only business. Совпадёт качество контента с полезными знаниями - хорошо, нет - пофиг, потому что конечная цель - заработать. Поэтому, полностью одобряя мнение коллег о необходимости качественной медицинской пропаганды, именно в данном проекте такого потенциала не вижу.
2. Оставим старперский идеализм, ок, медицина сегодня - услуга, коммерция, бизнес, продвижение личного бренда итп, итд. Но зачем вешать эту немедицинскую работу на самого врача?
Чтобы быть хотя бы средним специалистом, нужно постоянно крутиться в цикле "теория - практика - обновленная теория - апгрейд практики". Здесь нет места и времени SMM. Наймите себе SMMщиков, а сами занимайтесь тем, чем должны, если уж личный бренд так необходим.
3. Ну и полный треш без комментариев - официальная продажа Минздравом инфоцыганского пакета. Хотя чему удивляться после выпуска Роскосмосом туалетной бумаги и бижутерии под брендом "Первые в космосе".
У нас точно не страна, а конгломерат барыг.
Юра (Гагарин), Коля (Семашко) простите, мы все проSMMили, прокачивая софт скиллз.
@paragnomen - история безумия в постнеклассическую эпоху.
1. Распространение полезных медицинских знаний безусловно необходимо, тем более на фоне такого сонмища фрикоты. Но для того ли создан курс? Позиционируется и покупается он как средство заработка, only business. Совпадёт качество контента с полезными знаниями - хорошо, нет - пофиг, потому что конечная цель - заработать. Поэтому, полностью одобряя мнение коллег о необходимости качественной медицинской пропаганды, именно в данном проекте такого потенциала не вижу.
2. Оставим старперский идеализм, ок, медицина сегодня - услуга, коммерция, бизнес, продвижение личного бренда итп, итд. Но зачем вешать эту немедицинскую работу на самого врача?
Чтобы быть хотя бы средним специалистом, нужно постоянно крутиться в цикле "теория - практика - обновленная теория - апгрейд практики". Здесь нет места и времени SMM. Наймите себе SMMщиков, а сами занимайтесь тем, чем должны, если уж личный бренд так необходим.
3. Ну и полный треш без комментариев - официальная продажа Минздравом инфоцыганского пакета. Хотя чему удивляться после выпуска Роскосмосом туалетной бумаги и бижутерии под брендом "Первые в космосе".
У нас точно не страна, а конгломерат барыг.
Юра (Гагарин), Коля (Семашко) простите, мы все проSMMили, прокачивая софт скиллз.
@paragnomen - история безумия в постнеклассическую эпоху.
Умер Дмитрий Зимин, скорбим. Упорный мужик был даже в своем меценатстве: продолжал выпускать прекрасную научно-популярную литературу даже после того, как стал иноагентом и шпионом спецслужб Папуа-Новой Гвинеи. Кто теперь будет финансировать выпуск годного и актуального научпопа в России? Младший Зимин - едва ли.
Книги были в основном шикарные, от дизайна до содержания. URSS мне кажется, не способен эту нишу заполнить. А других крупных издательств научной и научно-популярной литературы в России я особо и не знаю.
@paragnomen
Книги были в основном шикарные, от дизайна до содержания. URSS мне кажется, не способен эту нишу заполнить. А других крупных издательств научной и научно-популярной литературы в России я особо и не знаю.
@paragnomen
Педофилов закроют на пожизненное
Видимо, несколько последних трагических случаев все же подтолкнули законодателя к внесению изменений в Уголовный кодекс.
Депутаты Государственной Думы приняли в первом чтении законопроект, в соответствии с которым ранее судимые за изнасилование несовершеннолетних, а также за насильственные действия в отношении двух и более несовершеннолетних, при повторном аналогичном преступлении могут сесть пожизненно (к несовершеннолетним относятся все лица до 18 лет).
"Представляется, что расширение потенциала действующих санкций, исходя из степени общественной опасности рассматриваемых преступлений, позволит более эффективно применять в качестве наказания пожизненное лишение свободы, а также усовершенствует существующие средства уголовно-правовой защиты половой неприкосновенности несовершеннолетних"
Авторы законопроекта - Александр Хинштейн, Павел Крашенинников и Андрей Турчак.
@paragnomen
Видимо, несколько последних трагических случаев все же подтолкнули законодателя к внесению изменений в Уголовный кодекс.
Депутаты Государственной Думы приняли в первом чтении законопроект, в соответствии с которым ранее судимые за изнасилование несовершеннолетних, а также за насильственные действия в отношении двух и более несовершеннолетних, при повторном аналогичном преступлении могут сесть пожизненно (к несовершеннолетним относятся все лица до 18 лет).
"Представляется, что расширение потенциала действующих санкций, исходя из степени общественной опасности рассматриваемых преступлений, позволит более эффективно применять в качестве наказания пожизненное лишение свободы, а также усовершенствует существующие средства уголовно-правовой защиты половой неприкосновенности несовершеннолетних"
Авторы законопроекта - Александр Хинштейн, Павел Крашенинников и Андрей Турчак.
@paragnomen
Старая/добрая, неполиткорректная и ламповая Лурка подробно написала когда-то о вымирании белой расы. Статью конечно, до ума так и не довели, но поржать и местами подумать ещё можно. Вспомнилось после прочтения поста Мадам Секретарь. Как говорится, отправляю к винрарному первоисточнику.
@paragnomen
@paragnomen
Lurkmore
Ниасилили/Вымирание белой расы
Вымирание белой расы — процесс в уменьшении численности представителей белой расы в узком ее понимании.
"Напрасная шумиха вокруг Хайдеггера не имеет собственно философского смысла, она лишь является симптомом слабости современной мысли, которая, за отсутствием притока свежей энергии, фанатично возвращается к своим истокам, к чистоте своих отношений и в конце века заново с болью переживает свой примитивный облик начала века."
Жан Бодрийяр (1929-2007), французский социолог и философ.
«Некроспектива»
"Можно услышать совершенно непонятную фразу, даже если знаешь данный язык, его словарь и синтаксис. Я, например (из-за умственной неполноценности, конечно), не понимаю многих фраз в текстах Хайдеггера или Гуссерля, они для меня ничего не значат"
Станислав Лем (1921-2006), польский философ.
"Summa Technologiae"
@paragnomen
Жан Бодрийяр (1929-2007), французский социолог и философ.
«Некроспектива»
"Можно услышать совершенно непонятную фразу, даже если знаешь данный язык, его словарь и синтаксис. Я, например (из-за умственной неполноценности, конечно), не понимаю многих фраз в текстах Хайдеггера или Гуссерля, они для меня ничего не значат"
Станислав Лем (1921-2006), польский философ.
"Summa Technologiae"
@paragnomen
❤1