Новое прочтение фоток на фоне ковра

#сложныевещества
@paragnomen

После поста о т̶е̶н̶о̶т̶е̶н̶е̶ 💩 в бота посыпались стандартные аргументы в пользу эффективности подобной гомеопатии, апелляции к личному опыту (у меня так друг у̶м̶е̶р̶ выздоровел) и.т.п.
В связи с этим решено сначала рассказать, что решения в медицине бывают доказательными, а бывают в̶ы̶с̶о̶с̶а̶н̶ы̶ ̶и̶з̶ ̶2̶1̶-̶г̶о̶ ̶п̶а̶л̶ь̶ц̶а̶ по не совсем ясным мотивам, чтобы плавно подвести читателя к пониманию что такое доказательная медицина и почему это хорошо. Подписчики, которые уже знакомы с докмедом, получат просто кулстори из истории медицины. Так как на истории медицины обычно мегауныло и все нормальные люди ее прогуливают/спят на последних партах, ожидаю, что и опытные коллеги также услышат что-то новенькое.

📖 Чтѣние для потѣхи-съ

Рэб ни разу в своей жизни не е...лся; бедный маленький мудак. Кажется, его это и не слишком-то беспокоило, имейте в виду.

Ирвин Уэлш
"РОБЕРТ К. ЛЭЙД: СЕКСУАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ"
(1958 - вроде бы ещё не помер)

#спецхран_и_патография
@paragnomen

Ответ на вопрос о балтийском миоклонусе

Подписчики вновь показали широкую эрудицию. Хотя их и завлекали балтикой-девяткой и балтийским чаем, серьёзно настроенных людей нельзя было сбить с верного пути и половина прогосовавших приняла верное решение.
Балтийский миоклонус (он же средиземноморский, он же Болезнь Унферрихта — Лундборга, он же семейная миоклония, он же миоклонус-эпилепсия, он же прогрессирующий миоклонус) - наследственное заболевание ЦНС, проявляющееся миоклоническим гиперкинезом (внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц), судорожными припадками, развитием неустойчивости при ходьбе, нарушением четкости речи, тремором и слабоумием. Чаще всего болеют жители Финляндии, отсюда и название "балтийский".
При этом заболевании нередки психические расстройства: депрессивно-дисфорические нарушения, нарастающие изменения личности и прогрессирующее когнитивное снижение с исходом в слабоумие. Возможно развитие психозов, чаще сумеречных, реже напоминающих шизофренические и состояния сознания.
Оптимально, если диагностикой и лечением занимается невролог- эпилептолог. В случае выраженной психиатрической симптоматики больной также курируется психиатром.

#научпопс
@paragnomen

📖 Чтѣние для потѣхи и раздумiя-съ

- Легче всего,- сказал один из симулянтов,- симулировать сумасшествие. Рядом в палате номер два есть двое учителей. Один без устали кричит днем и ночью: "Костер Джордано Бруно еще дымится! Возобновите процесс Галилея!" А другой лает: сначала три раза медленно "гав, гав, гав", потом пять раз быстро "гав-гав-гав-гав-гав", а потом опять медленно,- и так без передышки. Оба уже выдержали больше трех недель... Я сначала тоже хотел разыграть сумасшедшего, помешанного на религиозной почве, и проповедовать о непогрешимости папы. Но в конце концов у одного парикмахера на Малой Стране приобрел себе за пятнадцать крон рак желудка.

Ярослав Гашек (1883-1923)
"Похождения бравого солдата Швейка"

#спецхран_и_патография
@paragnomen

Ответ на вопрос про Кварти и аминазин

Понимаю эмпатию большинства подписчиков: после бэда от аминазина психиатрКЕ оставалось только мрачно ширяться в пах. Даже не представляю, что могло ее остановить от этого шага. Но что-то остановило.

29% читателей явно секут тему и оказались правы, заподозрив Кварти в старте челленджа #peeyourpants.

Корнелия Кварти была женщиной отважной и вмазалась сразу 100 миллиграммами незнакомого вещества по вене. После первой ошибки она совершила и вторую: резко встала, после чего предсказуемо словила коллапс, потеряла сознание, упала и обмочилась.

Аминазин не только мощный седатик, но и мощный альфа-адреноблокатор, закрывающий рецепторы сосудов от действия норадреналина/адреналина, после чего сосуды расширяются, а артериальное давление падает со всеми вытекающими (в данном случае в прямом смысле слова).

С целью профилактики резких снижений артериального давления в олдовой психиатрической практике есть традиция на каждые 50 мг аминазина делать не менее 500 мг аналептика кордиамина.

После эпичного фейла Кварти и главврач клиники, где она работала, категорически отказались подвергать своих пациентов такой экзекуции. Лабори, однако, на этом не успокоился, и нашел ещё более бесстрашных психиатров, которые таки применили аминазин для купирования возбуждения и получили хороший эффект.

#научпопс
@paragnomen

Когда долго живёшь в общежитиях или коммунальных квартирах, начинаешь помимо эстетики впитывать неотвратимый чёрный сюрреализм подобных мест. В романе Топора "ЖИЛЕЦ" (одного из лучших, на мой взгляд, романов XX века) заурядный клерк оказывается центральной фигурой в пучине квартирных чёрных абсурдов. Сначала он узнает, что бывшая жиличка (привет феминитивки) выпрыгнула из окна. Даже навещает её, замечая, во время скорбного крика несчастной, что в ряду её ровных белоснежных зубов не хватает одного резца. Этот резец он потом найдёт в своей стене, в стене той квартиры, которую ему удалось с таким трудом найти и арендовать. Трелковский, именно так зовут главного героя, которого порой пытаются уличить в русском происхождении, постоянно шумит. Точнее, это его соседи полагают, что Трелковский шумит. Он начинает жить тише, ведь съезжать глупо, денег нет, а жилье найти трудно. Это бы ещё ничего, если бы вся жизнь Трелковского не превратилась в поступательное превращение в женщину, бывшую жиличку. Он уже пьёт горячий шоколад вместо кофе в ресторанчике у дома. В ресторанчике привыкли ко вкусам бывшей жилички, а Трелковский как раз даже сел на то место, где обычно сидела она. И его любимых сигарет также не оказалось, но оказались те, что любила курить покойная. В итоге Трелковский решает превратиться в женщину самостоятельно, после того, как однажды просыпается у себя в квартире накрашенным, не понимая и не помня, как такое могло с ним произойти. После вечера метаморфоз, где он подражает женскому голосу, просыпается наутро с уверенным вкусом крови во рту. Подходя к зеркалу, Трелковский обнаруживает, что у него нет одного из резцов.

"Жилец" - хороший, годный, классический психологический триллер. Одна из лучших работ Полански. Некоторые моменты до сих пор способны вызвать акт дефекации кирпичами, присутствуют параноидальная атмосфера и юмор висельника. Несмотря на 1976 год выпуска, и форма и содержание актуальны до сих пор. В фильме не очень хорошо видны причины параноидного психоза, в который погрузился главный герой, больше деталей прописано в романе Топора. Протагонист страдает от страха выселения из квартиры и мнения соседей (да-да, понаехавшие в Москвабад, и с вами такое может произойти).
Довольно жырно выписаны Полански и вопросы пола, хотя не ясно, осознанно обнаружил герой в себе трансвестизм двойной роли, или же это транзиторный феномен, который пришел вместе с психозом.
Но фильм - не учебное пособие и достоверная диагностика "болезней" героев - так себе затея. Тем более, Полански и сам не даёт конкретики, психиатрия здесь или же его фирменная чертовщина (как и в других фильмах квартирной трилогии - "Отвращении" и "Ребенке Розмари").
В общем, лучше уж просто посмотреть фильм (а ещё лучше почитать прекрасный роман Топора).

Через год после съёмки Шэрон Тэйт сотоварищи была выпилена бандой Мэнсона. Просто факт.

@paragnomen

📖 Чтѣние для потѣхи и раздумiя-съ

— Наш фабричный доктор давал ей кали-бромати, — сказала гувернантка, — но ей от этого, я замечаю, только хуже. По-моему, уж если давать от сердца, то капли... забыла, как они называются... Ландышевые, что ли.

И опять пошли всякие подробности. Она перебивала доктора, мешала ему говорить, и на лице у нее было написано старание, точно она полагала, что, как самая образованная женщина в доме, она была обязана вести с доктором непрерывный разговор и непременно о медицине.

Королёву стало скучно.

А.П. Чехов (1860-1904)
"Случай из практики"

#спецхран_и_патография
@paragnomen

Ответ на вопрос про первоначальное применение аминазина

Цимес в том, что по-своему немного правы все проголосовавшие: фуфлыжных вариантов в этом тесте не было.
Аминазин действительно имеет антибиотическую активность (вероятно, за счёт Н1-гистаминоблокады). Естественно, никто в здравом уме не будет применять его как самостоятельный антибиотик, а вот о использовании в качестве адъюванта имеются отдельные сообщения.
Аминазин работает, как мощное гипотензивное средство (ибо альфа-адреноблокатор), старые фельдшера скорой даже любили рассказывать истории про бабуль с давлением под 300, которых не брал клофелин, а брал токмо аминазин (треш конечно, но жиза).
Аминазин как практически любой нейролептик - блокирует дофаминовые рецепторы дна 4-го желудочка мозга и срабатывает, как противорвотное.
Аминазин и другие нейролептики юзаются клофелинщицами за неимением клофелина. Трепещи, л‌о‌х‌ доверчивый гражданин! Данный вид тотального усыпления бдительности, однако, практикуется совсем уж отбитыми преступницами, потому что в комбинации с алкашкой он неиллюзорно повышает риск гибели поцыэнта и присоединения к 158й статье УК РФ и 109й, а если не повезёт - 105й.
За счёт уже описанной Н1- гистаминоблокады аминазин имеет противоаллергический эффект (ну помним что он из противоаллергических и слеплен был).
Аминазин вызывает фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению) и сгореть на солнце при его приеме - раз плюнуть. Крапивница, отек и папулезные высыпания обеспечены.
Аминазин нередко вызывает позднюю дискинезию, лекарственный паркинсонизм и другие экстрапирамидные неврологические расстройства, так как является типичнейшим нейролептиком, мощно блокирующим дофаминовые рецепторы, что вкупе с гипотензией на порядки увеличивает риск поражения экстрапирамидной нервной системы.
Блок дофаминовых рецепторов в тубероинфандибулярном тракте головного мозга (который следует к гипоталамусу/гипофизу) повышает пролактин крови и вызывает лактацию. Ребенку от этого, правда, ништяка никакого нет - аминазин выделяется с грудным молоком и едва ли добавит мальцу радостей жизни. Мужчины, кстати, тоже могут почувствовать себя кормящими мамами: их молочные железы реагируют на бычьи уровни пролактина не хуже, чем женские.
В медицинскую практику, однако, аминазин вошёл именно как средство для премедикации перед хирургическими операциями. Лабори, хирург и анестезиолог, испытал переохлаждение на себе, когда корабль, где он служил, потопили немцы в 1940 году. Идеи управляемой гипотермии он начал применять после войны, комбинируя низкие температуры и фармакологию (тогда ещё только барбитураты). Забегая вперёд, аминазин вызывал в числе прочего и гипотермию.
Для Лабори было очевидно также, что в премедикации должно наличествовать антигистаминное средство и этим вопросом он озадачил химиков. Они успешно справились с техзаданием, хлорировав фенотиазин, и вскоре аминазин широко распространился в анестезиологической практике

#научпопс
@paragnomen

Анри Лабори смотрит на тебя, как на резервуар для аминазина

@paragnomen

Если посты на какое-то время перестают поститься - я не сдох (это маловероятно), и не забил на канал (это ещё более маловероятно).
Как только разгребу навалившиеся объемы работы - будут новые посты, обещаю!