Детский гастроэнтеролог. Лозовая Полина Константиновна.
2.17K subscribers
391 photos
38 videos
29 files
140 links
Канал о детской гастроэнтерологии и о питании.
https://taplink.cc/lozovaiapolina ⬅️Больше информации обо мне и консультациях
Download Telegram
Ребёнок отказывается от рыбы, но с удовольствием ест рыбные треугольники в панировке )) мы называем это рыбными наггетсами

И так тоже можно) и такие ситуации тоже не редкость)
🤝101
Audio
Про ГЭРБ и дисплазию соединительной ткани

Есть ли связь ГЭРБ и дисплазии соединительной ткани вообще, собственно это генное нарушение и жить теперь всегда с этим Гэрб?
👍131
Есть ли лекарства, пропив которые, можно предотвратить развитие шигиллёза,сальмонеллёза и т.д?
Как думаете?
Anonymous Poll
14%
Да
86%
Нет
Надо ставить себе задачи выше своих сил: во-первых, потому, что их всё равно никогда не знаешь, а во-вторых, потому, что силы и появляются по мере выполнения недостижимой задачи".
Борис Пастернак.
Всегда считала, что если цель или мечта вызывает азарт и тебе немного страшно, ты не знаешь как подступиться к ней и, вообще, стоит ли идти за ней- туда точно стоит идти)
А там, глядишь, может оказаться, что боялся ты чего- то надуманного и всё вообще не так уж и страшно)

Доброй недели : верим в свои силы и активно идём к своим мечтам и целям)
34😍7🔥1🤗1
Что делать, чтобы не заболеть кишечной инфекцией.
Пить сорбенты?
Антибактериальные препараты?
Пробиотики?
Пребиотики?

Добрый день! Подскажите пожалуйста:
Отпуск,подозрение на кишечную инфекцию( бактериалка),нет возможности сдать анализы. Чем помочь,что пить( сорбенты,антибиотики),чтобы избежать последствий. Ведь модно подхватить шиггелы,сальмонеллы, иерсиниоз.
Что из анализов слать по приезду домой?


Ко мне очень часто приходят на приём, чтобы узнать, почему не сработало то или иное лекарство.
Например, семья летала на отдых, например, на море (горы, другой город и т.д) и все время, пока были там мама давала всем сорбенты (это то, что встречается чаще всего). И всё равно за 2-3 дня до отъезда кто-то заболел: рвота и\или жидкий стул и\или температура и т.д.
Вопрос от родителей обычно звучит следующим образом: « Почему мы раньше ездили, давали тоже самое и никто не болел, а последние пару раз - всё равно заболевали?»

Всё дело в том, что превентивно это всё не особо работает.

Заболеет человек или нет зависит от многих факторов: вирулентности микроорганизма, общего состояния организма, наличия сопутствующих патологий или предшествующие острые заболевания и т.д
Потому,пьёте ли вы что-то или не пьёте, заболеть можно в любом случае.
И это может быть и вирусная, и бактериальная инфекция, и смешанная инфекция, и простейшие, и глисты.
Предугадать - не возможно.

Помочь НЕ заболеть может следующее:

1.Тщательное мытьё рук с мылом. Для детей: не брать в рот игрушки, ручки, карандаши и другие предметы. Руки не тянуть в рот и не грызть ногти.
2.Употребление бутиллированной или кипячёной воды
3.Использование индивидуальных полотенец
4.Фрукты, овощи, ягоды обязательно моем. Не покупаем разрезанные, если не уверены в том, как они хранились.
5.Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов

#кишечныеинфекции
#детскийгастроэнтеролог
17👍8
Всегда ли нужны обследования при кишечной инфекции?
Anonymous Quiz
15%
Да
85%
Нет
3
На удивление в Ростове практически весь январь держится приличный минус, лежит снег и были даже метели.
В прошлый январь у нас было до +15, потом, правда, в феврале нагнали)
Это я к тому, что ездить с маленькими детьми сейчас достаточно сложно.
Но вполне можно работать в онлайн формате.
Дано: стул до 7-8 раз в сутки (иногда -больше). Беспокойство.
Принимали несколько препаратов - без особого эффекта. Мама на диете- что тоже не дало эффекта.
Меня посоветовал консультант по гв.
За неделю получилось то, что получилось)
Дальнейшие рекомендации даны и ехать не пришлось по такой погоде.
Все довольны)
#отзывыоработе@paoladoc1
16👍9🔥2
Про анализы и кишечную инфекцию.

Дополню это ответ.

Обычно, лечение назначается на основании жалоб.
Когда может потребоваться сдача анализов:
-длительное течение заболевания
-отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Если вдруг ребёнок попал в больницу, то там всегда берут анализы.
Но давайте мыслить логически, для того,чтобы получить результат этих обследований, нужно время.
А вот времени, как раз, и не бывает в данных ситуациях. Если бы всё было достаточно легко, то вряд ли бы ребёнок попал в больницу. А если он в больнице, то лечение нужно уже сейчас, а не через несколько дней, когда будут готовы анализы.

И потому лечение назначается эмпирически, а анализы берут для того, чтобы, если вдруг (а такое тоже может быть), лечение не подошло и нам нужно менять препарат, у нас есть шанс, что уже будут готовы обследования и шанс, что нам повезёт и мы кого- то найдём и сможем подобрать препарат уже на конкретного патогена.

К сожалению, высеить кого- то можно не всегда. И когда человека выписывают с диагнозом, например, острый гастроэнтерит неуточнённой этиологии, так делают не потому, что ничего нет, не потому что плохо искали. Просто пока мы находимся на том этапе, когда высеить конкретного микроорганизма или обнаружить вирус не предоставляется возможным.
В условиях научной лаборатории, например, при соблюдении определённых условий-да, можно.

Обычно смотрится кал на оки-тест, кал на я-глист и общий анализ крови + некоторые параметры биохимии.
Иногда, список обследования может быть расширен. Всё зависит от ситуации.

Если у ребёнка нет жалоб после лечения,то не имеет смысла что-то сдавать.
Потому что уже, скорее всего, нЕчего искать.
Продолжаем жить дальше
👍165
Макрогол (он же форлакс).
Рабочий препарат?
Anonymous Poll
94%
Да
6%
Нет
Макрогол (форлакс) лечит запоры?
Anonymous Poll
62%
Да
38%
Нет
Макрогол (форлакс) облегчает акт дефекации, делая стул мягким?
Anonymous Poll
95%
Да
5%
Нет
Расскажу один случай с приёма.
Осенью 2025 года ко мне на приём пришла мама с мальчиком 1года 4 месяца
Жалобы: жидкий стул, аллергия на многие продукты,недобор веса.
Лечились несколько месяцев- эффекта нет.
У ребенка гв (мама на жесточайшей диете), рацион ребенка скудный (около 9 продуктов).
Первое, что я всегда прошу в этом случае- это фото стула.
Многие удивляются, но на самом деле- это очень, очень полезная информация.
Смотрю фото за несколько месяцев.
А там- нормальный стул для ребёнка этого возраста)
Ну, может на нескольких фото были вопросы к стулу, но в 95%- все было ок.
Так и говорю маме, что не вижу проблемы, не знаю зачем лечить норму и не совсем понимаю щачем такая жёсткая диета.
И тут мама начинает плакать, потому что я была или 5, или 6 врач. И цель была подтвердить хотя бы один диагноз, который был выставлен.
Мой диагноз вообще не был никогда озвучен)
Рассказала, как расширять рацион, и прийти перед вводом молочных продуктов.
Честно- думала, что мама не прийдёт.
Сложно осознать, что почти 6 месяцев диеты и ограничений были зря.
Но на этой неделе мама пришла на прием: все продукты ввели, как говорила. Задержались, потому что болели всей семьёй в декабре и потому ввод продуктов на это время был приостановлен.
Стул - не поменялся, но дитё набрало 1,2кг)
С радостью кушает.
Рассказала, как вводим молочные продукты и на что обращаем внимание)
Но, даже если абкм сохраняется (очень сомнительно, что у них она была ), считаю что рацион даже пока без молочных продуктов- уже здорово расширен!

Ps: с мамой, которая мне сегодня написала этот отзыв, мы работали в онлайн формате.
Вся информация об онлайн формате
https://taplink.cc/lozovaiapolina

#отзывыоработе@paoladoc1
32🔥11👍5
Доброго дня . Еще раз напоминаю, я не пишу сама в личку. Только вы сами пишите мне через сайт.
https://taplink.cc/lozovaiapolina
Всё остальное- это мошенники.
И я никогда не удаляю у вас нашу переписку.
Будьте аккуратны!
Forwarded from Кащиц Анастасия
Полина, здравствуйте, пропал наш чат, где мы договаривались о консультации, напишите мне, пожалуйста
Можно сколько угодно менять работу, окружение или связи, но пока не изменишься внутри - будешь привлекать тех же людей и те же обстоятельства)
Потому что дело не в дороге, которую мы выбираем: то, что внутри нас, заставляет нас выбирать дорогу.
Пусть дороги этого февраля будут выбраны по душе и приведут к тем результатам к которым мы действительно стремимся!
И абсолютно Не важно:пьёте ли вы сейчас чай, как я, или едете на работу- время улыбнуться))
Доброй недели!
53🔥15🥰2
Не работают слабительные.
Почему так происходит?


Если мы говорим о макроголе, то это работающий препарат, как и большинство других препаратов, используемых у детей.

Не работать препарат может из- за нескольких причин:
❗️ неправильно подобранной дозы
❗️ неправильно ребёнок принимает препарат
❗️ нужна комбинация из двух слабительных
❗️ запор- вторичный симптом, а первично есть другая проблема и она не решена.

Макрогол хорошо работает с консистенцией стула, что позволяет добиться мягких какашек,чтобы не было больно при дефекации.

Но при всем этом, макрогол не лечит запоры. Он даёт время, чтобы устранить причину запора.

Если мы говорим о функциональных запорах, то основные проблемы в
1) питании
2) жидкости
3) физической активности
4) психологическом аспекте.

Потому такие запросы очень часты как на очном приёме, так и в онлайн формате.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 1.6, мучают запоры:пьёт много, питание разнообразное, в данный момент пьём полпакетика форлакса. Как только отменяю полпакетика, через некоторое время запор, стул становится как большой комок, ребёнок сильно тужится, иногда с кровью выходит какашка. Подскажите, как уйти от этих полпакетиков форлакса, уже год так мучаемся. Узи делали, все нормально, кровь и моча тоже

Пока не устраните проблему, уйти со слабительного вряд ли получится.
9👍7👏2🤔1👌1
Здравствуйте! Вопрос: Если повышена у ребенка амилаза альфа и амилаза панкреатическая в 3-4 раза длительно , но без симптомов. Обследовано почти все и не найдено толком ничего. Это повод начинать лечение поджелудочной? Спасибо 🙏🏻


Чтобы начать лечить, нужно знать что лечить.
Есть определённая цель, которую врач преследует,назначая то или иное лечение.
Это,кстати,относится к любой патологи и к любому органу.
Если вы с вашим доктором всё дообследовали, то я бы рекомендовала обратить внимание вашего врача на синдром Гулло..
3👍2
Нужны ли ребёнку после антибиотика пробиотики? Как думаете?
Anonymous Poll
20%
Да, всегда
32%
Нет
47%
Иногда -да