Почти две тысячи младенцев заразились инфекциями в больницах и роддомах за 2024 год. Но их может быть больше

На январских праздниках в роддоме Новокузнецка умерли девять новорожденных. СМИ писали, что причиной стало «превышение порога заболеваемости ОРВИ». В Минздраве утверждают, что все дети страдали внутриутробной инфекцией и не заразились в роддоме. Следственный комитет возбудил уголовные дела о причинении смерти по неосторожности (ч. 3 ст. 109 УК) и о халатности (ч. 3 ст. 293 УК).

В 2024 году внутри больниц и роддомов инфекциями заразились 1,9 тысячи новорожденных и столько же рожениц, следует из доклада Роспотребнадзора. Данных за 2025 год пока нет.

Чаще всего у новорожденных выявляли кожные гнойничковые инфекции — на них пришлось 22,5% случаев. Еще 21,6% приходится на конъюнктивит и дакриоцистит, 14,5% — на пневмонии. Тяжелые генерализованные формы — это сепсис, остеомиелит и бактериальный менингит — составили 15,3% всех случаев.

▫️Число заражений новорожденных инфекциями внутри больниц снижается

По официальным данным, заражений новорожденных и рожениц инфекциями в больницах становится меньше. За 2024 год 17% всех заражений внутрибольничных инфекций приходилось на роддома и перинатальные центры, в 2012 году — 36%.

В 2012 году у младенцев зафиксировали около 4,8 тысячи таких случаев, у рожениц — 3,4 тысячи. К 2024 году показатели снизились до примерно 1,8 тысячи случаев как у новорожденных, так и у их матерей.

Но назвать это хорошей новостью нельзя: мы не знаем, связано ли снижение с реальным улучшением ситуации или с тем, что такие случаи просто стали чаще оформлять под другим диагнозом.

▫️Заражения внутри больниц могут списывать на внутриутробные инфекции

В Роспотребнадзоре считают, что реальные масштабы внутрибольничных заражений у младенцев занижены: часть таких случаев оформляют как внутриутробные инфекции.

На это косвенно указывает растущий разрыв между двумя диагнозами. В 2015 году на один случай внутрибольничной инфекции приходилось около восьми внутриутробных, а в 2024-м — уже шестнадцать.

В ведомстве объясняют это тем, что часть случаев не попадает в статистику из-за отсутствия четких диагностических критериев внутриутробных инфекций и проблем с микробиологическими исследованиями у матери и ребенка.

На практике сама постановка инфекционного диагноза — это скорее бюрократическая процедура, считает сотрудник Института междисциплинарных медицинских исследований ЕУСПб Артемий Минаков. Внутриутробные инфекции встречаются часто и нередко протекают у матери без симптомов, тогда как у ребенка болезнь проявляется в тяжелой форме. При этом бывают и стертые варианты, которые сложно точно диагностировать по действующим стандартам.

«Как правило, [внутриутробные заражения и внутрибольничные] не путают и не подменяют, — замечает Минаков. — Внутриутробное заражение это первичный процесс, другое дело, что в случае присоединения внутрибольничной флоры и второго витка инфекции диагноз внутрибольничной инфекции ставится действительно редко».

▫️В Волгоградской области на один случай внутрибольничной инфекции приходится 556 внутриутробных

В 2024 году в 36 субъектах число зарегистрированных случаев внутриутробных инфекций новорожденных в 10 и более раз превышало число внутрибольничных. Самый большой разрыв был в Волгоградской области (1:556), Калужской области (1:528), Брянской области (1:334), Красноярском крае (1:279), Москве (1:234).

Только внутриутробные инфекции у новорожденных (без внутрибольничных) фиксируют в Курской области — 207 случаев, в Республике Коми — 30, в Ненецком автономном округе — 4, в Чувашии — 3, в Камчатском крае — 1, в Амурской области — 533.

В Ингушетии, Чечне, Еврейской автономной области и Чукотском автономном округе не регистрируют ни внутрибольничные, ни внутриутробные инфекции. Как указывает Роспотребнадзор, это связано с «‎недостаточной работой по их выявлению и учету».