Суббота – время для спорта. Успеваем, пока тепло.

Сегодня Всемирный день борьбы с ожирением.

Я очень активный борец с ожирением. Без шуток.

Искренне расстраиваюсь, когда взрослые образованные люди не придают должного значения опасности лишнего веса.

А что ещё хуже, закармливают своих детей и внуков как на... Как в последний раз. Ну, вы меня поняли.

Самое большое зло – это сладкие газированные напитки. Никогда. Слышите, никогда не пейте их сами и не разрешайте своим детям. В моём доме – это табу.

В составе сладких газированных напитков входит сахар, красители, ароматизаторы, кофеин, а также держащийся в строгом секрете состав натуральных специй. Это и делает из такими потрясающе вкусными.

Кстати, почти все маркетинговые ходы о безопасности диетических газированных напитков не более, чем маркетинговые ходы. Не давайте себя обманывать.

Итак, с чего начать борьбу за стройность и здоровье? С осознания проблемы. Просьба: измерьте окружность своей талии на уровне пупка обычной сантиметровой лентой.

По-честному. Живот не втягивать.

У женщин объём талии не должен быть более 80 сантиметров; у мужчин – 94.

В любом возрасте и при любом росте. Всё, что больше этих показателей – проблема.

@okobyakova

​​Результаты опроса о соблюдении масочного режима.

Выборка – нерепрезентативная. Участвовали только читатели моего канала. Но тем не менее.

Дисциплинировано соблюдают правила менее половины опрошенных – 48%

Ещё 22% носят маски только, если знают, что их будут контролировать.

Это было бы смешно, если бы не было так грустно. Сильно сомневаюсь, что в числе моих читателей есть первоклассники.

Принципиальных противников маски – 19%

Ну что тут сказать. Взрослые же люди. Кому мы хуже-то делаем? А?

Дифференцированный подход к образованию школьников в Москве.

После окончания внеочередных каникул 19.10.2020 за парты вернутся учащиеся 1-5 классов.

Старшеклассникам предложат дистанционный формат обучения на две последующие недели.

Логика в таком гибком подходе однозначно есть.

Младшие школьники не в состоянии самостоятельно, без помощи родителей справляться с онлайн платформами. Плюс процесс их обучения нужно постоянно контролировать.

А родителям нужно работать в то же самое время.

Будем надеяться, что такой подход сработает и удастся балансировать между уровнем заболеваемости ОРВИ и качеством образовательного процесса, о котором тоже забывать нельзя.

Ну и сохранённое психическое здоровье родителей.

В общем, я – за.

https://xn--r1a.website/COVID2019_official/1737

Сегодня Всемирный день борьбы с раком молочной железы.

Рак молочной железы лидирует среди всех злокачественных опухолей у женщин. В России выявляется около 50 тысяч случаев рака груди ежегодно.

Факторы риска развития злокачественных новообразований молочных желез следующие :

• возраст старше 40 лет;

• отягощённая онкологическая наследственность, особенно по раку репродуктивных органов;

• нереализованные репродуктивная функция;

• травмы груди;

• первые роды после 30 лет;

• отсутствие лактации;

• прерывание беременности в анамнезе;

• позднее начало менопаузы (после 55 лет);

• ожирение, неправильное питание, стрессы, вредные привычки.

Часто рак молочной железы возникает на фоне или вследствие ранее перенесённых заболеваний молочной железы (мастопатия, мастит, фиброаденома).

Что надо знать, а главное, делать для профилактики рака груди?

Ежемесячное самообследование молочных желез. Просто, дёшево и очень эффективно. Каждая женщина после 40 лет должна делать маммографию каждые 2 года, а после 50 лет — ежегодно.

Это быстро, не больно и бесплатно. Но возможно, это спасёт Вам жизнь.

@okobyakova

Про гомеопатию, конечно, сильно. Согласна.

Про то «как бороться с мракобесием» не согласна с @poyasni_za_med.

Причём со всеми тремя пунктами не согласна.

1. Каким чудесным образом увеличение финансирования связано с ростом благоразумия? Я пробовала прикинуть, у меня не получается.

2. Утоление кадрового голода и непрерывное образование врачей.

Какая связь? Врач либо учится постоянно, либо – нет. И количество подработок – не более чем отговорка. Можно и на полставки не хотеть.

3. Про «каждый дурак может получить диплом врача» (с) – просто оскорбительно.

А Вы сами пробовали? Получилось? И считаете себя дураком при этом?

Не нужно походя оскорблять врачей. Они (мы) ещё 100 раз пригодимся.

https://xn--r1a.website/poyasni_za_med/882

Увы, никакой «мощной пропаганды» доказательной медицины в интернете просто нет.

Пропаганда — процесс системный, грамотный и всегда таргетированный на противника идеологии.

Но на "доказательной медицине" просто идёт паразитирование ради самопиара. Владельцы клиник вставляют в название "доказательная", врачи зазывают к себе на приём, декларируя "доказательность", медицинские блогеры анонсируют приверженность "доказательности".

Сам по себе термин "доказательная медицина" несколько лукавый — ведь медицина и должна быть доказательной, то есть основываться на научных данных. Всё остальное — это уже не медицина, а что-то другое.

Но "доказательность" медицины с точки зрения пропаганды в медиа превратилась в карго-культ. В эдакую чёрно-белую, религиозно-папуасскую парадигму — есть только священные гайдлайны, западные "авторитетные" источники и больше ничего. "Лидеры докмедовских мнений" в том же инстаграме замкнулись в собственном информационном пузыре, где приверженность "доказательности" выражается в глумлении над "мракобесами", стёбом над БАДами и бородатых шутках про гомеопатию. Их контент плоский, без глубины и личностного переосмысления. Они скорее отталкивают, чем вызывают интерес, и никак не привлекают "непросвещённых" сторонников. Их подписчики и так уже поняли, что доказательный ЛОМ самый умный и продвинутый.

При этом, во многих других вопросах, которые они пытаются обсуждать в блогах, — социология, экономика, политика, организация здравоохранения — они сами являются кондовыми мракобесами. И без чувства испанского стыда читать такие посты просто невозможно.

Кстати, на эту тему можете почитать наш текст о медицинских инстаблогерах.

Наверное, нужна пропаганда важности образования и ответственности за собственные знания.

Поэтому в этой части согласимся с Ольгой Кобяковой — увеличение финансировании тут никак на просвещение влияет — медиаресурс у врачей есть, вопросы только к методам и целям использования.

Конечно, разного рода "доказательные" просветители скажут вам, что российское медицинское образование ничтожное, негодное и отсталое. Хотя это совершенно неправда...

Но это уже, как говорил классик, "совершенно другая история".

#редакция

В выходной день отвлечёмся от здравоохранения и его проблем.

Урок истории от @minaevlife. Тема – Столыпин. Его реформы. Его жизнь и его смерть.

Если коротко, то ещё раз убедилась в правильности тезиса – «не одно доброе дело не остаётся безнаказанным».

Пётр Аркадьевич истово служил государю Императору.

Искренне стремился, а самое главное, делал жизнь на Руси лучше и прогрессивнее.

Чего стоит одна его аграрная реформа.

Но при этом не был признан ни правыми, ни левыми.

В конце жизни был предан Императором, который посчитал, что власть и влияние Столыпина стало слишком велико и затмило его собственное.

Пережил несколько покушений на свою жизнь. Во время одного из них пострадала его дочь. Речь шла об ампутации ноги. Спасли чудом.

Погиб от рук террориста. Был застрелен в театре. Умер с именем царя на устах.

В ответ – его убийство даже не стали толком расследовать.

Как-то так. Грустно всё это.

Из интересного. «Столыпинский вагон» – это не то, что лично я думала. К перевозке заключённых первоначально не имело никакого отношения.

В таких вагонах семьи крестьян добровольно переезжали осваивать земли Сибири.

В общем, послушайте. Сергей Сергеевич, как всегда, хорош в качестве рассказчика.

https://youtu.be/sQ_kWte_WLM

​​Цифровой путь к здоровью

Завтра с 10:30 участвую в работе сессии на IX Международном форуме инновационного развития «Открытые инновации».

В достойной компании
поговорим о будущем медицины после пандемии. Господи, дожить бы уже до этого будущего поскорее.

Взрывной рост телемедицины. Когда искусственный интеллект станет рутиной? Какие новые технологии появятся в пост-ковидном мире?

В выступлении я затрону тему международной интеграции в части цифровизации здравоохранения. И что нам ждать от МКБ-11.

Состав участников – более чем.

Очень интересна позиция Минздрава России @minzdravru в лице заместителя министра Павла Сергеевича Пугачёва.

Подключайтесь. Будет интересно.

https://openinnovations.ru/live/452

Вчера мне представилась возможность выступить на Московском международном форуме инновационного развития «Открытые инновации».

В секции «Цифровой путь к здоровью» я кратко рассказала о внедрении Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 11 пересмотра (МКБ-11).

Внедрение МКБ-11 в нашей стране будет проходить в четыре этапа.

Первым станет перевод англоязычной версии на русский язык: сначала технический, потом адаптированный для того, чтобы это было принято российским медицинским сообществом.

Далее – гармонизация нормативно-справочной информации. Третий этап – переработка большого блока статистической отчётности, и последний – обучение врачей, специалистов, которые будут в этой новой системе работать.

Критично важно, чтобы все новые инструменты кодирования, которые присутствуют в МКБ-11, а это полностью электронный инструмент, который как нельзя лучше соответствует целям цифровизации здравоохранения, были соотнесены с теми кодами, которые используются в кодировании заболеваний сегодня.

По моей оценке, процесс внедрения МКБ-11 в нашей стране займет не менее пяти лет, однако работа в этом направлении уже началась.

Мы взяли на себя обязательства предоставить русскоязычную версию не только для собственной страны, но и для других стран, использующих русский язык

При этом каждая страна сейчас самостоятельно должна принять решение, в какой момент переходить на следующую версию МКБ. Например, подавляющее большинство стран пользуется МКБ-10, также как и Россия, но некоторые до сих пор использую МКБ-9. Это их решение.

Однако для того, чтобы жить в едином пространстве, в едином поле, нужно пользоваться одними и теми же инструментами.

@okobyakova

Сегодня участвовала в XII Форуме «Информационные технологии в медицинских библиотеках»

Онлайн, конечно. Что попыталась донести до коллег.

1. Цифровизация ни в коем случае не должна быть ради самой цифровизации. Это всего лишь инструмент для повышения качества и доступности медицинской помощи.

Информационные технологии должны облегчать труд врача, а не усложнять его. Плюс необходимость выработки цифровых компетенций у медицинских работников всех возрастов.

2. Один из глобальных трендов в медицине – пациентоориентированность. Здесь важно поддерживать качественные коммуникации с пациентом любыми средствами, получать обратную связь, и полноценно информировать о процессе лечения.

Именно в данном ключе цифровые технологии как нельзя более полезны. Прежде всего, я имею дистанционный мониторинг хронических неинфекционных заболеваний (кардио, онко, сахарный диабет, болезни лёгких), а также возможности телемедицины.

3. Другой важнейший тренд – переход на превентивную (профилактическую) модель медицины. Это предполагает увеличение роли профилактики, раннего выявления заболеваний и создание условий для поддержания здорового образа жизни.

Весь цивилизованный мир, и наша страна – не исключение, идёт по этому пути. Ведение ЗОЖ, профилактика распространённых факторов риска – это единственно верный путь сохранения и приумножения здоровья нации.

Кроме того, в экономическом плане в средне- и долгосрочной перспективе это позволит снизить финансовую нагрузку на систему здравоохранения за счёт снижения числа госпитализаций по поводу тяжелых и запущенных случаев заболеваний, вызовов скорой помощи и тд.

4. Медицинские университеты должны быть в курсе трендов в области практической здравоохранения и последних научных разработок. Только так они смогут готовить качественные кадры, способные незамедлительно влиться в процесс оказания медицинской помощи.

5. Медицинские библиотеки могут и должны быть полезны во всех вышеописанных процессах. Необходимо трансформироваться.

@okobyakova

Диагностика рака простаты с использованием собственного смартфона.

Именно такую технологию изобрели канадские учёные, предложившие портативный адаптер для смартфона, который позволяет определять биомаркеры опухолей в анализах крови.

Название устройства – «система для электрохимического анализа био-штрихкода». По принципу действия очень похоже на банальный глюкометр. Капля крови пациента смешивается с реактивом и капается на тест-полоску, которая и вставляется в устройство.

Пока технология отработана для ПСА (простат-специфического антигена), являющимся маркёром рака представительной железы. В разработке другие биомаркёры.

Но и ПСА – это уже прорыв. Напомню, что рак предстательной железы является одной из лидирующих локализаций злокачественных новообразований у мужчин.

Всем известна нелюбовь мужчин к посещению больниц и необходимости обследоваться, особенно «когда ничего не беспокоит». Возможность обследоваться дома – замечательный шанс спасти жизнь и здоровье миллионов мужчин во всём мире.

Я воодушевлена!

@okobyakova

Минздрав России направляет более 300 специалистов ведущих федеральных учреждений в регионы для помощи в борьбе с COVID-19
https://minzdrav.gov.ru/news/2020/10/30/15306-minzdrav-rossii-napravlyaet-bolee-300-spetsialistov-veduschih-federalnyh-uchrezhdeniy-v-regiony-dlya-pomoschi-v-borbe-s-covid-19

По поручению Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко в регионы Российской Федерации будут направлены более 300 специалистов подведомственных учреждений Минздрава России для оказания помощи в борьбе c новой коронавирусной инфекцией.

На помощь региональным коллегам направлены сотрудники таких ведущих федеральных центров, как НМХЦ им. Пирогова, НМИЦ кардиологии, НМИЦ радиологии, НМИЦ ФПИ, а также профессорско-преподавательский состав РНИМУ им. Пирогова и других ведущих медицинских вузов.

Направляемые специалисты имеют обширный опыт эффективной борьбы с коронавирусной инфекцией. В проекте участвуют также волонтеры-медики.

«Медицинский десант» уже работает в 8 регионах страны: Амурской области, Республике Алтай, Республике Крым, Кемеровской области, Курганской области, Забайкальском крае, Алтайском крае, Республике Саха (Якутия).

Сотрудники федеральных медучреждений будут оказывать, как организационно-методическую помощь коллегам, так и непосредственную медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

​​Ольга Кобякова (@okobyakova): Как сохранить здоровье и работоспособность в режиме цейтнота?

Часть первая

Когда-нибудь мы обязательно вырвемся из пандемии и вернемся к нормальной жизни. Страх и тревога отступят, и мы снова задумаемся о будущем, начнем строить долгосрочные планы и даже путешествовать. Путешествовать! Сейчас это звучит фантастически, но, поверьте, это время обязательно наступит.

Справившись со страшной инфекцией, мы должны будем вновь задуматься о более мягкой незаметной угрозе, с которой нам предстоит бороться.

Я имею в виду бремя хронических неинфекционных заболеваний, которые являются доминирующей причиной смертности взрослого населения нашей планеты.

Что же скрывается под длинным и непонятным названием? Болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, ожирение, хронические обструктивные болезни легких. Их еще называют «болезни цивилизации».

Почему? Потому что в половине случаев их возникновение и прогрессирование обусловлено тем образом жизни, которого мы придерживаемся. Это гораздо более весомый вклад, чем наследственность, экология и даже возможности системы здравоохранения.

Зачастую современные, деловые, занятые люди не уделяют должного внимания этому вопросу, уповая на возможности развития биомедицинской науки, веру в чудо, да и просто надеясь на русское «авось».

«Меня это не коснется», не раз приходилось мне слышать от вполне адекватных людей. Уверены? А почему?

Я абсолютно уверена, что каждый взрослый, ответственный перед своей семьей и обществом, человек должен с молодых лет задумываться о сохранении здоровья. Ведь этот тот самый ресурс, который позволяет нам быть успешными во всех остальных сферах нашей жизни.

У каждого из нас в памяти всплывают истории про знакомых (ну, или знакомых знакомых), ушедших во цвете лет по причине инфаркта или инсульта, злокачественной опухоли или диабета. Как правило, сразу встает вопрос об обеспечении семьи и детей, кредиторах и т.д. В общем, грустно все это.

Вы скажете, что я излишне драматизирую и сгущаю краски. Возможно. Давайте без крайностей. Каждый из нас знает, что даже противная ноющая боль в пояснице, головная боль или любое другое недомогание существенно влияют на наше качество жизни. Нас это раздражает и выматывает. Что уж говорить о более серьезных проблемах со здоровьем.

Молодые и дерзкие скептически относятся к такого рода предупреждениям. Но возраст, к сожалению, – это «тот недостаток, который со временем проходит».

Если еще более цинично, то состояние здоровья и физическая форма – это наша активы, в которые, как и во все другие виды активов, нужно вкладывать, контролировать и защищать.

Что предлагаю? Предлагаю относиться к своему телу как ресурсу и активу, который обеспечивает нашу работоспособность, энергию, эмоции, амбиции, волю к победе и любовь к жизни.

Когда начинать? Чем раньше, тем лучше. Оптимально – с детства. Не успели? Начинайте прямо сейчас. Лучше поздно, чем никогда. Вернее, в борьбе за качество и продолжительность жизни не может быть слишком поздно.

Вместе с тем, словосочетание «здоровый образ жизни» уже порядком приелось. Люди не готовы отказываться от всех радостей жизни и ограничивать себя.

Если честно, я и сама не готова. Любые жесткие ограничения через короткое время приведут ровно к обратной реакции. Проходили уже это с диетами.

Предлагаю вам простые и понятные правила, которые легко встроить в ритм жизни делового человека. Я все это практикую на себе с хорошим результатом. Вполне возможно, что вам эти рекомендации тоже подойдут. Ловите!

@scientificrussia

Ольга Кобякова (@okobyakova): Как сохранить здоровье и работоспособность в режиме цейтнота?

Часть вторая

Прежде всего, без паники и фанатизма. Бросать работу, голодать, уходить в монастырь, истязать себя марафонами, добиваться просветления с помощью медитации не требуется.

Отказ от спиртного также не является обязательным. Мы против крайностей. Что же тогда?

Тогда нам нужна жизнеспособная система поддержания собственного тела и духа в работоспособном, выносливом и сильном состоянии на долгие годы и десятилетия.

Выбранная стратегия должна быть комфортной, так как в противном случае вы ее забросите максимум через пару недель.

Система простая и включает всего несколько базисных компонентов.

1. Питание и питьевая нагрузка

2. Физическая активность

3. Сон

4. Управление стрессом

5. Управление вредными привычками

6. Регулярное медицинское обследование

7. Действительно необходимые витамины и биодобавки

Своей системой биохакинга, которая основана на доказательной медицине, я планирую делиться с аудиторией уважаемого мной канала «Научная Россия» в своих следующих авторских колонках.

@scientificrussia

В Москве продлено дистанционное образование для школьников 6-11 классов ещё на две недели до 22 ноября 2020.

Младшие школьники (1-5 классы) продолжают учиться очно.

📃 Глава Минздрава России Михаил Мурашко рассказал в

Глава Минздрава России Михаил Мурашко рассказал в интервью Первому каналу о ситуации с COVID-19
⠀
Собрали в карточках самое главное.

Из первых уст. Послушайте.

⚡️Закрытие ночных клубов и другие решения 10.11.2020

Мэр Москвы Сергей Собянин в своём блоге сообщил о дополнительных ограничениях, которые призваны разорвать цепочки передачи вируса и снизить уровень заболеваемости. Ограничения вводятся на два месяца с 13 ноября текущего года до 15 января 2021 года.

1️⃣ Студенты городских вузов и колледжей переходят на дистанционку. Правительство Москвы рекомендует принять аналогичные решения федеральным и частным вузам и колледжам. Транспортные карты учащихся, переведенных на дистанционное обучение, временно заблокируют.

2️⃣ Школьникам и студентам, переведенным на дистанционку, рекомендуется соблюдать домашний режим.

3️⃣ В заведениях общественного питания (ресторанах, кафе, барах) а также в развлекательных заведениях запрещается обслуживание посетителей в ночное время – с 23.00 до 6.00. Ограничения не распространяются на торговлю навынос и доставку. Заведениям, связанным с обслуживанием граждан, рекомендуется использовать систему чек-инов.

4️⃣ Максимальное число зрителей в театрах, кинотеатрах и концертных залах не должно превышать 25% общей вместимости зала.

5️⃣ Спортивные мероприятия со зрителями разрешаются только при согласовании с Департаментом спорта Москвы и Управлением Роспотребнадзора по Москве.

6️⃣ Временно приостанавливается проведение культурных, развлекательных и просветительских мероприятий со зрителями. Ограничения не распространяются на официальные мероприятия от органов исполнительной власти.

7️⃣ Приостанавливается работа детских лагерей дневного пребывания, детских развлекательных центров при условии, что они расположены в зданиях. Развлекательные мероприятия для детей возможны на открытом воздухе.

Указ Мэра Москвы "О внесении изменений в Указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ".

Про маски с японской точностью

Учёные из университета Токио очень скрупулёзно подошли к тестированию защитных функций масок при различных ситуациях.

Они смоделировали реальные жизненные ситуации с помощью двух манекенов. Один – «кашляющий» смесью жидкости и вируса, другой – «вдыхающий». Они находились друг напротив друга на расстоянии 50 сантиметров.

Что удалось узнать:

1. Хуже всего, ожидаемо, когда оба без масок. В этом случае на указанном расстоянии вероятность инфицирования, практически, 100%.

2. Эффективнее маска на кашляющем, чем на вдыхающем.

3. Маски не обеспечивают 100% защиту, но существенно снижают вероятность заражения.

4. С увеличением расстояния между людьми в два раза (до 1 метра) вероятность заражения также снижается. При уменьшении расстояния, соответственно, увеличивается.

В общем, носим маски и соблюдаем социальную дистанцию. Избегаем мест и ситуаций, когда эту самую дистанцию выдержать невозможно.

Берегите себя и окружающих!

@okobyakova