Принят в первом чтении законопроект, призванный решить проблему кадрового дефицита в здравоохранении через обязательное трёхлетнее "наставничество" для всех выпускников медицинских вузов. Минздрав прилагает огромные усилия, чтобы объяснить: «это не отработка», «это не принуждение», «это европейская практика». При этом: большой штраф за отказ, отчисление из вуза за нежелание заключить договор, в пределе – запрет на профессию, полная юридическая ответственность молодого врача при формальном "наставничестве".

Минздрав: "35% выпускников не идут работать в государственные медучреждения". Это манипуляция. 60% выпускников, идущих в клинику, — мировая норма (США — 60%, Германия — 58%). Остальные 40% не "потеряны": они заняты в науке и образовании,  медтехе и управлении здравоохранением. Реальная "утечка" из медицины — лишь 5%. Что у нас (я, например), что после Гарвардской медшколы.

Проблема не в том, что "только" 60% идут в клинику, а в том, что дефицит медкадров, связанный с объективной трансформацией здравоохранения в пользу увеличения сложности и наукоёмкости, пытаются решить инструментами, придуманными до изобретения антибиотиков. Советское распределение работало в эпоху простой медицины. Сегодняшняя повестка - персонализированная терапия, генная терапия, роботизированная хирургия, ИИ-диагностика. Но министерство пытается решать проблемы недостатка медкадров из-за усложнения их подготовки методом радикального упрощения. Да ещё объясняет это информационному обществу с изяществом пропагандиста 1920-х: "Это не принуждение, это забота!"

Как можно всерьез называть систему "добровольной", если за отказ грозит штраф? Как можно говорить о "свободе выбора", запрещая работать в целых секторах здравоохранения? Как можно утверждать, что врач "недостаточно опытен" для самостоятельной работы (нужен наставник), но при этом возлагать на него полную юридическую ответственность за врачебные ошибки?

Существует ли более здоровый подход? Безусловно.
1⃣ Признание проблемы без эвфемизмов: "Да, у нас острый дефицит врачей. Да, мы просим выпускников помочь его закрыть, работая в государственном секторе три года". Без идеи про "добровольность" со штрафом.

2⃣ Реальная компенсация за ограничение свободы – не только кнут, но и пряник. Даже не обязательно зарплатный. Льготная ипотека под 0.1%, ускоренное получение врачебной категории, бесплатное повышение квалификации, разделённая ответственность с наставником (особенно в первый год), государственное страхование профессиональной ответственности. При таких условиях в программу пошли бы добровольно — потому что это выгодно.

3⃣ Право выбора траектории. Хочешь в клинику — трёхлетняя программа с бонусами. Хочешь в науку — пять лет в НИИ с финансированием исследований (потому что учёный-медик, разрабатывающий новые методы лечения, не менее ценен для здравоохранения, чем участковый терапевт). Не хочешь обязательств — выплачивай стоимость обучения в рассрочку на 10 лет без драконовских штрафов.

И главное — системный план устранения самой проблемы дефицита. Телемедицина, способная снизить нагрузку на врачей на 40%. Дроны для доставки анализов из отдалённых районов. ИИ-ассистенты, берущие на себя 70% рутинной бумажной работы. Расширение компетенций медсестёр. Технологии XXI века для проблем XXI века. Описанные инструменты применяются не только в развитых странах, но и вполне себе на Глобальном Юге. Руанда может, Бразилия – может. Россия...

Закон об отработках - "не отработках, а наставничестве по просьбам  медицинской общественности" - создает иллюзию решения проблемы. Дефицит в итоге не сократится, а увеличится — потому что принуждение убивает мотивацию, а без мотивации невозможно развитие.

Ну и в сторону. Честность — это вопрос не морали, а эффективности. Доверие – ключевой актив государства, а не "социологическая категория". И если кому-то кажется, что заменой "некрасивого" слова на "красивое" можно кого-то в чем-то убедить, то это не так. Золотое правило коммуникаций: "Если нужно 100 раз объяснять, что нечто не Х, — значит это таки Х"

С этим обменом есть один нюанс. Все это, конечно, очень скверно, но есть недурной способ и такие обмены к пользе державы обернуть.

У них тут гораздо чаще, чем у наших там, есть деньги. И признанные, "белые", и неформальные. Этот тип пусть себе уходит. Но деньги пусть оставит.

Прости, дедушка Донни. Давайте не будем врать. Дональда Трампа прокатили с нобелевкой мы.

Мы и Зеленский. Он ответит и за это тоже.

Я короче поняла! Для Трампа просто надо ввести отдельную номинацию Нобелевки. Назвать ее "САМАЯ БОЛЬШАЯ, КРАСИВАЯ И КРУТАЯ НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ (ВЕЛИКОЛЕПНО УЧРЕЖДЕННАЯ И ОТЛИЧНО ВРУЧЕННАЯ, ОНА ПРЕКРАСНО ВЫГЛЯДИТ!)"

Дональд Трамп получил премию Мистер Улыбка Саранского медицинского колледжа, медаль "Ненан Сий" Чеченской Республики, звание Чемпиона 16-го года по привесу новорожденных планеты Айскрым, Скуби-печеньку как хороший мальчик, грамоту "Русский медвежонок", пятерку по географии и чемпионский перстень организации кулачных боев Top Dog.

Сегодня Долины Дагестана, начало Второй Чеченской, 1999 год. Вообще, кампания была примечательная. После Чечни 96-го все были здорово деморализованы, а потом еще прижучил кризис 1998, Ельцин уже совсем деградировал, и вообще, в стране настроения были, ну совсем невеселые. Исламисты наоборот, были на подъеме, они чувствовали себя отлично, они Дагестан терроризировали уже, вводили там зоны своего правления, были уверены, что сейчас придут, и Россию оттуда как ветром сдует.

...И вот приходят они с таким настроем в Дагестан, а им там дают мощнейшего леща. И они суются в соседние районы, и чтоб они не подумали, что это случайно так вышло, им дают ломом в бороду и там тоже. Местные вместо того, чтобы резать ментов, записываются в ополчение, а где дела идут плохо, там прячут солдат по домам и выводят козьими тропами. Причем у нас по-прежнему армия 90-х со всеми ее проблемами, и мне иногда казалось, что я читаю (и пишу) о цепочке тактических неудач. Только это духам почему-то не помогает, а вместо А давайте переговоры, несется только жизнеутверждающее Мочить в сортире! Конфликт, кстати, с самого начала был дико жестокий, и известная сцена, когда шестерым пленным отрезали головы под камеру - это как раз Дагестан-99. Потом пятерых причастных посадили, а режиссер этого кино наступил на мину под Грозным, и кинокарьера закончилась. В общем, кровавая получилась победа, тяжелая, но с таким запасом нравственной правоты, что дай Бог всем, а на фоне предыдущих унижений просто вот поучили злодеев, как жить. Подробности по ссылке.

Ранее в той же рубрике:

Шамиль Басаев, биография. Часть I и Часть II

О том, как у Басаева не получилось. Нападение на Нальчик и его результаты

Как Салман Радуев потерял лицо

Как чеченоказаки атаковали базу Арби Бараева

И как спецназ внутренних войск упокоил самого Бараева

Побоище в Комсомольском. Апофеоз второй Чечни.

Охота на Руслана Гелаева и его смерть

Блажен, кто воздаст тебе. Штурм Грозного в 1999/00. ЧАСТЬ I и ЧАСТЬ II


==ПОДПИСАТЬСЯ== Материалов очень много и всяческих, подписка дает доступ ко всему уже опубликованному и на месяц вперед к тому, что опубликовано только будет.

Кстати, НТВ воспринимают в контексте освещения Чеченской резко негативно, но у этого канала были кроме известной фанатки Хаттаба (извините, полковника Хаттаба) вполне полноценные военкоры, и они сделали прям тогда же очень прикольную документалку "Эпизоды необъявленной войны"; вот кадр как раз оттуда, молодого духа под Ботлихом изловили. Изловило, кстати, его местное ополчение.

В тему голосования за "дизайн пятихатки".
В принципе, голосовать за Грозный-сити - это пошлость.
Те это:
1) Новодел.
2) Ебучий новодел.
Ценности его для ЧР ( в культурном плане ) - 0.

Вот реально символом-бы была Харачойская башня или подобные комплексы на территории Чечни.
Потому что они уже _пережили_ дохуя войн, правительств итд итп и просто стоят, достойные вечности.
Но вот подсунув Грозный-сити - это удачная попытка новиопов выращивать гомункулов, родства не помнящих.
Как-то так.

В октябре 1812 года французы попытались взорвать Кремль. Подробнее и текстом тут.

Современная война. Футуристическая дронобойка, "Мосин" с оптикой, окопы в духе Первой мировой и Иисус. Вархаммер, который мы заслужили или нет, а уже годами живем.