🤩 Меняя лечебную парадигму: ЭНЦ внедряет квадротерапию почек

27 марта - Международный день нефролога. В преддверии этой даты специалисты ЭНЦ представили врачебному сообществу новый взгляд на лечение почек при сахарном диабете.

🤩 Почему почки - это не просто фильтр?
Оказывается, почки - один из самых энергозатратных органов, уступающий только сердцу. В норме они потребляют до 400 килокалорий на килограмм ткани в сутки. При диабете этот баланс нарушается: из-за высокой нагрузки почки не справляются, излишки сахара выводятся с мочой, развивается воспаление и фиброз (рубцевание). Это и есть путь к хронической болезни почек (ХБП).

📌Масштаб проблемы в России
ХБП признана ВОЗ пятой неинфекционной пандемией. В нашей стране поражение почек регистрируется:
➡️ у 23,1% взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
➡️ у 26,3% - с сахарным диабетом 1 типа.
Это более 1,2 миллиона человек. Но есть и хорошая новость: благодаря более ранней диагностике доля тяжёлых стадий ХБП за последние годы снижается.

💡 Что такое квадротерапия и почему это важно?
Клиницисты Эндокринологического научного центра называют 4 ключевых этапа произошедшей революции в деле снижения рисков развития почечных осложнений при СД, которые определили по совокупности эффективную тактику лечения – квадротерапию, когда четыре в одном:
➡️ Блокада ренин-ангиотензиновой системы (РААС) – включение препаратов для контроля гемодинамических нарушений и поддержки сердечно-сосудистой системы;
➡️ Внедрение глифлозинов (препаратов, подавляющих процесс реабсорбции глюкозы в почках), позволяющего снижать уровень сахара в крови и воздействовать на метаболические и гемодинамические пути, тем самым снижая риск прогрессирования ХБП на 30 - 47%, при чем вне зависимости от наличия диабета;
➡️ Использование нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов – таких, как финеренон, направленных на профилактику воспаления и целевую блокировку фиброзирования (рубцевания) почечной ткани;
➡️ Включение в курс лечения по схеме квадротерапии препарата агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1), которые также имеют протективный эффект в отношении почечной функции.

- Сегодня мы говорим не о замене одного препарата другим, а об их синергичном назначении. Все четыре компонента должны использоваться при лечении одного пациента. Это основа квадротерапии, которая позволяет сохранить функцию почек, – пояснила заместитель директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России, директор Института диабета академик РАН Марина Владимировна Шестакова.

🔔 Главный вывод для пациентов
Хроническую болезнь почек при диабете можно и нужно контролировать. Ключ к успеху - ранняя диагностика и своевременное назначение современной комбинированной терапии. Обсудите с вашим эндокринологом, какие препараты подходят именно вам.

❤️ Сохранить почки можно - и современная персонализированная медицина эндокринных заболеваний даёт для этого всё необходимое.