👍 БЕСПЛАТНОЕ ОБУЧЕНИЕ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ ДЛЯ НКО

Ольга Винокурова, известная вам как @starinakoh, курирующая в АНО "Коллективный иммунитет" направление "Профилактика туберкулеза" вчера объявила у себя в телеграм о запуске проекта тренингового центра для подготовки консультантов в сфере туберкулеза, в рамках которого сотрудники социально ориентированных НКО из России смогут пройти бесплатное обучение, основная часть которого представлена в виде вебинаров.

В программе — все самые актуальные вопросы, с которыми люди обращаются за консультацией: диагноз, лечение, права пациента, профилактика, ТБ/ВИЧ, лекарственная устойчивость, профилактическое лечение туберкулезной инфекции и т.д.

Даты вебинаров, ссылка на регистрацию и другие подробности в посте на канале Ольги.

3.1. 🧐Мама, ты меня прививала?

Чтобы взрослому начать прививаться, нужно понять:
- чем я уже привит?
- чем из вакциноуправляемых инфекций я болел? (Например, после перенесенных ветряной оспы, кори вакцинация не нужна).

КАК ОБ ЭТОМ УЗНАТЬ?

📚 Медицинские документы, если они у вас есть:
а. Прививочный сертификат
б. Карта из поликлиники

🏥 Запрос в медучреждение
Если у вас нет доступа к документам, то можно запросить информацию о прививках в медучреждениях, где вы, возможно, прививались. Письменно, по электронной почте — вполне подходящий способ.

⚠️Документальное подтверждение вакцинации — самое надежное. Слова пациента могут быть неточными. В российских документах в отношении некоторых болезней есть косвенное указание, что человек без сведений о вакцинации считается непривитым и вакцинируется заново.

Еще ряд способов может помочь ПРЕДПОЛОЖИТЬ, от чего вы привиты и чем болели:

👵🏻 Спросить у родителей
Не самый достоверный способ, но для кого-то может быть приемлем. Возможно, чья-то мама усердно вела записи о здоровье своего ребенка. При этом память родителей не совершенна: они могут перепутать, кто из детей болел ветрянкой, например. К тому же, если вакцинация нужна для допуска к работе, информация со слов точно не годится.

📆 Сопоставить год рождения с нацкалендарем того времени
Нацкалендарь претерпел много изменений — менялись схемы вакцинации, добавлялись разные прививки. И были другие правила: в СССР не требовалось согласие на прививку и только самые настойчивые отказывались от них. С 1998 г., когда был принят ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», стал возможен отказ от вакцинации, которым стали активно пользоваться. Так что опрос родителей на предмет их отношения к прививкам в период вашего детства может пригодиться.
Если вы выяснили, что вам делали все прививки, то так можно оценить, от чего вы СКОРЕЕ ВСЕГО привиты.

ЕСТЬ ЧТО-ТО ПОПРОЩЕ?

Просто считайте себя непривитым и вакцинируйтесь снова с учетом своего возраста и принадлежности к группам риска (хронические заболевания, профессия и пр.).

ЭТО НЕ ОПАСНО?

Нет! Даже если у вас есть иммунитет к инфекциям, от которых вы хотите привиться заново, неживая вакцина сработает как бустер, а «лишнюю» дозу живой вакцины иммунная память просто нейтрализует.

А КАК ЖЕ АНТИТЕЛА?
Об этом поговорим завтра 😉

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

😈 К черту антитела! (Ну почти)

Продолжаем разбираться с теми, у кого не сохранились данные о прививках.

Сегодня поговорим об анализе на антитела и нужно ли его сдавать тем, кто не знает ничего о своем прививочном прошлом.

❗️Для допуска к прививке сдавать анализ на антитела не нужно. Далеко не всегда это информативно. Ведь иммунитет — это НЕ ТОЛЬКО антитела. Поэтому отрицательный результат не говорит об отсутствии защиты, хотя положительный анализ может его подтвердить, но тоже не всегда. К тому же эта лишняя медицинская процедура обычно еще и платная.

Даже если антитела есть, но вы об этом не знаете, привика вам не навредит.

❌ Для проверки иммунного статуса человека без сведений о вакцинации ТОЧНО НЕ НУЖНО ПРОВЕРЯТЬ АНТИТЕЛА к следующим инфекциям:

— пневмококк;
— менингококк;
— Hib;
— коклюш;
— полиомиелит;
— паротит;
— ВПЧ;
— туберкулез.

❓ПОЧЕМУ?

Причины разные:

— вакцины от менингококка и пневмококка презназначены для формирования иммунитета сразу к нескольким разновидностям возбудителя. Поэтому, даже если человек болел одной из них, это не даст ему иммунитет к остальным. Вакцины от этих инфекций в наше стране появились недавно, поэтому маловероятно, что вас ими прививали, а вы не в курсе. Тем более, антитела сохраняются недолго (около 5 лет). Та же логика с Hib — вакцины в стране недавно, иммунитет и после болезни, и после прививки, не пожизненный. Если есть показания, все равно понадобится прививка.

— Вакцина от ВПЧ также защищает от нескольких разновидностей этого вируса, а защитный титр не установлен. Постинфекционный иммунитет формируется не у всех и его протективные свойства неизвестны. Так что какой прок знать о наличии антител? На решение о вакцинации это никак не повлияет.

— Защитный титр антител к коклюшу и паротиту неизвестен. Если анализ придет положительный, что мы будем с ним делать? Сразу будет вопрос — это много или мало? 🤷‍♀️

— Антитела в иммунной защите от туберкулеза не важны. В контексте проверки наличия иммунитета это совершенно бесполезный анализ.

Продолжение, обсуждение ⤵️

#nv_полио
#nv_антитела

25.01.24 by @ninavaccina

3.2. Начало в предыдущем посте ⤴️

❗️ИНОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕРИТЬ АНТИТЕЛА. Например, в этих ситуациях:

— Девушка планирует беременность и не знает, есть ли у нее иммунитет к краснухе и ветрянке. Данных ни о болезни, ни о прививке нет, но эти инфекции могут протекать в бессимптомной форме, а значит, наличие иммунитета возможно. Анализ на антитела гораздо дешевле вакцинации. К тому же после живых вакцин, к которым относятся вакцины от ветрянки и краснухи, требуется отсрочка зачатия на 1-3 месяца, а время может поджимать. Анализ на антитела в случае положительного результата сэкономит время, а в случае негативного будет понятно, что вакцинация необходима.

Результаты, которые говорят о наличии иммунитета:

✅ ≥10 МЕ/мл для краснухи;
✅ положительный анализ на антитела к ветрянке (тут количественный анализ не нужен).

— Вы не знаете свой иммунный статус по гепатиту В. Целесообразно сдать анализы, но не только на антитела, но и на сам гепатит В.
Всего 3 теста:
✅ антитела к HBs антигену (Anti-HBsAg);
✅ сам антиген HBs (HBsAg);
✅ антитела к HBc антигену (Anti-HBcAg).
И сделать это можно в тот же день, что и первую дозу вакцины, не дожидаясь результатов, потому что, как уже говорили, даже если есть иммунитет к гепатиту, или даже вы им больны, вакцинация не навредит, но если иммунитета нет, курс будет начат раньше.

Результаты, которые говорят о наличии иммунитета:

✅ ≥10 ME/мл Anti-HBsAg;
✅ отрицательные Anti-HBcAg и HBSAg.

Такие показатели говорят о том, что иммунитет есть и продолжать курс не нужно. Если результат меньше этой цифры, просто продолжите вакцинацию.

— Анализ на антитела к гепатиту А может быть информативен для лиц, переболевших бессимптомной формой лиц и кому прививка не положена бесплатно.

Результат, который говорят о наличии иммунитета:

✅ ≥0.1-0.2 ME/мл.

При таких цифрах прививку можно не делать.
У переболевших они обычно еще выше.

— Если вы когда-то прививались от клещевого энцефалита, но это было очень давно, рекомендуем сделать одну дозу вакцины и через 1 месяц сдать количественный анализ на антитела.

Результат, который говорит о наличии иммунитета:

✅ ≥800 Ед/мл (1:800).

При таком результате можно сделать перерыв в вакцинации, а следующую дозу запланировать через 3 года. До вакцинации сдавать антитела менее информативно.

❗️ Есть еще одна категория вакциноуправляемых инфекций, к которым мы знаем защитный титр антител, но при этом СДАВАТЬ АНАЛИЗ НЕ РЕКОМЕНДУЕМ для решения вопроса о вакцинации у человека без данных о прививках — это корь, дифтерия и столбняк.

— Анализ на антитела к вирусу кори у привитых в детстве может быть отрицательным, но это не обязательно говорит об отсутствии иммунитета. Поскольку вакцинация в такой ситуации не опасна, проще привиться. Чаще всего это даже бесплатно.

— Анализ на антитела к дифтерии и столбняку мы не считаем целесообразным, т.к. если последние 10 лет вы не вакцинировались, проще и быстрее сделать прививку, тем более, что в любой поликлинике это тоже можно сделать абсолютно бесплатно.

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

25.01.24

Питер, намечается ОЧНЫЙ эвент на важную тему.

Поговорим про вакцинацию в беременность, про окружение, про контакты беременных и привитых.

На возрастной ценз в афише не смотрите, актуальный — 0+

Регистрация по ссылке. Бесплатно.

Кто придет?

🐔«Это легкая болезнь, только дети болеют, взрослые переносят ее незаметно, мы уже давно отправили эту болезнь в прошлое» - какие еще знаете мифы о Коклюше?💉

Молодая женщина переносит коклюш, один из эпизодов кашля завершается сильными болями в области груди -
на рентгене органов грудной клетки переломы ребер
ОТ КАШЛЯ!!!

Для взрослых и детей старше 4лет зарегистрирована вакцина Адасель, которая показана беременным в третьем триместре, чтобы передать антитела плоду и защитить его в первые месяцы жизни, пока не будет проведен курс вакцинации;
взрослым, которые сделали неполный курс или не имеют сведений о проведенной вакцинации;
тем, которые работают в очагах инфекции, пациентам с ХОБЛ, бронхиальной астмой, эмфиземой и др.заболеваниями, которые повышают риск осложнений коклюша.

Другими осложнениями коклюша являются : нарушение дыхания/апноэ, надрывы/разрывы дыхательных путей, кровоизлияния/гематомы, другие бактериальные инфекции.

4.1. «У МЕНЯ ВСЕ ПРИВИВКИ ЕСТЬ! (Или нет?)»

Продолжаем разбираться с вакцинацией взрослых. Сегодня выясняем, от каких инфекций прививали в СССР, и с тем, что вы, взрослые, могли пропустить, просто потому, что той или иной вакцины не было в календаре, когда вы были ребкнком.

📆 Национальный календарь прививок — это документ, утверждающий список инфекций, от которых государство рекомендует привиться всем гражданам страны, а так же сроки и схемы вакцинаций. При этом вакцины, входящие в нацкалендарь для пациента бесплатны.

В нацкалендарь в разное время регулярно вносились правки, поэтому у двух людей, рожденных в разное время, не отказывавшихся от прививок и соблюдавших календарь, может быть отличный друг от друга набор сделанных вакцин (см. таблицу).

✅ Например, у большинства людей в нашей стране есть прививки от:
- туберкулеза;
- коклюша;
- дифтерии;
- столбняка;
- полиомиелита.

Наличие остальных прививок зависит от возраста и того, были ли у прививаемого противопоказания к вакцинации.

❗️Так, от кори начали вакцинировать одной дозой в 1968 г. Двукратно стали прививать в 1998 г.
Т.е. если вы родились до 1992 г., то возможно вы вакцинированы только 1 дозой от кори. И если вы достоверно не знаете своего прививочного статуса, то есть смысл сделать как минимум еще 1 дозу вакцины от кори.
Хорошо, если это будет комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита, потому что от краснухи и паротита вакцинация тоже была введена не так давно — в 1998 г.

❗️ От гепатита В в РФ начали массово прививать с 2001 г. Следовательно, большинство взрослых, рожденных до этого года, беззащитны перед гепатитом В, а в жизни нас подстерегает много рисков заражения им — половые контакты, бьюти-процедуры, сеансы татуировки, пирсинг, медицинские манипуляции и пр. (!) Некоторые взрослые на сегодня люди могли быть привиты в подростковом возрасте в рамках туровой вакцинации на рубеже 90/00-х годов.
Настоятельно рекомендуем сдать анализы на гепатит В (смотри позапрошлый пост) и привиться от него 3 дозами (до 55 лет это можно сделать бесплатно).

❗️Прививки от гепатита А, ВПЧ, ветрянки, менингококка, Hib, пневмококка совсем «молодые». Абсолютно точно от этих инфекций не привито 80% взрослых, а большинство взрослых, кому вакцинация от этих инфекций не положена по профессиональным показаниям, о них не знают вообще. Эти вакцины не входят в нацкалендарь для взрослых (кроме пневмококка по показаниям). Если у вас есть желание привиться от этих инфекций, то вы можете это сделать, но в большинстве случаев за дополнительную плату. Показания к вакцинации от этих возбудителей, схемы вакцинации будем разбирать в отдельных постах.

29.01.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/891
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

4.2. Вакцины, входящие в нацкалендарь на территории современной России по годам.
29.01.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/892
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

Как стать любимчиком Минздрава? Краткое руководство 🤣

Электронная приемная.

5.1.❓БЕСПЛАТНЫЕ ПРИВИВКИ 18+

— Можно ли взрослому в РФ привиться от чего-то бесплатно?
— Можно, но не от всех инфекций и не всеми вакцинами.

❗️Итак, взрослым БЕСПЛАТНО согласно нацкалендарю предоставляются следующие прививки:

🟠 НЕЗАВИСИМО ОТ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ПРИВИВОЧНОГО СТАТУСА:

🔸 от дифтерии, столбняка каждые 10 лет;
🔸 от гриппа всем без ограничений по возрасту — ежегодно группам риска;

🟠 НЕ БОЛЕВШИМ, НЕ ПРИВИТЫМ, С НЕЗАВЕРШЕННЫМ КУРСОМ, НЕ ИМЕЮЩИМ СВЕДЕНИЙ О ПРИВИВКАХ:

🔸 от краснухи женщины до 25 лет включительно;
🔸 от кори всем до 35 лет включительно;
🔸 от кори до 55 лет включительно: работникам медорганизаций, образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовикам, сотрудникам КПП;
🔸 от гепатита В всем до 55 лет включительно.

❗️Есть прививки, которые МОГУТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО ОТДЕЛЬНЫМ ГРУППАМ ЛИЦ И/ИЛИ В ОТДЕЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ в рамках календаря по эпидпоказаниям:

🔸 от клещевого энцефалита: проживающим на эндемичных территориях и выезжающим туда, работающим с живыми культурами вируса КЭ;
🔸 от гепатита А: проживающим в неблагополучных регионах, выезжающим в такие регионы, контактным лицам в очагах гепатита А, медработникам, работникам сферы обслуживания населения, работникам пищевой промышленности, организаций по обслуживанию водопроводов и канализаций, всем при крупных авариях на водопроводных и канализационных сетях, стихийных бедствиях;
🔸 от менингококка: проживающим в эндемичных регионах, призывникам, лицам в очагах инфекции, в случаях эпидемии;
🔸 от кори, паротита: всем контактным без ограничений по возрасту, не болевшим, не привитым, привитым однократно старше 6 лет, не имеющим сведений о прививках;
🔸 от гепатита В, дифтерии: всем контактным, не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о прививках;
🔸 от пневмококка: призывникам, лицам старше 60 лет с хроническими заболеваниями, лицам младше 60 лет, проживающим в организациях социального обслуживания;
🔸 от ветряной оспы: призывникам, не привитым или не болевшим лицам из групп риска;
🔸 от полиомиелита всем контактным;
🔸 от ковида всем.

❗️Группы риска, которые не расписаны в календаре по эпидпоказаниям, указаны в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Остальное — в основном платно, за исключением эпизодических аукционов невиданной щедрости :)

🔸 от ветряной оспы (неболевшим);
🔸 от пневмококка (по показаниям);
🔸 от менингококка (по показаниям);
🔸 от гемофильной инфекции (по показаниям);
🔸 от гепатита А (неболевшим);
🔸 от ВПЧ (всем от 18 до 26 лет, далее — по показаниям).

Расскажите, вам удавалось вакцинироваться в поликлинике по месту жительства бесплатно?

Я делала в поликлинике: гепатит В (3х), гепатит А (2х), превенар 13 (1х, без показаний, чисто из любопытства), корь (1х, так как не было еще данных о вакцинации в детстве), АДС-М (1х), Клещ-э-вак, Энцевир. Бесплатно.

30.01.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/894
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

5.2. Национальный календарь для взрослых в РФ

Изображение для поста о бесплатных прививках для взрослых ⬆️
Обсуждение под постом.

30.01.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/895
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

#hotnews
Минздрав РФ внес изменения в календарь вакцинации по эпидпоказаниям, согласно которым бесплатная вакцинация от коронавируса теперь будет предусмотрена для куда более узкого перечня граждан.

Документ вступает в силу с 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года.

Для остальных желающих вакцина, судя по всему, будет платной и за оченьмогоденек.

🔎Отслеживать наличие на текущий момент, пока еще действует старая редакция, можно в чате @sputnik_next

6. 🎯КАК БОРОТЬСЯ С ОТКАЗАМИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ СО СТОРОНЫ ПОЛИКЛИНИКИ?

Иногда доктора искренне удивляются желанию пациента вакцинироваться. Кроме того, можно столкнуться
— с ложными отводами
— отказом совмещать несколько вакцин
— отказом делать прививки с интервалом менее месяца
— отказом делать прививку бесплатно, хотя вы входите в группу риска и по эпидкалендарю и тд

КАК ДОБИТЬСЯ СВОЕГО ПРАВА НА ВАКЦИНАЦИЮ?

Для начала придётся выдохнуть, призвать самообладание, использовать ВЕЖЛИВЫЙ ТОН и попробовать решить вопрос МИРНЫМ ПУТЕМ.

1️⃣ Подготовьтесь — распечатайте документы:

- официальные инструкции к вакцинам, которые планируете делать (актуальные версии доступны на сайте ГРЛС).

В приложении DATAVAC есть прямые ссылки на странички вакцин в ГРЛС.

- МУ 3.3.1.1095-02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами нацкалендаря прививок
- Приказ МЗ РФ от 06.12.2021 №1122н "Об утверждении нацкалендаря, календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям и порядка проведения профилактических прививок"
- МР по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ от 6.12.2021 г. N1122н — документ, который поясняет некоторые неочевидные моменты из приказа

Ссылки на все документы, касающиеся иммунопрофилактики, собраны в разделе «Нормативные документы» вкладки «Полезное»

2️⃣ Попробуйте решить проблему с врачом

Когда вам говорят что-то несоответствующее действительности, например:

прививаться от клещевого энцефалита весной или от гриппа зимой поздно

ВЕЖЛИВО, не поучающе, уточните:

«Извините, пожалуйста, но, инструкция к вакцине (она у вас на коленках) допускает/разрешает/не предусматривает… В противопоказаниях нет…».

Согласно подписываемому вами добровольному информированному согласию на вакцинацию вы имеете право задавать вопросы, а врач должен давать вам ответы! Спрашивайте, если вам что-то непонятно

3️⃣ Не конфликтуйте. Идите к руководству

С вами могут согласиться, а могут и нет. Тогда предложите врачу подкрепить его рекомендации каким-то регламентирующим документом. Например, прочитать вместе инструкцию (которую вы с собой принесли, да и из коробочки в прививочном кабинете можно взять)

Если врач отказывается объясняться, попросите у него письменный отказ с перечислением причин
Написал доктор отказ или нет, сообщите ему ВЕЖЛИВО И СПОКОЙНО, что обратитесь к руководству медучреждения, и уходите. Возможно, вас остановят в дверях и вакцинацию-таки проведут

4️⃣ Оформляйте запрос в письменном виде

Если вас никто не остановил, то вы идёте к заведующему/гл. врачу и устно беседуете с ними о ситуации. Объясните, что вы серьёзно относитесь к здоровью и что необоснованный отказ в вакцинации подвергает вас неоправданному риску

Если и тут к вам не прислушаются, то оформляйте письменный запрос на предоставление письменного аргументированного отказа в вакцинации с перечислением причин и указанием ссылок на регламентирующие этот отказ документы. Излагайте вашу позицию СПОКОЙНО И БЕЗ ЭМОЦИЙ

Регистрируйте это заявление у секретаря с присвоением ему входящего номера и получите на руки его копию. Если дело происходит в частной клинике, то можно оформить претензию в «Книге жалоб и предложений».

5️⃣ Обращайтесь выше

Если это не помогло, можно оформить обращение в комитет или департамент здравоохранения / региональный Минздрав. Обычно это можно сделать онлайн, приложив сопроводительные документы. В некоторых вопросах могут помочь Роспотребнадзор, Росздравнадзор и ваша страховая

Есть шанс, что вы получите ответ, который позволит вам сделать все положенные прививки, а медучреждение получит стимул к повышению квалификации сотрудников в вопросе иммунопрофилактики

Аналогичная схема годится для любого нарушения прав пациента. Всегда НАЧИНАЙТЕ С МИРНОГО НАСТРОЯ. Начиная с агрессии, вы сводите шансы на успех к нулю
Прибегайте к жалобам только в том случае, когда вы на 💯 уверены, что врач неправ или что он, например, убежденный противник вакцинации и не скрывает этого

Нет ничего хуже, чем довести до ручки врача, который этого не заслужил.

31.01.2024

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

7.▪️ПРОЖИТОЧНЫЙ МИНИМУМ

— СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИВИВОК ДЛЯ ВСЕХ?
— Официально таких списков, конечно, нет. Но есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения. К таким инфекциям относятся:

✔️дифтерия
✔️коклюш
✔️гепатит В
✔️корь
✔️краснуха
✔️паротит
✔️грипп

От этих инфекций прививки ЖЕЛАТЕЛЬНО должны быть у всех.
Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от
✔️столбняка.

Это прожиточный минимум для любого взрослого!

Если вы не знаете, от чего вы привиты, либо точно не привиты ни от чего, за три визита в поликлинику в течение полугода вы можете почти все наверстать, обзаведясь иммунитетом к дифтерии, столбняку, гепатиту В (ВГВ), кори, а иногда и к краснухе с паротитом, если повезет. И это даже будет БЕСПЛАТНО!

🧡Визит№1: КПК + АДС-М + ВГВ
💙Визит №2 (+ 1 мес): АДС-М + ВГВ
💜Визит №3 (+ 6 мес): КПК + АДС-М + ВГВ

Если в поликлинику не тянет, то можно пойти в частный центр и стать обладателем иммунитета еще и к коклюшу и ветряной оспе, если вы ею не болели.

🩵Визит№1: КПК + Адасель + ВГВ + Варилрикс
💛Визит №2 (+ 6 недель): Адасель + ВГВ + Варилрикс
💚Визит №3 (+ 6 мес): КПК + Адасель + ВГВ

Прививку от гриппа в сезон можно совместить с любым из визитов или сделать ее в любой удобный день между запланированными визитами (с любым интервалом!).

В зависимости от сферы занятости, жизненной ситуации, возраста, места жительства этот минимум может быть расширен, так как те или иные обстоятельства могут быть связаны с более высоким риском заразиться, другие — с более высоким риском заболеть тяжело и даже умереть, третьи — с риском заразить окружающих. Например, вожатому из Москвы в пионерлагере в Крыму пригодится прививка от клещевого энцефалита, а путешественнику в Азию — прививка от гепатита А и брюшного тифа.

Про основные жизненные ситуации, как например, беременность, подготовка к беременности, ребенок в семье, будем писать еще отдельно, не пропустите наши новые публикации! Также рассмотрим прививки для студентов, пожилых, людей с нарушением работы иммунитета и тд.

Спасибо всем, кто распространяет наши публикации 🙏🏼
А если вы еще не успели поддержать нас, то мы будем благодарны вашим репостам, покупкам нашей продукции или пожертвованию.

🧐А вы знаете, почему коллективный иммунитет к столбняку не важен?;)

01.02.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/898
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

8. 1. На этом фото — печень. А в печени — рак (гепатоцеллюлярная карцинома, далее ГЦК), вызванный вирусом гепатита С.

Среднестатистический социально активный, работающий мужчина 50 лет без других хронических заболеваний обратился к терапевту в ноябре с жалобами на слабость, увеличение живота, тошноту. К удивлению пациента был выявлен хронический вирусный гепатит С в цирротической стадии.

В декабре была обнаружена ГЦК и осложнение цирроза в виде варикозного расширенных вен пищевода (жизнеугрожающее состояние, при котором в любой момент может начаться обильное кровотечение).

В январе наступило резкое ухудшение — нарушение сознания, снижение артериального давления и гемоглобина.

С подозрением на кровотечение пациент был взят на операцию, в ходе которой хирурги обнаружили вместо печени один большой рубец: нормальная печеночная ткань была полностью замещена соединительной тканью (цирроз). Ещё обнаружили поражение опухолью всей левой доли печени. Кровотечение подтвердилось — все опухолевые очаги бесконечно кровили.

Шансов спасти пациента почти не было. Через 5 дней мужчина скончался.
Это реальная история, и с подобными случаями врачи сталкиваются нередко.

От момента постановки диагноза до исхода прошло 3 месяца — это среднее время жизни у пациентов с ГЦК.

Инфекционист Дарья Авдошина @DiDinfected приводит такую статистику:

«По данным ВОЗ, у 70% зараженных гепатитом С разовьется хронический гепатит, который через 20 лет приведет к циррозу у 30% больных».

То есть из 100 человек, заразившихся гепатитом С, 21 человек без лечения обречены в лучшем случае на пересадку печени, а в худшем, на смерть.

▪️Ежегодно вирусом гепатита С инфицируются 1,5 млн человек — это чуть больше всех проживающих в Казани.
▪️Более 3 млн детей и подростков уже больны хронической формой гепатита С.

⚠️Иногда от момента заражения до цирроза проходит до 30 лет (!). Этого времени предостаточно, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение, которое избавляет от болезни в 95% случаев.

📛ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ РАК ПЕЧЕНИ?

Еще один частый виновник ГЦК — вирус гепатита В. И от него нет эффективного лечения, способного избавить человека от вируса.

💉Зато есть вакцина. Абсолютному большинству необходимо всего 3 дозы за жизнь, чтобы получить иммунитет к заболеванию и обеспечить себе защиту от онкогенного вируса.

Даже если вы привиты, не забывайте ежегодно сдавать кровь на гепатиты В и С. ОСОБЕННО ЕСЛИ ВЫ МЕДРАБОТНИК!!! Раннее выявление инфицирования увеличивает вероятность благоприятного исхода болезни.

Какие именно анализы необходимо сдавать по гепатиту В и их нормы упоминались в посте «К черту антитела».

Когда вы в последний раз обследовались на гепатиты и ВИЧ?
Делаете ли вы это регулярно?

02.02.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/899
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

8.2. Рак печени выглядит так.
Что делать, чтобы ваша печень никогда не выглядела так — рассказываю в посте выше :)

02.02.2024

https://xn--r1a.website/ninavaccina/900
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

Напоминаю, что уже завтра в Санкт-Петербурге состоится очное мероприятие в Библиотеке Маяковского.
Вход свободный.

Специально напечатали для него партию памяток про вакцинацию от гепатита В и БЦЖ, чтобы в роддоме не было сомнений в необходимости этих прививок. Все желающие смогут взять их себе на память.

Регистрация по ссылке:
https://oxta8.timepad.ru/event/2757207/

9.1📍Сегодня в рамках нашего марафона о вакцинации взрослых говорим о вакцинации от гепатита В

Начнем с общих сведений

ГЕПАТИТ В — воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (ВГВ).
Оно может протекать остро с последующим выздоровлением или длительно — в хронической форме

И острая, и хроническая формы могут быть бессимптомными, а значит заболевший не будет подозревать, что является источником инфекции для окружающих

А ещё ВГВ В может вызывать рак печени
Это финальная стадия хронической формы болезни
Об этом уже говорили

Еще одно коварство ВГВ состоит в том, что до 60 дней после заражения вирус может не обнаруживаться в крови. По анализам здоров, а по факту уже нет

📍МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ

Для заражения необходим контакт поврежденной кожи или слизистой с инфицированным материалом.

Самая высокая концентрация вируса — в крови и раневых жидкостях инфицированного человека. Гемоконтакный путь чаще всего реализуется при медицинских и немедицинских манипуляциях с применением многоразовых инструментов, при которых происходит повреждение кожи или слизистых. Также возможны ситуации, когда одноразовые инструменты применяются несколько раз: не производится замена игл при глюкометрии или медработник не меняет перчатки от пациента к пациенту при выполнении инвазивных процедур

Но не только кровь может стать источником заражения. Достаточная для заражения концентрация ВГВ может содержаться в семенной жидкости и вагинальных секретах. Риск заражения при единичном вагинальном контакте достигает 40% для обоих партнеров

Концентрация ВГВ в слюне и грудном молоке очень низкая, поэтому при поцелуях и грудном вскармливании заражение маловероятно, однако наличие в данных жидкостях следов крови вследствие различных повреждений, а также нарушение целостности покровов и слизистых у контактирующего здорового человека повышает риск его инфицирования

Слюна людей с высокой активностью вируса может быть заразной и стать причиной инфицирования, например, при укусе!

Устойчивость вируса позволяет ему долго сохраняться на поверхностях, загрязненных инфицированными жидкостями, так что заражение может происходить в быту в результате непрямого контакта: при совместном использовании зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей, а также при медицинских, в том числе стоматологических, и немедицинских — например, маникюр, татуаж и др. — вмешательствах с применением недостаточно очищенных инструментов

Т.о., любой, кто не имеет иммунитета к вирусу (не привит или не болел гепатитом В), является восприимчивым и может заразиться этой инфекцией в течение жизни

Основные пути заражения вирусом гепатита В:

— от матери ребенку при родах (перинатальное заражение)
— от ребенка ребенку (чреcкожная передача)
— через небезопасные инъекции и переливание крови
— при незащищенном половом контакте

При заражении в родах вероятность инфицирования и последующего развития инфекции наивысшая. Однако заражение детей от других детей в первые несколько лет жизни достаточно высокая, особенно от братьев и сестер, хотя возможно и в детских садах

Для подростков и взрослых основным путем заражения является половой путь. Однако другие способы заражения также играют важную роль. Далеко не все могут точно сказать, где именно они заразились этой инфекцией. Доминирующие пути инфицирования в странах с разной распространенностью вируса отличаются. В России заражение в основном происходит в детском возрасте

Вакцинация — универсальный способ снижения рисков при любом пути инфицирования

Первичный курс вакцинации нужен всем не болевшим, не привитым, привитым не до конца или не имеющим сведений о прививках

Ревакцинация (после обнаружения в крови анти-Hbs антител менее 10 мМЕ/мл):
— медработникам (по СП, п.767, обследование на антитела проводится ежегодно вместе с анализами на HBsAg и гепатит С)
— пациентам на диализе (двойной дозой)
— половым партнерам инфицированных ВГВ
— людям с иммунодефицитами (в т.ч. с ВИЧ и на иммуносупрессии)

Анализ необходимо сдавать ежегодно.

⚠️Рекомендация о ревакцинации каждые 3-5-10 лет устаревшая и неактуальна.

05.02.24
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС