Вакцинация — неотъемлемая часть современного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом (СД), причем это отражено не только в зарубежных, но и в отечественных клинических рекомендациях. При этом охват вакцинацией в диабетической популяции оставляет желать лучшего и в большинстве стран мира по-прежнему не дотягивает до целевого.

🚩 Чего опасаются пациенты?
🚩 В чем причины этих страхов?
🚩 Почему нам критически важно рассказывать им о необходимости защиты от вакциноуправляемых инфекций?

Диабетология — одна из стремительно развивающихся сфер эндокринологии. Именно в этой области за последние 10-15 лет прошло огромное количество открытий, многие из которых знакомы даже обывателю. И именно благодаря диабетическим регистрам в начале 2000-х гг. было окончательно опровергнуто предположение о связи вакцинации, в частности против HIB, и увеличением заболеваемости СД 1 типа у детей.

🗣 Как эти данные помогают нам в коммуникации с пациентами сейчас, в 2020-х?

Наконец, пандемия COVID-19 актуализировала тему вакцинации у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, и мы бесконечно обсуждали на приемах, что аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к вакцинации.

❓ Так все же: может ли вакцинация повлиять на течение эндокринных заболеваний? Или же, напротив, отсутствие защиты от вакциноуправляемых инфекций создает больше проблем для здоровья наших пациентов?

Обо всем этом — в докладе эндокринолога Ксении Соловьевой 13 февраля в рамках благотворительной конференции «Привить нельзя отложить: где поставить запятую?».

Регистрация и подробности по ссылке https://vaxevents.info/

«В России создали вакцину от ротавируса. Что нужно о ней знать» [1].

Такими заголовками запестрели российские СМИ, журналисты начали приходить ко мне за комментариями. Давайте обсудим!

Речь идет о вакцине Гам-VLP-Рота от НИИ Гамалеи. Это инъекционная вакцина, которая содержит VLP — вирусоподобные (ротавирусу) частицы. Аналогичная конструкция у вакцин от ВПЧ.

Что такое VLP?
Это что-то вроде макета оболочки вируса, который для иммунной системы выглядит также, как настоящий вирус. Те субъединицы, из которых этот макет состоит, добываются не из диких вирусов, а при помощи биотехнологий. Обычно их производят дрожжи или бактерии, которых генные инженеры перепрограммировали и заставили заниматься нетипичной для них работой.

На сегодняшний день вакцины такого типа от ротавируса в мире не применяются. Более того, не зарегистрировано пока ни одной инъекционной вакцины от этой инфекции. Все вакцины, которые зарегистрированы в мире от ротавирусной инфекции — это живые ослабленные оральные вакцины и только для младенцев. Попадая в ЖКТ привитого, вакцинный вирус начинает размножаться, иммунитет начинает этому сопротивляться, в результате формируется иммунитет слизистых (барьерный).

У таких вакцин есть как плюсы, так и минусы. Несомненный плюс — простота применения, не требующая особой квалификации. Лиофилизированные вакцины обладают шикарной температурной стабильностью, что позволяет доставлять их в особенно проблемные районы. Минус — способность вызывать дополнительные случаи инвагинации кишечника, хотя и очень редко (в развитых странах — ~1 доп.случай на 35 000 — 55 000 привитых. Поскольку есть тренд повышения риска с возрастом, отсюда вытекают еще и возрастные ограничения (старшим детям и взрослым вакцина недоступна).

Инъекционные вакцины могли бы быть более безопасными и более эффективными в отношении ротавирусов, но пока что подтверждения этой гипотезы нет. Самый перспективный кандидат TV-P2-VP8 в исследовании в Африке показал себя в 2 раза хуже, чем оральная вакцина [2].

Правда, это не говорит, что в развитых странах будет такой же эффект. Например, эффективность живых ротавирусных вакцин выше в развитых странах, чем в развивающихся, может, тут будет наоборот?) Может влияние материнских антител в странах третьего мира снижает эффективность, а в развитых странах такого не будет? Пока не проверим — не узнаем.

Проверяли ли что-то наши разработчики?
Проверяли. У новорожденных карликовых свиней [3].
Клинические испытания вакцины на людях тоже проводились, но результаты не опубликованы [4].
Но в них сравнивалась иммуногенность вакцин, а не эффективность в отношении предотвращения заболевания, тяжелого течения и госпитализации. На основании этих результатов при отсутствии известных коррелятов защиты (защитных титров антител) делать выводы о том, работает ли вакцина, нельзя. У африканских младенцев вакцина TV-P2-VP8 была очень иммуногенна, но испытания третьей фазы, где смотрели эффективность, провалила.

Так что политики наши отчитываются раньше, чем ученые получают результат.

Важно: вакцина пока прошла вторую фазу испытаний (которая, вроде как, даже еще не завершилась). В любом случае должна быть третья, с проверкой той самой эффективности. И тогда мы поймем, получилось ли у наших разработчиков создать рабочую вакцину или нет. Пока эффективность не доказана.

Поэтому заголовки из серии «В России создали вакцину от ротавируса» пока что звучат как «В России создали вечный двигатель» (но пока не уверены, что он работает).

Источники:
1. https://www.rbc.ru/life/news/6983107f9a79476d0424067f?ysclid=ml82oti8gt66533006
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0264410X25013179
3. https://cyberleninka.ru/search?q=%D0%93%D0%B0%D0%BC-VLP-%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0&page=1
4. https://grlsbase.ru/clinicaltrails/clintrail/13888

#nv_ротавирус

06.02.26 by @ninavaccina

ФЕВРАЛЬ — сезон ревакцинации от клещевого энцефалита
для жителей эндемичных регионов

И если вам нужен был волшебный пинок, то это ОН.

Напомню, что первичный курс вакцинации от клещевого энцефалита — это 2 дозы с интервалом от 2 недель. Обычно от одного и более месяцев. Максимального интервала не существует!

Первая ревакцинация делается через 9–12 месяцев после завершения первичного курса.

Далее раз в 3 года (а не ровно с интервалом в 3 года) делается ревакцинация для поддержания напряженности иммунитета. Февраль для этого идеальный месяц, так как в эндемичных регионах еще лежит снег.

Посмотреть, какой регион относится к эндемичным, можно вот тут (обычно в феврале информация обновляется, и мы вносим ее в нашу карту, но пока что РПН ничего не вывесил).

Максимального интервала между ревакцнациями тоже нет! Так что если прививку от КЭ вы последний раз делали хоть 10 лет назад, а потом это выпало из вашего поля зрения, прям сегодня запишитесь и привейтесь!

Чтобы никого не пропустить, я начала с себя и привилась сегодня от КЭ в своей поликлинике (№46 на Седова, СПб). В наличии была вакцина Клещ-Э-Вак. В прошлый раз у них же делала ревакцинацию в 2022 году вакциной Энцевир. В 2025-м профукала ревакцинацию (да, у меня тоже бывает). Зато с дочкой синхронизировались.

Дочке, кстати, тоже сделала ревакцинацию на днях. В школе их, увы, от КЭ не прививают, надо было идти в поликлинику. Пока я собиралась с духом, подвернулся более интересный вариант — потестить новую питерскую клинику. На днях расскажу, что из этого вышло!

Подробная памятка о вакцинации от КЭ есть на сайте АНО Коллективный иммунитет. Кроме этого, у нас есть прекрасный лендинг гдеклещи.рф, где можно узнать интересные факты о клещах, проверить себя на предмет распространенных заблуждений по поводу вакцинации, узнать, что делать при укусе клеща и многое другое!

ПС: напоминаю, что уже в эту пятницу состоится БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ по иммунопрофилактике, где мы обсудим противопоказания к вакцинации, истинные и ложные, которые мешают своевременной вакцинации (в том числе от клещевого энцефалита). Встречаемся ОНЛАЙН 13.02.26.

Конференция приурочена ко дню рождения АНО Коллективный иммунитет! Нам исполняется 6 лет!!!

#nv_клещи

09.02.26 by @ninavaccina

Сегодня Коллективному иммунитету 6 лет!

Нашему маленькому свечному заводику уже 6 лет. Много это или мало? Сложно сказать. Смотришь на фонды, которые работают уже по 30 лет: у них миллионные обороты и тысячи тех, кому они помогают, и кажется, что мы такие крошки, а наш вклад минимален. Но с другой стороны, для НКО, которая работает 6 лет, у нас неплохие результаты! И пусть мы не можем посчитать, сколько жизней мы спасли, но я уверена, что тех, кому мы так или иначе, помогли, очень много.

Помогали мы по-разному. Кто-то узнал что-то новое и закрыл свой пробел в знаниях, кого-то нужно было просто выслушать и успокоить, кому-то нужна была юридическая помощь, кто-то искал вакцину, кто-то врача. Мы помогали так, как могли, ведь если не можешь сделать всё, сделай хоть что-то, и это уже будет больше нуля.

Наши ценности за эти годы не изменились: мы ценим открытость и честность, эмпатию и этичность. Мы не боремся с чужим мнением, мы делаем доступной качественную научную информацию, оформляем ее в понятные тексты, справочные материалы и раскладываем на видных местах, чтобы люди натыкались не только на конспирологию.

Отдельная гордость — это наши Справочники! Это не только информативно, но и просто красиво! Тысячи экземпляров Справочников нашли свой дом в кабинетах педиатров, терапевтов, инфекционистов, гинекологов и даже дома у простых родителей, которые решили подойти к вопросу вакцинации серьезно. Многим из них пришлось это сделать, так как они не нашли поддержки и опоре в том медике, чья это была работа.

Я очень надеюсь, что доживу до момента, когда родителям не придется самостоятельно вникать во все эти тонкости, когда в медвузах информация о вакцинации будет преподаваться объемно и качественно и мы с моей командой будем всячески этому способствовать!

💙 Спасибо каждому из вас за участие и неравнодушие!

Поздравить нас с днем рождения можно так, как вам захочется, в том числе благотворительным пожертвованием, которое поможет нашему делу расти:

1️⃣ с помощью сервиса быстрых платежей
2️⃣ на нашем сайте
3️⃣ переводом кешбека от Т-банка по программе «Кешбек во благо» в приложении банка;
4️⃣ благотворительным сертификатом на ОЗОН
5️⃣ покупкой нашей фирменной продукции
6️⃣ посещением Благотворительной конференции в эту пятницу

10.02.26 by @ninavaccina

В связи с тем, что Телеграм, к сожалению, замедляют, напоминаю, что у меня есть страница в ВК:
vk.com/ninavaccina

Очень грустно, что придется снова проходить этот процесс и стороить блог практически с нуля на новой площадке. В нельзяграм я так и не дотянула до 300к после блокировки. Тут была амбиция перегнуть за 100к, но видимо, не судьба...

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СПб

В Санкт-Петербурге проходит очередной серологический мониторинг среди привитого населения с целью изучения серопозитивности (наличия антител) к кори, краснухе, паротиту, гепатиту В и коклюшу. Эта информация нужна по большей части в научных целях, но для любителей заглянуть в свой богатый внутренний мир тоже может быть интересной.

Мы с дочкой уже принимали участие в таком мероприятии дважды, так как я как раз из любопытных (и экономных)). Благодаря этим исследоваеиям, я, например, знаю, что антитела к кори у нее были, а потом, спустя несколько лет при повторном исследовании не были выявлены. Это не говорит об утрате иммунитета, так как иммунитет состоит не только из антител, но наблюдение интересное. На днях я ей сделала Тривэйд, чтобы проверить, изменится ли что-то от допдозы. Согласно моей гипотезе -- нет. И серомониторинг подвернулся очень кстати, не придется сдавать анализ платно.

К участию приглашают детей от 7 лет и взрослых, привитых против кори, паротита, краснухи, коклюша и гепатита В. Если вы взрослый и сведений о прививках у вас нет, но вы "точно привиты в детстве", то тоже можно.

Что нужно для участия?

🟠 Сделать КСЕРОКОПИЮ прививочного сертификата или формы 063/у и взять с собой
🟠 Приехать на ул. Профессора Попова 9Г в будний день с 9:00 до 18:30 или в субботу с 9:00 до 14:00.
🟠 Подняться на 4 этаж Консультативно-диагностического центра (на корпусе стоит точка https://clck.ru/3Rk8RJ), обратиться в отделение вакцинации или регистратуру
🟠 На месте заполнить анкету и информированное согласие
🟠 Сдать пробирку крови
🟠 Ждать письмо счастья с результатами в мае-июле 2026г на электронную почту.

Вопросы по исследованию можно задать в комментариях или по телефону колл-центра 8-812-670-01-11

Источник новости:
https://xn--r1a.website/dr_klybanska/140

13.02.26 by @ninavaccina