Аутизм у малыша. Что делать и как не бояться особенностей развития #полезно

Ведущий вебинара Елисей Осин, член экспертного совета фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход», учредитель Ассоциации психиатров и психологов

Бесплатная юридическая помощь для родителей детей с инвалидностью

Обратиться за помощью можно из любого региона России. На линии консультируют профессиональные юристы и адвокаты, которые более 10 лет защищают права людей с инвалидностью.

Опытные юристы расскажут, что делать, если ребёнку отказывают в обучении, помогут оформить все документы и будут сопровождать дела в судах и органах власти.На «горячую линию» поступило уже более 300 обращений от родителей детей с инвалидностью из 25 регионов России.

Бесплатная горячая линия работает при поддержке Фонда президентских грантов.

Чтобы получить бесплатную консультацию, достаточно заполнить эту форму
https://inclusion24.ru/asklaw

«Третий путь». Как подростку с особенностями развития стать частью общества

Развиваем взаимоотношения или супер методика RDI

     Очень толковая методика. Просто, логично, как я люблю! Даже удивительно как мало информации у нас в России о данной терапии. Самое важное, что она не требует специального времени, многочасовых занятий и каких либо усилий и инструментов. Все просто и естественно, а главное очень интересно. Этот метод замечательно подходит родителям, а не специалистам за деньги.  Опишу метод как я его поняла, простите если что то упущу, описаний в интернете на русском, не так много как хотелось бы. 

RelationshipDevelopmentIntervention, RDI разработана в штате Техас, авторы – двое психологов, Стивен Гатстин и Рашель Шили.  RDI специально предназначена для помощи аутятам, акцент делается на общение, сотрудничество, дружбу, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ!

http://stopautism.ru/коррекция-выбор-терапии-наш-опыт/методика-rdi/

Доброжелательные взгляды на общение с детьми. 21 ситуация из практики детского психиатра и психотерапевта - Бенилова С.Ю.

Растерянность, недоумение, отчаяние, сменяющиеся раздражением, возникают у родителей, сталкивающихся с проблемами общения с ребенком в семье. Вдруг он стал капризным, на все дает протестные реакции, его перестают интересовать игрушки, возникают вспышки гнева и перепады настроения, он расторможен или апатичен. В семье назревают конфликты.

Как погасить у ребенка негативные проявления? Как помочь ему? Как вести себя с ним, не создавая конфликта, но одновременно добиваясь адекватного поведения и необходимой деятельности?

Ответы на эти вопросы дает опытный детский врач­, психиатр и психотерапевт С.Ю. Бенилова - консультант детского отделения Центра патологии речи и нейрореабилитации, специалист высшей категории, более 25 лет работающая с детьми.
Книга предназначена для широкого круга читателей -родителей, психологов, психиатров и неврологов, дефектологов и воспитателей

«Шесть чувств» - сенсорное развитие ребёнка дома, на улице, на даче, в сенсорном саду
Методические рекомендации для родителей /

В издании освещены этапы сенсорного развития ребёнка, рассмотрены возможные проблемы, возникающие по причине нарушений процесса сенсорной интеграции, и даны рекомендации по помощи ребёнку с проблемами сенсорного развития.
ℹ️ @nevrolog
Описание простых игр и упражнений, направленных на развитие органов чувств, восприятия и сенсорной интеграции, помогут родителям организовать полезный досуг для ребёнка дома, на прогулке, в сенсорном саду.

Предназначено для родителей детей раннего возраста, детей с ограниченными возможностями здоровья

Основа имитации –
это способность имитировать новые движения и новое поведение в принципе. #Имитация буквально означает «делать то же самое». Цель обучения имитации НЕ в том, чтобы научить ученика хлопать в ладоши, когда я хлопаю, встать, когда я встала и сесть, когда я села. Если он научился имитировать только эти три вида поведения, то он все еще не овладел двигательной имитацией. Он овладеет имитацией, когда я скажу «сделай так» и покажу совершенно новое поведение, а ребенок его повторит.

Большинство детей не нужно целенаправленно учить имитировать – они сами этому учатся. Младенцы и совсем маленькие дети часто подражают своим родителям, братьям и сестрам, хотя никто их этому не учил. Тем не менее, если у ребенка есть нарушение развития, то способность к имитации могла не развиться у него естественным образом, и поэтому его нужно обучать этому навыку с помощью прямой инструкции.
Далее ...

Как учить ребенка с аутизмом имитации

Логопед — о том, какую роль играет #имитация в психическом развитии и почему обучение имитации при аутизме не должно ограничиваться шаблонными инструкциями «Сделай так»

Что такое имитация? Имитация включает способность ребенка копировать поведение других людей. Развитие имитации включает три этапа:

действия с предметами (например, постучать в барабан или покатать машинку);

жесты и движения тела (похлопать в ладоши или помахать рукой);

звуки или слова.

Дети с типичным развитием учатся имитировать других людей в возрасте до 1 года. Если вы понаблюдаете за тем, как младенец общается со своей мамой, вы с большой вероятностью заметите, что они оба повторяют друг за другом звуки, действия и выражения лица. Такая поочередная имитация друг друга — это самый ранний вид диалога без слов, и он играет ключевую роль в психическом развитии младенца.

Имитация выполняет несколько важнейших задач для развития социальной коммуникации. В частности, она:

выражает социальный интерес к другому человеку (не связанный с базовыми потребностями вроде еды);

учит разделять эмоции с другим человеком;

учит действиям по очереди;

учит сосредотачивать внимание на другом человеке.

В младенческом и раннем дошкольном возрасте имитация является основой социального взаимодействия с родителями и обучения новым навыкам

Имитация с предметами — это первый вид имитации, который осваивают дети в младенческом возрасте. Младенцы копируют действия родителей и других близких людей с игрушками и другими предметами. Второй этап развития имитации обычно развивается на 2-м году жизни, и он включает имитацию жестов и других действий взрослых людей.

Дети в возрасте от 1 года часто взаимодействуют с другими людьми, копируя их действия с игрушками. При типичном развитии подобная имитация активно развивается до возраста 3 лет.

Имитация у детей с аутизмом

У детей с аутизмом часто есть огромные проблемы с имитацией. Было проведено много исследований способности к имитации у детей с аутизмом и того, как эти навыки связаны с их дальнейшим развитием. Данные этих исследований показали следующее:

способность имитировать жесты и движения тела связана с дальнейшим развитием речи;

способность имитировать действия с предметами связана с дальнейшим развитием игровых навыков;

трудности с имитацией действий других детей влияют на общение с ровесниками;

у ребенка должны быть какие-то навыки имитации, прежде чем он сможет научиться совместному вниманию (способности уделять внимание тому же, что и другой человек).

Поскольку имитация явно связана с другими областями развития, многие исследователи пришли к выводу, что при помощи детям с аутизмом обучение навыкам имитации должно иметь приоритетное значение. Они считают, что обучение имитации приведет к улучшению социальных навыков ребенка в целом
Читать всю статью

Эконом-вариант: письменное заключение за 50 мин встречи и 15к. руб не предполагается (хотя все очные консультации любые специалисты в медицине обязаны представлять в письменном виде, иначе это не считается экспертным заключением)

It's not personal, just business!

Видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, ЭКГ и кардиолог заранее не нужны! Они не информативны и не входят в стандартные протоколы первичного обследования детей с РАС.

Выглядит умно и солидно, но это пустая трата ресурсов.

В очень редких случаях, эти исследования может назначить только ВРАЧ (невролог или психиатр), при наличии доказанной необходимости!

People, be vigilant!

О неврологическом обследовании
#памятка
Уважаемые Родители! Не нужно заранее, до консультации,
без назначений невролога, самостоятельно проходить первичные инструментальные обследования.

Не нужно, - даже, если вы уверены в их необходимости (советы опытной подруги, мамо-форумы, Гугл...), даже, если вам это убедительно рекомендовано другими детскими специалистами (~ психолог, нейропсихолог, дефектолог, логопед и др.).

В плане диагностических технологий неврология давно превзошла самые смелые ожидания врачей, сейчас возможности инструментальной диагностики огромны.
Но! Когда вы приходите на первичный прием невролога, в большинстве случаев, результаты ваших самоназначенных обследований оказываются не нужными!
А если и нужны, - так "не те", которые были сделаны. А если и нужны "те обследования", - то они сделаны не так, как надо!

Немного "секретов": самые частые и типичные жалобы в амбулаторной практике детского невролога (головные боли, тики, заикание, энурез, нарушение сна, поведения, общения, эмоций, задержки развития), чаще всего, не требуют инструментальной нейродиагностики!
Если у ребенка болит голова, - ему не нужно до осмотра невролога делать УЗИ сосудов и МРТ головного мозга (да-да, некоторые делают!). Обычные тики и заикание не требуют проведения ЭЭГ ("любимое" исследование).
Примеров может быть много. Упомяну ещё только "хит сезона, модный тренд", - расстройство аутистического спектра, которое не является показанием для рутинной ЭЭГ, допплерографии сосудов головы-шеи, вызванных потенциалов и для МРТ головного мозга (типичная ситуация).
А на приеме родители уверенно заявляют: "сделать ЭЭГ посоветовал наш нейропсихолог; он отказывает в занятиях, пока не увидит результаты ЭЭГ." Или так бывает: "допплерографию сосудов мозга нам назначил логопед с целью выяснения причин задержки речевого развития."
- Но за-а-а-чем???

Уважаемые психологи, нейропсихологи, дефектологи, логопеды, и врачи других специальностей! Если вы не обладаете в полном объеме специальными знаниями, по возможности, не торопите родителей, не рекомендуйте им самостоятельное проведение инструментальных неврологических обследований!
Имеется множество нюансов, - например, есть стандартная ЭЭГ, неинформативная для диагностики определенной патологии, - а есть несколько видов ЭЭГ-мониторинга, который имеет высокую диагностическую ценность. Есть стандартный алгоритм МРТ головного мозга, - а есть десяток дополнительных МРТ-протоколов и соответствующие требования к МР-аппаратуре, и т.д.

Врач (невролог) определяет план дополнительных обследований только после тщательного анализа жалоб, истории болезни пациента, данных клинического осмотра.
Главный вопрос, который решает врач, - какую практическую полезную информацию может принести данное обследование? Как повлияют результаты обследования на диагностический поиск и на тактику терапии?
Отвечая честно на эти вопросы, очень часто вдруг выясняется: диагностика конкретного заболевания не требует такого обследования, не влияет на тактику лечения, при этом удовлетворяет чьи-то, исключительно коммерческие или научные интересы.

К примеру, с научной точки зрения было бы интересным посмотреть результаты ПЭТ и МР-трактографии при тяжелом аутизме... Но вот вопрос: а как это отразится на диагнозе и плане терапии конкретного ребенка? Ответ - никак! Так почему родители должны оплачивать этот научный интерес?
Любое ненужное обследование - это потеря времени, душевных сил и денег, это бесполезная загрузка специалистов. А невротизация родителей полученными неспецифическими изменениями на обследовании, случайными находками, вариантами нормы?

Конечно, всегда можно столкнуться с исключениями из этих правил, иногда нужно провести дополнительное обследование при малейших подозрениях. Несомненно, есть педиатры и другие специалисты, которые разбираются в данном предмете, лучше многих неврологов.
Но, в общем и целом, давайте не будем бездумно торопиться с инструментальными обследованиями в амбулаторной неврологии.

невролог Зайцев С.В.
канал @nervos

ПУТЬ К НЕЗАВИСИМОСТИ. Обучение детей с особенностями развития бытовым навыкам -
Бейкер Б., Брайтман А.
#классика
Книга, которую вы держите в руках - это, прежде всего, прекрасное практическое руководство. Книга посвящена преодолению трудностей, с которыми сталкивается ребенок с особенностями развития в повседневной жизни.
Ее по праву можно назвать учебником для родителей и всех тех, кто воспитывает, обучает "особых" детей, стремится передать им умения и навыки, необходимые для самостоятельной и полноценной жизни в обществе.

Настоящее издание также незаменимо для специалистов, работающих с детьми с нарушениями
развития. Сейчас, когда большинство коррекционных программ придают решающее значение обучению детей письму, чтению и другим дисциплинам, не учитывая, что для многих из них,
возможно, более актуально научиться есть или одеваться, издание подобного руководства приобретает особую значимость.

Книга написана в традициях американской психологической школы. В ее основе - продуманная до
мелочей, многократно проверенная система пошагового обучения. "Step by step" - "Шаг за шагом" -
это блестяще отработанный американцами метод, на котором построены многие образовательные и
психологические программы для детей и взрослых.

Одним из основных преимуществ пошаговой системы является то, что она позволяет быстро и эффективно обучить ребенка, имеющего проблемы в развитии, определенному навыку именно в том возрасте и в том объеме, в котором этот навык формируется в случае обычного развития.
Предлагаемая авторами книги концепция обучения и воспитания основывается именно на этой системе.

"Путь к независимости" научит вас быть хорошим педагогом для вашего ребенка, поможет разработать для него индивидуальную, программу занятий, учитывающую его особенности.
Книга подробно и в доступной форме рассказывает о том, как обучать ребенка, как преодолевать трудности,
возникающие в процессе обучения, и добиваться прогресса в развитии ребенка.

Вы встретите множество примеров из жизни американских детей и их родителей, которые, при всей непохожести, несомненно покажутся вам близкими и понятными. Такие "картинки из жизни" прекрасно дополняют и разъясняют основное содержание книги.
@nevrolog

ПУТЬ К НЕЗАВИСИМОСТИ. Обучение детей с особенностями развития бытовым навыкам -
Бейкер Б., Брайтман А.
@nevrolog

Оценка аутизма у девочек: важность полоспецифических различий.

Распространенность аутизма по современным оценкам составляет 1-2% (Kim Y. S. et al., 2011). Осведомленность медицинских специалистов об этой проблеме повышается, и процент выявленных случаев с каждым годом растет.
Принято считать, что у мальчиков аутизм встречается чаще (Werling D. M. et al., 2013).

Однако в последнее время эти данные пересматриваются: в профессиональном сообществе широко обсуждается проблема гиподиагностики аутизма у девочек, из-за различий в клинических проявлениях.

Например, специфические узкие интересы у девочек чаще бывают социально приемлемыми (например, увлечение героями сериалов), в то время как у мальчиков нередко привлекают внимание врача именно своей необычностью.

Также у девочек чаще отмечается «камуфлирование» симптомов аутизма: пытаясь имитировать поведение окружающих и извлечь из него неписанные социальные правила, они нередко достигают удовлетворительного уровня адаптации (Allely C. S., 2019).

Тем не менее, жизнь в обществе, как правило, дается им тяжелее, часто возникают коморбидные депрессии, расстройства пищевого поведения и тревожные расстройства, но из-за нераспознанной причины всех этих трудностей достаточно большая группа пациентов не получает необходимую помощь или получает ее с задержкой.
В настоящем исследовании делается попытка осветить эту разницу в симптомах на примере детей с уже установленным диагнозом. Статья «Оценка аутизма у женщин: важность полоспецифических различий» опубликована в 2019 году в журнале Psychiatry Research (импакт-фактор 2.208) - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178119312880

«Двойная эмпатия»: почему аутичные и нейротипичные люди не понимают друг друга

Что известно о «проблеме двойной эмпатии» — теории о том, что при общении аутичных и не аутичных людей понимания и навыков не хватает с обеих сторон

Трудности с социальным взаимодействием при аутизме начинают проявляться с самого раннего возраста.
Это основное проявление аутизма, именно с ним связаны большинство теорий, объясняющих это состояние, и большинство видов терапии при аутизме так или иначе направлены на развитие социальной коммуникации.
Тем не менее, в последние годы появляется все больше научных исследований, которые говорят о том, что при традиционном взгляде на социальные способности аутичных людей упускается очень важный аспект. Сторонники идеи, которая получила название «проблема двойной эмпатии», считают, что проблемы с коммуникацией между аутичными и не аутичными людьми — это улица с двухсторонним движением, где обе стороны не понимают друг друга.

Подход с точки зрения «двойной эмпатии» бросает вызов устоявшимся представлениям о том, что нарушения в процессе коммуникации связаны только с дефицитами людей с аутизмом. Он также перекликается с принципами нейроразнообразия и предположения о том, что у аутичных людей есть свой особый стиль коммуникации. «Эта теория соответствует аутичной феноменологии, основанной на личных рассказах аутичных людей», — говорит аутичный исследователь Дэмиан Милтон, преподаватель кафедры нарушений развития и интеллектуальной инвалидности Университета Кента, Великобритания.

Хотя последнее время начали появляться научные данные, поддерживающие эту теорию, она все еще стоит на шатком основании. И не все ученые поддерживают это направление, говорит Мэттью Лернер, профессор психологии, психиатрии и педиатрии Университета Стони-Брукс, США. «С эмпирической точки зрения проблема двойной эмпатии является крайне молодой теорией», — говорит он.

ЧТО ТАКОЕ ПРОБЛЕМА ДВОЙНОЙ ЭМПАТИИ?

Читать далее...

Дети с расстройствами аутистического спектра в детском саду и школе: практики с доказанной эффективностью -
Довбня С., Морозова Т., Залогина А., Монова И.

Книга написана для родителей и специалистов, которые работают с детьми с РАС.

В методическом пособии подробно рассказано об особенностях обучения детей с РАС, современных подходах к развитию коммуникации и социальных навыков, способах оценки причин поведения и формировании социально приемлемого поведения, использовании разных видов визуальной поддержки.

Вторая глава книги посвящена описанию диагностических критериев РАС и содержит раздел «Расстройство аутистического спектра» из «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам 5‑го пересмотра» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association)

О биологии аутизма: Генетический фактор важен, но среда играет особую роль

Об исследованиях в области биологии расстройств аутистического спектра (РАС) рассказал доктор Стивен Эдельсон (США), исполнительный директор Института исследований аутизма.

Перевод интервью

Меня зовут Стивен Эдельсон. Я исполнительный директор Института исследований аутизма, расположенного в Сан-Диего, Калифорния, США.

Недавно я написал обзорную статью, которая называется "Научные вопросы, связанные с биологией аутизма". Исторически аутизм рассматривали вызванным плохим родительством. Это было распространенной точкой зрения на протяжении многих лет. Затем в 1964 доктор Бернард Римлан опубликовал книгу, утверждающую что аутизм это результат биологических изменений, но не плохого отношения родителей. Бернард Римланд (Bernard Rimland) основал Институт исследований аутизма в котором я в настоящее время являюсь директором.

В данной обзорной статье я рассматриваю множество тем, связанных с биологией аутизма.  Я говорю о распространенности. На протяжении многих лет аутизм встречался у 1 из 2000 детей, потом в середине 80-х годов частота аутизма возросла. В настоящий момент соотношение составляет 1 на 59 детей. Мы чувствуем, что генетический фактор важен, но также и важна среда. Потому что прирост заболеваемости по генетическим причинам обычно составляет 1% на 100 лет. Частота же встречаемости аутизма выросла в гораздо большем соотношении. Мы также видим разницу между девочками и мальчиками. Многие года соотношение составляло 3 мальчика на 1 девочку. Сегодня оно составляет 4-5 мальчика на 1 девочку. Актуальна дискуссия о том, что девочки хуже диагностируются и, вполне возможно, что соотношение мальчиков к девочкам в настоящее время уравнено. Сейчас проводятся исследования в данном направлении.
В своем обзоре я также обсуждаю диагностику. Существует множество разных способов диагностики аутизма. Я говорю и о генетике. Нам известно, что около 20% [случаев] аутизма обусловлено генетическими причинами, мы также считаем, что в некоторых или большинстве случаев из оставшихся 80 процентов средовой фактор имеет влияние.
Я также обсуждаю средовые факторы, которые как было показано, связаны с аутизмом.
Например, чем ближе вы живете к оживленному шоссе с большим количеством машин, тем с большей вероятностью у вас будет ребенок с аутизмом. Или чем ближе вы живете к ферме, использующей большое количество пестицидов, вероятность появления в семье ребенка с аутизмом возрастает.

Кратко, я также обсуждаю неврологию и структуры, часто ассоциируемые с аутизмом. Я также рассматриваю медицинские коморбидные факторы, такие как иммунную систему, желудочно-кишечную систему. В статье также обсуждаются особенности сенсорной обработки, встречающиеся у многих, если не у большинства людей с аутизмом, возникающие в таких модальностях как слух, зрение, тактильные ощущения, запах, вкус и так далее.

И, наконец, я обсуждаю популярный терапевтический подход - поведенческую терапию, которую многие понимают как Прикладной анализ поведения. Существует множество исследований, показывающих, что это очень эффективное вмешательство...
http://psyjournals.ru/psynews/110262.shtml

Новые технологии впервые позволили сложить кусочки паззла вместе и продемонстрировать, как средовой фактор может усилить эффект генетического и приводить к серьезным нарушениям на этапе раннего развития мозга
https://www.miloserdie.ru/article/uchenye-dokazali-svyaz-autizma-s-pesticzidami-kotorye-ispolzuyutsya-v-selskom-hozyajstve-i-sadovodstve-izvesten-ih-spisok/

#ответы @autismXBot
Эффективность и безопасность не доказаны