ДᏋͲƇƘ𐤠Я ӇᏋƁΡѺ𝘑⃥ Ѻ𝚪ИЯ҉Ⓡ
10.6K subscribers
181 photos
18 videos
62 files
728 links
Детская неврология, психология и психиатрия,
сайт nervos.ru - для родителей и специалистов по детству

чат-группа @NervoKid Консультации @NervoBot

невролог Сергей Зайцев, запись на приём
NevroMed.ru/specialists/Zaitsev

Рекламы нет!
Download Telegram
"В современном «детоцентристском» обществе, где здоровью детей уделяется большое внимание, появилось страшное и опасное заболевание – делегированный синдром Мюнхгаузена-родителя. Вкратце, суть его в том, что одержимые страстью к ощущению собственной значимости родители начинают сознательно манипулировать здоровьем своих детей, в особенности – младенцев, еще не умеющих говорить. И сценарии развития этой болезни порой бывают очень трагичны…
https://materinstvo.ru/art/5262
«Почему он грызёт ногти?»

Малыш постоянно тянет руки в рот, младшеклассник обкусывает ногти на уроках, а старшеклассник пользуется зубами вместо пилки для ногтей? Как отучить детей от вредной привычки и может ли она быть симптомом серьезного неврологического заболевания?

Об этом поговорили на портале для родителей Littleone с психологом Еленой Бурьевой и неврологом Сергеем Зайцевым:

— Какие неврологические причины могут быть у такого поведения детей и подростков?

— Формальных неврологических причин нет. С помощью подобных движений ребенок «сбрасывает пар». Сначала осознанно, потом на «автомате». Так он снижает нервное возбуждение и убирает тревогу. Как младенец, который сосет грудь, соску или палец и успокаивается. Причиной может стать любое эмоциональное переживание — от усталости до тревоги и перевозбуждения. При этом, если перед нами функционально-невротическое расстройство или просто вредная привычка, у ребенка никогда не бывает структурного поражения нервной системы. В обоих случаях практически всегда присутствуют наследственные факторы, грызение ногтей или другие навязчивости отмечаются у ближайших родственников.

— Есть вероятность, что это симптом серьезной неврологической болезни?

— Склонность тянуть руки в рот обычно не является симптомом неврологической патологии. Однако у детей и подростков, которые справляются со стрессом таким образом, могут быть и другие невротические симптомы. Например, навязчивые движения и мысли, тики, нарушение сна и аппетита, головные боли, боли в животе. Это может говорить о невротическом расстройстве.

— Как понять, что это не просто вредная привычка? Что должно насторожить?

— Границы между вредной привычкой и навязчивыми невротическими действиями часто очень размыты. Если ребенок становится зависим от этой привычки, если она занимает большую часть его активного времени, если он негативно реагирует или вообще не обращает внимание на ваши попытки отвлечь его, если его ногти и пальцы имеют явные повреждения, если нарушается его поведение, самочувствие и социальная адаптация — во всех этих случаях стоит обратиться к врачу. В общем, любой физический и психологический вред, связанный с этой привычкой, указывает на серьезность проблемы и необходимость специальной помощи.

— И как корректируется подобное невротическое расстройство?

— Возможно, требуется психотерапия, то есть работа с врачом-психотерапевтом, или даже медикаментозная коррекция.

Читать полный текст здесь
Родители, берегите Педиатров!
Forwarded from Детская психиатрия (Elisey Osin)
Привет!

Записали с Собакой Павлова еще серию роликов, про этот я хочу рассказать отдельно. https://www.youtube.com/watch?v=uLdasrjv2wc Мы много говорили про проблемы в психиатрии, писали про несуществующие диагнозы, рассказывали про сложности с помощью аутичным людям в России. Конечно, эти проблемы сказываются на людях с расстройствами и их семьях.

А еще эти проблемы сказываются на врачах-психиатрах, в не меньшей степени, чем на пациентах. Это мы, насмотревшись на то, как работают наши старшие коллеги, профессора со стажем и регалиями, насмотревшись на то, как заведено в отделениях, как написано в наших низкого качества книжках, пишем в заключениях «последствия раннего органического поражения ЦНС» или «нельзя исключить течение эндогенного заболевания», озвучиваем диагноз ЗПР и назначаем трифтазин с неулептилом, а для речи уколы кортексина. Недавно мне рассказывали, как аутичному подростку с паническими атаками в диспансере бывшей 6ой больницы предположили шизофрению и сделала это симпатичная и неглупая врач, закончившая ординатуру всего года три назад. И до сих пор в больнице ради ее интересов (а не ради интересов семей и самих детей) лежат «на диагностике» дети с нарушениями развития, «для занятий» дети с речевыми нарушениями, подростки со сложным поведением («а куда его еще девать?»). Все эта бессмыслица и ритуалы, направленные на обслуживание института, обеспечивается нами, врачами, пришедшими в медицину помогать и лечить, выручать и быть рядом. Но психиатрические институты выстраивают стены, поглощают в себя нас и наши ценности, заставляют называть бессмыслицу традициями, заставляют обслуживать интересы институтов – план по пролеченным, койко-дни и еще какие там показатели – они развращают нас, врачей и тех, кто имеет отношение к больнице. Я вспоминаю себя 15-летней давности и вспоминаю, как в какой-то момент у меня уже перестало екать сердце от того, что я видел 4-х летнего малыша в стационаре одного, без родителей. Это и есть самое страшное, что этот институт психиатрической больницы может сделать с нами-врачами – приостановить биение сердца, возмущение от глупости, необоснованности, избыточности, ненужности. А он это делает, делает это успешно, повторяет с все новыми и новыми врачами, приходящими туда.

И да, наверное, эти врачи не страдают от своей судьбы. Не сострадание к ним меня мучает, они вряд ли чувствуют то, что с ними делает психиатрический институт. Вероятно, они чувствуют себя даже неплохо, принимая правила, свыкаясь с этими практиками, как люди могут свыкаться с нищетой, с неустроенностью, с холодом и даже страхом. Просто в каждом из этих людей, быть может, убит медицинский Моцарт.
Часто мне задают вопрос "откуда сейчас взялось так много детских болезней?", "почему дети так часто болеют?", "кажется, прошлые поколения детей были намного здоровее". И почти всегда такие представления являются заблуждением, когнитивными ошибками.

Раньше детская смертность была обычным делом, сейчас - казуистика. Еще два-три поколения назад детей воспитывали также, как мы сейчас воспитываем собак - между делом, факультативом, когда есть лишнее время, и очень грубыми методами. И лечили также: не жрет собака четвертый день, грустная лежит, скулит - надо к ветеринару отвезти, не сдохла бы. Вот ровно также детей лечили, когда припрет. А теперь прыщи на айфоны фоткают и бегут с ними к врачу, пока бегут - прыщ пройдет, но вот смотрите на фото, доктор, вот такой был прыщ 😊 и продолжают жаловаться на жизнь.

"Раньше ведь не было аутизма всякого" - да бросьте, еще как был, просто не было ни научных подходов к его диагностике, ни методов коррекции, ни инклюзии, ни абилитации, ни даже общедоступного детского образования - ну и зачем его выявлять тогда было? "Старший умный был детина, средний был и так и сяк, младший вовсе был дурак", - помните? Так вот средний наверняка имел синдром Аспергера, а младший - низкофункциональный аутизм. Худо-бедро за скотиной ухаживать да рожь жать научились и ладно, чего еще от них ждать. В 11 запоями запил, в 17 в пьяной драке зарезали в трактире, вот и вся жизнь, ни тебе депрессий, ни селф-харма, ни проблем с социализацией - естественный отбор рулит. А теперь мы боремся за качество их жизни, обучение, толерантность к людям с ментальными расстройствами, ценность их чувств.

"И рака никакого не знали" - да как его узнаешь, когда 2/3 людей до 40 лет умирает? Когда вскрытия только в крупных городах проводились, помер и помер - какая разница от чего.

"Инфекции раньше легче протекали, вон моя бабка корью болела и дифтерией - и ничего", даже не начинайте, идите лучше погуглите про ошибку выжившего.

...Как говорит один мой знакомый доктор, раньше всего две болезни было: "лихоманка" и "медведь задрал", четырнадцать родили, троих вырастили, от одного внуков увидели - слава богу за все.

Некоторые болезни, однако, действительно стали встречаться чаще, например аллергические. Кажется, это наша плата за слишком высокую гигиену и городской образ жизни, но гигиена и города дали нам точно больше чем отняли - грех на них обижаться.

Цените то что имеете, друзья 😊
Приглашаем Вас принять участие в Республиканской научно-практической онлайн конференции «Трудный пациент в неврологии»

Дата проведения: 25 ноября 2020г.
Начало в 9:00
Регистрация: http://ratnerschool.ru

Модератор конференции: Морозова Елена Александровна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный детский внештатный специалист-невролог Приволжского Федерального Округа, г. Казань

Основные темы:
- Современный подход к терапии эпилепсии
- СДВГ у детей дошкольного возраста
- Расстройства аутистического спектра
- Профилактика мигрени. Время действовать
- Нарушение пищевого поведения у детей
- Спинальная мышечная атрофия
- Причины когнитивных нарушений у детей
- Синкопальные состояния в практике детского невролога
- и многое другое...

Ознакомиться с программой конференции и зарегистрироваться можете на сайте
http://ratnerschool.ru

Мероприятие подано на аккредитацию в совет НМО.

Ждем Вас! Будет интересно.
Выявление,_оценка_и_коррекция_нарушений_у_детей_с_расстройством.pdf
3.2 MB
ℹ️ «Выявление, оценка и коррекция нарушений у детей с расстройством аутистического спектра»

Клинический отчет является переведённым и опубликованным на русском языке наиболее полным медицинским пособием для психиатров, педиатров, неврологов и других специалистов, в практике которых встречаются дети с  расстройством аутистического спектра (РАС) и другими нарушениями развития.

Руководство подготовлено Американской академией педиатрии на основе результатов современных научных доказательных исследований. С  учетом широкой распространённости РАС в мире актуальность ранней комплексной диагностики и медицинской помощи детям с РАС трудно переоценить.
Рекомендовано всем врачам детских медучреждений для повышения профессиональных компетенций и качества оказания медицинской помощи детям с нарушениями развития.

Перевод Татьяны Скрипко, организован Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику
Фонд «Выход»
outfund.ru
Фонд «Абсолют-Помощь»
absolute-help.ru/
ноябрь 2020 г.
Мама — понятие космогоническое и бесконечное 🌹
С праздником всех Мам!
43 Конференция «Прогресс в генетике эпилепсии».

Конференция состоится в онлайн режиме:
Дата и время проведения конференции: 09 декабря (среда) 2020 года, 10.00 - 14.30.

Темы и спикеры:
• Н.В. Ветрова, врач-генетик, к.м.н. «Основные методы генетической диагностики эпилепсии».
• К.Ю. Мухин, д.м.н., профессор, руководитель Клиники ИДНЭ/ИДВНЭ им. Свт. Луки. «Эпилептические синдромы с фебрильными приступами».
• М.Ю. Бобылова, врач-невролог, к.м.н., доцент «Синдром Ангельмана: от диагностики к лечению».
• О.А. Пылаева, врач-невролог, ассистент «Генетическая эпилепсия, вызванная мутациями в гене CDKL5, как пример эпилептической энцефалопатии и энцефалопатии развития».
• В.С. Какаулина, зав. отд. видео–ЭЭГ мониторинга ИДНЭ им. Свт. Луки. «Эпилепсия при митохондриальных заболеваниях.
Записаться на конференцию можно по почте [email protected] и по телефону Образовательного Центра Медицинских Учреждений имени Святителя Луки +7964-641-32-01
Пробуем новые схемы общения, больше примеров из жизни!

Теперь в канале работает @NervoBot, - он будет собирать только очень-очень конкретные вопросы, на которые можно ответить точно и коротко. В ответах будет только личное мнение детского невролога Зайцева С.В.

В сообщении указать подробно!
- возраст, пол, вес, рост
- жалобы и историю болезни
- результаты обследований и консультаций
- вопросы по порядку @NervoBot

❗️Нельзя ожидать однозначный, исчерпывающий ответ на вопросы такого типа:

* Не получается сходить к врачу, что со мной, расскажите о болезни, прогноз?
* На обследовании - это..., - диагноз?
* Оцените правильность, предложите диагноз, схему лечения (препарат)
* Как лечить ЭТО...

Внимание! Самые интересные, обезличенные вопросы будут размещены в канале @nervos

Пожалуйста, не обижайтесь, если кто-то не получит ответа, - тогда обрашайтесь в группу @nervokid, там опытные, знающие родители и замечательные специалисты.

Как ориентироваться в канале ⬇️
https://tttttt.me/nervos/1120
Дорогие друзья! Напоминаю, из @nervobot мне не пересылают такие вопросы:
- написанные не на русском языке
- задачи, которые легко решить с помощью поиска в канале или здесь telegra.ph/oglavlenie-06-08
- состоящие из одного-двух-трёх слов
- риторические и общетеоретические, а также философские и нетематические вопросы (см. Гугл)

Зато редкие, интересные вопросы, на которые иногда очень хочется ответить, часто идут с пометкой "Аккаунт скрыт пользователем".
Адреса нет, кому отвечать?

С уважением, невролог Сергей Зайцев
Типичный вопрос: "Какой врач должен наблюдать такого пациента?"
Ответ - этими проблемами должен заниматься психиатр. Лечиться у невролога не нужно.
1. Связь с менактрой невероятна
2. На сегодня нет необходимости в дополнительных исследованиях
3. Вполне возможно. Это функциональная дезорганизация сна, начинать нужно с консультации психолога - поведенческая терапия
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас 19 декабря принять участие в ежегодной научно-практической конференции «Персонализированное лечение неврологических заболеваний».

Формат: онлайн-конференция.

Данное учебное мероприятие одобрено Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО - 6 баллов/кредитов.

Регистрация участников: с 09.30 до 10.00 по московскому времени
Начало научной программы: в 10.00
Адрес: https://med-marketing.ru/2020-1219.html
Смешно и печально. Война вечная, бесконечная... наблюдаются "пленные, раненые и убитые", a la querre comme a la querre, c'est la vie, c'est tout! Главное, не забывать, благо больного — высший закон.

Интересная тема, - философия в реальной медицине, мне кажется, напрасно доктор Елисей Осин немножко рефлексирует)) и нет никакого проигрыша, даже маленького, тактического. Это естественный ход истории, такая системная трансформация в психиатрии нужна и неизбежна, это "закон природы".
Проблема явно не медицинская, а управленческая, похоже, для ускорения нужна волевая и бескорыстная личность, типа Николая Семашко.

Медицинский факт, очередной, свежий экипаж на месте, и замена идёт в плановом порядке: уже здесь, уже работают новые психиатры, рациональные и прагматичные, профессиональные и пластичные.
Увы, старая гвардия этого понимать не хочет, и без борьбы сдаваться не собирается, но стаж её работы давно подтверждён, и в самом разгаре сбор документов для оформления пенсии по старости...

Читайте статью, будет интересно
https://tttttt.me/nevrolog/1664

Кстати, с переменным успехом, с 90-х похожая война идёт с детдомами, но в целом, динамика радует - с 2000 года число детей в детдомах РФ сократилось в два с половиной раза. Думаю, в конце концов, и в сфере психиатрической помощи стационары будут работать по-новому, более рационально, и займут своё почётное, но очень скромное место.

Осталось недолго, будем поживать - сможем повидать
​​🎄 С НОВЫМ ГОДОМ, ДРУЗЬЯ!
❄️ Новогоднее письмо от деда Нервоза

Уважаемые родители! Сейчас, и в новом году сделайте детям приятное и полезное - подарите им немного покоя и свободы!

Ведь им много и не нужно, — просто временно, всего на один день (неделю, месяц, год...) перестаньте тюкать и долбить мозги своих детей, удалите у себя назидания, критику, упрёки и нотации. Дети имеют право на ошибки и шишки, провалы и огорчения!
Особенно это актуально до 3-4х лет, и после 10-12.

Сделайте себе плакаты, тату, медальон или колечко с гравировкой, читайте постоянно: "ДЕТЯМ - МИР!"

Пока дети маленькие, попробуйте, позвольте себе, хотя бы иногда (или всегда)), - разрешите детям всё-всё, единственное реальное исключение в этом подарке - это здоровье и безопасность для всех.

Мира и гармонии в детстве прибавиться, а работы у психиатров станет меньше 🥰

Друзья, с новым годом, с новым счастьем!
Будьте здоровы!