У московских школьников начинаются внеочередные каникулы на 2 недели.
Берегите себя и своих детей!

Приказ Минздрава. О порядке организации медицинской реабилитации у детей
https://tttttt.me/nervokid/70551

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (МКФ-ДП)
https://tttttt.me/nervokid/70553

В первую среду октября отмечают Всемирный день человека с церебральным параличом.
Фонд «Обнаженные сердца» представляет отличный материал: 9 популярных заблуждений о церебральном параличе, с которыми пора расстаться

#эпилепсия или псевдоэпилепсия?

... почти каждый 8-10 ребенок, получающий лечение по поводу эпилепсии, на самом деле страдает от психогенных припадков!

Примерно ⅓ пациентов с диагнозом «эпилепсия, устойчивая к терапии» (фармакорезистентная эпилепсия), в действительности, имеет псевдоэпилептические приступы!
И ещё, почти ⅓ пациентов с реальной эпилепсией, вдобавок может еще и «похвастаться» припадками психического происхождения! И, похоже, число таких пациентов в последнее время увеличивается...

Кризисный центр «Дом для мамы» службы «Милосердие» предназначен для беременных женщин, которым больше некуда пойти. Среди них – мамы, лишившиеся работы и средств к существованию, молодые матери-сироты, не имеющие жилья, а также беременные, которых выгнали из дома, потому что они отказались сделать аборт.

Одновременно в приюте в комфортных домашних условиях могут поселиться 10 беременных женщин или женщин с маленькими детьми. В приют принимают после совещания консультационного совета.
Для каждой подопечной разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и дальнейшего устройства, помогают в оформлении необходимых документов и возможных льгот, в налаживании отношений с родными, трудоустройстве, устройстве детей в дошкольные учреждения, получении жилья, и др.

Контакты:
https://miloserdie.help/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy

Москва ул. Станиславского д.22 стр.1.
+7499-350-52-77, +7965-262-98-78

[email protected]

https://www.facebook.com/MamaDoma

#дислексия Нейробиологи обозначили причинно-следственную связь между нарушением гамма-ритмов ЭЭГ в слуховой коре и трудностью восприятия фонем при дислексии.

С помощью транскраниальной стимуляции переменным током ученые восстановили эти ритмы, и пациенты с дислексией на время стали лучше различать фонемы и читать с меньшим числом ошибок. Статья опубликована в журнале PLoS Biology

Хорошие книги и статьи о подростках. Используйте поиск

​​#специалистам
Дорогие коллеги! Приглашаем Вас принять участие в VII МЕЖДУНАРОДНОМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ФОРУМЕ (Россия, Австрия, Германия, Казахстан, Канада,
Норвегия, Узбекистан, Франция) 29-31 октября 2020г.

Традиционно форум проходит с 2014 года в г. Уфа (Россия, Республика Башкортостан). В этом году, из-за сложной эпидемиологической обстановки в стране и мире, мы приняли решение провести это мероприятие онлайн.
Трансляция пройдёт через платформу "ZOOM".

На форум неизменно приглашаются ведущие специалисты Федеральных и зарубежных неврологических центров. За весь период существования нейрофорума его посетили представители 18 стран мира.

В программе VII Нейрофорума будут представлены следующие научные направления: нейрореабилитология, паркинсонология, эпилептология, когнитивные нарушения, головокружение и расстройства равновесия, ангионеврология, вертеброневрология, нейрогенетика, сомнология, нейрохирургия, демиелинизирующие заболевания, нервно-мышечные заболевания, функциональная диагностика, детская неврология, цефалгология и др.
Больше информации по нейрофоруму, а так же программу мероприятия можно найти на сайте forum.medstandart-ufa.ru

Ссылка на трансляцию: bit.ly/2TiI8T1

#специалистам по детству, и не только

делегированный синдром Мюнхгаузена - в МКБ 10 это T74.8: другие синдромы жестокого обращения (с детьми)

Думаете это редкость иностранная или далёкая история? А вот и нет!
В любой работе с детьми может такое встретиться, а стёртые, атипичные и мозаичные формы родительского ДСМ (родительский делегированный синдром Мюнхгаузена) видит практически каждый детский специалист.

Тема следующей подборки навеяна этой книгой
https://tttttt.me/prosit/1389

На приёме, несколько раз в месяц или чаще, я грустно предлагаю некоторым взрослым почитать эту повесть.
Оказывается, до сих пор есть родители, бабушки, дедушки, не знакомые с этой книгой.
Давайте познакомимся поближе: великая и ужасная, добрая и трагическая, смешная и злая, культовая и легендарная, любимая книга детских неврологов и психиатров, педагогов и педиатров, - сюр гипербола, реальная сказка о советском, счастливом детстве.
Эта тема не устарела, пепел СССР шуршит в наших сердцах, и советские бабушки бессмертны!
Итак, послушаем тихий голос ребенка... посидим, подумаем...

Санаев Павел "Похороните меня за плинтусом"

О необычном и малоизученном психологическом расстройстве — синдроме Мюнхгаузена
https://takiedela.ru/news/2018/10/11/zalechit-do-smerti

"... постсоветская педиатрия, внутри которой сохраняется принцип гипердиагностики, является подходящей почвой для разного рода симуляций. Пойти к врачу и симулировать, чтобы не ходить на физкультуру, не выходить после вечеринки на работу, получить отвод от армии — все это прочно вошло в российский культурный код, и обман врачей не кажется чем-то катастрофическим, не попадает под осуждение. В современных реалиях врачам и медицинским учреждениям часто удобнее давать пациенту направления на диагностику и госпитализации, чем что-то упустить и столкнуться с последствиями"
https://spid.center/ru/articles/2673/

Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми
https://www.bbc.com/russian/features-44043613

"В современном «детоцентристском» обществе, где здоровью детей уделяется большое внимание, появилось страшное и опасное заболевание – делегированный синдром Мюнхгаузена-родителя. Вкратце, суть его в том, что одержимые страстью к ощущению собственной значимости родители начинают сознательно манипулировать здоровьем своих детей, в особенности – младенцев, еще не умеющих говорить. И сценарии развития этой болезни порой бывают очень трагичны…
https://materinstvo.ru/art/5262

«Почему он грызёт ногти?»

Малыш постоянно тянет руки в рот, младшеклассник обкусывает ногти на уроках, а старшеклассник пользуется зубами вместо пилки для ногтей? Как отучить детей от вредной привычки и может ли она быть симптомом серьезного неврологического заболевания?

Об этом поговорили на портале для родителей Littleone с психологом Еленой Бурьевой и неврологом Сергеем Зайцевым:

— Какие неврологические причины могут быть у такого поведения детей и подростков?

— Формальных неврологических причин нет. С помощью подобных движений ребенок «сбрасывает пар». Сначала осознанно, потом на «автомате». Так он снижает нервное возбуждение и убирает тревогу. Как младенец, который сосет грудь, соску или палец и успокаивается. Причиной может стать любое эмоциональное переживание — от усталости до тревоги и перевозбуждения. При этом, если перед нами функционально-невротическое расстройство или просто вредная привычка, у ребенка никогда не бывает структурного поражения нервной системы. В обоих случаях практически всегда присутствуют наследственные факторы, грызение ногтей или другие навязчивости отмечаются у ближайших родственников.

— Есть вероятность, что это симптом серьезной неврологической болезни?

— Склонность тянуть руки в рот обычно не является симптомом неврологической патологии. Однако у детей и подростков, которые справляются со стрессом таким образом, могут быть и другие невротические симптомы. Например, навязчивые движения и мысли, тики, нарушение сна и аппетита, головные боли, боли в животе. Это может говорить о невротическом расстройстве.

— Как понять, что это не просто вредная привычка? Что должно насторожить?

— Границы между вредной привычкой и навязчивыми невротическими действиями часто очень размыты. Если ребенок становится зависим от этой привычки, если она занимает большую часть его активного времени, если он негативно реагирует или вообще не обращает внимание на ваши попытки отвлечь его, если его ногти и пальцы имеют явные повреждения, если нарушается его поведение, самочувствие и социальная адаптация — во всех этих случаях стоит обратиться к врачу. В общем, любой физический и психологический вред, связанный с этой привычкой, указывает на серьезность проблемы и необходимость специальной помощи.

— И как корректируется подобное невротическое расстройство?

— Возможно, требуется психотерапия, то есть работа с врачом-психотерапевтом, или даже медикаментозная коррекция.

Читать полный текст здесь

Родители, берегите Педиатров!

Привет!

Записали с Собакой Павлова еще серию роликов, про этот я хочу рассказать отдельно. https://www.youtube.com/watch?v=uLdasrjv2wc Мы много говорили про проблемы в психиатрии, писали про несуществующие диагнозы, рассказывали про сложности с помощью аутичным людям в России. Конечно, эти проблемы сказываются на людях с расстройствами и их семьях.

А еще эти проблемы сказываются на врачах-психиатрах, в не меньшей степени, чем на пациентах. Это мы, насмотревшись на то, как работают наши старшие коллеги, профессора со стажем и регалиями, насмотревшись на то, как заведено в отделениях, как написано в наших низкого качества книжках, пишем в заключениях «последствия раннего органического поражения ЦНС» или «нельзя исключить течение эндогенного заболевания», озвучиваем диагноз ЗПР и назначаем трифтазин с неулептилом, а для речи уколы кортексина. Недавно мне рассказывали, как аутичному подростку с паническими атаками в диспансере бывшей 6ой больницы предположили шизофрению и сделала это симпатичная и неглупая врач, закончившая ординатуру всего года три назад. И до сих пор в больнице ради ее интересов (а не ради интересов семей и самих детей) лежат «на диагностике» дети с нарушениями развития, «для занятий» дети с речевыми нарушениями, подростки со сложным поведением («а куда его еще девать?»). Все эта бессмыслица и ритуалы, направленные на обслуживание института, обеспечивается нами, врачами, пришедшими в медицину помогать и лечить, выручать и быть рядом. Но психиатрические институты выстраивают стены, поглощают в себя нас и наши ценности, заставляют называть бессмыслицу традициями, заставляют обслуживать интересы институтов – план по пролеченным, койко-дни и еще какие там показатели – они развращают нас, врачей и тех, кто имеет отношение к больнице. Я вспоминаю себя 15-летней давности и вспоминаю, как в какой-то момент у меня уже перестало екать сердце от того, что я видел 4-х летнего малыша в стационаре одного, без родителей. Это и есть самое страшное, что этот институт психиатрической больницы может сделать с нами-врачами – приостановить биение сердца, возмущение от глупости, необоснованности, избыточности, ненужности. А он это делает, делает это успешно, повторяет с все новыми и новыми врачами, приходящими туда.

И да, наверное, эти врачи не страдают от своей судьбы. Не сострадание к ним меня мучает, они вряд ли чувствуют то, что с ними делает психиатрический институт. Вероятно, они чувствуют себя даже неплохо, принимая правила, свыкаясь с этими практиками, как люди могут свыкаться с нищетой, с неустроенностью, с холодом и даже страхом. Просто в каждом из этих людей, быть может, убит медицинский Моцарт.

Часто мне задают вопрос "откуда сейчас взялось так много детских болезней?", "почему дети так часто болеют?", "кажется, прошлые поколения детей были намного здоровее". И почти всегда такие представления являются заблуждением, когнитивными ошибками.

Раньше детская смертность была обычным делом, сейчас - казуистика. Еще два-три поколения назад детей воспитывали также, как мы сейчас воспитываем собак - между делом, факультативом, когда есть лишнее время, и очень грубыми методами. И лечили также: не жрет собака четвертый день, грустная лежит, скулит - надо к ветеринару отвезти, не сдохла бы. Вот ровно также детей лечили, когда припрет. А теперь прыщи на айфоны фоткают и бегут с ними к врачу, пока бегут - прыщ пройдет, но вот смотрите на фото, доктор, вот такой был прыщ 😊 и продолжают жаловаться на жизнь.

"Раньше ведь не было аутизма всякого" - да бросьте, еще как был, просто не было ни научных подходов к его диагностике, ни методов коррекции, ни инклюзии, ни абилитации, ни даже общедоступного детского образования - ну и зачем его выявлять тогда было? "Старший умный был детина, средний был и так и сяк, младший вовсе был дурак", - помните? Так вот средний наверняка имел синдром Аспергера, а младший - низкофункциональный аутизм. Худо-бедро за скотиной ухаживать да рожь жать научились и ладно, чего еще от них ждать. В 11 запоями запил, в 17 в пьяной драке зарезали в трактире, вот и вся жизнь, ни тебе депрессий, ни селф-харма, ни проблем с социализацией - естественный отбор рулит. А теперь мы боремся за качество их жизни, обучение, толерантность к людям с ментальными расстройствами, ценность их чувств.

"И рака никакого не знали" - да как его узнаешь, когда 2/3 людей до 40 лет умирает? Когда вскрытия только в крупных городах проводились, помер и помер - какая разница от чего.

"Инфекции раньше легче протекали, вон моя бабка корью болела и дифтерией - и ничего", даже не начинайте, идите лучше погуглите про ошибку выжившего.

...Как говорит один мой знакомый доктор, раньше всего две болезни было: "лихоманка" и "медведь задрал", четырнадцать родили, троих вырастили, от одного внуков увидели - слава богу за все.

Некоторые болезни, однако, действительно стали встречаться чаще, например аллергические. Кажется, это наша плата за слишком высокую гигиену и городской образ жизни, но гигиена и города дали нам точно больше чем отняли - грех на них обижаться.

Цените то что имеете, друзья 😊

Приглашаем Вас принять участие в Республиканской научно-практической онлайн конференции «Трудный пациент в неврологии»

Дата проведения: 25 ноября 2020г.
Начало в 9:00
Регистрация: http://ratnerschool.ru

Модератор конференции: Морозова Елена Александровна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный детский внештатный специалист-невролог Приволжского Федерального Округа, г. Казань

Основные темы:
- Современный подход к терапии эпилепсии
- СДВГ у детей дошкольного возраста
- Расстройства аутистического спектра
- Профилактика мигрени. Время действовать
- Нарушение пищевого поведения у детей
- Спинальная мышечная атрофия
- Причины когнитивных нарушений у детей
- Синкопальные состояния в практике детского невролога
- и многое другое...

Ознакомиться с программой конференции и зарегистрироваться можете на сайте
http://ratnerschool.ru

Мероприятие подано на аккредитацию в совет НМО.

Ждем Вас! Будет интересно.

ℹ️ «Выявление, оценка и коррекция нарушений у детей с расстройством аутистического спектра»

Клинический отчет является переведённым и опубликованным на русском языке наиболее полным медицинским пособием для психиатров, педиатров, неврологов и других специалистов, в практике которых встречаются дети с  расстройством аутистического спектра (РАС) и другими нарушениями развития.

Руководство подготовлено Американской академией педиатрии на основе результатов современных научных доказательных исследований. С  учетом широкой распространённости РАС в мире актуальность ранней комплексной диагностики и медицинской помощи детям с РАС трудно переоценить.
Рекомендовано всем врачам детских медучреждений для повышения профессиональных компетенций и качества оказания медицинской помощи детям с нарушениями развития.

Перевод Татьяны Скрипко, организован Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику
Фонд «Выход»
outfund.ru
Фонд «Абсолют-Помощь»
absolute-help.ru/
ноябрь 2020 г.