Есть много разных популярных и неправильных способов лечить пневмонию. Пульмонолог Василий Штабницкий рассказывает о том, что у него наболело в этом вопросе (и ещё о том, как в действительности надо делать): facebook.com/stabnickij/posts/1922195001184717.

Шикарные новости: наш дорогой и любимый дерматолог Настя Угрюмова теперь рассказывает в коротких передачах на канале «Мед2Мед» о популярных проблемах, с которыми к ней приходят пациенты. Этот выпуск — о контагиозном моллюске.
https://med2med.ru/catalog/shkurnyy-vopros/kontagioznyy-mollyusk/

Уже несколько лет в Европе довольно неприятная ситуация с корью. В Москве недавно эту инфекцию обнаружили у нескольких детей, из-за чего, кажется, появилась некоторая паника. Чтобы её унять, мы предлагаем обращаться за достоверной информацией сюда:
* the-village.ru/village/children/children/339437-kor
* pravmir.ru/koryu-nikogda-ne-boleli-normalno-pediatr-sergey-butriy-o-tom-kak-predotvratit-epidemiyu
* meduza.io/cards/vizhu-novosti-chto-v-rossii-stali-chasche-bolet-koryu-eto-opasno-kak-zaschititsya

В России нельзя купить довольно много препаратов, которые есть в других странах и бывают очень нужны для лечения в рамках доказательной медицины. Но в законе прописано, как их всё-таки можно легально получить. Другой вопрос, что на практике это всё не очень-то работает. В материале «Медузы» рассказывается, что вас ждёт, если вам понадобится препарат, который продаётся только за рубежом.
https://meduza.io/feature/2019/02/01/deneg-net-ne-nado-syuda-hodit

Наконец-то в продаже появился комикс «Неотложка» по книге Батиста Болье «Тысяча и одна ночь отделения скорой помощи». Это история о том, что все люди разные и это хорошо, о настоящей любви и конце жизни. Хотя в целом книга, скорее, грустная, в ней есть немало смешных историй.
Вообще, этим постом мы хотели бы обратить ваше внимание на то, что на русском есть несколько комиксов на медицинские темы: об эпилепсии, депрессии, аутизме и проч. Полный список ищите здесь — https://goo.gl/E3R7ti. Но хочется, конечно, больше комиксов. Поэтому:
1. Дорогие подписчики, поделитесь, пожалуйста, тем, что знаете, тут — https://goo.gl/forms/OpCp6tCMpK963Rqy1.
2. Дорогие сотрудники российских издательств, обратите, пожалуйста, внимание на эти англоязычные комиксы — https://www.nlm.nih.gov/exhibition/graphicmedicine/collection.html.

Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят третий
Есть несколько заболеваний, симптомы которых надо хорошо знать, чтобы реагировать быстро и тем самым, возможно, спасти жизнь. Менингит — одно из них. И если вы по-настоящему тревожитесь за своё здоровье и здоровье близких, то скорее переходите по ссылке и заучивайте памятку наизусть — https://www.facebook.com/CDC/posts/10155870039381026:0. К слову, у американских Центров по контролю и профилактике заболеваний такого немало, так что, наверное, имеет смысл подписаться на их страницу.
А про менингит, симптомы и вакцинацию у нас есть ещё несколько полезных ссылок:
* facebook.com/VaccinesNoNonsense/posts/1965288047049669
* facebook.com/VaccinesNoNonsense/posts/1967020463543094
* facebook.com/gmsclinic/posts/1336754413095261:0
(Денег за этот пост мы ни от кого не получали.)

Если бы мы сделали тест «Умеете ли вы правильно измерять артериальное давление?», уверены, многие бы его завалили — даже самые опытные пользователи старшего возраста. Поэтому сегодня мы рекомендуем материал Medspecial, где подробно расписано, как стать крутым спецом в этом деле: http://www.medspecial.ru/for_patients/6/254/.

«Эти простые советы помогут вам отказаться от диет и похудеть!» — в желтоватом издании у этого текста мог бы быть такой заголовок. И это утверждение в каком-то смысле правдиво, но на самом деле материал диетолога Елены Мотовой, скорее, о том, как не превращать свои отношения с едой в бессмысленную и беспощадную войну, сохранив при этом здоровье.
https://meduza.io/feature/2019/01/30/est-luchshe-chasto-no-malenkimi-portsiyami-a-posle-shesti-nelzya-na-samom-dele-net

На днях Фонд профилактики рака запустил службу «Просто спросить» — она будет помогать людям с онкологическими заболеваниями выяснять, где и как получить качественную медицинскую помощь. Даже если вам не нужен совет специалистов, мы призываем вас перейти по этой ссылке — ask.nenaprasno.ru — и оформить ежемесячное пожертвование, чтобы служба могла работать долго. Даже 100 рублей принесут существенную пользу.
А в этом материале эксперты фонда отвечают на популярные вопросы про онкологические заболевания — meduza.io/feature/2019/02/06/rak-eto-nasledstvennoe-kak-uznat-chto-u-menya-ego-net.

Существует масса исследований с участием аппаратов, которые могут показать, как дела у вас внутри. МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ — вот это всё. Специалист по лучевой диагностике Сергей Морозов в своём выступлении подробно рассказывает, как отличаются эти методы, когда они нужны и могут ли плохо повлиять на здоровье — https://www.facebook.com/dzdmos/videos/584664038681938.
В этом материале есть кое-какие важные дополнения: nytimes.com/2018/11/23/well/live/which-type-of-medical-scan-is-right-for-me.html.
Тут можно узнать больше про УЗИ во время беременности — rumyantsevamd.ru/uzi_pri_beremennosti.
Здесь написано всё самое важное о маммографии — media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-takoe-mammografiya/.
А в этом посте рентгенолог Кирилл Петров объясняет, что делать, если вы повторно идёте на томографию — https://www.facebook.com/Dr.KirillPetrov/posts/1783053405092802.

Если вы давно думали о лазерной эпиляции, но не понимали, что нужно про неё знать и как вообще действовать, то скорее переходите по ссылке: the-challenger.ru/zdorove/uhod-za-soboj/ultimativnaya-instruktsiya-chto-delat-esli-vy-vpervye-sobralis-na-lazernuyu-epilyatsiyu.

Медицина знает много странных заболеваний и расстройств. И мы надеемся, вы так же любите об этом читать, как мы. Вот, например, интересный случай: после инсульта одна пациентка стала невероятно часто плакать. Просто по любому поводу. И депрессии у неё не было. Врачи нашли, в чём причина, и помогли ей. В общем, хороший длинный текст со счастливым концом для чтения на выходных.
https://www.scientificamerican.com/article/a-vastly-underdiagnosed-brain-disorder-that-brings-frequent-tears/

Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят четвёртый
Для многих с детства напороться на ржавый гвоздь = скоропостижная смерть от столбняка. Спешим вас успокоить: обычно события разворачиваются не так драматично, потому что бактерии, вызывающие столбняк, не самозарождаются в ржавчине, как только та появилась. Другими словами, не во всякой ржавчине есть возбудители столбняка. Но они могут быть и там, где совсем нет ржавчины. Ещё один важный момент: если вы, как и положено, каждые 10 лет прививаетесь от столбняка, это должно сбавить градус паники, если в вас впился обвалянный в земле ржавый гвоздь. Хотя забега к врачу это, конечно, не отменяет.
https://mcgill.ca/oss/article/did-you-know/rust-doesnt-cause-tetanus

Зачем вам знать о гепатите B? Чтобы уметь от него защищаться. Чтобы адекватно реагировать на людей с гепатитом B. Чтобы, если что, вовремя распознать симптомы. Чтобы не начать планировать свои похороны, когда узнаете диагноз. Чтобы получить грамотное лечение и жить долго и счастливо.
https://meduza.io/cards/gepatit-b-chasto-prohodit-bez-simptomov-kak-ot-nego-zaschititsya

Когда желание вести здоровый образ жизни встречается с пренебрежением наукой, получается любовь к детоксу, водородной воде и асаи боулам. (Мы очень рады, если для вас это просто набор слов.) Издание Tonic любит рассказывать обо всех этих модных рекомендациях от инстаграм-гуру. По ссылке собраны тексты на эту тему, и, если вдруг возникают сомнения по поводу какого-то чудо-продукта или метода оздоровления, ищите там ответы: наверняка будут.
https://tonic.vice.com/en_us/article/d3m77v/biggest-health-myths-wellness-myths

Что надо знать про препарат «Эреспал» (фенспирид) и лечение кашля: https://meduza.io/cards/populyarnoe-v-rossii-lekarstvo-ot-kashlya-erespal-mogut-zapretit-chto-s-nim-ne-tak.

Если вы проскочили школу без диагноза «сколиоз», наши поздравления. Но, к сожалению, со временем мало что изменилось — его до сих пор находят у всех подряд и назначают очень странное лечение. Вот здесь найдёте много полезной информации о том, как надо диагностировать и лечить сколиоз: littleone.com/publication/5749-ortoped-travmatolog-vera-kachurina-skolioza-pervoy-stepeni-ne-sushchestvuet.

Пост о нулевой дозе против кори, и второй дозе ранее шести лет

О НУЛЕВОЙ ДОЗЕ

Вопросов по кори приходит много. Многие пациенты (к стыду многих врачей, ага) читали рекомендации CDC о "нулевой дозе", что при высоком риске заражения корью можно ввести дозу вакцины MMR ребенку уже после 6 месяцев жизни; до 12 месяцев мы не можем засчитать ее в нацкалендарь, поэтому это не первая, а именно нулевая доза. В год (но не ранее 1 месяца от нулевой) таким детям все равно потом делается первая доза
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html
https://www.cdc.gov/measles/travelers.html

Многие также читали ВОЗ, которая и вовсе рекомендует вводить первую дозу против кори с 9 месяцев, даже не называя ее нулевой:
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf?ua=1
https://www.who.int/childgrowth/training/boys_growth_record_ru.pdf?ua=1

Мне пишут люди из городов, где есть вспышки кори - они хотят ввести нулевую дозу, защитить своих детей раньше года, и спрашивают, возможно ли это по российским законам?

Отвечаю: нет, официально ни рекомендации ВОЗ, ни тем более американские рекомендации - не нашли отражения в российских документах. Нацкалендарь https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html говорит о старте с 12 месяцев, без всяких оговорок про особые случаи, санпин по кори вовсе не оговаривает сроки https://rg.ru/2011/12/09/kor-dok.html.

Есть, правда, одна лазейка. В нацкалендаре сказано, что вакцинация проводится препаратами "согласно инструкциям по их применению". А инструкция к коревой вакцине https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45a7e598-bc29-4297-a90c-6fbcddd8f96d&t= содержит фразу "Детей, родившихся от серонегативных матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее..." То есть можно сдать антитела к кори у мамы, и если они отрицательные (что, кстати, не означает само по себе, что мама не имеет иммунитета к кори, см например тут http://www.immunize.org/askexperts/experts_mmr.asp , но сейчас не об этом), то можно ввести нулевую дозу младенцу (в инструкции она так не названа, но по сути это она и есть - раз не засчитывается в нацкалендарь).

...Я долго думал, рассказывать ли об этом в блоге вообще, так как, помимо этого знания, вам придется найти врача, который тоже это знает и не побоится отступить от нацкалендаря - а это не так просто. Но рассудил в итоге, что без этого знания у вас не получится точно, а с ним - хоть какой-то шанс.

О ВТОРОЙ ДОЗЕ РАНЬШЕ 6 ЛЕТ

Вторая доза против кори - это не бустер/ревакцинация, это "подчищающая вакцинация", она проводится не чтобы "напомнить иммунитету" (как АКДС, например), а чтобы выработать иммунитет у тех, кто не ответил на первую дозу. Совершенно неясно тогда, почему она вводится так поздно. Об этом говорит, например, профессор ВК Таточенко вот в этой лекции: https://youtu.be/NocA5WaTdFc Американцы вводят вторую дозу против кори в 4 года https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf , немцы вообще в 15 месяцев https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/ То есть это вполне возможно за рубежом, и нормально защищает.

Возникает вопрос, нынешняя эпидемия кори в России - это не повод привить ребенка ранее рекомендованного в нацкалендаре срока "в 6 лет"? Ответ: снова нет, никаких российских документов на этот счет не опубликовано. Я считаю введение второй дозы через 3-6 месяцев от первой - оправданным шагом (в таком случае в 6 лет третью дозу вводить не нужно), но это лишь мое частное мнение. Врач, который так поступит, нарушит инструкции к вакцинам, и может попасть под гнев проверяющих, с определенными негативными последствиями для клиники и себя лично. То есть снова все упирается в поиск врача, который не побоится отступить от косных российских законов.

Данный пост является сугубо информационным, и не призывает коллег или пациентов нарушать правила, действующие на территории РФ. Sapienti sat.

Для любознательных и усидчивых
Уже давно ходят разговоры о том, что бактерии, которые живут в нас и на нас, как-то влияют на здоровье. Но, как водится, наука в этой области только в самом своём зачатке. Что, впрочем, не мешает некоторым людям спекулировать на теме и продавать разные услуги и средства для того, чтобы подросли «правильные» бактерии и умерли «неправильные». Научный журналист Карл Циммер в этой статье объясняет, что мы сейчас знаем и чего не знаем о влиянии бактерий кишечника на нас.
https://www.nytimes.com/2019/01/28/health/microbiome-brain-behavior-dementia.html

Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят пятый
В этой инструкции издание Profilaktika.Media отвечает на важный вопрос, который, мы надеемся, не даёт спать по ночам всем курящим людям: «Что делать, если я боюсь заболеть раком лёгкого?» Ответ на него не в ежегодной флюорографии, если что.
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/
К слову, у некурящих людей тоже бывает рак лёгкого, но гораздо, гораздо реже, и поэтому никакого эффективного и безопасного скрининга для них не придумали.