История повторяется каждый год, но не грех напомнить снова — если вы бываете там, где есть трава, то обязательно защищайтесь от клещей и от инфекций, которые они распространяют. Защищайтесь сами, защищайте близких и питомцев.
Как защищаться людям, в целом понятно: репелленты, не ходите по высокой траве, привейтесь от клещевого энцефалита, если бываете там, где он распространён (а где он распространён? а вот — https://tttttt.me/EncephaBot, если речь про Россию).

Кстати говоря, если вы хотите привиться в городской поликлинике, но вам отказывают, то вы можете попробовать отстоять своё право. Если коротко, спросите как у юристов классной некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Если длинно, то вот пост её директора Антонины Обласовой об этой возможности.

Если клещ присосался, то вот что можно сделать (у педиатра Александры Жуковской в канале целая серия постов о том, что делать и чего не делать, а это — резюме со ссылками).

Как защищать питомцев (не только собак, но и всех остальных), подробно написано в инструкции «Медузы», вышедшей сегодня. (Ссылку как обычно вам придётся искать самостоятельно, и я дать её не могу, потому что граждан России за публикацию ссылок на сайт «нежелательной» организации штрафуют, а потом и сажают.)

Работа медицинского журналиста — это во многом работа для того, чтобы наладить взаимопонимание между врачами и пациентами. Всё же со взаимопониманием как-то проще проходить диагностику и лечиться, чем без него.
Сегодня для вас есть две ссылки как раз для взаимопонимания:
● прикладная — подкаст с участием онколога и тренера по коммуникации Максима Котова о том, как общаться с людьми, когда есть какой-то конфликт или потенциал для него;
● менее прикладная, но трогательная — фильм «Дихотомии», в котором врачи и пациенты рассказывают о своих переживаниях. Это такая череда историй (примерно как у Батиста Болье в книге «Тысяча и одна ночь отделения скорой помощи"), которые в основном вызывают много сочувствия и которые посторонним людям обычно не рассказывают.

Пишет хороший терапевт, пульмонолог Максим Копылов. От себя добавлю, что неплохо бы ещё привиться от коклюша.

Мне что-нибудь от кашля

Неоднократно слышал в аптеке, как посетители обращаются к первостольнику с просьбой посоветовать средство от кашля.
Острый кашель -- это одна из распространенных причин обращения за медицинской помощью. И он может быть такой силы, что у людей возникают рвота, обмороки, недержание мочи, переломы ребер и более серьёзные осложнения.

Острый кашель (который продолжается до 3 недель) чаще всего связан с вирусной инфекцией и проходит самостоятельно.

"Выключить" кашель практически ничем не получается: синекод, ренгалин и прочие средства не имеют доказанной эффективности.
Доказано, что противокашлевым действием у детей до 7 лет обладает мёд. Также смягчить кашель можно любыми сладкими конфетами для рассасывания, не обязательно аптечными, можно взять обычные карамельки в магазине.
В зарубежных рекомендациях указан противокашлевой препарат декстраметорфан. У нас он входит в состав таких лекарств, как, например, "Тофф плюс". Однако его действие при остром кашле также не стопроцентное. То же справедливо и для кодеина.

Оптимальный вариант борьбы с кашлем - попытаться определить его точную причину. Можно посоветоваться с врачом. Его задача - исключить опасные состояния или альтернативные причины кашля (например, астму), которые требуют совсем другого лечения. И если после осмотра, опроса и, возможно, минимума обследований, станет ясно, что кашель возник вследствие простого вирусного бронхита - то нужно будет запастись терпением, обильным питьём, леденцами и медом. В рекомендациях указаны увлажнение воздуха (при условии, что устройство регулярно и тщательно очищают, иначе в нём появляется плесень), можно делать увлажняющие ингаляции с физ. раствором (0.9 ℅ раствор натрия хлорида).

На приёме нередко приходится сталкиваться с нестандартными сценариями, когда причина острого кашля не просто вирус, а, например, препарат от давления, или есть не одна, а две и более причин кашля одновременно. В каждом случае нужно индивидуально решать, чем можно помочь данному конкретному человеку.

Типичные ошибки при остром кашле:
• приём антибиотика без очевидных признаков бактериальной инфекции (например, пневмонии или бак. синусита)
• выполнение большого количества обследований, включая КТ грудной клетки, посев мокроты и анализы на инфекции типа вируса Эпштейна-Барр
• "раскашливание" с целью обязательно откашлять даже самое малое количество мокроты, однако это приводит к травме гортани, а существенной пользы не дает
• приём витамина С. Не работает в качестве лечения и профилактики ОРВИ, может повысить кислотность в желудке и спровоцировать кашель, связанный с ГЭРБ.

#кашель

«Никто не говорит, что это совершенно естественно, когда нам больно дышать, смотреть или переваривать пищу. А вот болезненные месячные почему-то принято терпеть». Это цитата из книги испанского гинеколога Франсиско Кармоны «Эндометриоз». Книгу стоит прочитать всем, кто испытывает боль во время месячных, но не имеет какого-то диагноза. А также тем, у кого обнаружили эндометриоз (то есть хроническое заболевание, при котором ткань, схожая с внутренним слоем матки, растёт за её пределами). Проблема с эндометриозом не только в том, что его не могут диагностировать в течение долгих лет, но и в том, что в итоге нередко предлагают совершенно неподходящее лечение. Так что если вы у себя подозреваете эндометриоз или знаете, что у вас есть это заболевание, то лучше прочитать книгу Кармоны.

И вот ещё в Self вышел текст о том, как подобрать одежду так, чтобы жизнь с эндометриозом стала немного легче.

Одно дело — читать в хороших источниках, как должно проходить лечение онкологического заболевания, и совсем другое — сталкиваться с российской медициной в реальности. Тут много нюансов, и даже знания законов будет недостаточно, чтобы быстро получить адекватную диагностику и лечение. В этом видео онколог, выпускница Высшей школы онкологии Полина Шило рассказывает, как выкручиваться в существующей недружелюбной системе.

А если у вас есть медицинское образование и вы хотите стать таким же прекрасным онкологом, как Полина, то вам стоит начать с поступления в Высшую школу онкологии — проект фонда «Не напрасно» (ну и подписаться на Полинин телеграм-канал).
Вот тут в боте все подробности (ну или по старинке можно начать изучать вопрос с сайта). Заявки принимаются до 30 июня.

К слову, все сочувствующие могут финансово поддержать обучение хороших онкологов здесь.