Пить или не пить антибиотики? А для профилактики можно? Одна из самых горячих тем — в новом эпизоде подкаста «Намочи манту»

Вы долго болеете, приходите к врачу и просите назначить вам антибиотики. Знакомая ситуация? «А что если заранее принимать немножко антибиотиков для профилактики?» — спросил один из читателей.

Учитывая сколько споров вызывает эта тема в целом, мы решили подробно ему ответить. Как всегда — с детальным фактчеком и комментариями эксперта, клинического фармаколога Олега Талибова. Полезный и немного пугающий выпуск — уже на всех платформах с подкастами.

Вообще весь второй сезон «Намочи манту» основан на неожиданных и местами даже странных вопросах, связанных со здоровьем. Если у вас есть такие, присылайте их обязательно на podcasts@tehnikarechi.studio с пометкой «Намочи манту», а мы постараемся на них ответить!

Подкаст выходит по вторникам. Подписывайтесь на него, чтобы не пропустить новые эпизоды. Пишите комментарии и оставляйте оценки, нам будет приятно.

Из-за того, что сейчас многие люди спешно уезжают из своих стран или остаются в Украине без медицинской помощи, в том числе вакцинации, сильно возрастают риски распространения инфекций. Канал инфекциониста Оксаны Станевич создан для того, чтобы хотя бы как-то этому помешать. Вот, например, пост о том, как защитить своё здоровье, когда уезжаешь в другую страну.

Вопросы собирают под оригинальным постом в телеграм-канале фонда «Подари жизнь».

Людей, которых беспокоит тема родинок, наверное, даже не нужно упрашивать послушать новый выпуск подкаста «Намочи манту» о том, откуда берутся родинки и что нужно про них знать. Но вот если вам всё равно, то, скорее всего, вы не знаете самых базовых вещей о здоровых отношениях с родинками. Поэтому особенно стоит сходить по ссылке и послушать выпуск.

А если вы уже столкнулись с меланомой или другим злокачественным новообразованием кожи, то обратите внимание на новый раздел в «Онко Вики» фонда медицинских решений «Не напрасно», посвящённый этим заболеваниям. Там масса информации, которая может пригодиться.

Сегодня — пара полезных ссылок для людей, которые сталкиваются с боковым амиотрофическим склерозом (БАС)* по работе, болеют сами или общаются с человеком с БАС. И одна ссылка для вообще всех, кто хочет помочь тяжелобольным взрослым людям и их родным.

Для всех
У фонда «Живи сейчас», который помогает людям с БАС, есть очень хороший благотворительный магазин, в котором можно купить не только традиционные для таких предприятий худи и футболки, но и очень красивые браслеты, а также открытку, которую получивший может посадить — вырастут полевые цветы.

Для людей с БАС и их близких
Также фонд создал сайт «Сложные решения». Там есть рекомендации и от тех людей, которые из-за прогрессирования болезни эти самые сложные решения уже принимали, и от специалистов.

Для врачей
Фонд «Живи сейчас» ищет неврологов и эндоскопистов, которые готовы приехать в Москву на три дня и пройти бесплатный образовательный курс, чтобы узнать больше об эндоскопической гастростомии, которая может требоваться людям с БАС, и научиться её проводить. Не смотрите, что в анкете для регистрации указано, будто это заявка на участие в школе, которая пройдёт 26–29 апреля, — на самом деле это просто заявка на участие в ближайшие полтора года.

* Боковой амиотрофический склероз — прогрессирующее неизлечимое заболевание, при котором у человека постепенно слабеют мышцы, теряется возможность двигаться, говорить и есть.

В сложные с психологической точки зрения моменты бывает нужно, чтобы кто-то взял за руку и сказал, что делать, чтобы стало получше. Даже если это дело — просто глубоко дышать: в тревоге и ужасе не все могут вспомнить и о таком простом приёме. Если нужного человека рядом нет, можно воспользоваться чат-ботом.
Вот пара симпатичных (упоминаются тут совершенно бесплатно):
@potatocalmbot
@faino_psy_bot
А кому хочется узнать побольше, что там с доказанной эффективностью у чат-ботов и как они работают, идите сюда (зеркало).

Для некоторых людей найти удобную и при этом красивую одежду — настоящая головная боль. Такое особенно часто бывает если, например, у тебя синдром Дауна, если тебя не слушаются конечности или ты работаешь в больнице и бегаешь по ней в мыле. Сейчас всем этим людям в России стало чуть легче:

— для людей с синдромом Дауна появился бренд одежды «ТУ ДУ ДУ»;

— для детей с особенностями развития есть несколько брендов удобной одежды;

— а для тех, кто носит медицинскую форму и кому просто нужна хорошая базовая одежда, есть несколько симпатичных компаний. Но 15%-ную скидку подписчикам «Намочи манту» даёт та, которой пользуюсь я сама, — пользуюсь не потому, что работаю в медицинской организации, а потому что приятный и качественно сделанный лонгслив пригодится кому угодно. В общем, не имея никакого финансового или вещественного стимула, рекомендую присмотреться к DOC'S (@docsuniform, https://docsuniform.ru/). Там, кстати, не только одежда, но и милые носки, сумки и значки.
Промокод «намочиманту» действует три месяца с сегодняшнего дня.

Если вы не подписаны на подкаст «Намочи манту» где бы то ни было (это вы зря), вот для вас анонсы последних выпусков (напомню, что в этом сезоне мы отвечаем на удивительные и настоящие вопросы читателей и слушателей):

«Как питание влияет на секс? Говорим про устрицы, орехи и даже плоды мандрагоры», эксперт — сексолог, клинический психолог Евгения Смоленская;

«Передается ли рак через ушную серу? (Да-да, вы не ослышались!)» и вообще, можно ли передать онкологическое заболевание хоть через что-нибудь, эксперт — онколог Александр Аболмасов;

«Вредно ли чесать голову? И как правильно её чесать?» (попробуйте ни разу не почесаться, пока слушаете выпуск, хаха), эксперт — аллерголог Ольга Жоголева;

«Правда ли, что в еде, содержащей витамины, нет пользы?», эксперт — диетолог Елена Мотова.

Война — это всегда боль и горе. Когда случилось непоправимое, можно сделать немногое, но лучше всё же сделать это, чем не сделать. Вот три материала с важной информацией для всех, кто столкнулся с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или ампутацией конечности/конечностей (людям, которые столкнулись со всем этим не из-за войны, статьи тоже могут быть полезны):

1. Как предотвратить развитие посстравматического стрессового расстройства (если страница не открывается — идите на «зеркало» сайта).

2. Как помочь близкому, который пережил угрозу жизни и/или здоровью, в том числе близкому с ПТСР (если страница не открывается — вот альтернатива).

3. Что нужно знать, если у тебя больше нет ноги или руки — (если страница не открывается — вы знаете, что делать).

#ВИЧ #постконтактная_профилактика #PEP

Поговорили с Дашей Саркисян и Натальей Ждановой о постконтактной профилактике ВИЧ.

Важный message to home - вероятность заразиться ВИЧ (и вирусными гепатитами тоже) после секса с тем, кто инфицирован - не равна 100%, а часто даже и не 50%, поэтому постконтактная профилактика ВИЧ таблетками нужна НЕ ВСЕГДА. И ещё вот что: если вы решаете вступить в незащищённый половой контакт, или делаете это регулярно - для своей же безопасности Вам необходимо или знать о партнёре его историю (позитивный/не позитивный, лечится/не лечится, проверяет ли вирусную нагрузку и иммунитет постоянно, нет ли в настоящее время высыпаний, повреждений в тех местах, с которыми планируется контакт) или презерватив (особенно если вы планируете травматичные техники секса и/или у вас есть высыпания/повреждения в тех местах, с которыми планируется контакт), особенно в России, которая, как мы знаем по недавнему сообщению ВОЗ, первая, если закрыть глаза и представить, что это часть Европы, страна по распространенности ВИЧ. Ещё один выход - регулярная доконтактная профилактика ВИЧ.

P.S. Внутри очень полезные ссылки для почитать.

https://tehnikarechi.studio/episodes/2022/05/24/skolko-nuzhno-tselovatsya-chtoby-zarazitsya-vich-infektsiey-da-da-takoe-vozmozhno

Немного скидок специально для вас и неспециально для вас, но хороших:

1. Издательство «Манн, Иванов и Фербер» в честь своего 17-летия даёт скидку в 50% до 19 июня включительно по промокоду mantu. У «МИФа» есть много хороших книг на медицинскую тему, и именно поэтому идея издательства дать вам скидку показалась хорошей. Из последнего вышедшего классного можно, например, вспомнить детскую книгу «Тело человека. Как работает наш удивительный организм» Макса Пембертона и иллюстратора Криса Мэддена.
Вот некоторые прошлые подборки:
https://tttttt.me/namochimanturu/1870
https://tttttt.me/namochimanturu/1741
https://tttttt.me/namochimanturu/1616 (детские книги)
https://tttttt.me/namochimanturu/1576

2. Хочется напомнить о скидке, которую вам даёт бренд медицинской одежды DOC's (одежда медицинская, но там есть и такие вещи, которые понравятся и просто любителям удобного). Промокод «намочиманту» даёт скидку 15% и действует до начала августа.

3. У издательства «Альпина нон-фикшн» тоже недавно был день рождения. И в честь этого по промокоду ЕХУУУ14 до 15 июня будет скидка 14% на все книги на сайте и бесплатную доставку в пункты выдачи по России. Это не специальная скидка для подписчиков «Намочи манту», но у издательства есть хорошие книги для любителей медицины, поэтому не грех воспользоваться предложением. Это, например, книги Атула Гаванде (особенно «Тяжелый случай. Записки хирурга») и «Время генома».

Практически во всех книгах есть ошибки и неточности. Просто где-то больше, а где-то меньше. Вот и в книге Макса Пембертона «Тело человека», которая упоминалась тут вчера, есть несколько таких моментов. Например, в главе о кишечнике там говорится, что «обычный человек за день производит столько газа, что хватит на це­лый воздушный шарик». Однако в среднем человек выпускает от полулитра до полутора литров кишечных газов в день — этого слишком мало для нормального воздушного шарика. Но если вы послушали последний выпуск подкаста «Намочи манту» о кишечных газах, вы и так это знаете. А также знаете много других крайне полезных фактов об этом явлении.

Продвинутые пациенты, как и хорошие врачи, знают, что научные исследования могут быть очень разными по качеству. Самыми крутыми научными работами считаются систематические обзоры, в которых оцениваются разрозненные научные публикации и делается более весомый вывод, чем в каждой статье по отдельности. Но — сюрприз! — систематические обзоры тоже бывают плохими. И вот вам свеженькая лекция (на английском) от крутого специалиста из «Кокрана»*. Это выступление поможет отличить хороший систематический обзор от так себе систематического обзора.

А если вы сразу побежали открывать ссылку, то, возможно, вам ещё будет интересно, что у петербургского Университета ИТМО есть магистратура Public Health Sciences. Туда можно поступать уже сейчас, и она рекомендуется тут по абсолютной любви. Преподаватели там шикарные, и, конечно, много знаний о том, как устроена эпидемиология, биостатистика, исследования в медицине — полный список и условия приёма есть здесь.

* Авторитетное объединение независимых ученых, которые делают обзоры исследований в области медицины.

Многие люди с различными интеллектуальными нарушениями и особенностями развития могут работать или заниматься всякими классными вещами вроде непрофессиональной игры в театре. Другое дело, что просто так откликнуться на вакансию и потом прийти работать в коллектив, где вообще никто не знает, что такое аутизм или синдром Дауна, — не всегда хорошая идея.

Поэтому есть несколько важных правил, как это всё должно быть организовано. А если вы не работодатель, возможно, вам просто будет интересно, как может выглядеть мир, где люди не заперты в интернате или дома из-за своих особенностей, а живут так же, как все.

На эту тему есть много материалов, но вот несколько очень симпатичных.

Четвёртый сезон подкаста «Инклюзия и жизнь» фонда «Обнажённые сердца» — весь про сопровождаемое трудоустройство. Вот первый выпуск. Кстати, у фонда есть телеграм-канал, в котором появляется и другая информация по этой теме, а также в целом о расстройстве аутического спектра.

Книга «Теория и практика „особого театра“» — о том, как работает театр, в котором у актёров есть различные особенности. Это книга издательства «Городец» (@idgorodets), там периодически выходят хорошие книги на социальные и медицинские темы, так что можете подписаться и послеживать (это не реклама).

Несколько выпусков радио «Зазеркалье». Во-первых, два выпуска с Ниной Петровской из инклюзивных мастерских «Сундук» (раз, два). Во-вторых, выпуск с Верой Шенгелией из фонда «Жизненный путь».

Выпуск подкаста «ЛУЧ» про театр «Чайки».

Ну а будете в Санкт-Петербурге, загляните в кафе «Огурцы». Там, конечно, работают люди с разными особенностями, но главное — там просто очень вкусно и продаются крутые вещи из инклюзивных мастерских.

Хотя сегодняшняя встреча — для врачей, которые хотят обсудить паллиативную помощь, но она во многом для тех, кто плохо понимает, как всё устроено. И информация именно такого уровня часто нужна пациентам, чей врач не очень хорошо справляется с ситуацией.

В минуту, когда вас обуревает желание проверить своё здоровье и пройти чекап, включите, пожалуйста, это видео. В нём на тот момент ещё не бывший исполнительный директор фонда «Не напрасно» Илья Фоминцев рассказывает на примере онкологических заболеваний, как должны выглядеть нормальные своевременные проверки здоровья у людей без симптомов. И даже если вы неоднократно читали и слушали выступления Ильи, из этой лекции вы узнаете немало любопытных подробностей о том, как возникают и развиваются онкологические заболевания (соответственно, какие действия по их профилактике и выявлению бессмысленны).

А если нет времени слушать, просто пройдите этот тест, чтобы понять, риски каких онкологических заболеваний у вас повышены и нужно ли проходить какие-то исследования в связи с этим.

Есть великое множество совершенно прекрасных художественных книг о людях, живущих с различными заболеваниями или особенностями развития. Эти книги как мало какие другие помогают лучше понять окружающих и по-настоящему принять то, что все мы очень разные, и это даже хорошо.

Регулярно и с большой любовью эти книги заносятся в список по ссылке. Но иногда их бывает сложно достать и, конечно, не все там есть. Поэтому полезно ходить на книжные ярмарки, где можно подойти к стенду издательства и спросить что-то вроде «А какие у вас есть книги, где главный герой имел бы нарушение речи и проблемы в общении со сверстниками?» и без заминки получить ответ. Более того, бывает, что на таких ярмарках продаются книги, которые уже сложно найти в магазинах.

В общем, все, кто в Москве, 20–21 августа айда на ярмарку «Во весь голос». Там будет много очень, очень хороших издательств. (Не реклама.)

Неправильное использование антибиотиков может привести к тяжёлым последствиям как для человека, который их принимает, так и для окружающих. И поэтому, если на горизонте маячит необходимость принимать антибиотики, лучше следовать пошаговой инструкции. В ней рассказано о том, когда антибиотики действительно нужны, когда точно не нужны (хотя многие думают, что нужны), и ещё о пробиотиках и взаимодействии антибиотиков с алкоголем. (Если ссылка не открывается, то откройте pdf — статьи «Медузы» теперь можно скачивать и распространять в таком формате.)

А если даже после этой инструкции проблема устойчивости к антибиотикам вам кажется неважной, прочитайте книгу Мэтта Маккарти «Наперегонки с эпидемией. Антибиотики против супербактерий» или посмотрите фильм Resistance (на английском). Они очень убедительные.