Перекись водорода не нужно пить, это опасно, и об этом скажет любой грамотный врач. Но её свободно продают, есть книги и сайты, которые рассказывают, как она прекрасно лечит примерно всё (и особенно, конечно, онкологические заболевания), и сделать с этим, по сути, ничего нельзя. Этот текст Undark — о том, как перекисью водорода (в гораздо больших концентрациях, чем в России) свободно торгуют в США и как это вредит людям.

Вестник ипохондрика. Выпуск 210
Если коротко — пожалуйста, сидите дома.
https://meduza.io/cards/v-chastnyh-laboratoriyah-poyavilis-testy-na-koronavirus-bezhat-proveryatsya

Если ваши старшие родственники сидят дома (мы надеемся, так и есть) и у них повышен риск падений, здесь есть хорошие упражнения, которые сделают ситуацию несколько лучше: часть первая, часть вторая.

1. Возможно, сейчас здоровье детей будет страдать больше обычного, причём не из-за коронавируса напрямую, а, например, из-за травм: родители работают из дома и не могут нормально следить за детьми. Поэтому напомним про инструкцию, которая поможет снизить риски.

2. Наши знакомые проводят исследование методов профилактики депрессии (в том числе профилактики её прогресса) — для этого они организуют бесплатный онлайн-курс. Здесь есть все подробности. Если хотите поучаствовать, заполните анкету, но лучше пораньше: исследование начнётся уже совсем скоро.

Проблемы с настроением у подростков как-то принято списывать на переходный период: перерастёт и перебесится. Но в действительности депрессия, как и многие другие психические расстройства, может случиться и в этом возрасте. В недавнем интервью детский психиатр Елисей Осин прекрасно объяснил, когда пора бить тревогу и что вообще делать в такой ситуации.

Видео тут.

Часто у родителей нет никакой внятной стратегии кормления ребенка. Под влиянием внешних факторов принимаются сиюминутные решения, но нет понимания, к чему мы идем и чего добьемся в перспективе, делая сейчас тот или иной выбор.

Лекторий Docland и лично Артем Мотин любезно предоставили бесплатный доступ к моей лекции о детском питании. Она короткая, поэтому я советую вам послушать о стилях кормления в семье – разрешительном, авторитарном, авторитетном, о принципе разделения ответственности и структурированном питании.

Вы можете кормить своего ребенка так, как считаете нужным – это ваша ответственность. Но принимая те или иные решения по поводу питания, спрашивайте себя: “зачем я это делаю?”, “что из этого вырастет в долговременной перспективе?”

Пищевые привычки – это не то, что можно изменить по щучьему велению. Любопытно, что и в вопросах после лекции прослеживается желание мгновенно исправить поведение ребенка. “Вот сейчас специалист произнесет волшебные слова и ребенок перестанет клянчить конфеты”. Так не бывает. Кроме осознанности, нужны знания о питании и пищевом поведении, а также о детской физиологии. И мотивация, чтобы их применить.

Для любознательных и усидчивых
Сейчас о вирусах говорят много плохого — можно сказать, они демонизированы. Но на самом деле только невероятно малая часть вирусов способна атаковать людей. Остальным человечество не очень интересно, но их при этом просто гигантское количество. Учёные пытаются как-то классифицировать этот массив, но вдобавок ко всем сложностям он ещё и постоянно увеличивается. В этом материале научный журналист Карл Циммер объясняет, как тяжело живётся специалистам, которые пытаются разобраться в разновидностях вирусов.

Вестник ипохондрика. Выпуск 211
Когда человек тревожится, например, по поводу своего здоровья, это может приводить к вполне себе физическим симптомам. И хорошо бы отдавать себе отчёт в том, что это, скорее всего, не новый признак неизлечимой болезни, а непосредственно продукт тревоги. С другой стороны, некоторые симптомы, которые можно так объяснить, и правда повод обратиться к врачу, причём не к психиатру. О некоторых таких ситуациях писали в The New York Times.

В любом случае, если тревога мешает вам жить, расстраивает ваши планы, извела и вас, и ваших близких, — это определённо повод обратиться к специалисту. Благо, многие психологи и психотерапевты консультируют онлайн. А в некоторых клиниках можно таким же образом пообщаться с врачом, если вдруг есть ощущение, что симптомы не производятся тревогой (правда, пока официально диагноз вне очного приёма поставить никто не имеет права).

Если ваш мир рушится, вы с чем-то не справляетесь, ваши права нарушают, то пройдите, пожалуйста, по ссылке: вполне вероятно, там есть информация, которая поможет сделать вашу жизнь проще.

Замечательный онколог Михаил Ласков — о том, что сейчас делать людям с онкологическими заболеваниями: https://www.facebook.com/mikhail.laskov/posts/10157672338000971.

Всё не так страшно. Можно не протирать пакеты с молоком спиртом.
https://meduza.io/cards/hochu-prodezinfitsirovat-kuplennye-produkty-chtoby-ne-zarazitsya-koronavirusom-eto-pravilno-a-kak

1. Если вокруг шумно, а вам надо работать (или спать, или вы просто уже не можете слышать домашних), то подумайте о том, чтобы использовать беруши или даже защитные наушники:
— как их выбрать;
— как использовать беруши;
— как не навредить себе, используя беруши.

2. Если вы готовы анонимно рассказать, как изменилась или не изменилась ваша жизнь во время пандемии, и тем самым помочь учёным, то пройдите по ссылке.

3. В Ростове-на-Дону замечательный врач Умар Хасанов открыл клинику. И это, конечно, никакая не реклама, а классные новости, которыми мы не могли не поделиться.

Для любознательных и усидчивых
Есть много поводов рассказывать о роли собак в медицине, потому что они классные и помогают самыми удивительными способами. Например, сопровождают ветеранов с физическими травмами и посттравматическим стрессовым расстройством и облегчают им быт, а также могут утешить. Это прекрасно описано в книге Луиса Карлоса Монталвана «Пока есть Вторник. Удивительная связь человека и собаки, способная творить чудеса».
Ещё есть собаки, которые могут предсказывать скорый эпилептический приступ — это помогает хозяину подготовиться и найти безопасное место (например).

Но есть проблема: эти данные не то чтобы подтверждены в хороших исследованиях. Люди могут выдавать желаемое за действительное, не замечать промахов собак, и поэтому красивые истории не всегда отражают реальность. К этому добавляется то, что сертификация таких собак — очень мутный процесс (речь о зарубежных странах, в России всё ещё хуже). В итоге люди с сахарным диабетом покупают задорого собак, которые должны оповещать их о слишком низком уровне сахара в крови, но оказывается, что это обычные собаки, которые не предупреждают хозяина вовремя и не способны находиться в толпе или в магазине.

Гораздо лучше дела обстоят со старыми добрыми собаками-поводырями. Есть два милых документальных фильма, посвящённых обучению этих специалистов, мы очень рекомендуем:
— «Щенячья школа»;
— Guide Dogs: A Natural Bond (там есть английские субтитры).

Вестник ипохондрика. Выпуск 212
Если вы стали разговаривать со своей собакой или черепашкой (и вам не кажется, что она отвечает) или говорить за неё, с вами точно всё в порядке, поводов обращаться к психиатру нет. Более того, это не то, что активно изучают медицинские специалисты — скорее, психологи и антропологи. Вот, например, милый текст о том, почему люди говорят за своих животных.

Вот несколько хороших советов на все времена, как подготовиться к врачебной консультации, чтобы она получилась максимально полезной. А здесь собраны рекомендации, как общаться с врачом в нынешних тяжёлых условиях.

Внеочередной выпуск «Вестника ипохондрика»! Если вы любите измерять у себя температуру по поводу и без, вам сюда — https://meduza.io/cards/kakaya-temperatura-tela-normalnaya-chto-delat-esli-ona-slishkom-vysokaya-a-esli-slishkom-nizkaya.

Мой друг Даниил Мунблит с коллегами наконец-то опубликовали результаты своей блестящей работы, посвященной диагностике аллергии на белки коровьего молока: Assessment of Evidence About Common Infant Symptoms and Cow’s Milk Allergy.
Это потрясающая аналитическая статья с огромным количеством переработанной научной информации и очень интересными выводами, которые здорово согласуются с наблюдениями практикующих аллергологов.
Здесь я хочу поделиться наиболее важными, на мой взгляд, тезисами.

- За последние 30 лет частота встречаемости аллергии на белки коровьего молока (БКМ) не изменилась, при этом частота назначения аминокислотных смесей, например, в Англии и Австралии за последние 10-15 лет увеличилась в 10 раз. Ремарка от меня: в нашей стране отмечается та же тенденция, возможно, даже более агрессивная.

- Возрастающий интерес к лечебным смесям можно объяснить не только улучшением диагностики, но и конфликтом интересов. Многие эксперты, занимающиеся созданием рекомендаций по лечению аллергии на БКМ, декларировали конфликт интересов (то есть, заявляли о сотрудничестве с производителями смесей). Такой конфликт интересов может влиять на рекомендации не только из-за коммерческой составляющей, но и из-за непреднамеренных, подсознательных “симпатий” авторов по отношению к смесям.

- Пищевая аллергия на молоко встречается гораздо реже, чем принято считать. Так, родители предполагают связь симптомов аллергии с БКМ у 14% малышей, в то время, как большинство исследований показывает, что частота такой аллергии составляет примерно 1% (например, в исследовании с участием 12049 детей из 9 европейских стран максимальная частота подтвержденной провокационным тестом аллергии составляла 1,3% см. Incidence and natural history of challenge-proven cow’s milk allergy in European children)

- Моя любимая часть. При исследовании попадания некоторых БКМ (бета-лактоглобулин) в грудное молоко кормящей мамы определили, что во-первых, необходимо определенное пороговое количество белка, чтобы у ребенка возникли симптомы. Во-вторых (читайте внимательно!) только у 1,7% матерей, употребляющих одинаковое количество молочных продуктов, в грудное молоко попадает достаточное количество белка, чтобы вызвать реакцию у 1% наиболее чувствительных детей с подтвержденной аллергией на коровье молоко. То есть, вероятность того, что у ребенка на ГВ возникает аллергия на молочные продукты из рациона мамы очень и очень низкая. Это не означает, что аллергии на материнский рацион не бывает вообще. Тем не менее, встречается она гораздо реже, чем принято считать.

Что все это значит?

Аллергия на БКМ встречается гораздо реже, чем кажется.

Замена смеси при ИВ требуется реже, чем рекомендуется, а исключение молочных продуктов при ГВ - совсем редко.

Помните, что в случае аллергии обычно диета дает эффект в течение 2 недель при атопическом дерматите, в течение 4-6 недель при коликах, рвоте, диарее, запорах, в течение суток при крапивнице. Если этого не произошло, обратитесь к врачу для коррекции назначений.
Будьте здоровы!

Сама статья https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2764081?fbclid=IwAR08YOsQYeMQTSssiA9MSnFefonbpjHOx-zXMa546cNGgIvWykZH5zYHdiw

Русскоязычный обзор основных тезисов https://www.sechenov.ru/pressroom/news/allergiya-na-moloko-u-detey-vstrechaetsya-rezhe-chem-prinyato-schitat-/?fbclid=IwAR1OwkN9-pV5YW9jhmAwaKMlJTs0JSs-FQrWqHZUJoc9vl-TexofeB97spI

Если вы регулярно ходили на маникюр, а теперь не можете, эта инструкция для вас. Если идея красить ногти никогда вас не привлекала, эта инструкция тоже для вас: за ногтями в любом случае нужно правильно ухаживать.

Как обычно, в субботу предлагаем вам длинный текст — на этот раз о том, что не так с тестами на девственность даже хотя бы с медицинской точки зрения.